ଆପଣ କ’ଣ ଏହି ଗମ୍ଭୀର ରକ୍ତ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି? (ଆକ୍ୟୁଟ୍ ପ୍ରୋମିଲୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ - APL) ଆସନ୍ତୁ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣ କେବେ ହଠାତ୍ ବହୁତ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି, କିଛି ଆଘାତ ହୋଇଛି, କିମ୍ବା ବାରମ୍ବାର ମାଢ଼ିରୁ ରକ୍ତ ବାହାରିଛି କି? ଯଦିଓ ଆମେ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ଅଧିକ ଧ୍ୟାନ ଦେଉନାହୁଁ, ବିରଳ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ପ୍ରୋମାଇଲୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (APL) ଭଳି ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆଜି ଆମେ APL ନାମକ ଏହି ରକ୍ତ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଏବଂ ସରଳ ଉପାୟରେ କଥା ହେବୁ।

ଆକ୍ୟୁଟ୍ ପ୍ରୋମିଲୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (APL) କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, APL ହେଉଛି ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ପ୍ରକାରର ରକ୍ତ କର୍କଟ । ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ନାମକ ଏକ ବଡ଼ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଗୋଷ୍ଠୀ ସହିତ ଜଡିତ। ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ତିଆରି ହେବାର ମୁଖ୍ୟ ସ୍ଥାନ ହେଉଛି ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା । ଏହି ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ, ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଯୋଗୁଁ, ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ ତିଆରି ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହି ଅସାଧାରଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବିଭାଜିତ ଏବଂ ଗୁଣିତ ହୋଇ ସମଗ୍ର ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ବ୍ୟାପିଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ APL ଲ୍ୟୁକେମିଆ କିମ୍ବା M3-ଲ୍ୟୁକେମିଆ ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

APL ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା। ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଦେଖାଯାଇପାରେ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଖରାପ ହୋଇପାରେ। ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବିପଦ କାରଣ। କିନ୍ତୁ ଏକ ଭଲ ଖବର ଅଛି! କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ନୂତନ ଅଣ-କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ ସମେତ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଡାକ୍ତରମାନେ APLକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ଏବଂ ପ୍ରାୟତଃ ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ କରିପାରିବେ।

ଏହି ରୋଗ କେତେ ସାଧାରଣ?

APL ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ରୋଗ । ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର ଭଳି ଦେଶରେ, ପ୍ରତିବର୍ଷ କେବଳ ପ୍ରାୟ 30,000 ଲୋକଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, 30 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ APL ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥାଏ।

APL ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ସୁସ୍ଥ ଲାଲ ରକ୍ତ କକ୍ଷ , ଧଳା ରକ୍ତ କକ୍ଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟଗୁଡ଼ିକୁ ସାଧାରଣ ଭାବରେ ତିଆରି କରିବାରେ ଅସମର୍ଥ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ APL ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ। ଏହି ସମସ୍ତ ପ୍ରକାରର ରକ୍ତ କକ୍ଷରେ ଏହି ହ୍ରାସକୁ ପାନ୍ସାଇଟୋପେନିଆ କୁହାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ରକ୍ତହୀନତା , ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଯୋଗୁଁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ସମସ୍ୟା ଏବଂ ବାରମ୍ବାର ଅସୁସ୍ଥତା ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଇପାରେ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସାଧାରଣ APL ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ହ୍ରାସ ହେତୁ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ (ଅର୍ଥାତ୍ ରକ୍ତହୀନତା)।
• ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଶ୍ୱେତ ରକ୍ତ କଣିକା କମ ଥିବାରୁ ବାରମ୍ବାର ସଂକ୍ରମଣ । ଜ୍ୱର ଏବଂ ଥଣ୍ଡା ଭଳି ଘଟଣା ବାରମ୍ବାର ହୋଇପାରେ।
• କାରଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ ହୁଏ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟରୁ ଶକ୍ତି ଶୀଘ୍ର ଦହନ ହୁଏ,ଅନିଚ୍ଛାକୃତ ଓଜନ ହ୍ରାସ।

ରକ୍ତସ୍ରାବ ଲକ୍ଷଣ

APL ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା କାରକ ସଂଖ୍ୟା କମ୍ ଥାଏ ଯାହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ । ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି, ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ହେଉଛି ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା କିମ୍ବା କମାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଏଗୁଡ଼ିକ କମ୍ ଥାଏ, ସମସ୍ୟା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।

APL ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ରକ୍ତସ୍ରାବର କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

• ଶରୀରର ଯେକୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ମାଢ଼ିରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ , ବାରମ୍ବାର ନାକରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ , ଏବଂ ମହିଳାଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଅତ୍ୟଧିକ ଋତୁସ୍ରାବ ।
• ଚର୍ମ ତଳେ ରକ୍ତ ଜମା ହୁଏ ଏବଂ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ସ୍ଥାନରେ ଆଘାତ ସୃଷ୍ଟି କରେ । ଏକ ଛୋଟ କଟା ମଧ୍ୟ ବଡ଼ ଆଘାତ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• କେତେକ ସମୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଭିତରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ (ଇଣ୍ଟ୍ରାକ୍ରାନିଏଲ୍ ହେମୋରେଜ୍) । ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ହାତଗୋଡ଼କୁ ଗତି କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ, ଗୁରୁତର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି!
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଳ କଳା କିମ୍ବା ରକ୍ତ ଧାର ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ (ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ) ହେତୁ ହୋଇପାରେ।

APL ର କାରଣ କଣ?

ଏହି ରୋଗ ଦୁଇଟି ଜିନ୍ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ ଯାହା ଆମ ରକ୍ତ କୋଷର ଉତ୍ପାଦନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ ଏବଂ PML-RARa ନାମକ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଜିନ୍ ଗଠନ କରେ। ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଆପଣଙ୍କ ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ମିଳୁନାହିଁ । ଏହା ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ଘଟେ, ଅର୍ଥାତ୍ କୌଣସି କାରଣ ବିନା, ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନକାଳ ମଧ୍ୟରେ। ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି ଯେ ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନର କାରଣ କ'ଣ।

ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ଶ୍ୱେତ ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକାଶ ହେବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ଏହା ବଦଳରେ ଅପରିପକ୍ୱ ଶ୍ୱେତ ରକ୍ତ କୋଷ (ପ୍ରୋମାଇଲୋସାଇଟ୍ସ) ଗଠନ କରେ। ଏହି ଅପରିପକ୍ୱ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାକୁ ପୂରଣ କରନ୍ତି, ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତ କୋଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ପାଇଁ ସ୍ଥାନକୁ ଭିଡ଼ କରନ୍ତି।

APL ର ଜଟିଳତା କ’ଣ?

APL ଏକ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା। କାରଣ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଶୀଘ୍ର ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ଏକ ଛୋଟ କଟାରୁ ମଧ୍ୟ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ଯଦି ଆପଣ ଶୌଚାଳୟକୁ ଯିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ମଳ କିମ୍ବା ପରିସ୍ରାରେ ପ୍ରଚୁର ରକ୍ତ ଥାଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ମାଢ଼ିରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ କିମ୍ବା ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗକୁ ଯିବା ଉଚିତ ।

ମନେରଖନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଛି, ତେବେ ଏହାକୁ କେବେବି ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

APL କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି।

• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC): APL ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ ଗଠନ କରିଥାଏ। ଏକ CBC ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ନମୁନାରେ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ରକ୍ତ କୋଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟା ଦେଖିପାରିବ।
• ପେରିଫେରାଲ୍ ବ୍ଲଡ୍ ସ୍ମିଅର୍:ଏଥିରେ, ଏକ ରକ୍ତ ନମୁନା ନିଆଯାଇ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ଦେଖନ୍ତି ଯେ ସେହି ଅପରିପକ୍ୱ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ (ପ୍ରୋମିଲୋସାଇଟ୍ସ) ଭିତରେ ଅନେକ ଛୋଟ କଣା ଅଛି କି ନାହିଁ, କିମ୍ବା Auer ରଡ୍ ନାମକ ବିଶେଷ ଜିନିଷ ଅଛି କି ନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ APL ର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ।
• ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ବାୟୋପ୍ସି: ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ନିଆଯାଏ ଏବଂ ଏହାର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ପ୍ରବାହ ସାଇଟୋମେଟ୍ରି: ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପୃଷ୍ଠରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରୋଟିନର ନମୁନା ଖୋଜନ୍ତି। ଏହି ନମୁନାଗୁଡ଼ିକ APL ନିଶ୍ଚିତ କରିପାରିବେ।
• ପଲିମରେଜ୍ ଚେନ୍ ରିଆକ୍ସନ୍ (PCR) ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ପରୀକ୍ଷା APL ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଜିନ୍ (PML-RARa) ର ଉପସ୍ଥିତିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ।
• ସାଇଟୋଜେନେଟିକ୍ସ: ଏହା ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକର କ୍ରୋମୋଜୋମରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରେ। ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଜିବା ହେଉଛି APL ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାର ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା ଗଣନା ଉପରେ ଆଧାର କରି APL କୁ କମ-ବିପଦ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ-ବିପଦ ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରନ୍ତି। ଉଚ୍ଚ-ବିପଦ APL ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ପୁନରାବୃତ୍ତି କର୍କଟ କିମ୍ବା ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

APL କୁ କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

APL କୁ ଭିନ୍ନକ୍ଷମ ଏଜେଣ୍ଟ , କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପିର ମିଶ୍ରଣ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ। ପ୍ରକୃତରେ, 1980 ଦଶକରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକର ଆବିଷ୍କାର ହେବା ପରଠାରୁ, ଏହି ରୋଗ, ଯାହାକୁ ପୂର୍ବରୁ ଘାତକ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଉଥିଲା, ଏବେ ଏକ ଆରୋଗ୍ୟକାରୀ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୋଇଛି। ଏହା ଏକ ମହାନ ସଫଳତା!

କୋଷ ବିଭେଦକ ଔଷଧ ହେଉଛି ଅଣ-କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ ଯାହା ଅସ୍ୱାଭାବିକ, ଅପରିପକ୍ୱ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷକୁ ସାଧାରଣ, ପରିପକ୍ୱ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷରେ ପୃଥକ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ନିମ୍ନରେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ ଏହି ଅଣ-କେମୋଥେରାପି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ 95% ରୁ ଅଧିକ କ୍ଷମା ଏବଂ ଆରୋଗ୍ୟ ହାରରେ ପରିଣତ ହୋଇଛି।

• ଅଲ୍-ଟ୍ରାନ୍ସ-ରେଟିନୋଇକ୍ ଏସିଡ୍ (ATRA) , କିମ୍ବା ଟ୍ରେଟିନୋଇନ୍ (ଭେସାନଏଡ୍ ®) – ଏହା ଭିଟାମିନ୍ A ର ଏକ ରୂପ।
• ଆର୍ସେନିକ୍ ଟ୍ରାଇଅକ୍ସାଇଡ୍ (ATO) - ଏହା ଆର୍ସେନିକ୍‌ର ଏକ ରୂପ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କଠାରେ APL ଅଛି, ତେବେ ଅନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ରୋଗ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ATRA ଦେଇପାରନ୍ତି। କାରଣ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।

APL ଚିକିତ୍ସାର ପର୍ଯ୍ୟାୟ

ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ ତିନୋଟି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କରାଯାଏ: ପ୍ରେରଣା, ଏକତ୍ରୀକରଣ ଏବଂ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ। ବିପଦର ସ୍ତର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଚିକିତ୍ସା ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

• ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ (ପ୍ରେରଣ):ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ APL କୁ କ୍ଷମା କରିବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣର ଲ୍ୟୁକେମିଆ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିବା। କ୍ଷମା ଦେବାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷାରେ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ମିଳିପାରିବ ନାହିଁ। ଏହା ଅଣ-କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ, କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଏ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣତଃ ଚାରି ରୁ ଛଅ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ।
• ଏକତ୍ରୀକରଣ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: ଆପଣଙ୍କର ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟ ଏହାକୁ 'ପୋଷ୍ଟ-ରିମିସନ୍ ଥେରାପି' ମଧ୍ୟ କହିପାରନ୍ତି। ଏହି ଚିକିତ୍ସା APL କୁ କ୍ଷମା ଅବସ୍ଥାରେ ରଖେ ଏବଂ ଯେକୌଣସି ଅବଶିଷ୍ଟ ଲ୍ୟୁକେମିଆ କୋଷକୁ ମାରିବାରେ ଜାରି ରଖେ। ଏହା ସେହି ସମାନ ଔଷଧ ଯାହା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାୟ ଆଠ ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚାଲିପାରେ, ପ୍ରତି ଦୁଇ ମାସରେ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ। ଆପଣଙ୍କର ଚାରି ସପ୍ତାହ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଚାରି ସପ୍ତାହ ଛୁଟି ହୋଇପାରେ। ଏହି ଔଷଧକୁ ଏକ ବଟିକା ଭାବରେ କିମ୍ବା ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର (IV) ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ଦିଆଯାଇପାରିବ।
• ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: ଏହା ଏକ ଚାଲୁଥିବା ଚିକିତ୍ସା, କିନ୍ତୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଏବଂ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ତୁଳନାରେ ଔଷଧ କମ୍ ମାତ୍ରାରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହି ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟ ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତର ଭଳି ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ଚିକିତ୍ସାର ଜଟିଳତା

ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଏବଂ କିଛିଟା ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତାକୁ ଡିଫରେନସିଏସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହା APL ଔଷଧ ପ୍ରତି ଗମ୍ଭୀର ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ। ଏହି ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାର ପ୍ରଥମ ତିନି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଘଟେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହାଲୁକା କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• କାଶ।
• ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଚାରିପାଖରେ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ (ପ୍ଲୁରାଲ୍ ଇଫ୍ୟୁଜନ) ।
• ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ।
• ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ (ହାଇପୋଟେନସନ୍) ।
• ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ହ୍ରାସ (ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ) ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ (ଶ୍ବାସ ପ୍ରଶ୍ୱାସ) ।
• ଆପଣଙ୍କ ବାହୁ, ଗୋଡ ଏବଂ ବେକର ଫୁଲା/ ପ୍ରଦାହ ।
• ବିନା କାରଣରେ ଜ୍ୱର ଆସିବା।
• କୌଣସି କାରଣ ବିନା ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି।

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଡିଫରେନସିଏସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ବିକଶିତ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରିପାରନ୍ତି। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟାକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ହାଇଡ୍ରୋକ୍ସିୟୁରିଆ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି।

APL ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ?

ସାଧାରଣତଃ, ରୋଗର ପୂର୍ବାନୁମାନ ଭଲ।। ଯଦିଓ ସମସ୍ତଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ଭିନ୍ନ, ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ APL ଥିବା 90% ରୁ 95% ଲୋକଙ୍କର ରୋଗମୁକ୍ତି ହୁଏ। ତଥାପି, ଚିକିତ୍ସା ପରେ APL ଫେରି ଆସିପାରେ। 5% ରୁ 10% ଲୋକଙ୍କର ପୁନଃରୋଗ ହେବ, ସାଧାରଣତଃ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପ୍ରଥମ ତିନି ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ। ତା’ପରେ ସେମାନଙ୍କୁ ଅଧିକ କିମ୍ବା ଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହେବ।

ବଞ୍ଚିବାର ହାର

APL ଏକ ବିରଳ ରୋଗ ହୋଇଥିବାରୁ, ଆମେ ବଞ୍ଚିବା ହାର ବିଷୟରେ ଯାହା ଜାଣିଛୁ ତାହା କମ୍ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ APL ରୋଗୀଙ୍କୁ ନେଇ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରୁ ଆସିଥାଏ।

ଏକ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ଚିକିତ୍ସାର ଚାରି ବର୍ଷ ପରେ 99% କମ୍ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ APL ରୋଗୀ ଜୀବିତ ଅଛନ୍ତି। ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ APL ରୋଗୀଙ୍କ ଅନ୍ୟ ଏକ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ଚିକିତ୍ସାର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ 86% ଜୀବିତ ଅଛନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ ଭଲ ଫଳାଫଳ!

ମୁଁ ମୋର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବି?

ଯେହେତୁ APL ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଆପଣ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା (ଫଲୋ-ଅପ୍ ନିଯୁକ୍ତି) ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ପାଇଁ ପ୍ରତି କିମ୍ବା ଦୁଇ ମାସରେ ଆପଣଙ୍କର ଏକ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ କରାଯିବ। ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଦୁଇ ବର୍ଷ ପାଇଁ ପ୍ରତି ତିନିରୁ ଚାରି ମାସରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହି ପରିଦର୍ଶନଗୁଡ଼ିକରେ CBC, PCR ଏବଂ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ବାୟୋପସି ଭଳି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗକୁ ଯିବା ଉଚିତ?

ଚିକିତ୍ସା ପରେ APL ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଶୀଘ୍ର ଖରାପ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ APL ରୁ ମୁକ୍ତି ପାଆନ୍ତି, ତେବେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅନୁଭବ କଲେ ତୁରନ୍ତ ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀକୁ ଯାଆନ୍ତୁ :

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଛି ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ କିମ୍ବା ତଳି ପେଟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସହିତ ହଠାତ୍ ଫୁଲିଯାଏ।

ଶେଷରେ, ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବାର୍ତ୍ତା

ଆକ୍ୟୁଟ୍ ପ୍ରୋମିଲୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (ଏପିଏଲ୍) ଏକ ବିରଳ ରକ୍ତ କର୍କଟ ଯାହାକୁ ପୂର୍ବରୁ ଏକ ମାରାତ୍ମକ ରୋଗ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଉଥିଲା, କିନ୍ତୁ ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗୁଁ ଏହା ଏବେ ଏକ ଆରୋଗ୍ୟକାରୀ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୋଇଛି।

ତଥାପି, ଏହା ଏବେ ବି ଏକ ଗମ୍ଭୀର ରୋଗ। ଯଦି ତୁରନ୍ତ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ । ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ କେବେବି ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଏବଂ ଯଥାଶୀଘ୍ର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା। ଭୟ କର ନାହିଁ, ସାହସୀ ହୁଅ, କାରଣ ଏବେ ଏହାର ଭଲ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ!