ଆଲୋଜେନିକ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଜାଣିବା!

ପରିବାରର କୌଣସି ସଦସ୍ୟ କିମ୍ବା ବନ୍ଧୁଙ୍କ ରକ୍ତ ରୋଗ କିମ୍ବା ରକ୍ତ କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି ବୋଲି ଡାକ୍ତରଙ୍କଠାରୁ ଶୁଣିବା ପରେ ଯେଉଁ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତା ଆସିଥାଏ ତାହା ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣୁ। କିନ୍ତୁ ଆଜି ଚିକିତ୍ସାର ଉନ୍ନତି ପାଇଁ, ଏପରି ରୋଗଗୁଡ଼ିକୁ ଆରୋଗ୍ୟ କରିପାରୁଥିବା ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ। ଏପରି ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଚିକିତ୍ସାକୁ "ଆଲୋଜେନିକ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ଟ୍ରାନ୍ସପ୍ଲାଣ୍ଟ" କୁହାଯାଏ। ନାମଟି ଜଟିଳ ଶୁଭିପାରେ, ଏଥିରେ କ’ଣ ଘଟେ ତାହା ବିଷୟରେ ଅତି ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆଲୋଜେନିକ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ, ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରି ଅନ୍ୟ କାହା (ଦାତା)ଙ୍କଠାରୁ ସୁସ୍ଥ, ସୁସଙ୍ଗତ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ସହିତ ବଦଳାଯିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଏବେ ଏହାକୁ ଆହୁରି ଟିକିଏ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବା।

• ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ: ଆମେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ "ମାତୃ କୋଷ" ମଧ୍ୟ କହିପାରିବା କାରଣ ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ରକ୍ତ କୋଷ (ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଷ, ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ, ପ୍ଲେଟଲେଟ୍) ତିଆରି କରୁଥିବା କାରଖାନା ପରି। ଏହି ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ ଆମ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ମିଳିଥାଏ।
• ଆଲୋଜେନିକ୍: ଏହି ଶବ୍ଦର ଅର୍ଥ "ଅନ୍ୟ କାହାଠାରୁ ପ୍ରାପ୍ତ।" ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଚିକିତ୍ସାରେ ଆପଣଙ୍କ ନିଜର ନୁହେଁ, ବରଂ ଏକ ସୁସ୍ଥ, ସୁସଙ୍ଗତ ଦାତାଙ୍କ କୋଷ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମର ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଭଲ ମାଟି ସହିତ ଏକ ଉର୍ବର କ୍ଷେତ ପରି। ଏହି କ୍ଷେତରେ ଆମର ରକ୍ତ କୋଷ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। କିନ୍ତୁ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଭଳି ରୋଗରେ, ଏହି କ୍ଷେତ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ, ଏବଂ ଭଲ ଫସଲ ବଦଳରେ ଘାସ (କର୍କଟ କୋଷ) ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ତେଣୁ, ଏହି ଚିକିତ୍ସାରେ, ସେହି ନଷ୍ଟ ମାଟି (ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା) ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅପସାରିତ ହୁଏ ଏବଂ ନୂତନ, ସୁସ୍ଥ, ଉର୍ବର ମାଟି (ଦାତାଙ୍କ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ) ସହିତ ବଦଳାଯାଏ। ତା'ପରେ, ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତ କୋଷ ସେହି ନୂତନ ମାଟିରେ ବଢ଼ିବା ଆରମ୍ଭ କରେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେଉଁ ପ୍ରକାରର ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ରକ୍ତ ଏବଂ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏଠାରେ କିଛି ମୁଖ୍ୟ ରୋଗ ବିଷୟରେ କୁହାଯାଇଛି।

ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆପଣ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତି?

ଏହା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଚିକିତ୍ସା ହୋଇଥିବାରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଏହାକୁ ସହ୍ୟ କରିପାରିବ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ପୂର୍ବରୁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା, ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍‌ର ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC) ଭଳି ଜିନିଷ କରାଯାଏ।
• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ପରୀକ୍ଷା: ଏକ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ହୃଦୟ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ) ଏବଂ ଏକ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (EKG) ହୃଦୟର ତାଳ ଦେଖିବା ପାଇଁ।
• ଯକୃତ ଏବଂ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ବାୟୋପ୍ସି: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ରୋଗର ପ୍ରକୃତି ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଆଶଙ୍କା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ନିଆଯାଇ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

ଏହି ସମସ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ସରିଗଲେ ଏବଂ ଆପଣ ଜଣେ ଭଲ ପ୍ରାର୍ଥୀ ବୋଲି ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେଲେ, ଚିକିତ୍ସାର ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ, ଯାହାକୁ "ପ୍ରି-ଟ୍ରାନ୍ସପ୍ଲାଣ୍ଟ କଣ୍ଡିସନିଂ" କୁହାଯାଏ, ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏଥିରେ ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ଉଚ୍ଚ-ଡୋଜ୍ କେମୋଥେରାପି କିମ୍ବା ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ଏକ କଷ୍ଟକର ସମୟ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ।

ଏହି ପୂର୍ବ ଚିକିତ୍ସା ଏତେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାହିଁକି?

• ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଥିବା ଯେକୌଣସି କର୍କଟ କୋଷକୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ।
• ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରୁ ପୁରୁଣା, ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିଦିଏ ଏବଂ ନୂତନ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ସ୍ଥାନ ଦେଇଥାଏ।
• ଏହା ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ନୂତନ ଦାନ ହୋଇଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟାଖ୍ୟାନ କରିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

କୋଷ ପ୍ରତିରୋପଣ ଦିନ କ'ଣ ହୁଏ?

କୋଷ ପ୍ରତିରୋପଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପ୍ରକୃତରେ ବହୁତ ସରଳ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ , ଠିକ୍ ରକ୍ତଦାନ କରିବା ପରି।

ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିର ଉପର ଭାଗରେ ଥିବା ଏକ ବଡ଼ ଶିରାରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଇବେ। ଏହାକୁ ସେଣ୍ଟ୍ରାଲ୍ ଭେନସ୍ କ୍ୟାଥେଟର୍ (CVC) କୁହାଯାଏ। ଦାତାଙ୍କଠାରୁ ସୁସ୍ଥ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ଧାରଣ କରୁଥିବା ବ୍ୟାଗଟି ଏହି ଟ୍ୟୁବ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ। ତା'ପରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ, ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତପ୍ରବାହ ମାଧ୍ୟମରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ, ଏକ ସାଲାଇନ ଦ୍ରବଣ ପରି ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।

ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ପ୍ରାୟ 30 ମିନିଟ୍ ରୁ ଏକ ଘଣ୍ଟା ସମୟ ନେଇଥାଏ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ବସି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ। କେତେକ ସମୟରେ, ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ।

• ଥଣ୍ଡା ଅନୁଭବ ହେଉଛି
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ସାମାନ୍ୟ କଷ୍ଟ
• ଜ୍ୱର

କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଆପଣଙ୍କୁ ଆଉ କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ କିମ୍ବା ଏହାର ନିକଟରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

• ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ: ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ନୂତନ କୋଷ ଆକ୍ରମଣ କରିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏବଂ ନୂତନ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଆକ୍ରମଣ କରିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଦିଆଯିବା ଜାରି ରହିବ।
• ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତର: ନୂତନ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ଏବଂ ନୂତନ ଲାଲ କୋଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ତିଆରି କରିବାକୁ କିଛି ସମୟ ଲାଗେ। ସେହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ।
• ସଂକ୍ରମଣରୁ ସୁରକ୍ଷା: ଏହି ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ ଥାଏ, ତେଣୁ ଜୀବାଣୁ ଏବଂ ଭୂତାଣୁ ସଂକ୍ରମଣରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯାଏ।

ଯେଉଁ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଦ୍ଵାରା ନୂତନ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାକୁ ଯାତ୍ରା କରନ୍ତି, ସେଠାରେ ବସତି ସ୍ଥାପନ କରନ୍ତି ଏବଂ ନୂତନ ରକ୍ତ କୋଷ ତିଆରି କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି ତାହାକୁ "ଏନଗ୍ରାଫ୍ଟମେଣ୍ଟ" କୁହାଯାଏ। ଏଥିପାଇଁ ପ୍ରାୟ 10 ରୁ 14 ଦିନ ସମୟ ଲାଗିପାରେ।

ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଏହା ଏକ ଲମ୍ବା ପ୍ରକ୍ରିୟା। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ଦୁଇ ବର୍ଷ କିମ୍ବା ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ଲାଗିପାରେ।

ସଚେତନ ରହିବାକୁ ବିଶେଷ ବିପଦ: ଗ୍ରାଫ୍ଟ ବନାମ ହୋଷ୍ଟ ରୋଗ (GVHD)

ଏହା ଏକ ଆଲୋଜେନିକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଦାତା (ଗ୍ରାଫ୍ଟ) ଠାରୁ ନୂତନ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ କୋଷ ଏବଂ ଟିସୁ (ହୋଷ୍ଟ) ଉପରେ ଆକ୍ରମଣ କରନ୍ତି । ଏହା "ହୋଷ୍ଟକୁ ଆକ୍ରମଣ କରୁଥିବା ଅତିଥି" ପରି।

ଏହା ହାଲୁକା କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଔଷଧ ନିରନ୍ତର ଦିଆଯାଏ। ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ବହୁତ ସଚେତନ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଜଣାଇବା ଉଚିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଘରକୁ ଫେରିବା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ବହୁତ ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ। ଯଦି ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳକୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।

"ଆଲୋଜେନିକ୍" ଏବଂ "ଅଟୋଲୋଗସ୍" ପ୍ରତିରୋପଣ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ

ତୁମେ ଅଟୋଲୋଗସ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଶୁଣିଥିବ। ଉଭୟ ମଧ୍ୟରେ ମୁଖ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେଉଛି କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଉତ୍ସ।

• ଆଲୋଜେନିକ୍: କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ କାହାଠାରୁ (ଜଣେ ଦାତା) ପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇଥାଏ।
• ଅଟୋଲୋଗସ୍: ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ନିଆଯାଇଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ରୋଗୀଙ୍କ ନିଜସ୍ୱ ସୁସ୍ଥ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଥମେ ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଏ ଏବଂ ତା’ପରେ ଉଚ୍ଚ-ଡୋଜ୍ କେମୋଥେରାପି ପରେ ସେମାନଙ୍କୁ ଫେରାଇ ଦିଆଯାଏ।

ଏକ ଆଲୋଜେନିକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ କିଛି ଜୀବନଘାତକ ରୋଗକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରିପାରେ। ପ୍ରାୟତଃ, ଏହି ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ପ୍ରତିରୋପଣଗୁଡ଼ିକ ଆମେ କେବେ ଭେଟିନଥିବା ଅଜଣା ଦାତାଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ପରିବାରର ସଦସ୍ୟମାନେ ଦାତା ହୋଇଯାଆନ୍ତି। ଏହି ଚିକିତ୍ସାରେ ବିପଦ ଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହାର ଲାଭ ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଅଧିକ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏସବୁ ବୁଝାଇବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ।