ඔයාටත් නිතරම බඩේ දැවිල්ලක් එනවද? එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන්නේ “ගෑස්ට්‍රික්” කියලානේ, අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක්ද? පපුව හරියෙන් දැවිල්ලක් ඇවිත් කෑම උගුරට එනවා වගේ දැනෙනවද, ඒ කියන්නේ උගුරට අම්ලය එන එක `(Reflux disease)`? බඩේ තුවාල `(Stomach ulcers)` නිසා ඔයා කරදර විඳිනවද? මේ වගේ බඩේ අම්ලය වැඩිවීම නිසා ඇතිවෙන විවිධ රෝග තත්ත්වයන්වලට දොස්තර මහත්වරු නිතරම වගේ නිර්දේශ කරන බෙහෙතක් තමයි `(Omeprazole; Sodium Bicarbonate)` කියන කරල් වර්ගය. සමහරවිට ඔයා මේක `(OmePPi)` හරි `(Zegerid)` හරි කියන වෙළඳ නාම වලින් (brand names) දැකලා ඇති. ඉතින්, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කියන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
මේ `(Omeprazole; Sodium Bicarbonate)` කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ බඩේ හැදෙන අම්ල ප්‍රමාණය අඩු කරන බෙහෙතක්. ඔයාගේ බඩේ අම්ල වැඩිපුර හැදෙනකොට තමයි අර කලින් කිව්ව බඩේ දැවිල්ල, පපුවේ දැවිල්ල, බඩේ තුවාල වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ. මේ බෙහෙතේ ප්‍රධාන දේවල් දෙකක් තියෙනවා.
1. ඔමෙප්‍රසෝල් `(Omeprazole)`: මේක `(PPI)` කියන කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. `(PPI)` කියන්නේ `(Proton Pump Inhibitor)` කියන එකට. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බඩේ අම්ල හදන පොඩි පොම්ප වගේ දේවල් තියෙනවා කියලා. අන්න ඒ “පොම්ප” වල ක්‍රියාකාරීත්වය මේ `(Omeprazole)` වලින් අඩු කරනවා. එතකොට බඩේ අම්ල හැදෙන එක අඩු වෙනවා.
2. සෝඩියම් බයිකාබනේට් `(Sodium Bicarbonate)`: මේක `(Antacid)` එකක්. ඒ කියන්නේ, බඩේ දැනටමත් තියෙන අම්ල ගතිය උදාසීන කරනවා, නැත්නම් ඒකේ සැර අඩු කරනවා. මේකෙන් ඉක්මනට සහනයක් ලැබෙනවා.
ඉතින් මේ දෙකම එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ බඩේ අම්ල ප්‍රශ්නෙට විසඳුමක් දෙන්නේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන වැදගත් දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි නෝනට හරි මේ කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද එතකොට තමයි එයාලට තීරණය කරන්න පුළුවන් මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද, එහෙමත් නැත්නම් කොහොමද පාවිච්චි කරන්න ඕන කියලා.
- ඔයාට `(Bartter’s syndrome)` වගේ දුර්ලභ රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- ඔයාට ලුණු අඩු කරපු කෑම වේලක් (low salt diet) දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරලා තියෙනවනම්.
- ඔයාට හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් `(Heart failure)` තියෙනවනම්.
- ඔයාගේ ඇඟේ කැල්සියම් `(Calcium)`, මැග්නීසියම් `(Magnesium)`, හෝ පොටෑසියම් `(Potassium)` මට්ටම් කලින් අඩු වෙලා තියෙන ඉතිහාසයක් තියෙනවනම්.
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් `(Kidney disease)` තියෙනවනම්.
- ඔයාට `(Lupus)` කියන රෝග තත්ත්වය තියෙනවනම්.
- ඔයාගේ ශරීරයේ අම්ල-භෂ්ම තුල්‍යතාවයේ `(acid-base balance)` යම්කිසි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්.
- ඔයාට කලින් `(Omeprazole)`, `(Sodium Bicarbonate)` වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග (dyes) වලට, එහෙමත් නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් (unusual reaction) එහෙම ඇවිත් තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව හරියටම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක කරල් (capsules) විදියට එන බෙහෙතක්. මේක පාවිච්චි කරනකොට මේ කරුණු ටික හොඳට මතක තියාගන්න:
- මේ බෙහෙත බොන්න ඕන වතුර වීදුරුවක් එක්ක විතරයි. වෙන කිසිම බීමක් එක්ක (උදා: තේ, කෝපි, කිරි, පළතුරු යුෂ) බොන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන විදියටම හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
- කරල කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එහෙම එපා. කරල සම්පූර්ණයෙන්ම වතුරත් එක්ක ගිලින්න ඕන.
- මේ බෙහෙත ගන්න ඕන හිස් බඩට. ඒ කියන්නේ කෑම වේලකට අවම වශයෙන් පැයකටවත් කලින්. එතකොට තමයි බෙහෙත හොඳටම වැඩ කරන්නේ.
- දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට, නියමිත කාල පරතර තියාගෙන (regular intervals) බෙහෙත ගන්න.
- නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් (more often than directed) බොන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්නත් එපා.
වැදගත්: ෆාමසියෙන් ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒ එක්කම විශේෂ විස්තර පත්‍රිකාවක් `(MedGuide)` එකක් දෙන්න පුළුවන්. හැම පාරම බෙහෙත් ගන්නකොටයි, බෙහෙත් ඉවර වෙලා ආයෙත් ගන්නකොටයි (refill) ඒ `(MedGuide)` එක හොඳට කියවන්න. ඒකේ ඔයාට වැදගත් වෙන ගොඩක් තොරතුරු තියෙනවා.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනවනම් විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවට මේ බෙහෙත දෙනවද නැද්ද, දෙනවනම් කොහොමද දෙන්නේ කියන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
වැඩිපුර බෙහෙත් බීවුනොත් මොකද කරන්නේ? `(Overdosage)`
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර මේ බෙහෙත බීවුනා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට හරි කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි!
මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ තව කෙනෙක්ට තිබුණත්, කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයට දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double or extra doses) එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද? `(Interactions)`
මේකත් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. `(Omeprazole; Sodium Bicarbonate)` කියන මේ බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර අතිරේක – herbal supplements) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
මේ බෙහෙතත් එක්ක එකට ගන්නම හොඳ නැති (Do not take with) බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:
- `(Atazanavir)`
- `(Clopidogrel)`
- `(Nelfinavir)`
- `(Rilpivirine)`
ඒ වගේම, මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න ඉඩ තියෙන තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. ඒවා නම්:
- දිලීර නාශක `(Antifungals)` වර්ග, උදාහරණයක් විදියට `(Itraconazole)`, `(Ketoconazole)`, සහ `(Voriconazole)`.
- `(HIV)` හෝ හෙපටයිටිස් `(Hepatitis)` වැනි රෝග සඳහා දෙන සමහර වෛරස් නාශක `(Antivirals)`.
- ලේ කැටි ගැසීම නවත්වන හෝ ප්‍රතිකාර කරන බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට `(Warfarin)`.
- `(Cilostazol)`
- `(Citalopram)`
- `(Cyclosporine)`
- `(Dasatinib)`
- `(Digoxin)`
- `(Disulfiram)`
- මුත්‍රා පිටවීම වැඩි කරන බෙහෙත් `(Diuretics)`.
- `(Erlotinib)`
- යකඩ අඩංගු අතිරේක (Iron supplements).
- මානසික කනස්සල්ල, කලබල ගතිය සහ නින්ද නොයාම වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත්, උදා: `(Diazepam)`.
- අපස්මාරය වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත්, උදා: `(Carbamazepine)`, `(Phenobarbital)`, `(Phenytoin)`.
- `(Methotrexate)`
- `(Mycophenolate mofetil)`
- `(Nilotinib)`
- `(Rifampin)`
- සෙන්ට් ජෝන්ස් වර්ට් `(St. John’s Wort)` (මේක ශාකසාරයක්)
- `(Tacrolimus)`
- විටමින් B12 `(Vitamin B12)`
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි කියන්නේ, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන කියලා.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට තව මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද, නැත්නම් වැඩි වෙනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම බලන්න (regular checks) කැඳවයි. ඒ වෙලාවට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවනම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
- මේ බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරනකොට ශරීරයේ විටමින් B12 `(Vitamin B12)` මට්ටම ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න කෑම බීම, පාවිච්චි කරන විටමින් වර්ග ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් විටමින් B12 අඩංගු ආහාර වැඩියෙන් ගන්න හරි, අතිරේකයක් (supplement) ගන්න හරි උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ `(Side Effects)` මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ බෙහෙතෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ.
මේ කියන අතුරු ආබාධ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට හරි, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන කණ්ඩායමට හරි දැනුම් දෙන්න ඕන:
- අසාත්මිකතා `(Allergic reactions)`: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මෙන් පිපිරීම (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
- රුධිරයේ බයිකාබනේට් මට්ටම ඉහළ යාම `(High bicarbonate level)`: සිහි විකල් වීම (confusion), වෙව්ලීම, ක්ලාන්ත ගතිය, ඔක්කාරය, වමනය, මස් පිඬු පෙරළීම, මුහුණේ, අත් පා වල හිරිවැටීම.
- වකුගඩු වලට හානි වීම `(Kidney injury)`: මුත්‍රා පිටවන ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම.
- රුධිරයේ මැග්නීසියම් මට්ටම අඩුවීම `(Low magnesium level)`: මස් පිඬු වේදනාව හෝ පෙරළීම, අසාමාන්‍ය ලෙස ඇඟට පණ නැති ගතිය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම, වෙව්ලීම.
- රුධිරයේ විටමින් B12 මට්ටම අඩුවීම `(Low vitamin B12 level)`: අත්වල හෝ පාදවල වේදනාව, හිරිවැටීම, පණ නැති ගතිය, කරකැවිල්ල, සිහි විකල් වීම, යමක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව.
- කම්මුල්වල හෝ අත්වල ඇතිවන පලු (rash) අව්වට ගියාම වැඩිවීම.
- සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සමේ පතුරු යෑම හෝ සම බුරුල් වීම (කට ඇතුළේ පවා වෙන්න පුළුවන්).
- දරුණු ලෙස පාචනය (diarrhea) ඇතිවීම, උණ ගැනීම.
සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක්ට කියන්නම අවශ්‍ය නැති, හැබැයි දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් කියන්න ඕන පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ:
- බඩ පුරවා දැමීම (Gas)
- ඔලුවෙ කකුම (Headache)
- ඔක්කාරය (Nausea)
- බඩේ වේදනාව (Stomach pain)
- වමනය (Vomiting)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඔයාට පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන FDA (Food and Drug Administration) ආයතනයට 1-800-FDA-1088 කියන අංකයෙන් දැනුම් දෙන්න.
මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) තියාගන්න.
- තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න (Protect from moisture).
- කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක් (Take-Home Message)
ඉතින්, `(Omeprazole; Sodium Bicarbonate)` කියන මේ බෙහෙත ඔයාගේ බඩේ අම්ල ප්‍රශ්නෙට හොඳ විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒක හරියටම, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
කෙටියෙන්ම කිව්වොත්:
* හිස් බඩට, වතුරත් එක්ක විතරක්, කරල සම්පූර්ණයෙන් ගිලින්න.
* ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
* අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, බරපතල දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
* බෙහෙත් වේල මඟහරින්න එපා, වැඩිපුර බොන්නත් එපා.
මේ ලිපියෙන් ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේක සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, නෝනගෙන් හරි, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන විදියට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් අය.