අධිරුධිර පීඩනය වෛද්‍යවරියකගේ ඇසින්

මම සාමන්‍යයෙන් හැමදාම වගේ, මගේ Clinic එකේදී  ලෙඩ්ඩු  75ත් 100ත් අතර ප්‍රමාණයක්  බලනවා. ඒ අතරින් ගොඩක් දෙනෙක්  වතු වල පැය ගණන් මහන්සි වෙලා වැඩ කරන ගොවියෝ සහ කම්කරුවෝ. ඉතින් මේ අය එක එක විදියේ ලෙඩ රෝග වලට බෙහෙත් ගන්න එනවා. හැබැයි රුධිර පීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් මගේ ප්‍රෙෂර් බලාගන්න කියලා කවුරුහරි සායනයට එන්නේ බොහෝම කලාතුරකින්. ඇත්තම කිව්වොත් සායනයට එන සමහරු  කලින් කවදාවත්ම ප්‍රෙෂර් බලලා නෑ…

මේ හැම රෝගියෙක්ගේ ම ප්‍රෙෂර් බලනවා කියන්නේ සෙල්ලම් වැඩක් නොවෙයි. නමුත්, කොයිතරම් වෙලා ගියත් මම හැම රෝගියෙක්ගේම ප්‍රෙෂර් බලන්නේ, වෛද්‍යවරියක් විදියට අධි රුධිර පීඩනයේ ඇති බරපතලකම ,භයානක කම මම හොඳාකාරවම දන්න නිසා. සමහර අයට අධි රුධිර පීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් hypertension ඇතිවෙද්දි ඇඟට කිසිම වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් දැනෙන්නේ නෑ. නමුත් මුලදී ම හඳුනාගෙන නිසි ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම් මේ තත්ත්වය කෙළවර වෙන්නේ ලොකු ඛේදවාචකයකින්.

කවදාවත් අමතක නොවෙන එදා රෑ වෙච්චි දේ…

අධි රුධිර පීඩනයට නැත්නම් සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේ අපි කියන ප්‍රෙශර් එකට කොයිතරම් නම් විනාශයක් කරන්න පුළුවන්ද කියලා පෙන්වන එක කතාවක් මම කියන්නම්. මේ සිද්දිය වෙලා සෑහෙන කාලයක් ගියත් තවමත් මට ඒක අමතක කරන්න බෑ.

සීමාවාසික පුහුණුව (internship) කාලේ, මම වැඩ කළේ හරිම කාර්යබහුල රෝහලක.මට සතියකට රෑ වැඩ මුර (night shift) සෑහෙන ප්‍රමානක් තිබ්බා. ඉතින් එක දවසක් රෑ වයස හතළිස්  ගණන්වල මුල් හරියේ වගේ හිටපු පාසල් ගුරුවරියක් වුණු සිල්වා මහත්මිය හදිසියේම වාට්ටුවට ඇතුල් කළා. ඇයගේ ශරීරයේ එක් පැත්තක් පණ නැතිව ගිහින් නිවස තුළම ඇදගෙන වැටිලා. ඇගේ දරුවෝ දෙදෙනා වුණු  අවුරුදු 7 ක පුතා  සහ අවුරුදු 15 ක් වුණු දුව කර කියා ගන්න දෙයක් නැතිව ඇය අසල සිටගෙන සිටියා. දරුවෝ දෙන්නගේ ඇස් වල තිබුණේ පුදුම බයක්.

සිල්වා මහත්මියගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කළාට පස්සේ වැඩිදුර ප්‍රතිකාර වලට යන්න කලින් අපි ඇයගේ ඔලුවේ CT ස්කෑන් එකක් කළා. ස්කෑන් එකෙන් පෙනුණේ නම් එච්චරම හොඳ දෙයක් නොවෙයි. අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ පාලනය නොකරපු අධි රුධිර පීඩනය නිසා ඇතිවුණු hemorrhagic stroke/ මොළයේ ලේ ගැලීමක් නිසා ඇගේ මොළය ලේ වලින් පිරිලා තිබුණා. ඉතින් සිල්වා මහත්මියගේ ජීවිතේ බේරගන්න තිබුණේ බොහෝම පොඩි හැකියාවක් බව අකමැත්තෙන් වුණත් අපිට පිළිගන්න සිද්ධ වුණා.

දෙවියනේ මට අමාරුම වැඩේ වුණේ අර පුන්චි පැටවු දෙන්නට මේ ආරංචිය කියන එක. තත්ත්වයේ බරපතළකම වත් තේරුම් ගන්න බැරි තරම් පොඩි වයසක හිටපු සිල්වා මහත්මියගේ පුතා මගේ දිහා බලලා, අපේ අම්මට සනීප වෙයිද ඩොක්ටර් ඇන්ටි? කියලා මගෙන් ඇහුවා. අක්කා නම් ටිකක් තේරෙන වයසක හිටපු නිසා මල්ලිගෙ අත හයියෙන් අල්ලාගෙන හිත හයිය කරගන්න උත්සහ කළා කියලා මට තේරුනා. දෛවය හරිම අසාදරනයි.කාලෙකට කලින් තමන්ගේ තාත්තාත් අහිමි වුණු දරුවෝ දෙදෙනාට හිටියේ මේ අම්මා විතරමයි.

අවාසනාවකට වගේ, අපි උපරිමයෙන් උත්සහ කළත් සිල්වා මහත්මියගේ ජීවිතය බේරාගන්න බැරිවුණා. අවසානයේදී අසරණ දරුවෝ දෙදෙනාට තමන්ගේ තාත්තායි අම්මායි දෙන්නම නැතිවුණා. බය සහ ශෝකය හිතේ පුරෝගෙන ,වුණේ මොකක්ද කියලා හිතාගන්න බැරුව ඒ දෙදෙනා අත් පටලන් හිටපු හැටි තවමත් මට මතකයි. අධි රුධිර පීඩනය ගැන රෝගියෙක්ට කියන කරන හැම වෙලාවකදීම මට ඒ දරුවෝ දෙදෙනා ගේ මුනු මැවිලා පේනවා. මේ කතාව අහන රෝගීන්වත් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන මීට වඩා බැරෑරුම්ව කල්පනා කරයි කියලා හිතන නිසා තමයි මම මේ කතාව ප්රෙෂර් බලන ගමන් මගේ රෝගීන්ට කියන්නෙ.

මොකක්ද ඇත්තටම මේ අධි රුධිර පීඩනය කියන්නේ?

අධි රුධිර පීඩනයේදී වෙන්නේ දීර්ඝ කාලයක් පුරාවට වැඩි බලයකින් රුධිර වාහිනී හරහා රුධිරය තල්ලු කරලා යවන එක. ඉතින් අපේ ඇඟේ රුධිරවාහිනී නැත්නම් නහර ජාති වර්ග දෙකක් තියෙනවා.  එක වර්ගයක් තමයි ධමනි කියන්නේ. ධමනි වලින් තමයි හදවතේ ඉඳලා රුධිරය අපේ ඇගේ අවයව වලට පොම්ප කරන්නේ. එතකොට ශිරාවලින් කරන්නේ ඇගේ අවයව පටකවල ඉදලා එන ලේ, හාර්ට් එකට ආපහු අරගෙන එන එක. මේ ලේ හාර්ට් එකේ ඉඳන් පෙනහලු වලට ගිහිල්ල පිරිසුදු වෙනවා. ප්‍රෙශර් එක වැඩිවුණාම ඇතිවෙන ඉහළ පීඩනය නිසා ධමනි පටු වෙලා, නම්‍යශීලී බව අඩුවෙලා ඒවා ආතතියට පත් වෙනවා. ඒ විතරක් නොවෙයි, මේ නිසා ධමනි වල රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති වෙන්නත්, කඩතොළු වීම් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ධමනි පටු වෙද්දි, හෘදයට රුධිරය පොම්ප කරගන්න අමාරුයි. මේ තත්ත්වය දිගටම තිබුණොත් සෞඛ්‍යයට බරපතළ සංකූලතා නැත්තං complications එන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ ශරීරයේ තිබෙන ධමනි හරියට මල්වලට වතුර දාන හෝස් එකක් වගේ හිතන්නකෝ. වතුරේ පීඩනය ගොඩක් වැඩි නම් හෝස් එක ඉදිමිලා වතුර කාන්දු වෙනවා. හරියට පරීක්ෂා කරලා පිළියමක් යෙදුවේ නැත්නම් හෝස් එක පුපුරලා යන්න වුණත් පුළුවන්.

අධි රුධිර පීඩනයට නිසි ප්‍රතිකාර ගන්නේ නැතිව හිටියම ධමනි පුපුරලා යන්නෙත් මේ විදියටම තමයි. මේ තත්ත්වය හෘදයාබාධ, වකුගඩු හානි වගේ එකී මෙකී නොකී සෑහෙන සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්න ගොඩකට මුල් වෙන්න පුළුවන්.

 රුධිර පීඩනයේ වර්ග මොනාද? 

අපි රුධිර පීඩනය ලියන්නෙ අගයන් දෙකකින් කියලා ඔයාලා දැකලා ඇති.

·        Systolic pressure (ඉහලින් තිබෙන අගය) : මේකෙන් කියවෙන්නේ හෘදය ස්පන්දනයකදී හෘදයෙන් රුධිරය පොම්ප කරලා එළියට යවද්දී  ධමනිවල බිත්ති වලට ඇතිවෙන රුධිර පීඩනයේ අගය.

·        Diastolic pressure (පහළින් තිබෙන අගය) : මේකෙන් කියවෙන්නේ ස්පන්දන දෙකක් අතරතුර හෘදය විවේකයෙන් ඉඳිද්දි,ඒ වෙලාවෙ ධමනිවල බිත්තිවල රුධිර පීඩනයේ අගය.

American heart association එකෙන් අර්ථ දක්වන විදියට රුධිර පීඩනය කාණ්ඩවලට වෙන්කරන්න පුළුවන්.

රුධිර පීඩනයේ ස්වභාවය	Systolic (mm Hg)	Diastolic (mm Hg)
නීරෝගී	120 ට වඩා අඩු	80 ට වඩා අඩු
ඉහළ ගිය රුධිර පීඩනය (Elevated)	120-129	80 ට වඩා අඩු
පළමු අදියරේ අධි රුධිර පීඩනය	130-139	80-89
දෙවන අදියරේ අධි රුධිර පීඩනය	140 හෝ ඊට වඩා වැඩි	90 හෝ ඊට වඩා වැඩි
Hypertensive crisis	180 ට වඩා වැඩි	120 ට වඩා වැඩි

ප්‍රෙෂර් එක නිතරම ඉහළ මට්ටමක තිබෙන එක අනතුරක් අත ළඟ බව කියන සංඥාවක්. පළමු අදියරේ අධි රුධිර පීඩනයට බෙහෙත් ගන්න ඕනෑ වෙන්නේ නෑ. නමුත් ජීවන රටාවේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් කරන්න වෙනවා. දෙවන අදියරේ අධි රුධිර පීඩනයට නිසි ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි. රුධිර පීඩනය හොඳටම වැඩි වුණොත්, ඒ කියන්නෙ hypertensive crisis මට්ටමට ආවොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත්.

අධි රුධිර පීඩනයට බලපාන හේතු

අධි රුධිර පීඩනය ජාති දෙකකට වෙන් කරන්න පුළුවන්. ඒ ප්‍රාථමික අධි රුධිර පීඩනය (primary hypertension) සහ ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය (secondary hypertension) විදියට.

ප්‍රාථමික අධි රුධිර පීඩනය

ගොඩක් රෝගීන්ට තිබෙන්නේ ප්‍රාථමික අධි රුධිර පීඩනය. මේක විවිධ හේතු නිසා අවුරුදු ගණනාවක් පුරාවට වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. පහළින් පෙන්වල තිබෙන්නේ ඒ  වගේ හේතු කීපයක්.

• ජානමය හේතු : පවුලේ කාටහරි අධි රුධිර පීඩනය තිබෙනවා නම්, ඔයාටත් අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවෙන්න වැඩි සම්භාවිතාවක් තිබෙනවා. ඒ වගේම ජාන විකෘති මඟිනුත් අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• වයස : අපි වයසට යද්දී, ධමනිවල තිබෙන නම්‍යශීලී ගතිය අඩුවෙලා දැඩි බවක් ඇතිවෙනවා. ඒ නිසා වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමට වැඩි ඉඩක් තිබෙනවා.

• ජාතිය : ජානමය සහ සංස්කෘතික කාරණා නිසා කළු ජාතිකයන්ට අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමට වැඩි සම්භාවිතාවක් තිබෙන බව පර්යේෂකයන් පෙන්වල දීලා තිබෙනවා.

• ජීවන රටාව : එච්චර කය වෙහෙසන්නේ නැතිව ගොඩක් වෙලා වාඩිවෙලා ඉන්න ජීවන රටාවක් තිබෙනවා නම් අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවෙන්න තිබෙන අවදානම වැඩියි. ඒ විතරක් නොවෙයි, වැඩිපුර සෝඩියම් අඩංගු ආහාර ගන්න එක, තරබාරු බව, සහ අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතා කිරීමත් අධි රුධිර පීඩනයට හේතු වෙනවා.

ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය

ද්වීතීයික අධි රුධිර පීඩනය ඇතිකරන නිශ්චිත හේතු කිහිපයක් තිබෙනවා.

• වකුගඩු රෝග

• Sleep apnea (සරලව කිව්වොත් නින්දේදී හුස්ම හිරවීම)

• Congenital heart defects (උපදින කොටම තියෙන හෘද රෝග)

• තයිරොයිඩ් හෝ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ආශ්‍රිත ගැටලු

•සමහර බෙහෙත් වලින් අතුරු ආබාධයක් විදිහට අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය හදිසියේම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවට රුධිර පීඩනය වැඩි කරන්න බලපාපු හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් නැවත රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය මට්ටමට ගේන්න පුළුවන්.

අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්‍යයෙන්, රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ නැති නිසා අධි රුධිර පීඩනයට නිහඬ මාරයා කියලත් කියනවා. ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ට අධි රුධිර පීඩනය තිබෙනවා කියලා දැන ගන්නේ වෙන ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්න ගිහිල්ල ප්‍රෙෂර් එක බැලුවොත් තමයි. කෙසේවෙතත්, ප්‍රෙෂර් එක හොඳටම වැඩි වුනොත් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. 

ඒ වගේ වෙලාවට,

• දරුණු හිසරදය

• ඔක්කාරය හෝ වමනය

• පෙනීමට බාධා ඇතිවීම

• පපුවේ වේදනාව

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

අධි රුධිර පීඩනය නිසා ශරීරයට ඇතිවන බලපෑම

ඉතින් මීට කලිනුත් මම කිව්ව විදියට අධි රුධිර පීඩනය බොහොම භයානක වෙන්නේ බොහෝවිට ශරීරයේ  කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇති කරන්නේ නැති වෙන්න පුලුවන් නිසායි. අධි රුධිර පීඩනයට නිසි ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම් කාලයක් යද්දි බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු අධි රුධිර පීඩනය අපේ ශරීරයේ අවයවවලට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා.

ධමනි : අධි රුධිර පීඩනය නිසා ධමනිවල  ඇතුලේ ආවරණයට හානි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ධමනිවල නම්‍යශීලී බව අඩුවෙලා ,දැඩි බව වැඩිවෙලා රුධිරය  ගමන් කිරීම සීමා වෙනවා.

හෘදය : රුධිර පීඩනය වැඩි වෙද්දී හෘදය වැඩි බලයකින් රුධිරය පොම්ප කරන නිසා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.

වකුගඩු : ධමනිවලට හානි වුණාම වකුගඩුවලට රුධිරය ලබාදෙන එක අඩුවෙලා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

මොළය : අධි රුධිර පීඩනය නිසා stroke/ආඝාතය එකක් එන්න වගේම සිතීම, මතකය, සහ සංවේදනය වගේ මොළයේ සංජානන හැකියාවන් අඩු වෙලා යන්නත් පුළුවන්.

ඇස් : රුධිර පීඩනය වැඩි වුණාම ඇස් වල තිබෙන රුධිරවාහිනී වලට හානි වෙලා පෙනීම නැතිවෙලා යන්නත් පුලුවන්..

අධි රුධිර පීඩනය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

අධි රුධිර පීඩනය හඳුනාගන්නවා කියන්නේ හරිම පහසු වැඩක්. ප්‍රෙෂර් එක බලද්දි දිගින් දිගටම වැඩි අගයක් එනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඒ පුද්ගලයාට අධි රුධිර පීඩනය තිබෙනවා කියන එක. රුධිර පීඩනයේ අගය විවිධ හේතු කාරණා මත වෙනස් වෙන නිසා ප්‍රෙෂර් බලද්දි නිවැරදි විදියට  මැනගන්න එක ඉතාම වැදගත්.

එකපාරක් ප්‍රෙෂර් එක වැඩිවුණ පමණින්ම ඒ කෙනාට අධි රුධිර පීඩනය තිබෙනවා කියලා නිගමනය කරන්න බෑ. මේ වගේ වෙලාවට වෛද්‍යවරු කරන්නේ දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් ප්‍රෙෂර් බලලා ඒ එන අගයන් අනුව රෝගය නිශ්චය කරන එක. මීට අමතරව, පැය 24 පුරාම ප්‍රෙෂර් බලන මොනිටරයක් මඟින් රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය ඉහළ පහළ යන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන වඩාත් පැහැදිලි අදහසක් ලබා ගන්න පුළුවන්. මෑත කාලයේ මේ සඳහා  හදපු මොබයිල් ඇප්ස් එහෙමත් තියෙනවා.

තවත් සමහර රෝගීන් ඉන්නවා, එයාලා රෝහලකට ගියාම  එහෙමත් නැත්නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට ගියාම බය වෙනවා. ඒ නිසාම එයාලගේ රුධිර පීඩනය වැඩි වෙනවා.  ඒකට අපි කියනවා  white coat hypertension කියලා. ඒ වගේ රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය ගෙදර ඉඳන්ම මනින එක කරන්න පුලුවන්.

අධි රුධිර පීඩනයට ඇති ප්‍රතිකාර මොනාද?

අධි රුධිර පීඩන තත්ත්වයකදී වෛද්‍යවරයෙක් රෝගියාට ලබාදෙන පළමු නිර්දේශය වෙන්නේ ජීවන රටාව වෙනස්කම් කරන්න කියන එක. නමුත් රුධිර පීඩනය ගොඩක් වැඩිවුණ අවස්ථාවලදී ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම පමණක්ම ඵලදායි වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේ වෙලාවට අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න ඖෂධ ගන්න සිද්ධ වෙනවා.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ලබාදෙන ඖෂධ අපි බලමු.

·      Beta-blockers : මේවගෙන් කරන්නේ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරලා රුධිර පීඩනය අඩු කරන එක.

·        Diuretics (water pills) : මේවගෙන් ශරීරයේ වැඩිපුර ඇති ජලය සහ ලවණ ඉවත් කරනවා.

·  ACE inhibitors : මේවගෙන් සමහර රසායනික ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරීත්වය අත්හිටුවලා රුධිරවාහිනී පටු වෙන එක වළක්වනවා.

·     Calcium channel blockers : මේවගෙන්, රුධිරවාහිනී ලිහිල් කරලා රුධිරය ගමන් කිරීම පහසු කරවනවා.

රුධිර පීඩනය අඩු කරගන්න එදිනෙදා කරන්න පුළුවන් දේවල්  මොනවාද? 

අපේ කතාවේ හිටපු සිල්වා මහත්මියට  වගේ අයට ජීවන රටාවේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් කරලා රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. පහළින් තිබෙන්නේ බෙහෙත් බොන්නේ නැතිව රුධිර පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම. 

• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීම : එළවලු, පලතුරු, ධාන්‍ය, සහ  ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර වේලක් ගන්න උත්සාහ කරන්න. DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) ආහාර වේලක්, ඒ කියන්නේ අධි රුධිර පීඩනය ඇති නොවෙන විදියේ ආහාර  වේලක් ගන්න එක හදවතට හොඳයි.

• නිතරම ව්‍යායාම කිරීම : කය වෙහෙසලා වැඩ කරන එක හදවත නිරෝගීව තබාගන්න උදව් වෙනවා. සතිපතා විනාඩි 150 ක් වගේ ව්‍යායාම කරන්න කියලයි වෛද්‍යවරුන් අනුමත කරන්නේ.

• බර පාලනය කර ගැනීම : ශරීරයේ බර පොඩ්ඩකින් හරි අඩු කරගත්තොත් රුධිර පීඩනය අඩුවෙන එකට ඒකෙන් සෑහෙන ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.

• මත්පැන් සහ දුම් පානය හැකිතාක් අවම කිරීම : මත්පැන්වලින් රුධිර පීඩනය වැඩි කරනවා. ඒ වගේම දුම් පානයෙන් ධමනිවලට හානි ඇති වෙනවා.

• සෝඩියම් භාවිතය අඩු කිරීම : ලුණු භාවිතය අවම කිරීමෙනුත් රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න පුළුවන්.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවිතයකට පොඩි උපදෙස් ටිකක් අපි බලමු.

 ඔයාට අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමට අවදානමක් තිබෙනවා නම් එය වළක්වා ගැනීමට පියවර ගන්න එක  ඉතාම වැදගත්.

සමහර පොඩි පොඩි පුරුදු වෙනස් කරගත්තොත් ලෙඩ නැති හොඳ හදවතක් ඇති කරගන්න එක පහසු දෙයක්. ඒකට ඔයාට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

 • දිනකට අවම වශයෙන් පලතුරු වේල් (servings) 4ක් සහ එළවළු වේල් (servings ) 5 ක් ආහාර වේලට එකතු කරගන්න.

 • සීනි සහිත කෑම බීම හැකිතාක් අවම කරන්න.

 • පවුලේ කෙනෙක්ට අධි රුධිර පීඩනය තිබෙනවා නම් හෝ වෙනත් අවදානම් සාධක තිබෙනවා නම් නිතර ප්‍රෙෂර් බලාගන්න එක වටිනවා.

 • භාවනා ක්‍රම, යෝගා වගේ දේවල් කරලා මානසික ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්න එකත් වැදගත්.

එහෙනම්, මේ ටික හොඳට මතක තියාගන්න

අධි රුධිර පීඩනය නිහඬ මාරයෙක් වෙන්න ඕනෑ නෑ. නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම, සමබර ආහාර වේලක් ලබා ගැනීම, ව්‍යායාම කිරීම, සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම මඟින් අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න පුළුවන්. මම මගේ රෝගීන්ටත් නිතරම කියන්නේ හදවත පරිස්සම් කරගන්න තාම පරක්කු නැහැ .කියලා. රුධිර පීඩනය කියන්නේ නිකම්ම නිකම් ඉලක්කමක් නොවෙන බව සිල්වා මහත්මියත් දැනගෙන හිටියා නම් අදටත් ඇය තමන්ගේ දරුවෝ ළඟ ඉන්නවා.

තවමත් රෝගියෙක්ගේ ප්‍රෙෂර් බලන වෙලාවට සිල්වා මහත්මියගේ සිදුවීම් පෙළ මගේ මතකයට එනවා. එදා ඇගේ දරුවෝ දෙදෙනාට අම්මා ගැන අවාසනාවන්ත පුවත කියපු ගමන් ඒ දෙදෙනාගේ ඇස් වල තිබුණු බලාපොරොත්තු නැති වෙලා ගියපු හැටි මට තවමත් මතකයි. සිල්වා මහත්මියගේ කතාව බෙදා ගන්න එකේ එකම අරමුණ වෙන්නේ ඇගේ කතාව අහලා තව එක්කෙනෙක් හරි රුධිර පීඩනය කියන්නේ සුළුවට තකන්න හොඳ දෙයක් නොවෙයි කියලා තේරුම් ගන්න එකයි.

ඒ නිසා සෞඛ්‍ය කියන්නේ සුපරීක්ෂාකාරීව, සැලකිල්ලෙන්, සහ අවබෝධයෙන් යන්න ඕනේ ගමනක් කියලා හැම රෝගියෙක්ටම මතක් කරවන එක මම දිගටම කරගෙන යනවා.

මේ පුංචි පියවර ටික අනුගමනය කළොත් තමන්ගේ ජීවිතය විතරක් නොවෙයි, තමන්ගේ ආදරණීයයන්ගේ ජීවිතත් සුරක්ෂිත කරන්න අපිට පුළුවන්. 

written with the help of Sithmi Vihangika