Ujummoo nyaataa daa’ima keessanii fi ujummoo qilleensaa gidduu walitti dhufeenyi ajaa’ibaa jiraa? Mee waa'ee (Tracheoesophageal Fistula) hunda haa barannu!

Mucaan keessan xiqqaan erga aannan dhugee ykn nyaata nyaatee booda akka tasaa ni qufaa? Hafuura baafachuun waan isa rakkisu fakkaata moo bifa diimaa taʼuu? Akka warraatti baay'ee sodaa fi yaaddoon sitti dhaga'amuun waanuma jirudha. Yeroo tokko tokko, mallattoolee kana duuba, haalli xiqqoo walxaxaa ta'e, garuu yaalamuu danda'u kan har'a waa'ee isaa dubbannu jiraachuu danda'a. Sunis Tracheoesophageal Fistula , ykn gabaabumatti TEF, fi haala kanaan walqabatu Esophageal Atresia , ykn EA. Hin yaadda'inaa salphaatti haa ilaallu.

Fistulaan Tracheoesophageal Fistula (TEF) jechuun maali? Salphaatti haa hubannu!

Tole amma TEF kun maal akka ta'e haa ilaallu. Salphaatti yoo ilaalle, tuubii nyaata qoonqoo keenya irraa gara garaa keenyaatti geessu "esophagus" jedhama. Haaluma walfakkaatuun tuubii yeroo hafuura baafannu qilleensa gara somba keenyaatti geessu "trachea" jedhama. Akka idileetti nama fayyaa qabu keessatti tuuboonni kun lamaan, ujummoo nyaataa fi ujummoo qilleensaa, addaan ba’anii kan argaman yoo ta’u, walitti dhufeenya tokko malee. Akka daandii lamaati, tokko nyaataaf, inni kaan immoo hafuura baafachuuf.

Haa ta’u malee, nama dhibee Tracheoesophageal Fistula (TEF) jedhamu qabu, keessattuu daa’ima xiqqaa, ujummoo nyaataa (esophagus) fi ujummoo qilleensaa (trachea) gidduutti walitti dhufeenyi uumamaan ala ta’e, ykn boolli (fistula) ni jira. Akka dhangala'aa xiqqaa tuuboo bishaanii lama gidduutti yaadi. Sababa kanaan maaltu ta'a? Nyaanni fi dhangala’oonni daa’imni nyaatuu fi dhugdu tuuboo nyaataa gara garaachaatti gadi bu’uu mannaa walitti dhufeenya uumamaa hin taane sana keessa darbee gara ujummoo qilleensaatti achirraa gara sombaatti seenuu jalqaba. Kana "hawwii" jennee waamna. Kun xiqqoo balaa qaba, sababiin isaas nyaanni somba keessa yoo seene infekshiniin uumamuu danda'a.

Yeroo baayyee, haalli TEF kun haala biraa waliin ilaalama. Sunis Esophageal Atresia (EA) dha. EA haala ujummoon nyaataa (tuuboo nyaataa) guutummaatti hin uumamne, garaacha waliin wal hin qunnamne, walakkaa karaa dhaabbatudha. Yeroo tokko tokko ujummoon nyaataa bakka lamatti kan qoodamu yoo ta’u, dhuma kutaalee lamaan ni cufama (kiisha jaamaa). Akka tuuboo gidduutti cabee.

Haala kanaan eenyutu caalaatti miidhama?

Fistula tracheoesophageal (TEF) yeroo baayyee "haala dhalootaan dhufudha." Kana jechuun daa’imman haala kanaan dhalatan jechuudha. Jijjiirama xiqqoo guddina daa'ima gadameessa keessa jiru irratti mul'atuun kan dhufudha. Kanaafuu, namoonni TEF irra caalaan isaanii erga daa’imni dhalatee yeroo dheeraa booda, yeroo daa’imummaatti adda baafamanii yaalamaniidha.

Haa ta’u malee, baay’ee xiqqaa ta’us, ga’eessonnis jireenya isaanii booda haala TEF kana qabaachuu danda’u. "Acquired Tracheoesophageal Fistula" jedhama. Kunis kaansarii ujummoo nyaataa, kaansarii sombaa, infekshinii cimaa kan akka dhukkuba tiruu ykn balaa yeroo adeemsa yaalaa mudateen dhufuu danda’a.

Fistula Tracheoesophageal Fistula (TEF) hangam baay’inaan mul’ata?

Akka istaatiksii Ameerikaa irraa argameetti TEF daa'imman dhalatan 3,000 hanga 5,000 keessaa gara tokko akka miidhu tilmaamameera. Dabalataanis, daa’imman TEF ykn EA qaban tilmaamaan %50 haala dhalootaan biraa qabaachuu danda’u. Kana jechuun naannoowwan biroo kan akka tiruu, onnee ykn sirna lafee irratti rakkoon jiraachuu danda’a.

"Acquired TEF" kan ga'eessota keessatti uumamu baay'ee hin mul'atu. Akkasumas, baayyee yeroo muraasaaf, ga’eessonni tokko tokko TEF qabatanii dhalatanii mallattoolee jireenya isaanii booda mul’atan qabaachuu danda’u. Kana jechuun yeroo dhalatan haala kana qabu, garuu mallattoon isaa booda mul'ata.

Gosoonni gurguddoon Tracheoesophageal Fistula (TEF) maali?

Amma gosoota ijoo haala TEF kanaa haa ilaallu. Doktooronni yeroo baayyee gosa shanitti qoodu. Kun xiqqoo bal'inaan ibsa, garuu hubachuuf haa yaalluu. Mee ujummoo nyaataa (E) tuubii tokko, trachea (T) immoo tuubii biraa akka taʼe yaadi.

• Gosa A: Kun TEF dha, jechuunis walitti dhufeenyi hin baramne hin jiru. Garuu EA (Esophageal Atresia) jedhamu jira. Kana jechuun ujummoo nyaataa bakka lamatti kan qoodamu yoo ta’u, dhuma gubbaa fi gadii kutaa lamaan lamaan isaanii cufaadha (kiisha jaamaa). Innis akka tuuboo gidduutti cabee fixee lamaan ciccitaa cufamee ti. Kunis "Pure Esophageal Atresia" jedhama. Dhukkubsattoota TEF/EA hunda keessaa gara %8 gosa kanaati.

• Gosa B: Kun baayyee xiqqaadha, dhukkubsattoota hunda keessaa %2 qofa kan miidhudha. Asitti, kutaan gubbaa ujummoo nyaataa tiraakiyaa waliin walqabatee jira (TEF jira), garuu kutaan gadii ujummoo nyaataa dhuma cufameen xumurama (kiisha jaamaa).

• Gosa C: Kun gosa baay’ee beekamaadha. Tilmaamaan %85 kan ta’an gosa kana keessa seenu. Wanti asitti ta’u kutaan gubbaa ujummoo nyaataa dhuma cufame (blind pouch) keessatti xumurama, garuu kutaan gadii ujummoo nyaataa tiraakiyaa (TEF) waliin walqabatee jira. Kana jechuun kutaan ujummoo nyaataa garaacha waliin walqabsiisuu qabu trachea waliin wal qabata.

• Gosa D: Kun gosa baay’ee hin argamne yoo ta’u, namoota %1 gadi ta’an keessatti mul’ata. Asitti, kutaan gubbaa fi gadii ujummoo nyaataa addaan baafamee tiraakiyaa wajjin walqabatee jira (TEF lamatu jira).

• Gosa E: Gosa kana keessatti ujummoo nyaataa guutummaatti uumamee garaacha waliin kan walqabatudha. Kana jechuun EA hin jiru jechuudha. Haa ta’u malee, walitti dhufeenyi hin baramne (TEF) ujummoo nyaataa fi ujummoo nyaataa gidduu jira. Kunis yeroo tokko tokko fistula gosa H jedhama, sababiin isaas walitti hidhamiinsi akka qubee "H" boca qabaachuu danda'a. Dhukkubsattoota hunda keessaa gara %4 gosa kana keessa seenu.

Ramaddiin kun xiqqoo walxaxaa fakkaachuu danda’us, hakiimonni wal’aansa karoorfachuun baay’ee barbaachisaadha.

Mallattoon dhukkuba Tracheoesophageal Fistula (TEF) maali?

Mallattoon TEF EA (Esophageal Atresia) illee jiraachuu fi dhiisuu isaa fi maalummaa TEF irratti hundaa’a.

Daa’imman TEF qofa qaban (fakkeenyaaf, Gosa E) EA hin qabne yeroo dhalatan mallattoo agarsiisuu dhiisuu danda’u. Haataʼu malee, yeroon darbaa deemuun wantoota akka:

• Infeekshiniin sombaa yeroo baayyee kan uumamu sababni isaas xixiqqoo nyaataa ujummoo qilleensaa keessatti waan qabamaniif.
• Yeroo harma hoosisan ykn hoosisan ni haxxiffatu, akka waan ukkaamsanitti itti dhagahama.

Daa’imman Esophageal Atresia (EA) fi Tracheoesophageal Fistula (TEF) lamaan isaanii (kan akka gosa baay’ee beekamaa, Gosa C) qaban yeroo baay’ee erga dhalatanii sa’aatii muraasa keessatti mallattoo agarsiisu. Mallattoowwan baay’inaan mul’atan:

• Yeroo baay’ee qufa’uu, keessumaa yeroo harma hoosisuuf yaalnu.
• Yeroo liqimsuuf yaaltu ukkaamsuu.
• Rakkoo hafuura baafachuu.
• Garmalee dhangala’aa mucous afaan keessaa ba’uu.
• Garaan babal’achuu (keessattuu Gosa C keessatti, qilleensi afuura baafamu TEF keessa darbee gara garaachaatti waan darbuuf).
• Daa’imni yeroo harma hoosisu bifa diimaa (cyanosis) ta’a.

Mee yaadi, daa’imni reefuu dhalate jira. Haati aannan tokko tokko nyaachisuuf akkuma yaalteen daa’imni qufaa walitti fufiinsaan eegalti, waan ukkaamsu fakkaata, yeroo tokko tokko immoo naannoo afaanitti halluu diimaa ta’a. Dafqi baay'ee afaan keessaa ba'aa jira. Waan akkanaa yoo argitan hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaaduun baay'ee barbaachisaadha.

Fistula Tracheoesophageal Fistula (TEF) maaltu fida?

Yeroo baay’ee kun kan ta’u yeroo guddina daa’ima gadameessa keessa jiru yoo ta’u, kunis yeroo daa’imni gadameessa keessatti guddachaa jiruudha. Akkaataa idileetti, ulfa erga dhalatee torban afuriifi saddeet gidduutti, dallaan ujummoo nyaataa fi ujummoo qilleensaa gidduutti uuma, kunis jalqaba irratti akka tuubii tokkootti jalqaba. Yeroo dallaan kun sirnaan hin uumamne, ykn addaan bahuun guutuu hin taane, walitti dhufeenyi hin baramne Tracheoesophageal Fistula (TEF) jedhamu kun ni uuma. Sababni sirrii haala kanaa hanga ammaatti hin beekamne, garuu sababa jeneetikii fi naannootiin kan dhufu ta'a jedhamee yaadama.

Doktooronni TEF akkamitti adda baasu?

Yeroo baayyee yeroo muraasaaf, hakiimni tokko sababa wantoota hin baramne daa’imni osoo hin dhalatin altiraasaawundii iskaanii irratti mul’ateef TEF shakkuu danda’a. Fakkeenyaaf, dhangala’aan amniotic naannoo daa’imaa (polyhydramnios) baay’ee yoo jiraate, ykn garaan daa’imaa ifatti yoo hin mul’anne, hakiimni shakkuu danda’a.

Haa ta’u malee, yeroo baay’ee shakkiin TEF kan uumamu erga dhalatee sa’aatii muraasa keessatti, yeroo daa’imni mallattoolee armaan olitti ibsaman (dafqa garmalee, hafuura baafachuu dadhabuu, liqimsuu dadhabuu) agarsiisuu jalqabu.

Shakkii kana mirkaneessuuf gareen yaalaa qorannoowwan akka:

• Raajii garaa fi garaa: Isaan kun haala ujummoo nyaataa, sombaa fi qilleensi garaacha keessa jiraachuu fi dhiisuu isaa ilaaluu danda’u. Fakkeenyaaf, tuubii xiqqaan (nasogastric tube) daa’ima EA qabuu ujummoo nyaataa keessa kaa’ame osoo garaacha hin ga’in walakkaa raajii X-ray dhaabbachuu danda’a.
• Endoskoopii ykn Biroonkooskoopii: Qorannoowwan kanneen keessatti tuubii haphiin kaameraa itti maxxane afaan ykn hidhii keessaa galfamee kallattiin ujummoo nyaataa (endoscopy) ykn ujummoo qilleensaa (bronchoscopy) keessa ilaala. Kunis bakka walitti dhufeenyi hin baramne (fistula) jiru adda baasuuf gargaaruu danda’a.

Daa’imni tokko TEF ykn EA qabaachuun isaa erga adda baafamee booda, yeroo baay’ee hakiimni akkuma armaan dura ibsame, mudaa dhalootaa biroo qabaachuu isaa sakatta’uuf qorannoo dabalataa ni ajaja . Fakkeenyaaf, qorannoon onnee (echocardiogram) fi qorannoon tiruu hojjetamuu danda’a.

Fistulaan Tracheoesophageal Fistula (TEF) akkamitti yaala?

Wal’aansi TEF bu’a qabeessa ta’e baqaqsanii hodhuu qofa. Baqaqsanii hodhuu kana keessatti ogeessi baqaqsanii hodhuu walitti dhufeenya hin baramne ujummoo nyaataa daa'imaa fi ujummoo qilleensaa gidduu jiru balleessuun boolla sana cufa. Sana booda, yoo EAnis jiraate, kutaaleen ujummoo nyaataa lamaan cabe walitti hidhamanii nyaanni akka keessa darbu taasisa.

Baqaqsanii hodhuun kun akka baqaqsanii hodhuu banaa aadaa yookaan akka baqaqsanii hodhuu xiqqaa weeraraatti (baqaqsanii hodhuu toraakooskoopii) ciccitaa xixiqqoo muraasa fayyadamuun raawwatamuu danda’a. Malli itti fayyadamnu wantoota akka haala daa’imaa, gosa TEF fi muuxannoo ogeessa baqaqsanii hodhuu irratti hundaa’a.

Baqaqsanii hodhuu kanaan balaan jiraa?

Akkuma baqaqsanii hodhuu kamiyyuu, baqaqsanii hodhuun TEF sirreeffama rakkoo tokko tokko qabaachuu danda’a. Isaan keessaa:

• Anastomotic leaks: Kunis dhangala’oon anastomosis (walqabsiisa) tuubii nyaataa irraa dhangala’uu agarsiisa.
• Ujummoo nyaataa (Esophageal strictures): Kun haala yeroon darbaa deemuun walitti dhufeenyi ujummoo nyaataa waliin dhiphatudha. Kunis daa’imni liqimsuu akka hin dandeenye gochuu danda’a.
• Miidhaa narvii laryngeal: Kun sagalee daa'imaa irratti dhiibbaa uumuu danda'a.
• Fistula deebi’ee dhufuu: Baqaqsanii hodhuu boodas walitti dhufeenyi hin baramne kun yeroo muraasaaf deebi’ee mul’achuu danda’a. Kunis tilmaamaan %3 hanga %14 keessatti mul’ata.
• Infeekshinii.
• Dhukkuba Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): Kunis yeroo asiidiin garaachaa gara ujummoo nyaataa ol deebi’ee yaa’udha. Kun baqaqsanii hodhuu TEF booda kan baramedha.

Gareen yaalaa waa’ee balaawwan kanaa sitti haasa’a. Hin yaadda'inaa doktoroonni kana hundaaf qophaa'aniiru.

Wal’aansa TEF booda fayyuuf yeroo hangamii fudhata?

Yeroon fayyuu daa’ima irraa gara daa’imaatti garaagarummaa qabaachuu danda’a. Hamma haala daa'imaa, maalummaa baqaqsanii hodhuu fi akkaataa daa'imni wal'aansaaf deebii kennu irratti hundaa'a. Yeroo baay’ee guutummaatti fayyuuf gara torban 12 ykn gara ji’a sadii fudhachuu danda’a. Yeroo kana daa’imni karaa tuubii nyaataa addaatiin nyaachifamuu danda’a, ykn suuta suutaan nyaata afaaniin kennamutti galchuu danda’a. Doktooronni fi hojjettoonni narsii kana hunda isiniif ibsu.

Fistula Tracheoesophageal Fistula (TEF) ittisuun ni danda’amaa?

Yeroo ammaa kana TEF dhalootaan dhufu kan yeroo dhalatan TEF kan argamu ta'e ittisuu kan danda'amu hin jiru. Kunis sadarkaa daa’ima gadameessaa keessatti waan uumamuuf. Akkasumas, TEF kan argate, kan ga’eessota keessatti uumamu, yeroo baay’ee kaansarii ykn infekshinii cimaa irraa kan ka’e waan ta’eef, karaan adda ta’ee itti ittisu hin jiru. Haa ta'u malee, jireenya fayya qabeessa hordofuun kaansarii fi infekshinii irraa of eeguuf gargaaruu danda'a.

Yoo daa’imni koo TEF qabaate maal eeguu qaba?

Yoo daa’imni keessan TEF qabaachuun isaa adda baafame gareen yaalaa hatattamaan baqaqsanii hodhuu akka gootan ni gorsa. Kun haala lubbuu namaa balaa irra buusu ta'uu waan danda'uuf dafanii wal'aansa argachuun barbaachisaadha. Gosti baqaqsanii hodhuu gosa TEF irratti hundaa’a.

Daa'imni baqaqsanii hodhuu booda rakkoon kamiyyuu yoo mudate gareen yaalaa daa'ima kana guyyoota muraasaaf hospitaala keessa tursuun haala isaa sirriitti hordofa. Daa’imman baqaqsanii hodhuu booda jalqaba irratti rakkoon isaan mudatu boodarra TEF deebi’ee mul’achuu danda’a. Kanaaf rakkoon akkasii yoo uumame hakiimni daa’ima hordofuu itti fufa (hordoffii).

Yeroo akkanaa kanatti akka warraatti sammuun isinitti ulfaachuu danda’a. Sodaan sitti dhagaʼamuu dandaʼa. Sun waanuma jirudha. Doktorootaa fi narsoota gaaffii keessan gaafadhaa shakkii keessan qulqulleessaa. Isaan si gargaaru.

Fistula Tracheoesophageal (TEF) guutummaatti fayyuu danda’aa?

Eeyyee! Tracheoesophageal fistula (TEF) baqaqsanii hodhuun guutummaatti fayyuu danda’a. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e , haala lubbuu namaa balaa irra buusu ta’uu waan danda’uuf, dafanii adda baasuu fi hatattamaan wal’aansa jalqabuudha. Kana gochuun walitti dhufeenya hin baramne ujummoo nyaataa daa’imaa fi ujummoo qilleensaa gidduu jiru sirreessuu, nyaanni gara sombaatti akka hin seenne dhorkuu (aspiration) fi daa’imni jireenya fayya qabeessa akka jiraatu carraa kennuu danda’a.

Dhumarratti kana yaadadhaa (Ergaa Manaa Fudhachuu) .

Mucaan keessan xiqqaan Tracheoesophageal Fistula (TEF) akka qabu yeroo bartan waanuma jiruudha. Garuu yaadadhu, kun haala yaalamuu danda'udha.

• Dafanii adda baasuu fi hatattamaan yaaluun wantoota hunda caalaa barbaachisoodha. Yoo daa’imni keessan yeroo hunda yeroo harma hoosistu ykn nyaatu boo’aa jiraate, hafuura baafachuun waan rakkatu fakkaate, ykn bifa diimaa yoo ta’e, hatattamaan yaala fayyaa barbaadaa.
• Kanaaf baqaqsanii hodhuun yaala ijoodha.Doktooronni daa’ima keessaniif yaala hunda caalaa mijatu ni kennu.
• Baqaqsanii hodhuu boodas qajeelfama hakiimotaa hordofuun daa’ima yeroon hordoffiif fudhachuun baay’ee barbaachisaadha.
• Ati kophaa kee miti. Deeggarsi garee yaalaa, maatii fi hiriyoota keessanii yeroo kanatti gatii guddaa qaba. Miira keessan qooduu fi gargaarsa gaafachuu irraa duubatti hin jedhinaa.

Odeeffannoon kun haala walxaxaa kana irratti hubannoo tokko tokko akka argattan akka isin gargaaru abdii qabna. Daa'imni keessan dafee akka fayyu hawwina!

` tracheoesophageal fistula, esophageal atresia, haala dhalootaa, mudaa dhalootaa, fayyaa daa’imaa, baqaqsanii hodhuu daa’immanii, aspiraashinii