Qaamni garaacha kee akkasitti inflamed ta'aa? Mee waa'ee Pseudomembranous Colitis haa barannu!

Dhukkubbiin garaa cimaa fi garaacha guyyaatti yeroo hedduu ni qabaa? Tarii ho’a qaamaa wajjin garaa kaasaan sitti dhaga’amuu danda’a? Keessattuu, mallattoon kun kan mul’ate erga dhiheenya kana dhukkuba tokko tokkoof qoricha farra baakteeriyaa fudhattee booda? Akkas yoo taʼe, kun wanta siif barbaachisaa taʼuu dandaʼuudha. Har'a waa'ee haala 'Pseudomembranous Colitis' jedhamu ni dubbanna. Hin yaadda'inaa, yoo waa'ee kanaa sirritti beeksiftan, yaala argachuu fi daftee fayyuu ni dandeessu.

Pseudomembranous Colitis jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, 'Pseudomembranous Colitis' jechuun dhukkuba inflammatory hamaa garaacha guddaa ykn garaacha keenya keessatti uumamuudha. Kana keessatti sababa tokkoon (baakteeriyaa, summii, ykn dhukkuba biraa ta’uu danda’a), dallaan keessaa garaacha guddaa keessanii, ykn dafqaan (`mucosa`), ni miidhama. Miidhaan kun bakka miidhame sanatti pilaakoonni adii keelloo, furdaa, qoorqoorroo akka uumaman taasisa. Doktooronni kanneen 'pseudomembranes' jedhanii waamu.

'Pseudomembranes' jechuun maal fa'a?

Pseudomembranes jechuun seelonni fo’aa garaacha guddaa keessa jiran kan akka fo’aa garaacha guddaa yeroo du’an kan uumamanidha. Mee akkasitti yaadi: yeroo miidhaan irra gaʼu sirni ittisa qaamaa keenyaa seelii dhiiga adii gara bakka sanaatti erga. Haaluma walfakkaatuun asittillee, ciccitoonni seelii du’an seelii dhiiga adii (keessumaa niwutiroofiilota) waliin walitti makamuun pseudomembranes uumu. Isaan kun bal’inni isaanii gara seentimeetira 2 kan ta’an, keelloo-adii kan ta’anii fi lafa irratti xiqqoo ol ka’anii kan qabani dha.

Mallattoon haala kanaa maali?

Namni dhukkuba garaachaa sobaa (pseudomembranous colitis) qabu mallattoolee akka:

• Dhukkubbii garaa cimaa.
• Garaa kaasaa. Kunis guyyaatti yeroo hedduu, yeroo tokko tokko akka dhangala’aa ta’ee uumamuu danda’a.
• Dhaqna gubaa.
• Ol nama jechuu.
• Yeroo tokko tokko, dhiigni ykn dhangala'aan sagaraa keessan keessaa ba'uu arguu dandeessu, garuu kun nama hunda hin mudatu.

Dhukkuba Pseudomembranous Colitis maaltu fida?

Sababni kanaa inni guddaan fi baay’inaan baakteeriyaa `C. diff` (Klostridioides difficile) jedhamuun beekama. Summiin baakteeriyaa kanaan uumamu foolii garaacha guddaa ni miidha. Gara %10 `C. diff` infekshiniin gara haala hamaa `pseudomembranous colitis` jedhamutti guddachuu danda'a.Dhugaa dubbachuuf, namoota kana keessaa %90 kan dhufan `C. diff` baakteeriyaa. Haa ta’u malee, haalli garaachaa inflammatory biroos gosa miidhaa kana fiduu danda’a.

Baakteeriyaan C. difficile kana irratti dhiibbaa akkamii qaba?

Baakteeriyaan C. difficile summii seelii garaacha guddaa keenya uwwisu balleessu uuma. Infeekshiniin kun kan ati yaaddu caalaa saffisaa fi hammaataa ta’ee babal’achuu danda’a.

Yeroo baayyee dhukkuba biraa waan qabduuf infekshinii C. diff argatta.Antibaayootikii erga fayyadamee booda. Mee itti yaadi, yeroo qoricha farra baakteeriyaa fudhattu, baakteeriyaa "gaarii" garaacha keenya keessa jiru kanneen biroo du'uuf nu gargaaran. Haa ta'u malee, antibaayootikoonni baay'een isaanii kana ajjeesuu hin danda'an `C. diff` baakteeriyaa. Kanaafuu, baakteeriyaawwan gaariin sun yeroo badan, `C. diff` baakteeriyaan carraa guddinaa fi babal'achuu osoo hin to'atamne waan qabuuf dorgommii tokko malee rakkoolee kana fida.

Haala kana keessatti antibaayootikiiwwan maaltu baay’ee bu’a qabeessa?

Dhugaa dubbachuuf, antibaayootikiin baakteeriyaa gaarii garaacha keenya keessa jiru ajjeesee baakteeriyaa C. diff irratti dhiibbaa hin geessisne kamiyyuu infekshinii C. diff fi dhukkuba garaachaa sobaa (pseudomembranous colitis) fiduu danda’a. Haa ta'u malee, antibaayootikoonni tokko tokko balaa guddaa akka fidan yaadameera. Isaan keessaa muraasni:

• Kiliindaamaayisiin
• Qorichoota gita seephalosporin
• Garee qoricha peenisiiliinii
• Fluoroquinolones jedhaman
• Aztreonam jedhamuun beekama
• Kaarbaapeeneems jedhaman

Barbaachisaa: Kana jechuun farra baakteeriyaawwan kun hamaadha jechuu miti. Yoo doktorri ajaje akka barbaachisummaa isaatti fayyadamuu qabu. Haa ta’u malee, qoricha farra baakteeriyaawwanii osoo hin barbaachisin fayyadamuun balaa akka kanaa fiduu danda’a.

Sababoonni biroos ni jiruu?

Pseudomembranous colitis yeroo inflammation garaachaa sababoota birootiin, C. diff irraa kan hafe, uumamuu danda’a. Fakkeenyonni muraasni kunooti:

• Infeekshinii istaafilookookaas aureus
• Infeekshinii E. coli `(Infekshinii E. coli)`
• Infeekshinii saayitoomeegaloovaayirasii
• Dhukkuba garaachaa maaykirooskoopii
• Dhukkuba Behçet jedhamu
• Ischemic colitis (inflammation dhiiga gara garaachaatti hir’achuu irraa kan ka’e dhufu) .
• Qorichoota farra kaansarii `(Qorichoota keemooteraapii)`
• Fayyadama kookeenii
• Vasculitis (inflammation ujummoo dhiigaa) .
• Summii sibiilota ulfaatoo

Haala akkasii keessatti dhukkubni kun dhukkuba garaachaa idilee caalaa cimaa ykn walxaxaa ta’a. Yeroo tokko tokko, dhangala’aan dhiigaa gara dallaa keessaa garaachaa hir’ata (ischemia), du’a tishuu (necrosis) ni uuma, fi pseudomembranes ni uuma. Akkasumas dhukkuboonni duraan turan kan akka Inflammatory Bowel Disease (IBD) akkasumas garaacha haala kanaaf akka saaxilamu gochuu danda’u.

Eenyuutu haala kanaan qabamuuf carraa guddaa qaba?

Carraan dhukkuba garaachaa sobaa (pseudomembranous colitis) qabaachuu kee guddaa yoo:

• Yoo hospitaala seentan.
• Yoo dhiheenya kana qoricha farra baakteeriyaa fayyadamtan.
• Yoo dhiheenya kana baqaqsanii hodhuu goote.
• Namni tokko mana kunuunsa dullootaa keessa yoo hafe.
• Yoo umuriin kee waggaa 65 ol ta'e.
• Yoo dhukkuba ofirraa ittisuu (autoimmune disease) qabaatte.
• Yoo sirni ittisa qaamaa kee laafaa ta'e.
• Yoo duraan infekshinii C. diff qabaatte.

Rakkoon dhukkuba Pseudomembranous Colitis dhufuu danda’u maali?

Haalli kun cimaa fi to’achuun rakkisaa yoo ta’e, rakkoowwan balaafamaa tokko tokko uumamuu danda’u. Kanaafuu kana irrattis dammaquun barbaachisaadha.

• Bishaan hir’achuu fi elektiroolayitii dhabuu: Dhukkuba garaachaa cimaa pseudomembranous colitis keessatti garaachaan guyyaatti hanga yeroo 10-15 uumamuu danda’a. Kunis bishaan qaama keessaa hir’achuu fi elektiroolayitii dhabuu fiduu danda’a. Kunis haalawwan balaafamaa kanneen akka heddummina dhiigaa gadi bu’uu, dhiibbaan dhiigaa gadi bu’uu fi tiruu dadhabuu fiduu danda’a.
• Dhangala’aan dhangala’uu: Dhangala’aan dallaa garaacha guddaa miidhame irraa gara qaawwa garaa keessaa dhangala’uun garaan akka dhiita’u taasisa. Kunis ascites jedhama. Pirootinoonni akka albuuminiin garaacha guddaa keessaas baduu danda’u. Yeroo albuuminiin gadi bu’u dhangala’aan ujummoo dhiigaa keessaa ba’uun dhiita’uu qaama (edema) fida.
• Toxic megacolon: Infeekshinii hamaa to’annaa ala ta’ee fi garaacha garmalee akka dhiita’uu fi hojii dhaabuu danda’u. Jalqaba irratti maashaaleen garaachaa keessa jiran walitti qabamuu waan dhiisaniif, sagaraa akka hin dabarre cufu. Akkuma garaachaan dhiita’uu itti fufetti dallaan isaa ciccituu waan danda’uuf qabiyyeen isaa gara qaawwa garaachaatti akka dhangala’u taasisa. Kunis peritonitis jedhama. Kun lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’a.
• Boca garaachaa: Boolli dallaa garaacha guddaa keessatti uumamuu danda’a, meegaakoloon summii malee. Kunis kan ta’uu danda’u yoo madaan garaacha guddaa keessatti uumamee dallaa keessa darbe, ykn dallaa garaacha guddaa keessatti du’a tishuu guddaan (necrosis) yoo jiraate. Baakteeriyaan garaacha guddaa keessa jiru gara qaawwa garaa (peritonitis) yeroo dhangala’u gara dhiigaatti babal’achuu danda’a (septiceemia).
• Seepsis: Sepsis jechuun haala baakteeriyaa dhiiga keessatti kuufamuu (septiceemia) dha. Seepsis infekshinii cimaa, lubbuu namaa balaa irra buusuun qaama guutuu keessatti babal’atudha. Kunis shookii seeptikii, qaamota hedduu dadhabuu fi du’a illee fiduu danda’a.

Rakkoowwan kun waa’ee isaanii dhaga’uun sodaachisaa ta’uu danda’a. Garuu yaadadhu, isaan nama hunda hin mudatan. Dafanii adda baasuu fi yaaliin sirrii ta’e haalawwan ciccimoo kana ittisuu danda’a.

Dhukkuba kana akkamitti adda baasuu dandeenya?

Doktarri tokko jalqaba waa’ee mallattoolee kee fi seenaa fayyaa kee si gaafata. Sana booda, sababa mallattoolee kee baruuf qorannoo adda addaa ajajuu danda’u. Fakkeenyaaf, qorannoo dhiigaa, qorannoo suuraa kan akka iskaanii fi qorannoo fincaanii ajajuu danda’u. Qorannoowwan kun infekshinii, inflammation fi sababoota balaa biroo barbaadu.

Qorannoon sagaraa kee addatti infekshinii C. diff ni sakatta’a. Yoo argame battalumatti wal'aansi ni jalqaba. Yoo rakkoo hin qabnee fi wal’aansaaf deebii gaarii kennaa jirta ta’e, sababni addaa garaacha guddaa kee keessaa pseudomembranes ilaaluuf hin jiru ta’a.

Yeroo tokko tokko, qorannoon suuraa (kan akka CT scan) mallattoo pseudomembranous colitis agarsiisuu danda’a. Yoo dallaan garaachaa furdate ("mallattoo qubbee harkaa" ykn "mallattoo akkoordiyoon" wajjin wal fakkaata), hakiimni qorannoo dabalataa gochuuf murteessuu danda'a.

Itti aansuudhaan gadi fageenyaan ilaaluuf qorannoo garaacha guddaa keessa ilaalu gochuu qabda. Kolonoscopy jedhama. Kana keessatti tuubii kaameraa qabu garaacha guddaa keessa ilaaluuf gargaara. Yoo 'pseudomembrane' jedhamu argitan tishuu xiqqaan (baayoopsii) irraa fudhatamee gara laaboraatooriitti ergamuun dhukkuba kana mirkaneessa.

Wal’aansi isaa maali?

Wal'aansi sababa dhukkuba kanaa irratti hundaa'a.

• Yoo infekshinii baakteeriyaa akka C. diff ta'e, antibaayootikii addaa kan isaaf hojjetan kennuu si barbaachisa.
• Haalli kun qoricha biraa fudhattu irraa kan ka’e yookiin kan hammaate yoo ta’e, qorichi sun dhaabuu ykn jijjiiruun barbaachisaa ta’uu danda’a.
• Yeroo tokko tokko qorichi inflammation garaacha guddaa hir’isuuf ajajamuu danda’a.

Namoonni tokko tokko kunuunsa deggersaa qofa barbaadu. Fakkeenyaaf, dhangala’oo hidda dhiigaa keessaa (IV fluids) dhangala’aa qabachuuf gargaaru, ykn soorata IV kan garaachaan akka boqotu gargaaru. Kaan immoo rakkoolee isaan mudateef yaalamuun isaan barbaachisuu dandaʼa, tarii kutaa yaala cimaa keessatti taʼuu dandaʼa. Namoonni dhukkuba garaachaa baay’ee cimaa ta’e ykn rakkoolee qaban tokko tokko colectomy (baqaqsanii hodhuu kutaa garaachaa miidhame balleessuuf) gochuun isaan barbaachisuu danda’a.

Qorichootni ijoon kennamu maali yoo sababa `C. diff`?

Sababni dhukkuba garaachaa sobaa (pseudomembranous colitis) infekshinii C. diff yoo ta’e qorichi isa yaaluuf gargaaran hedduun jiru. Doktarri kee isa siif mijatu ni fila. Qorichootni infekshinii C. diff kennaman:

• Meetroonidaazooliin
• Vaankoomaayisin
• Fidaaksoomiisiin jedhamuun beekama

Pseudomembranous Colitis ittisuun ni danda'amaa?

Dhukkuba kana ittisuuf karaan inni guddaan hawaasa balaa guddaa qaban (keessumaa hospitaalotaa fi mana kunuunsaa) keessatti tamsa’ina baakteeriyaa C. diff to’achuudha. Namoonni bakkeewwan kanneen keessa jiran carraan dhukkuba kanaan qabamuu fi mallattoolee ciccimoo kan akka pseudomembranous colitis qabaachuu isaanii guddaadha.

Kanaafuu, hojjettoonni eegumsa fayyaa dhaabbilee gosa kanaa infekshinii C. diff to’achuuf tarkaanfii addaa fudhatu:

• Addaan baafamuu: Namoonni C. diff qabaman kutaa adda ta’e keessa kaa’amu, ykn kutaa namoota dhukkuba kanaan qabaman biroo qofa waliin qooddatamu keessa kaa’amu. Yeroo kutaa seenan guwaantii yeroo tokkotti gatamu fayyadamu.
• Harka dhiqachuu: Harka keenya yeroo baay’ee saamunaa fi bishaan ho’aan dhiqachuun C. diff irraa of eeguuf karaa hunda caaludha. Baakteeriyaan kun meeshaalee harka qulqulleessan kan dandamatudha. Keessattuu nyaata qabachuu dura harka dhiqachuun barbaachisaadha.
• Disinfection: Farra vaayirasii yeroo hunda C. diff ajjeesuu hin danda’u. Haa ta'u malee, oomishoonni kilooriinii irratti hundaa'an ni danda'u. Fuula namni dhukkuba kanaan qabame qunname hunda sirriitti disinfect gochuun barbaachisaa dha.

Dhukkubni kun guutummaatti fayyuu danda'aa? Sadarkaan du’a maali?

Eeyyee, dhukkubni garaachaa sobaa (pseudomembranous colitis) yaalaan guutummaatti fayyuu danda’a. Yeroo baayyee mallattoon dhukkubaa dafee ni bada. Haa ta’u malee, namoonni tokko tokko warra kaan caalaa wal’aansa baay’ee fi yeroo dheeraa barbaaduu danda’u. Yoo infekshinii C. diff itti fufiinsa qabuu fi to’achuun rakkisaa ta’e qabaatte, yaaluuf baqaqsanii hodhuu xiqqaa si barbaachisuu danda’a. Yeroo tokko tokko baqaqsanii hodhuun barbaachisaa taʼuu dandaʼa.

Gama du’aatiin dhukkubsattoota pseudomembranous colitis qaban keessaa %2 qofatu du’a. Haa ta'u malee, namoota kunuunsa yeroo dheeraa qabaniifi sirni ittisa qaamaa isaanii laafaa ta'e irratti, saffisi kun hanga %15 ta'uu danda'a. Rakkoon kanaan dura ibsame toxic megacolon jedhamu yoo uumame du’a gara %35tti ol guddachuu danda’a. Kanaafidha wal’aansi ariifataa barbaachisaa ta’e.

Yoom doktora ilaaluu qabda?

Mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaattan hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa:

• Dhukkubbiin garaa cimaa ykn dhiita’uu.
• Guyyaatti si’a shanii ol yoo dhukkubni garaachaa qabaatte.
• Yoo dhiigni sagaraa keessa jiraate.
• Yoo guyyaa sadiif garaachaa hin dhufne ta'e.
• Yoo guyyaa tokkoof hin fincaane, ykn fincaan kee halluu dukkanaa'aa yoo ta'e.
• Ho'i qaamaa guyyaa sadiif digrii seentigireedii 39 (digrii Faareenhaayitii 102) ol yoo qabaatte.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban

Infeekshiniin baakteeriyaa dhukkuba garaachaa fidu baay’ee kan mul’atu yoo ta’u, yeroo baay’ee hamaa miti. Namni C. diff argate hundinuu pseudomembranous colitis hin qabaatu. Haa ta'u malee, yoo akkas gootan xiqqoo sodaachisaa ta'uu danda'a. Keessi kee garaacha kee akka miidhamu beekuun sodaachisaa ta’uu danda’a, mallattoolee akka dhukkubbii fi dhiiguu qabaachuu danda’a.

Mallattoolee akkanaa yoo sitti mul’ate, yaala addaa si barbaachisuu danda’a. Garuu yaadadhu, yaala sirrii ta’een, garaacha kee fayyuu danda’a.Mucous membranes akkuma lining garaacha keenyaa yeroo hin miidhamne akka gaariitti fayyu. Mallattoon dhukkuba garaachaa kee akka hin fooyya’in yoo sitti dhaga’ame, hakiima waliin haasa’i. Inni ykn ishiin sababa haala keetii akka argattu si gargaaruu danda’a, waan kana dhaabuuf waan barbaachisu gochuu fi garaacha kee boqonnaa barbaachisu kennuu danda’a. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e akka hin rifannee fi dafanii gorsa ogeessa fayyaa barbaaduudha.

` Pseudomembranous Colitis, C. diff, garaachaa, dhukkubbii garaachaa, dhukkuba garaachaa, antibaayootikii