Rakkoo Siiklii Seelii irratti quba qabduu? Mee haala dhukkubbii kana haa dubbannu!

Dhukkuba sickle cell yoo qabaatte, dhukkubbiin akka tasaa fi cimaan si mudate dhageessa ykn si mudatee ta’uu danda’a. Kun waan nuti rakkoo sickle cell jennudha. Dhugumayyuu muuxannoo nama dhiphisu fi nama dhukkubsu taʼuu dandaʼa. Garuu hin yaadda'inaa har'a waa'ee isaa bal'inaan dubbanna.

Rakkoon siiklii kun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, dhukkubni siiklii seelii qaama keetii 'seelonni siiklii' ykn seelonni dhiiga diimaa boca siiklii qaban ujummoo dhiigaa keessatti qabamuun dhangala'aa dhiigaa saffisiisu ykn dhaabudha. Beektaa, seelonni dhiiga diimaa keenya kanneen oksijiinii qaama guutuutti geessudha. Kanaafuu, yeroo dhukkuba siiklii seelii qabaattu, tishuuwwanii fi qaamonni kee oksijiinii gahaa hin argatan. Kunis dhukkubbii cimaa fi rakkoolee biroo fiduu danda'a .

Mee akka xurii xiqqoo ujummoo bishaanii keessatti yeroo qabamu dhangala’aan bishaanii saffisa isaa hir’isa jedhee yaadi. Garuu wanti asitti maxxane seelii dhiiga diimaa boca siiklii qaban sanadha. Isaan kun akka seelii dhiiga diimaa geengoo idilee salphaatti hin qaxxaamuran, akkasumas bakka xixiqqoo keessa hin siqxan. Kanaafidha qabamuuf kan yaalan.

Yeroo tokko tokko haalli kun mana keessatti to’achuun ni danda’ama, garuu mallattoon isaa cimaa yoo ta’e yaala argachuuf guyyoota muraasaaf hospitaala turuun isin barbaachisuu danda’a.

Gosoonni rakkoo siiklii maal fa’a?

Rakkoon siiklii seelii gosoota gurguddoo afur qaba. Mee maal akka ta’an haa ilaallu:

• Rakkoo ujummoo dhiigaa (vaso-occlusive crisis): Kun gosa baay’inaan mul’atudha. Wanti asitti ta’u, seelonni siiklii kaappilaarii keessan ykn ujummoo dhiigaa xixiqqoo biroo keessatti waan qabamaniif, dhangala’aan dhiigaa gara tishuuwwanii fi qaamolee keessaniitti hir’isa. Dhukkubbii cimaa kana kan fidu kana. Gosoonni biroo naannoo qaamaa adda ta’e irratti dhiibbaa geessisu.

• Rakkoo Aplastic: Kunis yeroo lafee kee (bakka lafee kee keessa jiru kan seelii dhiigaa hojjetu) akka tasaa seelii dhiiga diimaa uumuu dhaabudha. Kunis yeroo baayyee infekshinii vaayirasii tokko tokkoon, keessumaa parvovirus B19 irraa kan dhufudha.

• Rakkoo dhiigaa (hyperhemolytic crisis): Kunis yeroo hammi himoogilobiinii (pirootiinii seelii dhiiga diimaa keessa jiru kan oksijiinii baatu) tasa gadi bu’uudha. Sababni isaas seelonni dhiiga diimaan keessan dafanii waan diigamaniif. Kunis erga dhiiga dabarfamee boodas ta’uu danda’a, kunis yaala dhukkuba siiklii seelii barame dha.

• Splenic sequestration: Kunis yeroo seelonni sickle spleen keessan (qaama garaa keessan gama bitaa gubbaa irratti argamu) keessatti qabaman, kunis spleen akka tasaa akka guddatuu fi dhukkubbiidhaan akka dhiita’u taasisa . Kun keessumaa daa’imman xixiqqoodhaaf balaa ta’uu danda’a, sababiin isaas dhiigni baay’een garaacha keessatti walitti qabamuu waan danda’uuf, baay’inni dhiigaa akka gadi bu’u taasisa.

Mallattoon kanaa maali?

Mallattoon dhukkuba siiklii qaama keessatti bakka itti miidhame irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a. Mallattoowwan mul’atan kanneen akka:

• Mataa namaa garagalchuu.
• Dadhabbii garmalee, dadhabbiin.
• Mataa dhukkubbii.
• Jaundice (gogaa fi ija keelloo ta’uu).
• Dhukkubbiin (kun mallattoo ijoo fi cimaadha).
• Hafuura baafachuun rakkachuu.
• Dadhabina.

Dhukkubbiin dhukkuba siiklii seelii dull, qara, waraanuu ykn waraanuu ta’uu danda’a . Sa’aatii dheeraaf, guyyootaaf ykn torban hedduudhaaf illee turuu danda’a. Dhukkubbiin kun qaama keessa bakka kamittuu, bakka tokkotti ykn bakka hedduutti mul’achuu danda’a. Fakkeenyaaf:

• Harka ykn harka mirgaa keessatti.
• Garaa keessa.
• Miila ykn miila keessa.
• Dugdaa gadii keessatti.
• Garaa keessa.

Rakkoon sickle cell kun maaliif uuma?

Dhukkubni sickle cell kan uumamu seelonni dhiiga diimaa boca sickle qaban walitti qabamee ujummoo dhiigaa tokko yeroo cufamudha. Haa ta'u malee, ogeeyyiin yeroo hunda maaltu akka kun jalqabu sirriitti hin beekan.

Haa ta’u malee, wantoota kaka’an tokko tokko kanneen haala kanaaf gumaachuu danda’an jiru:

• Dehydration : Qaamni keenya bishaan yeroo dhabdu dhiigni ni furdata, seelonni cufamuu danda'u.
• Gara olka’iinsa olka’aa deemuun (olka’iinsa olka’aa irratti oksijiinii xiqqaa waan ta’eef).
• Infeekshinii : Infeekshinii kamiyyuu, kan akka qorra ykn infuleenzaa.
• Ulfa.
• Tamboo xuuxuu ykn vaping.
• Sochii qaamaa garmalee cimaa gochuu.
• Dhiphina : Garmalee yaaddoo fi sodaa.
• Jijjiirama ho’i garmalee akka tasaa (fkn, naannoo baay’ee ho’aa keessa erga jiraatanii booda bishaan qorraa fudhachuu).
• Hanqina vitaaminii murtaa’e, fakkeenyaaf fooleetii.

Kun rakkoo akkamii fiduu danda’a?

Hammi rakkoo siiklii seelii bakka ujummoon dhiigaa cufame jiru irratti hundaa’a. Yoo ujummoon dhiigaa tishuu ykn qaamolee kee keessatti cufame, rakkoolee kanneen akka:

• Acute chest syndrome : Kun haala hamaa, lubbuu namaa balaadhaaf saaxilu kan garaa keessatti mul’atudha. Mallattoon dhukkuba kanaa ho’a qaamaa, dhukkubbii garaa fi hafuura baafachuuf rakkachuudha.
• Dhiigni dhangala’uu.
• Dhukkubbii yeroo dheeraa (dhukkubbii itti fufiinsa qabu).
• Guddina tiruu fi dhukkuboota biroo tiruu waliin walqabatan.
• Madaa miila irratti hin fayyine.
• Dhukkuba kalee.
• Dhukkuboota sombaa, fakkeenyaaf, dhiibbaa dhiigaa sombaa.
• Necrosis : Du’a lafee ykn tishuu sababa dhangala’aa dhiigaa dhabuutiin (keessattuu bakka akka jilbaatti).
• Qaama saalaa dhiiraa ka'uu dhukkubsataa (dhiirota irrattis `priapism` jedhama).
• Istirookii : Ujummoon dhiigaa dhiiga sammuuf dhiyeessu cufamuu ykn ciccituu irraa kan dhufudha.

Kana akkamitti adda baafta?

Yoo dhukkuba sickle cell qabaatte, tarii duraanuu ji'a 6tti ykn waggaatti al tokko qorannoo dhiigaaf doktora kee ilaaluun kee hin oolu. Garuu yoo rakkoon sickle cell qabaatte, qorannoo laabraatoorii guutuu qabaachuu qabda. Isaan keessaa:

• Qorannoo gosa dhiigaa (yoo dhiiga fudhachuu barbaadde).
• CBC (Complete Blood Count) : Kunis hamma himoogilobiinii fi baay’ina seelii dhiiga diimaa fi adii safara.
• CMP (Comprehensive Metabolic Panel) : Tuuta qorannoo meetaabolii bal’aa kan hojii qaamolee akka tiruu fi kalee ilaalu.
• Qormaata hojii kalee .
• Lakkoofsa reticulocyte : Kunis lakkoofsa seelii dhiiga diimaa haaraa uumaman safara. Kunis lafeen hammam akka hojjechaa jiru yaada kennuu danda’a.

Kana malees, hakiimni keessan qorannoo qaamaa guutuu fi qorannoo suuraa kan akka:

• Doppler ultrasound : Akkaataa dhiigni ujummoo dhiigaa keessa yaa’u ilaali.
• MRI : Keessattuu shakkiin haala akka dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu (stroke) yoo jiraate.
• Ultrasound : Wantoota akka qaama garaachaa fi tiruu ilaaluuf.
• Raajii garaa : Haala akka acute chest syndrome ilaaluuf.

Akkamitti yaala?

Yoo rakkoon sickle cell qabaatte, mallattoolee hin mijoofne to’achuuf gargaaruuf qoricha dhukkubbii si barbaachisuu danda’a. Haala salphaa ta’een, kana mana keessatti qoricha ajaja ogeessa fayyaa malee bitamuu kan akka aseetaaminoofeen (fkn. Panadol®, Tylenol®) ykn ibuprofen (fkn. Advil®, Brufen®) fayyadamuun to’achuu dandeessa.

Haa ta'u malee, dhukkubbiin cimaan yoo si mudate guyyoota muraasaaf hospitaala turuun si barbaachisuu danda'a. Sana booda hakiimonni qoricha dhukkubbii cimaa (kan akka morfiin), dhangala’aa IV (dhiigni kee akka sirnaan akka yaa’uuf), fi yoo barbaachise oksijiinii siif kennuu danda’u.

Dabalataanis, yaaliin dhukkuba sickle cell kutaalee qaamaa dhibee kanaan qabamee fi hamma mallattoolee irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba. Doktooronni qoricha, dhiiga kennuu, lafee jijjiirrachuu ykn wal’aansa kana walitti makuun fayyadamuu danda’u.

Qorichoota yeroo dheeraaf bulchuuf gargaaran

Qorichootni hakiimonni rakkoo sickle cell yeroo dheeraaf to’achuufi irra deddeebiin mudachuu isaa hir’isuuf itti fayyadaman hedduutu jiru:

• Haayidirooksii yuuriyaa: Qorichi kun seelonni dhiiga diimaa keessan akka guddatan taasisa, dandeettii dachaafamuu isaanii kan dabalu yoo ta’u, gosa himoogilobiinii himoogilobiinii daa’ima gadameessaa jedhamu ni dabala. Kunis seelii akka hin dhangalaane hir’isa.
• Crizanlizumab `(Kriizaanlizumab)`: 1. .Kun gosa farra qaama monokloonii ti. Seelonni dhiiga diimaan keessan dallaa ujummoo dhiigaa keessanii irratti akka hin maxxanne gochuu danda’a.
• L-glutamine: Kun amino acid kan miidhaa seelii dhiiga diimaa irra gahu hir'isuuf gargaarudha.
• Voxelotor: Qorichi kun seelonni dhiiga diimaa keessan akka sickled ta’anii fi walitti hin maxxanne dhorka.

Dhiiga kennuu

Doktooronni rakkoo seelii siiklii aplastic ykn hyperhemolytic sickle cell yaaluuf dhiiga itti fayyadamuu danda’u. Wal’aansi kun seelii dhiiga diimaa fayyaa ta’e guutuu fi carraa rakkoolee seelii siiklii sitti dhufu hir’isuu danda’a. Namoonni tokko tokko yeroo baayʼee dhiiga fudhachuun isaan barbaachisa taʼa.

Qaama jijjiirrachuu

Lafee jijjiirrachuu ykn seelii bu’uuraa jijjiiruun yeroo tokko tokko dhukkuba siiklii fayyisuuf karaa tokkicha ta’uu danda’a. Haa ta’u malee, arjooma walsimsiisu (kan akka obboleessa) argachuun yeroo fudhachuu danda’a. Akkasumas, lafee jijjiiruun rakkoolee ciccimoo biroo kanneen akka dhukkuba graftii fi keessummeessituu (GvHD) fiduu danda’a. Sababa kanaaf, hakiimonni yeroo rakkoo siiklii seelii yaalan yeroo muraasaaf lafee jijjiirrachuu hin danda'an. Kanaa mannaa, galmi guddaan mallattoolee kee yaaluun dhukkubbii kee salphisuudha.

Kun ittisuun ni danda'amaa?

Rakkoon sickle cell yeroo hunda ittifamuu hin danda’u. Haa ta'u malee, wantootni balaa kana hir'isuuf gargaaran tokko tokko jiru:

• Guutummaatti tamboo xuuxuu irraa of qusadhaa.
• Yoo naannoo qorraa keessa jirtan uffata ho'aa uffadhaa. Qorqorroon ujummoo dhiigaa dhiphisuu fi muddama fiduu danda’a.
• Alkoolii dhuguu daangeessuu ykn guutummaatti dhaabuu . Alkooliin bishaan akka qabamu gochuu danda’a.
• Yoo xiqqaate guyyaatti bishaan koochoo 8-10 dhuguu (haala bishaan keessa turuu).
• Oomisha seelii dhiiga diimaa dabaluudhaaf guyyaa guyyaan kiniinii foolikii asiidii fudhachuu (kun akka gorsa hakiimaatti raawwatamuu qaba).
• Harka keessan yeroo hunda saamunaadhaan dhiqachuun carraa dhukkuba kanaan qabamuu hir'isuu.
• Talaallii barbaachisu hunda yeroon argachuu (fkn talaallii infuleenzaa, talaallii sombaa).
• Sochii qaamaa garmalee cimaa gochuu irraa fagaadhu, sochii qaamaa giddu galeessaa garuu gaarii dha.
• Karaalee dhiphina hir’isan barbaadi (fkn. yogaa, xiinxala).

Akkamittan of kunuunsa (yeroo rakkoon uumamu)?

Yoo ati ykn namni sitti dhihoo jiru tokko rakkoo sickle cell qabaate, wantoota kana gochuun mallattoolee dhukkuba kanaa salphisuuf gargaaruu danda’a:

• Ho'isaa. Dhiqannaa ho’aa fudhachuun ykn bakka dhukkubni itti dhukkube sanatti paadiin hoo’isaa kaa’uun ujummoo dhiigaa keessan bal’isuun dhangala’aa dhiigaa ni fooyyessa. Ho'i kun maashaalee dhukkubsatan tasgabbeessuufis ni gargaara.(Bubbee hin dibatinaa. Qorqorroon rakkoo dhukkubbii kakaasuu danda'a. Kanaafuu hamma danda'ametti ho'aa turuun gaariidha.)
• Bishaan baay’ee dhuguu. Bishaan gahaa yeroo dhugdu seelonni dhiiga diimaan kee walitti hin maxxanan, kunis salphaatti karaalee sana keessa akka sochoʼan isaan gargaara.
• Masaajii argadhu. Lallaafaan masaajii gochuun dhangala’aa dhiigaa dabaluu, maashaalee laaffisuu fi dhukkubbii hir’isuu danda’a.
• Sammuu shaakali. Yeroo gabaabaaf sammuu kee galma tokko irratti xiyyeeffachuun sammuu kee akka hihhiramuu fi dhukkubbii dhukkuba siiklii seelii wajjin walqabatee dhufu hir’isuuf akka gargaaru qorannoon ni mul’isa. Wanti salphaan akka hafuura baafachuu kee irratti xiyyeeffachuu illee si gargaaruu dandaʼa.
• Qorichoota dhukkubbii namatti fidan kanneen ajaja ogeessa fayyaa malee bitaman fudhachuu. Isaanis paraasetamoolii, ibuprofen, ykn naproxen (fkn Aleve®) of keessatti qabatu. Garuu kan hakiimni keessan ajaje caalaa hin fudhatinaa.

Yoom gara Kutaa Wal’aansa Hatattamaa (ETU) deemuu qabda ?

Mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaattan hatattamaan gara Kutaa Balaa Tasaa (ETU) isinitti dhihoo jiru dhaqi :

* Dhukkubbiin tasa, cimaan qoricha mana keessaatiin to'achuu hin dandeenye yoo si mudate.

* Hafuura baafachuun rakkachuu ykn dhukkubbii garaa.

* Ho'a qaamaa olaanaa (101°F ykn 38.3°C ol).

* Akka tasaa dadhabuu, dubbachuuf rakkachuu, fuula gama tokkoon gadi bu'uu (mallattoolee dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu).

* Dhukkubbiin garaa cimaa ykn dhiita'uu.

* Yoo dhukkubni garaachaa dabale.

* Dhiirotaaf qaamni saalaa dhukkubsataa sa'aatii 4 ol turuu.

Hin tursinaa. Wal’aansa dafanii jalqabuun carraa rakkoo yeroo dheeraa hir’isuu danda’a.

Wantoota hunda caalaa barbaachisoo yaadachuu qabdan

Yoo dhukkuba sickle cell qabaatte, yaadni muddama xiqqoo si tasgabbeessuu danda'a. Haalli kun mallattoolee namatti hin tolle fi rakkoo umurii guutuu fiduu danda’a. Rakkoon siiklii seelii si mudatee beekta taanaan yeroon hammam gatii guddaa akka qabu beekta.

Mallattoon kee qoricha dhukkubbii namatti fidu kan ajaja ogeessa fayyaa malee bitamuu ykn qoricha mana keessaa barame fayyadamuun yoo hin fooyya'in, yeroon hakiima kee ilaaluudha. Gargaaruuf as jiru. Waa'ee haala kee doktora kee waliin haasa'uu hin sodaatin. Dafanii yaaluun gaariidha. Karoora dhukkubbii ittisuu siif hojjetu qopheessuuf hakiima kee waliin hojjedhu.

` Rakkoo Seelii Siikii, Dhukkuba Siiklii, Seelii Dhiiga Diimaa, Dhukkubbii, Ujummoo Dhiigaa, Oksijiinii