Rakkoo akkanaa kan arteriin morma keessa jiru qabdaa? (Vertebral Artery Dissection) Mee waa'ee isaa haa barannu.

Mormi kee dhiphachuu, mataa dhukkubbii ykn akka tasaa waan lama ija tokko keessatti argitee beektaa? Kunniin wantoota salphaa fakkaachuu danda’u, yeroo tokko tokko garuu wanti kana caalaa hamaan isaan duuba jiraachuu danda’a. Haalli akkasii har'a waa'ee isaa dubbachuuf deemnu tokko ``Vertebral Artery Dissection`` dha.

Vertebral Artery Dissection jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, kun yeroo arteriin guddaan dugda morma keetii, lafee dugdaa keetiin, dhiiga gara sammuu keetii geessu – arteriin lafee dugdaa jedhamu – keessaa imimmaan bahudha. Akkuma huccuu ciccituu, dallaan arterichaa marsaa tokko ykn isaa ol ciccituu danda’a. This is actually a rare cause of stroke in younger people , umuriin isaanii waggaa 45 gadi, namoota dullooman caalaa.

Kanaafuu arteriin lafee dugdaa kun maali?

Mee yaadi, dugda morma keetii irratti ujummoon dhiigaa lama kan lafee dugdaa kee irratti ol fiigan jiru. Arterii lafee dugdaa jennee waamna. Hojiin isaanii inni guddaan dhiiga qulqulluu fi oksijiinii qabu sammuu fi lafee dugda keessaniif dhiyeessuudha . Akka tuuboo bishaanii ti, garuu kana caalaa walxaxaa dha.

Arteriin kun marsaa gurguddoo sadii qaba:

• Intima : Kun laayibara keessaa, dhangala’aa dhiigaatti dhihoo dha.
• Miidiyaa : Kun laayibarii giddu galeessaati. Dhiigni kallattii tokkoon akka yaa'u gargaara.
• Adventitia : Kun laayibarii isa alaati. Ujummoo dhiigaa bifaa fi cimina isaa kan kennudha.

Dissection kun fayyaa keessan irratti dhiibbaa akkamii qaba?

Amma mee yaadi, akkuman jedhe, yeroo laayibariin keessaa arterichaa ciccitu, dhiigni laayibarii lamaan intima jedhamanii fi miidiyaa gidduutti dhangala’uu jalqaba. Sana booda dhiigni sun achitti walitti qabamee akka baaloon xiqqaatti dhiita’uu danda’a. Dhiigni walitti qabame kun achitti qabamee dhiiga uumuu danda'a . Dhiigni kun dhangala’aa dhiigaa ujummoo dhiigaa keessa jiru gufachiisuu kan danda’u si’a ta’u, guutummaatti cufuu illee danda’a. Arteriin kunis dhiita’uu (dilate) danda’a.

Bu'aan kanaa inni balaa guddaa qabu dhiigni sammuu keessatti dhangala'uudha :

• Ischemic stroke : Kunis kan ta’u yeroo dhiigni dhangala’u guddaa ta’ee guutummaatti ykn gartokkoon dhiiga gara sammuutti geessu cufuu danda’a. Yeroo tokko tokko, kutaan dhiigni sun ciccitee dhiiga gara sammuutti gad bu’ee ujummoo dhiigaa xiqqaa tokko keessatti qubachuu danda’a.
• Dhiigni dhiigaa (hemorrhagic stroke ) : Kun kan ta’u yeroo dallaan arteriin sadan isaanii ciccitudha. Sana booda dhiigni gara sammuutti osoo hin taane, ujummoo dhiigaa keessaa dhangala'uu jalqaba. Imimmaan kun gadi fageenyaan sammuu keessa yoo seene dhiigni gara bakka naannoo sammuutti dhangala’uu danda’a – dhiigni subarachnoid jenna – ykn gara tishuu sammuutti dhiiguu danda’a.

Eenyuutu carraan arteriin lafee dugdaa (vertebral artery dissection) qaba?

Namoonni tokko tokko sababa hin beekamneen haala kana qabaachuu danda’u. Haa ta'u malee, haalawwan fayyaa tokko tokko yoo qabaatte, carraan dhukkuba kanaan qabamuu kee xiqqoo ol ta'uu danda'a. Wantoonni kun sirrattis dhiibbaa qabaachuu isaanii ilaali:

• Tamboo xuuxuu : Kun waan dhukkuba hedduudhaaf balbala banudha.
• Haalawwan jeneetikii murtaa’an : Fakkeenyaaf , cystic medial necrosis , Ehlers-Danlos syndrome , Marfan syndrome , fi osteogenesis imperfecta dallaa ujummoo dhiigaa akka laaffisu gochuu danda’u.
• Fibromuscular dysplasia : Kun haala seelonni hin baramne arteriiwwan keessatti guddatanidha.
• Dhiibbaa dhiigaa : Dhiibbaa dhiigaa, keessumaa ujummoolee dhiigaa sombaa fi onnee walqunnamsiisan keessatti (arterial hypertension).
• Dhukkuba tiruu polisiistikii : Dhukkuba tiruu keessatti kiistiin uumamu.
• Vasculitis : Infeekshinii ujummoo dhiigaa.

Sababoonni balaa biroo ni jiruu?

Eeyyee, guutummaatti. Dissection kun sababa miidhaawwan murtaa’oo morma irratti ga’anis uumamuu danda’a. Keessattuu yeroo mormi bakka garmalee dheerate ykn yeroo mormi akka tasaa saffisaan socho'u ta'uu danda'a . Wantoota akkanaa yaadi:

• Balaa konkolaataa.
• Wal’aansi mormaa tokko tokko kan akka sirreeffama kaayiroopraaktikii fi tishuuwwan gadi fagoo morma dhiqachuu gargaaruu danda’a. Haa ta’u malee, kunniin nama hundaaf hojjechuu dhiisuu danda’u, balaan isaas ni jira.
• Sagalee guddaadhaan qoochoo kee dhiphisuudhaan dafqa banuuf.
• Yeroo yogaa hojjetan mormi ol qabamee yeroo dheeraaf garagalfama.
• Innis akka sillaasee dibu, morma kee garagalchitee walitti fufiinsaan hojjechuuti.
• Cardiopulmonary resuscitation (CPR) jechuun yaala onneen akka tasaa yoo dhaabate kennamudha.
• Sagalee guddaadhaan haxxifachuu.
• Garaa kaasaa.
• Ispoortii waca (`Wrestling`).
• Ulfaatina ulfaataa kaasuun.
• Wanti biraa miidhaa mormaa fiduu danda'u kamiyyuu.

Sababa arterial dissection birootiinis dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu (stroke) uumamuu danda’aa?

Eeyyee, arteriin morma kee keessa jiru tokko yeroo ciccitu, yeroo baayʼee arteriin gadameessaa (cervical artery dissection) jennee waamna. Kunis arteriiwwan lafee dugdaa amma waa’ee isaanii dubbanne, akkasumas arteriiwwan karootidii lamaan kanneen fuula duraa morma keetiin fiigan dabalata. Ujummoolee dhiigaa kana keessaa tokko yoo baqate, dhiigni gara sammuutti akka hin yaaʼin gochuudhaan, dhiigni sammuu keessatti dhangalaʼuu fiduu dandaʼa .

Balaan dhugaa dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu maali?

Dhugaa dubbachuuf, kun sababa arteriin lafee dugdaa ykn karootidii addaan cituu irraa kan ka’edha.Balaan waliigalaa dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu xiqqaadha. Istirookiin ischemic stroke hunda keessaa gara %2 ta’a. Istirookiin ischemic irra caalaan isaa haala atherosclerosis jedhamu irraa kan dhufudha . Kunis sababa sababoota balaa biroo kanneen akka tamboo xuuxuu, dhiibbaa dhiigaa, kolestroolii olka’aa fi dhukkuba sukkaaraa irraa kan ka’e dallaan ujummoo dhiigaa furdaa fi dhiphatudha.

Garuu wanti barbaachisaan kunooti: Arteriin lafee dugdaa (vertebral artery dissection) dargaggootaa fi umrii giddu galeessaa irratti sababa dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu (stroke) isa guddaadha. Umurii kana keessatti hanga %25 ykn afur keessaa tokko dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu fiduu danda’a.

Mallattoon arteriin lafee dugdaa ciccituu maali?

Jalqaba irratti mallattoon tokkollee si mudachuu dhiisuu danda’a. Garuu ujummoon dhiigaa tokko yoo dhohe ykn dhiigni dhangala’e dhiigni gara sammuutti akka hin seenne yoo dhorke mallattoolee dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu si mudachuu danda’a .

Amaloota kana irratti dammaqii: 1.1.

• Ataxia : Yeroo deemnu ykn dhaabbatan madaallii dhabuu, hojii sirnaan raawwachuu dadhabuu.
• Mataa namaa garagalchuu.
• Dhageettii dhabuu.
• Mul’ata dachaa.
• Dhukkubbii mormaa (yeroo baay’ee gama tokkoon).
• Mataa dhukkubbii cimaa.
• Dubbii jal’aa (Dysarthria).
• Vertigo - Miira naanna'uu.

Ujummoo lafee dugdaa (vertebral artery dissection) qabaachuu kee akkamitti beekta?

Qormaanni hundarra gaariin maaltu akka ta'aa jiru sirriitti baruuf magnetic resonance angiography (MRA) dha. Kunis MRI scan tooftaa angiography jedhamu walitti makuun suuraa baayyee ifa ta'e arteriiwwan lafee dugdaa keessanii kaasa. Kunis hakiimonni eessatti akka ciccirame, hammam akka cimaa ta'ee fi yeroo hammamiif akka ture dafanii akka murteessan taasisa.

Haa ta’u malee qorannoon MRA kun bakka hundatti kan hin argamnee fi raawwachuuf salphaa miti. Kanaafuu, yeroo baayyee hakiimonni haala kana CT scan (`Computed Tomography - CT scan`) ykn CT angiography (`CT angiography`) tiin adda baasu. Kunis yeroo baay’ee qorannoowwan jalqabaa yeroo namni tokko seenu raawwataman keessaa tokko.

Yeroo tokko tokko, hakiimni keessanis anjiyoogiraafii barame gorsuu danda’a . Kunis tuubii haphii dheeraa (kateetira) harka kee ykn jilba kee keessa galchuu, daayii addaa (daayii walfaallaa) lilmoodhaan naquu fi suuraa raajii eksiree kaasuun dhiigni akkamitti ujummoo dhiigaa keessa akka yaa’u, bal’ina ciccitaa fi bakka madaan sun jiru ilaaluu kan dabalatu dha.

Kun akkamitti yaala?

Yeroo baayyee haalawwan dissection kun yeroon darbaa deemuun ofuma isaaniitiin ni fayyu. Haa ta'u malee, carraa dhiigni dhangala'uu hir'isuuf qorichi dhiiga qallachuu siif kennamuu danda'a.Isaan kun yaaliiwwan jalqabaati. Fakkeenyaaf, aspirin , qoricha biroo (kan akka Plavix®) , heparin bifa dhangala’aatiin, ykn kiniinii warfarin kennamuu danda’a.

Haa ta'u malee, yoo dissection gadi fageenyaan sammuu keessa babal'ate, ykn yoo hemorrhagic stroke si mudate , dhiiga qallachuu kana kennuunis nageenya hin qabu ta'a. Doktarri kee yaala biroo ni gorsa.

Wal’aansi idilee yoo hin milkoofne maal gochuu qabna?

Yoo akkas ta’e, adeemsa tokko qabaachuun si barbaachisuu danda’a. Malleen kun namoota dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu qabaniifis ni fayyadamu .

Hojimaatni arteriin lafee dugdaa addaan kutuu akka armaan gadiitti dhiyaata:

• Endovascular embolization : Akkuma armaan dura ibsame, tuuboo haphiin (catheters) karaa harka ykn jilba, naannoo dissection keessa galfamee, yookaan embolic agent lilmoodhaan yookaan kooyilii sibiilaa xixiqqoo ni galfama. Kutaan arteriin hin baramne meeshaa kanaan ykn kooyiliitiin cufama. Kunis dhiigni akka keessa hin yaa’in dhorka.
• Angioplasty : Kunis tuuboo haphii (catheters) fayyadamuun bakka ciccitaa sanaa deemuu fi kutaa arteriin ciccite ​​suphuudhaaf baaloonii addaa afuufuu of keessaa qaba.
• Intracranial stenting : Kunis tuubii haphii (catheter) naannoo dissection keessa galchuu fi meeshaa sibiilaa mesh fakkaatu (stent jedhamu) artery keessa kaa’uu of keessaa qaba. Kunis dallaa arteriin ni jabeessa. Kun nama hundaaf osoo hin taane dhukkubsattoota filatamoo qofaaf kan raawwatamudha. Yeroo baayyee, hakiimonni angioplasty fi stent lamaan isaanii waliin hojjetu.
• Baqaqsanii hodhuu : Namoota adeemsa endovascular armaan olitti ibsame kana gochuu hin dandeenyeef baqaqsanii hodhuun barbaachisaa ta’uu danda’a. Yeroo baqaqsanii hodhuutti, hakiimonni kutaa ujummoo dhiigaa isa hin baramne cufuuf sibiilota xixiqqoo fayyadamu.

Namoota haala kana qabaniif saffisi fayyuu maali?

Namoonni baay'een guutummaatti ni fayyu . Haa ta'u malee, ammas gara fuulduraatti dissection wal fakkaatu qabaachuuf balaa qabaachuu dandeessa. Garuu balaan sun yeroon darbaa deemuun hir’ata.

Ujummoolee lafee dugdaa (vertebral artery dissection) waliin jiraachuun maal fakkaata?

Hanga kun guutummaatti fayyuu isaa mirkaneeffattutti hakiimonni yeroo hunda si hordofu. Yeroo baayyee, ji'a sadii hanga ja'aatti maagneetiik reezonaansii anjiyoogiraafii (MRA) ni qabaatta.Qormaata tokko tokko akka gootu si gaafatama. Yeroo kana keessattis qoricha dhiiga namaa hir’isu fudhachuu itti fufuu si barbaachisa. Namoonni gara fuulduraatti dissection gochuuf carraa guddaa qaban gorsa (`follow-up care`) argachuuf waggootaaf hakiimota isaanii ilaaluu ni barbaachisa.

Erga arteriin lafee dugdaa irraa cicciramee booda maal gochuu hin qabu?

Sochii qaamaa gochuu dandeessa, garuu wantoota akka:

• Sochii qaamaa ulfaatina qaamaa harka keessan irra kaa’uudhaan raawwatamu kan akka dhiibaa fi harkisuu.
• Ulfaatina kaasuun paawundii 25-30 ol (gara kg 11-13.5).
• Ulfaatina mataa ol kaasuun.
• Ispoortii qunnamaa.
• Yaabbannoo saffisaan socho'u akka roolaar koostar yaabbachuu.
• Ogeessi kaayiroopraaktara mataa/morma kee akka tuqu gochuu.
• Morma jabinaan masaajii gochuu.
• Wantoota akka samii keessa cuuphamuu.
• Hojiiwwan biroo tasa saffisa dabalan/hir’isan.
• "Iddoo pilaanii" (`Iddoo pilaanii`). (Garuu sanaan alatti yoogaa ykn Pilates hojjechuun rakkoon hin jiru, hanga morma irratti dhiibbaa hin geessisnetti).
• Sochii mormi akka tasaa akka duubatti akka ciccitu godhu (miidhaa qaccee), ykn sochii mormi itti fufiinsaan gara oliitti akka diriiru taasisu (hyperextension) irraa fagaadhu.

Ergaa Manaa Fudhachuu

Vertebral Artery Dissection jechuun dallaa ujummoo dhiigaa dugda morma keessanii keessaa ciccituudha. Yeroo muraasaaf gara dhiigni sammuu keessatti dhangala'uutti nama geessa . Garuu yoo ta’e, yaaliin ariifataa (yeroo baay’ee qoricha dhiiga qallachiisu ykn adeemsa) lubbuu kee baraaruu danda’a. Wal’aansi fayyaa fi hordoffiin fayyaa itti fufiinsa qabu namoota haala kana qaban rakkoolee akka hin mudanne gargaaruu danda’a. Kanaafuu, mallattoolee barruu kana keessatti caqafaman keessaa tokko yoo qabaattan hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e kanuma.

` Vertebral Artery Dissection, dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu, laamsha’uu, dhukkubbii mormaa, mataa dhukkubbii, garaa kaasaa, ujummoon dhiigaa ciccituu