ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଥିବା ହଳଦିଆ ପଦାର୍ଥ ବିଷୟରେ ଜାଣିବାକୁ ଚାହୁଁଛନ୍ତି କି? ଆସନ୍ତୁ ବିଲିରୁବିନ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆରେ, ଆପଣ କେବେ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଛନ୍ତି କି କେତେବେଳେ, ବିଶେଷକରି ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ଶରୀର ହଳଦିଆ ପଡ଼ିଯାଏ? କିମ୍ବା କୌଣସି ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିଚିତ କାହାକୁ "(ବିଲିରୁବିନ୍)" ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ କହିଛନ୍ତି କି? ବିଲିରୁବିନ୍ ଶବ୍ଦ ଶୁଣି ଟିକେ ନର୍ଭସ୍ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ! ଆଜି, ଆମେ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ, ଏପରି ଭାବରେ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ବିଲିରୁବିନ କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା!

ଭାବନ୍ତୁ, ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକା (ଏହାକୁ ରକ୍ତକଣିକା ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ) ନିରନ୍ତର ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଛି। ଯେତେବେଳେ ପୁରୁଣା ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକା ଭାଙ୍ଗିଯାଏ, ସେମାନେ ବିଲିରୁବିନ ନାମକ ଏକ ହଳଦିଆ ପଦାର୍ଥ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି। ଏହା ପୁରୁଣା ଜିନିଷକୁ ବାହାର କରିଦେଲେ ଯାହା ବଳକା ରହିଥାଏ ସେହିପରି।

ଏବେ ଏହି ବିଲିରୁବିନ ଆମ ରକ୍ତ ଦେଇ ଯାତ୍ରା କରି ଯକୃତକୁ ଯାଏ। ଯକୃତ ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ କାରଖାନା ପରି, ଯାହା ଅନାବଶ୍ୟକ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ସଫା କରେ। ଯକୃତ ଏହି ବିଲିରୁବିନକୁ ସଂଗ୍ରହ କରେ, ଏହାକୁ ଅନ୍ୟ ଅପବ୍ୟବହାର ଉତ୍ପାଦ ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରେ ଏବଂ "ପିତ୍ତ" ନାମକ ଏକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ତିଆରି କରେ। ତୁମେ ଜାଣ, ଏହି ବିଲିରୁବିନ ହିଁ ପିତ୍ତକୁ ହଳଦିଆ ରଙ୍ଗ ଦିଏ। ତା’ପରେ ଏହି ପିତ୍ତ ଆମର ଅନ୍ତନଳୀ ଦେଇ ଶରୀର ବାହାରକୁ ଯାଏ। ହଁ, ଏହି ବିଲିରୁବିନ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ମଳକୁ ଏହାର ରଙ୍ଗ ଦେବାର ଏକ ବଡ଼ ଅଂଶ।

ତେବେ, ବିଲିରୁବିନ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କ'ଣ?

ଏହା ବହୁତ ସରଳ। ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଶିରାରୁ ରକ୍ତର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଏହାକୁ ଏକ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାନ୍ତି। ପରୀକ୍ଷାଗାର ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ କେତେ ବିଲିରୁବିନ ଅଛି ତାହା ମାପେ। ସେମାନେ ଦେଖନ୍ତି ଯେ ସ୍ତର ସାଧାରଣ ପରିସର ମଧ୍ୟରେ ଅଛି କି ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଏହା ଅତ୍ୟଧିକ ଅଧିକ କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ କମ୍। ଯଦି ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଅସ୍ୱାଭାବିକ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଏକ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ ଯାହା ସେହି ପୁରୁଣା ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡିକର ଭାଙ୍ଗିବା ସହିତ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଏବଂ ଶରୀରରୁ ବିଲିରୁବିନ ଅପସାରଣ ସହିତ ଶେଷ ହୁଏ।

ରକ୍ତରେ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଆମକୁ କ'ଣ ଜଣାଏ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ବିଲିରୁବିନ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି। ଏହା ଅନେକ ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ଯଦି ଏହି ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ କିମ୍ବା କମ୍ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ସୂଚାଇପାରେ ଯେ ଯକୃତ କୌଣସି ପ୍ରକାରର ଚାପରେ ଅଛି। ତଥାପି, ଅସ୍ୱାଭାବିକ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ସର୍ବଦା ଯକୃତରେ ସମସ୍ୟା ଅଛି ବୋଲି ବୁଝାଏ ନାହିଁ। କେତେକ ସମୟରେ ସମସ୍ୟା ଅନ୍ୟତ୍ର ହୋଇପାରେ।

ଏହି ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର କାହିଁକି ବୃଦ୍ଧି ପାଏ? (ହାଇପରବିଲିରୁବିନେମିଆ)

ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ବିଲିରୁବିନ ଜମା ହେବାର ଅନେକ କାରଣ ଥାଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ:

• ଆପଣଙ୍କର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଭାଙ୍ଗିଯାଉଛି: କିଛି ରକ୍ତ ରୋଗ, ଯେପରିକି ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଆନିମିଆ, ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଭାଙ୍ଗିଦିଏ, ଯାହା ଫଳରେ ବିଲିରୁବିନର ମାତ୍ରା ଅଧିକ ହୋଇଯାଏ। ଏହାକୁ ଏକ କାରଖାନା ପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦ ଗ୍ରହଣ କରୁଛି।
• ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ସାଧାରଣ ପରିମାଣର ବିଲିରୁବିନକୁ ମଧ୍ୟ ସଫା କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ: କେତେକ ସମୟରେ ଯଦି ଯକୃତ ହଠାତ୍ କୌଣସି ବିଷାକ୍ତ ଜିନିଷର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିଯାଏ ତେବେ ଏହା ହୋଇପାରେ। କିମ୍ବା, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯକୃତ ରୋଗ (`(କ୍ରନିକ୍ ଯକୃତ ରୋଗ)`) ଯୋଗୁଁ ଯକୃତ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିନପାରେ।
• ତୁମର ପିତ୍ତ ପ୍ରଣାଳୀ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପିତ୍ତ ନିର୍ଗତ କରୁନାହିଁ:ପିତ୍ତନଳୀ କିମ୍ବା ପିତ୍ତକୋଷରେ ଅବରୋଧ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ପିତ୍ତ ରକ୍ତରେ ପୁନର୍ବାର ମିଶିଯାଏ। ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ଥିଲେ ମଧ୍ୟ ଏହା ହୋଇପାରେ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯଦି ପାଣି ଟାଙ୍କିକୁ ପାଣି ଆଣୁଥିବା ପାଇପ୍ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଟାଙ୍କିରୁ ପାଣି ବାହାର କରୁଥିବା ପାଇପ୍ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ଟାଙ୍କିଟି ଫୁଟିବ।

ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର କମ୍ ହୋଇପାରେ କି? (ହାଇପୋବିଲିରୁବିନେମିଆ)

ହଁ, କେତେକ ସମୟରେ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର କମ୍ ହୋଇପାରେ। କିଛି ଔଷଧ ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କିଛି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍, ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା, ନିଦ୍ରା ବଟିକା ଏବଂ ଜୀବାଣୁ ଔଷଧ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ହ୍ରାସ କରିପାରେ। ତଥାପି, ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର କମ ହେବା ସାଧାରଣତଃ ଚିନ୍ତା କରିବାର କୌଣସି କାରଣ ନୁହେଁ।

ଆମ ଶରୀର ଭିତରେ ବିଲିରୁବିନର ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ବିଲିରୁବିନ ଏକ ଅପଚୟ ଉତ୍ପାଦ ଯାହା ପୁରୁଣା ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାରୁ ବାହାର କରାଯାଏ। ସାଧାରଣତଃ, ଆମ ଶରୀର ଏହାକୁ ଅନ୍ତନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରିଥାଏ। ତଥାପି, ବର୍ତ୍ତମାନ ଏହା ଆବିଷ୍କୃତ ହୋଇଛି ଯେ ଏହା ବାହାର ହେବା ସହିତ ଏହାର କିଛି ଛୋଟ ଲାଭ ଅଛି। ନୂତନ ଗବେଷଣା ସୂଚିତ କରେ ଯେ ବିଲିରୁବିନ ଏକ ଆଣ୍ଟିଅକ୍ସିଡାଣ୍ଟ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ହୃଦ୍‌ରୋଗରୁ ଆମକୁ ରକ୍ଷା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

କିନ୍ତୁ, ଯେକୌଣସି ଜିନିଷ ପରି, ଯଦି ଏହା ଅତ୍ୟଧିକ ଅଧିକ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ଏହା ବିଷାକ୍ତ ହୋଇପାରେ । ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଅତ୍ୟଧିକ ବିଲିରୁବିନ ଜମା ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ ଅସହଜ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ ତଳେ ଥିବା ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଉତ୍ତେଜିତ କରିପାରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ କୁଣ୍ଡାଇ ଦେଇପାରେ।

ଅଧିକ ବିଲିରୁବିନର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅଧିକ ବିଲିରୁବିନର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଜଣ୍ଡିସ୍ । ଏହା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ ଏବଂ ଆଖିର ଧଳା ଅଂଶ ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣ ଯାହା ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ସମୟରେ ଖୋଜନ୍ତି।

ଏହା ସହିତ, ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତରେ ବିଲିରୁବିନ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଏହା ପରିସ୍ରା ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାରକୁ ବାହାରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରେ। ଏହା ପରିସ୍ରାର ରଙ୍ଗ ଗାଢ଼ ହୋଇପାରେ (ଚା ରଙ୍ଗ ପରି)।

ଏହା ସହିତ, ଯଦି ବିଲିରୁବିନ ମଳରେ ଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଗତ ନ ହୁଏ, ତେବେ ମଳ ହାଲୁକା ରଙ୍ଗର (ମାଟି ପରି) ହୋଇପାରେ ।

କିଛି ଲୋକ ନିଜ ଶରୀରକୁ ବହୁତ କଣ୍ଟା ମଧ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି।

ବିଲିରୁବିନ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କିପରି କରାଯାଏ?

ଏହା ବହୁତ ସରଳ।

• ସାଧାରଣତଃ, ଜଣେ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସ ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଶିରାରୁ ଏକ ଛୋଟ ରକ୍ତ ନମୁନା ନେବେ। ପରୀକ୍ଷାର କିଛି ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଆଯାଇପାରେ। ଛୁଞ୍ଚି ଦିଆଗଲେ ଏବଂ ବାହାର କରିବା ସମୟରେ ଆପଣ ଟିକେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଏହା କିଛି ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ଚାଲିଯିବ। ତା'ପରେ ରକ୍ତ ନମୁନାକୁ ଏକ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଏ। ରିପୋର୍ଟ ଆସିବାକୁ କିଛି ସମୟ ଲାଗେ।
• ଯଦି ଏକ ନବଜାତ ଶିଶୁର ଜଣ୍ଡିସ୍ ହୁଏ , ତେବେ ଡାକ୍ତର ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବେ ଯାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବ ଯେ ଏହା ଅତ୍ୟଧିକ ନୁହେଁ। ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ ଜଣ୍ଡିସ୍ ସ୍ୱାଭାବିକ ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବାର କୌଣସି କାରଣ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେବେ ଏହା ଶିଶୁ ପାଇଁ କ୍ଷତିକାରକ ହୋଇପାରେ।ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଛୋଟ ଛୁଞ୍ଚି (ହିଲ୍ ଷ୍ଟିକ୍) ସାହାଯ୍ୟରେ ଶିଶୁମାନଙ୍କ ଗୋଇଠିକୁ ଫୋଡ଼ି ରକ୍ତ ନିଆଯାଇଥାଏ। ଏହା ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ଉପରେ କରାଯାଉଥିବା ଏକ ସାଧାରଣ ପରୀକ୍ଷା।

ମୁଁ ପାଇଥିବା ରିପୋର୍ଟରେ କ’ଣ ଅଛି? ଏହାର ଅର୍ଥ କ’ଣ?

ଆପଣ ଯେଉଁ ପରୀକ୍ଷା ରିପୋର୍ଟ ପାଇବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତରକୁ ସଂଖ୍ୟାରେ ଦେଖାଇବ। ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ପ୍ରକୃତରେ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ବିଲିରୁବିନ ଅଛି: ବିଲିରୁବିନ ଯାହା ସଫା ହେବା ପାଇଁ ଯକୃତକୁ ଯାଏ, ଏବଂ ବିଲିରୁବିନ ଯାହା ସଫା ହେବା ପରେ ଯକୃତରୁ ବାହାରକୁ ଆସେ। ଆପଣଙ୍କ ରିପୋର୍ଟ ଏହି ଦୁଇ ପ୍ରକାରକୁ ପୃଥକ ଭାବରେ ଦେଖାଇବ, ଏବଂ ମୋଟ ବିଲିରୁବିନ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଇବ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ମିଲିଗ୍ରାମ ପ୍ରତି ଡେସିଲିଟର (mg/dL) ନାମକ ୟୁନିଟରେ ଦେଖାଯାଏ।

ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ଏବଂ ପରୋକ୍ଷ ବିଲିରୁବିନ କ'ଣ? (ସଂଯୁକ୍ତ ବନାମ ଅସଂଯୁକ୍ତ)

ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ:

• ସଫା କରିବା ପାଇଁ ଯକୃତକୁ ଯାଉଥିବା ବିଲିରୁବିନର ପ୍ରକାର ହେଉଛି "ଅଣସଂଯୁକ୍ତ" ବିଲିରୁବିନ । ଏହା ପାଣିରେ ଦ୍ରବୀଭୂତ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହା ରକ୍ତରେ ଆଲବୁମିନ୍ ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇ ଯକୃତକୁ ଯାଏ। ଏହି କାରଣରୁ ଏହାକୁ ରିପୋର୍ଟରେ କେତେକ ସମୟରେ "ପରୋକ୍ଷ" ବିଲିରୁବିନ କୁହାଯାଏ। କାରଣ ଏହାକୁ ସିଧାସଳଖ ମାପ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ମୋଟ ବିଲିରୁବିନରୁ ସଂଯୁକ୍ତ ବିଲିରୁବିନକୁ ବିଯୋଗ କରି ଏହା ମିଳିଥାଏ।
• ଯକୃତ ଏହି ବିଲିରୁବିନକୁ ସଫା କରିବା ପରେ, ଏହା ଏହାକୁ ଏକ ଚିନି ଅଣୁ ସହିତ ବାନ୍ଧିଥାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ପାଣିରେ ଦ୍ରବୀଭୂତ କରିଥାଏ। ଏହା ପରେ ହିଁ ଏହା ପିତ୍ତ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ ଅନ୍ତନଳୀ ଦେଇ ଯାଇପାରିବ। ଯକୃତ ଦ୍ୱାରା ସଫା ହୋଇଥିବା ଏହି ବିଲିରୁବିନକୁ "ସଂଯୁକ୍ତ" ବିଲିରୁବିନ କୁହାଯାଏ। ରିପୋର୍ଟରେ, ଏହାକୁ "ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ" ବିଲିରୁବିନ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ, କାରଣ ଏହାକୁ ସିଧାସଳଖ ମାପ କରାଯାଇପାରିବ।

ତୁମେ ବୁଝିପାରୁଛ କି? ଗୋଟିଏ ଯକୃତକୁ ଯିବା ପୂର୍ବରୁ, ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ଯକୃତ ଦ୍ୱାରା ସଫା ହେବା ପରେ।

ବିଲିରୁବିନର କେଉଁ ସ୍ତର ବିଷୟରେ ଆମେ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ?

ପ୍ରତ୍ୟେକ ପରୀକ୍ଷାଗାର ସାଧାରଣ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତରକୁ ବିଚାର କରୁଥିବା ସମୟରେ ସାମାନ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ସାଧାରଣତଃ, ବୟସ୍କ ଏବଂ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ 0.2 ରୁ 1.3 mg/dL ମଧ୍ୟରେ ମୋଟ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତରକୁ ସାଧାରଣ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ । ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତର ଏହାଠାରୁ ଅଧିକ ହୁଏ, ତେବେ କାରଣ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅଧିକ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥାକୁ ସୂଚାଇପାରେ ଯାହା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ। ତଥାପି, ଉଚ୍ଚ ବିଲିରୁବିନ ନିଜେ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ନୁହେଁ ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ।

ତଥାପି, ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ, କାହାଣୀ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ। ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ ସାଧାରଣ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର 1.0 mg/dL ରୁ 12.0 mg/dL ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ ହାଇପରବିଲିରୁବିନମିଆ ଆଶା କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହା ଆପେ ଆପେ ଚାଲିଯିବ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରମାନେ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି କି ଅତ୍ୟଧିକ କମ୍ ହେଉଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ। ଯଦି ସେମାନେ ଏପରି କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଶିଶୁ ପାଇଁ କ୍ଷତିକାରକ ହୋଇପାରେ।

ନବଜାତ ଶିଶୁ ପାଇଁ ବିଲିରୁବିନର କେଉଁ ସ୍ତର ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଆଧାରରେ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି।ଯଦି ଏହା ପ୍ରଥମ 48 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ 15 mg/dL ଅତିକ୍ରମ କରେ, କିମ୍ବା 72 ଘଣ୍ଟା ପରେ 20 mg/dL ଅତିକ୍ରମ କରେ। ଏହି ସ୍ତରଗୁଡ଼ିକରେ, ଅସଂଯୁକ୍ତ ବିଲିରୁବିନର ପରିମାଣ ଏହାକୁ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ଉପଲବ୍ଧ ଆଲବୁମିନର ପରିମାଣକୁ ଅତିକ୍ରମ କରେ। ଏହି ଅସଂଯୁକ୍ତ ବିଲିରୁବିନ ତା'ପରେ ନବଜାତ ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କରେ ରକ୍ତ-ମସ୍ତିଷ୍କ ବାଧା ପାର କରି ବିକାଶଶୀଳ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଏହା ବିଭିନ୍ନ ପରିମାଣର ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହାକୁ କର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ କୁହାଯାଏ।

ଏହି ବିପଦ ବୟସ୍କ ଏବଂ ବଡ଼ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସମାନ ନୁହେଁ। ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କ ସେତେ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ନୁହେଁ, ଏବଂ ଅଣସଂଯୁକ୍ତ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପରି ବହୁତ କମ୍ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ନବଜାତ ଶିଶୁ ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଶୀଘ୍ର ବିଲିରୁବିନ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏହାକୁ ବହୁତ ଧୀରେ ସଂଯୁକ୍ତ କରନ୍ତି।

ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କଞ୍ଜୁଗେଟେଡ୍ ବିଲିରୁବିନ "(କଞ୍ଜୁଗେଟେଡ୍ ହାଇପରବିଲିରୁବିନେମିଆ)" ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ବିଲିରୁବିନ ବୃଦ୍ଧି ଏକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ବିଲିରୁବିନ ନିଜେ ଏକ ବଡ଼ ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ (ଶିଶୁମାନଙ୍କ ପରି)।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଅଧିକ ଥାଏ, ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷକୁ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ପରିଷ୍କାର କରିବା ଅପେକ୍ଷା ଶୀଘ୍ର ଭାଙ୍ଗିଦିଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଅସଂଯୁକ୍ତ (ପରୋକ୍ଷ) ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ଏହିପରି ହୋଇପାରେ:

• ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ରୋଗ
• ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ରୋଗ
• ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣର ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅନକଞ୍ଜୁଗେଟେଡ୍ ବିଲିରୁବିନ ବୃଦ୍ଧିର ସାଧାରଣ କାରଣଗୁଡ଼ିକ:

• ଅକାଳ ଜନ୍ମ
• ଶିଶୁ ଏବଂ ମାଆଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତ ଗୋଷ୍ଠୀ ମେଳ ଖାଉନାହିଁ
• ମା କ୍ଷୀରରେ ଥିବା କିଛି ଜିନିଷ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ବିଲିରୁବିନକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବାହାର କରିବାରେ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ସଂଯୁକ୍ତ (ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ) ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହୋଇପାରେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ପିତ୍ତ ରୋଗ କିମ୍ବା ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ଅଛି। ଉଦାହରଣ:

• ପିତ୍ତକୋଷ ପଥର
• କୋଲେସିଷ୍ଟାଇଟିସ୍
• ପିତ୍ତନଳୀର ପ୍ରଦାହ (କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍)

ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତର ବିଲିରୁବିନ ସଫା କରିବାର କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ ଉଭୟ ପ୍ରକାରର ବିଲିରୁବିନ ରକ୍ତରେ ଜମା ହୋଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କର ମୋଟ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏକ ନୂତନ ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ପ୍ରଚୁର ମଦ୍ୟପାନ କରନ୍ତି, କିମ୍ବା ଯକୃତ ଉପରେ ଅସ୍ଥାୟୀ ଚାପ ହେତୁ। କିମ୍ବା, ଏହା ତୀବ୍ର କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯକୃତ ରୋଗ ହେତୁ ହୋଇପାରେ। କିଛି କାରଣ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଭାଇରାଲ୍ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ଏବଂ ମୋନୋନ୍ୟୁକ୍ଲିଓସିସ୍ ଭଳି ସଂକ୍ରମଣ।
• ବିଲିରୁବିନ ମେଟାବୋଲିଜିମକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା, ଯେପରିକି ଗିଲବର୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ, ୱିଲସନ୍ ରୋଗ, ଏବଂ କ୍ରିଗଲର-ନାଜ୍ଜର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ।
• ବିଷାକ୍ତ ହେପାଟାଇଟିସ୍ (ମଦ୍ୟପାନ କିମ୍ବା ଡ୍ରଗ୍ସ ଯୋଗୁଁ)
• ସିରୋସିସ୍ ଏବଂ କ୍ରନିକ ଯକୃତ ବିଫଳତା

ଯଦି ମୋ ପରୀକ୍ଷା ରିପୋର୍ଟରେ କିଛି ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଥାଏ, ତେବେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ କ'ଣ ହେବ?

ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଦେଖିବେ। ପ୍ରତ୍ୟେକ କାରଣର ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଭଲ ଧାରଣା ପାଇବା ପାଇଁ ସେମାନେ ଅଧିକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କର ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ପୁଣି ଥରେ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି ଯେ ଏହା ଆହୁରି ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି କି ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ନବଜାତ ଶିଶୁର ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବା ବିଲିରୁବିନର ଚିକିତ୍ସା କଣ?

ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ହ୍ରାସ କରିବାର ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଫଟୋଥେରାପି । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଆଲୋକ ତଳେ ରଖନ୍ତି। ଏହି ଆଲୋକ ନୀଳ ରଙ୍ଗର ଆଲୋକ ନିର୍ଗତ କରେ। ଏହି ଆଲୋକ ବିଲିରୁବିନକୁ ଭାଙ୍ଗି ଏହାକୁ ଜଳରେ ଦ୍ରବଣୀୟ କରିଥାଏ। ଏହା ଯକୃତରେ ସଂଯୁକ୍ତ ନ ହୋଇ ଶରୀରରୁ ନିର୍ଗତ ହେବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏହା ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କ ଟିସୁରେ ସଂଯୁକ୍ତ ବିଲିରୁବିନକୁ ଜମା ହେବାରୁ ବନ୍ଦ କରେ।

ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର କିପରି ହ୍ରାସ କରିବେ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅବସ୍ଥାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଇବ। ଏହା କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ଏହାର ପ୍ରଭାବ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବେ।

ସାଧାରଣତଃ, ଆପଣ ମଦ୍ୟପାନ ଏବଂ ଅନାବଶ୍ୟକ ଔଷଧ (ଯଥା ସମ୍ଭବ ଓଭର-ଦି-କାଉଣ୍ଟର (OTC) ଔଷଧ) ତ୍ୟାଗ କରି ଏବଂ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ଉପରେ ଚାପ ହ୍ରାସ କରିପାରିବେ।

ବିଲିରୁବିନ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା କ'ଣ?

ଆପଣଙ୍କର ପରିସ୍ରା ବିଲିରୁବିନ ପରୀକ୍ଷା ପରିଷ୍କାର ଭାବରେ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଏକ ନିୟମିତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାର ଅଂଶ ହୋଇପାରେ। କିମ୍ବା, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଜଣ୍ଡିସ୍ କିମ୍ବା ଗାଢ଼ ପରିସ୍ରା ହୁଏ , ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ ବିଲିରୁବିନ (ବିଲିରୁବିନୁରିଆ) ସ୍ୱାଭାବିକ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସଂଯୁକ୍ତ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ହୋଇପାରେ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରିସ୍ରା ନମୁନା ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ବୋତଲ ଦେବେ। ସେମାନେ ପରିସ୍ରା କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଯୌନାଙ୍ଗ ସଫା କରିବା ପାଇଁ ଏକ "ସାନିଟାରୀ ୱାଇପ୍" ମଧ୍ୟ ଦେବେ। ବୋତଲରେ କେତେ ପରିସ୍ରା ସଂଗ୍ରହ କରିବାକୁ ପଡିବ ତାହା ସୂଚିତ କରି ଏକ ଚିହ୍ନ ରହିବ। ବୋତଲର ଭିତର ଭାଗକୁ ସ୍ପର୍ଶ ନକରି, ଆପଣ ନମୁନା ସଂଗ୍ରହ କରି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେବେ। ସେମାନେ ଏହାକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପଠାଇବେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା - ଆପଣଙ୍କୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

ଠିକ୍ ଅଛି, ଆମେ ଏବେ ବିଲିରୁବିନ ବିଷୟରେ ବହୁତ କଥା ହୋଇସାରିଛୁ, ନୁହେଁ କି?

ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର କିମ୍ବା ଆଖିରେ ହଳଦିଆ ରଙ୍ଗ (ଜଣ୍ଡିସ୍) ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଏକ ଲକ୍ଷଣ ଯେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଏବଂ ବିଲିରୁବିନ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଉଚିତ।ଯେତେବେଳେ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ସାଧାରଣ ସ୍ତରଠାରୁ ଦୁଇରୁ ତିନି ଗୁଣ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ସେତେବେଳେ ଜଣ୍ଡିସ୍ ଦେଖାଦେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଆପଣ ଏହା ମଧ୍ୟ ଦେଖିପାରନ୍ତି ଯେ ଏହି ସ୍ତର ଉପରେ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରା ଗାଢ଼ (ଚା ରଙ୍ଗର) ହୋଇଥାଏ।

ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିନା ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଅଧିକ ହୋଇପାରେ। ବିଲିରୁବିନ ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କିଛି ସନ୍ଦେହଜନକ ଅବସ୍ଥା ନିଶ୍ଚିତ କରିବାରେ ଏବଂ ଏହାର କାରଣ ଜାଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

ତେଣୁ, ବିଲିରୁବିନ ଶବ୍ଦ ଶୁଣିଲେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ ସାଧାରଣ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଏକ ଅଂଶ। ତଥାପି, ଯେତେବେଳେ ଏହାର ସ୍ତର ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, ଏହାର କାରଣ ଖୋଜିବା ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ କେବେବି ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ସେଠାରେ ଅଛନ୍ତି।

` ବିଲିରୁବିନ, ବିଲିରୁବିନ ପରୀକ୍ଷା, କାମଳ, ହଳଦିଆ ଜ୍ୱର, ଯକୃତ, ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା, ନବଜାତ ଶିଶୁ