Qoricha gosa sadan erga fayyadamnee boodas dhiibbaan dhiigaa ammallee hin gadi bu'u. Mee waa'ee Dhiibbaa Dhiigaa (Resistant Hypertension) haa dubbannu.

Nama dhiibbaa dhiigaa qabduu, ykn akkuma hundi keenya beeknu qoricha "dhiibbaa" fudhachaa jirtuu? Qorichoota doktorri ajaje hunda yeroon fudhatta, akkasumas nyaataa fi dhugaatii kee to'atta, garuu yeroo hunda dhiibbaa dhiigaa kee mana keessatti ilaaltu yeroo hunda 140/90 ol ta'a. Kun maaliif ta'aa jiraas jettanii yaaddu? Tarii waan har'a dubbannu, 'resistant hypertension' ykn resistant hypertension jedhamu qabda ta'a. Hin yaadda'inaa waa'ee waan hunda jechoota salphaadhaan dubbanna.

Dhiibbaa Dhiigaa (Resistant Hypertension) sirriitti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, kun haala dhiibbaan dhiigaa keessan "baay'ee wal'aansa dandamatu" dha. Akka fayyaatiin yoo ilaalle, hakiimni kee qoricha dhiibbaa dhiigaa kee to’achuuf sadii fi isaa ol siif kennullee, doosiin isaa ol’aanaa ta’een, dhiibbaan dhiigaa kee 140/90 mmHg ol yoo ta’e, haalli sun Resistant Hypertension jedhama.

Gosoonni qoricha sadan kun yeroo baay’ee kanneen armaan gadii of keessatti qabatu:

• Gosa qoricha fincaanii: Isaan kun waan nuti 'kiniinii bishaanii' jennudha. Qaamni bishaanii fi soogidda dabalataa karaa fincaan akka bahu gochuudhaan hojjetu.
• Gosa kaalsiyeemii chaanaalii ugguruu: Isaan kun ujummoo dhiigaa boqochiisuun dhangala’aa dhiigaa haala mijeessuu.
• Inhibiitara ACE ykn ARB: Qorichootni kun lamaan (Angiotensin-Converting Enzyme inhibitor / Angiotensin II Receptor Blocker) ujummoo dhiigaa irratti dhiibbaa uumuu fi dhiibbaa dhiigaa gadi buusuun hojjetu.

Qorichoota kana sadan isaanii doosiin ol’aanaa ta’een erga fudhattee ji’a jaha booda dhiibbaa dhiigaa kee to’achuu yoo dadhabde, hakiimni kee dhiibbaa dhiigaa kan dandamatu akka qabdu shakkuu danda’a.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Dhiibbaan dhiigaa Siriilaankaa akkasumas addunyaa irratti haala baay’ee beekamaadha. Qorannoon akka agarsiisutti namoota dhiibbaa dhiigaa qaban keessaa tilmaamaan %10 hanga %12 haala kana qabaachuu danda’u, kana jechuun kun haala baay’ee hin mul’anne miti.

Mallattooleen Dhiibbaa Dhiigaa (Resistant Hypertension) maal fa’a?

Asitti wanti balaa guddaa qabu dhiibbaan dhiigaa "callisee nama ajjeesu" ta'uu isaati. Namoonni baay'een mallattoo tokkollee hin agarsiisan. Namoonni tokko tokko dhiibbaa dhiigaa akka qaban illee waggootaaf hin beekan. Garuu yoo hin yaalamne qaama irratti miidhaa guddaa geessisuu danda'a.

Haa ta'u malee, namoonni tokko tokko mallattoolee armaan gadii mudachuu danda'u:

• Mataa dhukkubbii
• Garaan dhiphachuu ykn dhiibbaa
• Hafuura baafachuun rakkachuu

Dhiibbaan kun maaliif akkasitti to'achuun hin danda'amu? Sababoonni isaa maali?

Kanaaf sababoonni hedduun jiru. Mee kutaatti qoodnee haa ilaallu.

Eenyuutu dhiibbaa dhiigaa kan dandamatu qabaachuuf carraa guddaa qaba?

Namoonni armaan gadii carraan dhukkuba kanaan qabamuu isaanii xiqqoo ol’aanaadha:

• Warra Dhukkuba Tiruu Yeroo Dheeraa qabaniif
• Warra dhukkuba sukkaaraa qabaniif
• Warra hidda dhaloota Afriikaa-Ameerikaa qabaniif
• Dubartootaaf (dhiira waliin walqabatee) .

Sababa haala kanaan rakkoon akkamii uumamuu danda’a?

Namni dhiibbaa dhiigaa dandamatu, kan haala kanaan to’achuun rakkisaa ta’e, nama dhiibbaan dhiigaa qorichaan to’atame caalaa carraan kanneen armaan gadii baay’ee ol’aanaadha.

• Haleellaa
• Dhukkuba Tiruu
• Dhukkuba onnee fi dadhabina onnee

Kanaaf haala kana akka salphaatti ilaaluun gaarii miti.

Doktarri kana akkamitti adda baasa?

Dhiibbaa dhiigaa kan dandamatu qabaachuu fi dhiisuu kee sirriitti murteessuuf, hakiimni kee wantoota hedduu ilaala.

1. Seenaa yaalaa fi akkaataa jireenya keetii gaafadhu.

Doktarri gaaffilee akka kanaa si gaafachuu danda’a:

• "Dhiibbaan kun hanga yoomiitti si mudate?"
• "Mana keessatti dhiibbaa dhiigaa keessan yeroo ilaaltan maal gootu? Maashinicha sirritti fayyadamaa jirtuu?"
• "Yeroo ammaa qoricha akkamii fudhachaa jirtu? (vitaaminii fi qoricha baala mukaa dabalatee). Qorichoota kee akka hakiimni kee ajajetti, yeroon, fi hamma ajajameen fudhachaa jirtaa?"
• "Alkoolii moo sigaaraa fayyadamtaa?"
• "Hirriba keessanitti ni qufa'aa? Akka waan ukkaamfamuutti sitti dhaga'amaa?"

2. Qorannoo qaamaa gochuu

Yeroo qorannoo kanaa, hakiimni addatti kanneen armaan gadii ni ilaala:

• Qorannoo ijaa: Kunis sababa dhiibbaa dhiigaatiin ujummoo dhiigaa ija keessa jiru miidhaa akka hin qabne ni sakatta’a. Kunis `Hypertensive Retinopathy` jedhama.
• Ujummoolee dhiigaa gurguddoo dhaggeeffachuu: Sagalee dhiigaa ujummoolee dhiigaa gurguddoo tokko tokko keessa darbu dhaggeeffachuu (fkn, kanneen qoonqoo ykn tiruu keessa jiran) sagaleen hin baramne (`bruit`) jiraachuu isaa ilaaluu. Kunis ujummoonni dhiphachuu fi dhiisuu isaanii yaada kennuu danda’a.

3. Qorannoo laabraatoorii fi kanneen biroo

• Qorannoo fincaanii: 1.1.Fincaan keessatti pirootiinii jiraachuu isaa ilaali.
• Qorannoo dhiigaa: Hojii tiruu (Creatinine), hamma sukkaara (Glucose), fi elektiroolayitii akka soodiyemii fi pootaasiyeemii ilaaluu.
• Qormaata hormoonii: Rakkoon hojii ujummoolee adreenaalii ykn ujummoo taayirooyidii irratti mul’atu jiraachuu isaa sakatta’i.
• Scans: Haala tiruu fi ujummoolee adreenaalii ilaaluuf Ultrasound fi CT scan gochuun ni danda’ama.
• Qo’annoo Hirribaa: Hirribaan hafuura baafachuu dadhabuu (sleep apnea) qabaachuu kee yoo shakkite, qorannoo hirribaa addaatiif ergamuu dandeessa.

Kun akkamitti yaala?

Hin yaadda'in. Kanaaf wal'aansi jira. Kutaalee gurguddoo lamatu jira.

1. Jijjiirama akkaataa jireenyaa

Wantoota hunda caalaa barbaachisoo taʼan kana. Qoricha qofa fudhachuu fi wantoota kana hojjechuu dhiisuun faayidaa hin qabu.

• To’annoo soogidda: Soogidda guyyaatti miligiraama 2,400 (kanneen shaayii tokkoo gadi) qofa akka fudhattan daangeessaa. Soogidda minjaala irratti fiduu dhiisaa. Nyaata qophaa’ee fi qaphxii ta’e fudhachuu hir’isi.
• Alkoolii daangeessuu.
• Qorichoota dhukkubbii namatti fidan: Qorichoota akka Ibuprofen fi Diclofenac osoo hakiima keessan hin mariisisin hin fudhatinaa. Yoo barbaachisaa ta'e waa'ee qoricha akka Paracetamol doktora kee waliin haasa'i.
• Sochii qaamaa: Sochii qaamaa tokko tokko kan akka deemsa ykn biskileetii oofuu, yoo xiqqaate guyyaatti daqiiqaa 30, torbanitti guyyoota hedduu raawwadhu.

2. Qoricha sirritti fayyadamuu

Kunis bakka namoonni baay'een dogoggora itti deemanidha.

Qorichi akka hojjetuuf guyyaa hunda, yeroo sirrii fi doosiin sirrii ta’een fudhatamuu qaba . Namoonni tokko tokko sababa miidhaa cinaa (fkn, garaa kaasaa, qufaa) qoricha isaanii fudhachuuf rakkatu. Yoo rakkoon akkasii si mudate doktora keetti himi. Sana booda qoricha adda ta’e ajajuu danda’a. Qoricha kee fudhachuu gonkumaa hin dhiisin ykn doosiin isaa osoo hakiima kee hin gaafatin hin jijjiirin.

Qoricha kee sirritti erga fudhattee boodas dhiibbaan dhiigaa kee kan hin to’atamne yoo ta’e, hakiimni kee qoricha afraffaan ykn shanaffaa itti dabaluu danda’a. Fakkeenyaaf, qorichi fincaan namaa baasu kan Spironolactone ykn beta-blocker jedhamu .

Yoom hatattamaan gara hospitaalaa (ETU) deemuu qabda?

Yeroo tokko tokko dhiibbaan dhiigaa akka tasaa baay’ee olka’uu danda’a. Kunis rakkoo dhiibbaa dhiigaa jedhama . Kun haala yaala fayyaa hatattamaa barbaadudha.

Dhiibbaan dhiigaa kee 180/120 mmHg ol yoo ta’ee fi mallattoolee armaan gadii yoo qabaatte, hatattamaan gara kutaa balaa tasaa hospitaala dhiyoo jiru dhaqi:Gara (ETU - Kutaa Wal’aansa Hatattamaa) deemaa.

• Mataa dhukkubbii cimaa
• Dha’annaan dha’annaa (akka waan onneen kee saffisaan dha’uutti sitti dhaga’amuu) .
• Mataa namaa garagalchuu
• Hafuura baafachuun rakkachuu

Gaaffiiwwan hakiima kee gaafachuu qabdan

Haala kee irratti hubannoo gaarii qabaachuun barbaachisaa dha. Yeroo itti aanutti yeroo doktora kee ilaaltu gaaffilee kana gaafachuu irraa duubatti hin jedhinaa.

• "Doktora qoricha koo jijjiiruun na barbaachisa?"
• "Qorichoonni walnyaatinsa akkamii naaf wayya?"
• "Dhiibbaa dhiigaa koo yeroo meeqa mana keessatti ilaaluu qaba?"
• "Ammas yoom doktora bira dhufuu qaba?"

Qoricha baay'ee fudhattee garuu fooyya'iinsa tokkollee yeroo hin argine mufachuun waanuma jirudha. Haa ta'u malee, wanti hundarra gaariin hakiima kee wajjin ifatti haasa'uu fi rakkoo keetif furmaata barbaaduudha.