ମଳ କର୍କଟ ରୋଗ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କି? ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଭାଷାରେ ମଳ ଡିସପ୍ଲାସିଆ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା!

ଆପଣ କ’ଣ ପ୍ରାୟତଃ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ମଳଦ୍ୱାର ପାଖରେ କୁଣ୍ଡେଇ ହେଉଥିବା ଏବଂ ଗଣ୍ଠି ପଡ଼ିଥାଏ? ଅନେକ ଲୋକ ଏହି ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଟିକେ ଲଜ୍ଜିତ ହୁଅନ୍ତି, ଏବଂ ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା ନକରିବା ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ବିଷୟରେ ଅନେକ ଲୋକ ଶୁଣି ନାହାଁନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଏହା ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତାହା ହେଉଛି ଆନାଲ ଡିସପ୍ଲାସିଆ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆନାଲ ଡିସପ୍ଲାସିଆ କ'ଣ?

ଆନାଲ ଡିସପ୍ଲାସିଆ ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣିଲେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା କର୍କଟ ରୋଗ ନୁହେଁ। କିନ୍ତୁ, ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ମଳଦ୍ୱାରର କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ। ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଭବିଷ୍ୟତରେ ଆନାଲ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ। ତେଣୁ, ଏହାକୁ କର୍କଟ ରୋଗର "ପୂର୍ବସୂଚୀ" କିମ୍ବା "ଚେତାବନୀ ସଙ୍କେତ" କୁହାଯାଇପାରେ।

ଏହାକୁ କାନ୍ଥରେ ଏକ ଛୋଟ ଫାଟ ପରି ଭାବନ୍ତୁ। ସେହି ଫାଟର ଅର୍ଥ କାନ୍ଥ ଭୁଶୁଡ଼ି ପଡ଼ିଛି ବୋଲି ନୁହେଁ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ସଙ୍କେତ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବାକୁ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପଦକ୍ଷେପ ନେବାକୁ ପଡିବ। ଆନାଲ ଡିସପ୍ଲାସିଆ ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ଜିନିଷ।

ଚିକିତ୍ସା ଗବେଷକମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ହ୍ୟୁମାନ୍ ପାପିଲୋମାଭାଇରସ୍, କିମ୍ବା ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣୁ HPV ଭାଇରସର କିଛି ପ୍ରଜାତି। HIV ସଂକ୍ରମିତ ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ ମଧ୍ୟ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି। ସବୁଠାରୁ ଭଲ କଥା ହେଉଛି HPV ଟିକା ନେବା ଏବଂ HPV ସଂକ୍ରମଣରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ଦ୍ୱାରା Anal Dysplasia ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ଶରୀରକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ମଳଦ୍ୱାରର ଡିସପ୍ଲାସିଆ ଆପଣଙ୍କ ମଳଦ୍ୱାରର ଓଦା ଆବରଣରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଆମେ ଏହାକୁ ମ୍ୟୁକୋସା ବୋଲି କହୁ। ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ, ଏହି ଆବରଣର ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷରେ ପରିଣତ ହୁଏ। ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ବିକଶିତ ହୁଅନ୍ତି ଯେଉଁଠାରେ ମଳଦ୍ୱାର ମଳଦ୍ୱାର ସହିତ ମିଶିଥାଏ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏଗୁଡ଼ିକ ମଳଦ୍ୱାର ବାହାର ଚର୍ମରେ (ପେରିଆନାଲ ଚର୍ମ) ମଧ୍ୟ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ କିଛି ଲୋକ ଏପରି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• ମଳଦ୍ୱାର ଚାରିପାଖରେ ନିରନ୍ତର, ଅସହ୍ୟ କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା।
• ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ଏହାକୁ ତୁମର ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ସ୍ପର୍ଶ କର, ଏହା ଏପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ ଯେପରି ତୁମେ ଏକ ଛୋଟ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା ଟ୍ୟୁମର ଭଳି କିଛି ଧରିଛ।
• କିଛି ଲୋକଙ୍କ ମଳଦ୍ୱାର ଚାରିପାଖରେ ମଇଦା ହୁଏ। ଏହି ମଇଦା କର୍କଟ ରୋଗ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ HPV ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଆନାଲ ଇଣ୍ଟ୍ରାଏପିଥେଲିଆଲ୍ ନିଓପ୍ଲାସିଆ (AIN) କିମ୍ବା ସ୍କ୍ୱାମସ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାଏପିଥେଲିଆଲ୍ ଲେସନ୍ସ (SILs) ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଏହାକୁ ମୁଖ୍ୟତଃ ଦୁଇଟି ବର୍ଗରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଛି। ଏହା ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପରୀକ୍ଷା କରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

ଏକ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଉଚ୍ଚ-ଗ୍ରେଡ୍ (HSIL) ମଳଦ୍ୱାର କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 3% ରୁ 14% ମଧ୍ୟରେ ବିକଶିତ ହେବେ। ତଥାପି, ଏହି ବିପଦ ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯେଉଁ HIV ସଂକ୍ରମିତ ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କର ମଳଦ୍ୱାର ଡିସପ୍ଲାସିଆ ଅଛି ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

ଆନାଲ ଡିସପ୍ଲାସିଆ ହେବାର ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ସେଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର HPV ଭାଇରସ ସହିତ ସଂକ୍ରମଣ: ଏହା ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ।
• ମଳଦ୍ଵାର ସମ୍ଭୋଗ: ଯଦିଓ କଣ୍ଡୋମ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ତଥାପି କଣ୍ଡୋମ୍ ଦ୍ୱାରା ଆଚ୍ଛାଦିତ ନଥିବା ଚର୍ମର ଅଞ୍ଚଳ ଦେଇ HPV ଭାଇରସ୍ ସଂକ୍ରମିତ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।
• HIV ଭାଇରସ ଦ୍ୱାରା ସଂକ୍ରମିତ ହେବା: HIV ଶରୀରର ରୋଗ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ, ଯାହା HPV ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଲଢ଼ିବାର କ୍ଷମତାକୁ ହ୍ରାସ କରେ।
• ଧୂମପାନ: ସିଗାରେଟରେ ଥିବା ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ।
• ଦୁର୍ବଳ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି: କିଛି ଔଷଧ (ଯଥା, ଅଙ୍ଗ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ଦିଆଯାଇଥିବା ଔଷଧ) କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ଦୁର୍ବଳ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଥିବା ଲୋକମାନେ ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହି ଅବସ୍ଥା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିଛି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ଚାହିଁପାରନ୍ତି। ଏ ବିଷୟରେ ଲଜ୍ଜିତ କିମ୍ବା ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଆପଣଙ୍କର ଡିସପ୍ଲାସିଆର ସ୍ତର (ନିମ୍ନ-ଗ୍ରେଡ୍ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ-ଗ୍ରେଡ୍) ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

• ନିମ୍ନ-ଗ୍ରେଡ୍ (LSIL): ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତର ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରିବେ ନାହିଁ ଏବଂ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଏହାକୁ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କରିବେ, କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଆପେ ଆପେ ସମାଧାନ ହୋଇଯାଏ।
• ଉଚ୍ଚ-ଗ୍ରେଡ୍ (HSIL): ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଭବିଷ୍ୟତରେ କର୍କଟ ରୋଗର କାରଣ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଅସାଧାରଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହା କରିବାର ଅନେକ ଉପାୟ ଅଛି।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଏବଂ କମ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଥିବା ଚିକିତ୍ସା ବାଛିବେ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝାଇବେ। ଭୟ କରିବାର କିଛି ନାହିଁ। କିଛି ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ହେଉଛି:

• ଲେଜର ଚିକିତ୍ସା: ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷ ଧାରଣ କରିଥିବା ଟିସୁକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଲେଜର ବିମ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା।
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାଉଟେରୀ (EC): ଏକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରି ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଅପସାରଣ।
• TCA (ଟ୍ରାଇକ୍ଲୋରୋଆସେଟିକ୍ ଏସିଡ୍): ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପ୍ରକାରର ଏସିଡ୍ ଏକ କପା ବଲ୍‌ରେ ବୁଡ଼ାଇ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଲଗାଯାଏ ଯେଉଁଠାରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷ ଥାଏ, ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଟିସୁ ଥିବା ଅଞ୍ଚଳକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କଢ଼ାଯାଇଥାଏ।

ବିପଦ କମାଇବା ପାଇଁ ଆମେ କ'ଣ କରିପାରିବା?

ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ରୋକିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଉପାୟ ହେଉଛି ଏହାକୁ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା HPV ଭାଇରସରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା। ଏହା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଅନେକ ଜିନିଷ କରିପାରିବେ:

• HPV ଟିକା ନେବା: HPV ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବାର ଏହା ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ। ଏହି ଟିକା ନେବା ଦ୍ୱାରା ମଳଦ୍ୱାର ଡିସପ୍ଲାସିଆ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ HPV-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କର୍କଟ, ଯେପରିକି ସର୍ଭାଇକାଲ୍ କର୍କଟ, ରୁ ମଧ୍ୟ ସୁରକ୍ଷା ମିଳିପାରିବ।
• ସୁରକ୍ଷିତ ଯୌନ ଅଭ୍ୟାସ: ପ୍ରତ୍ୟେକ ଥର ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ ରଖିବା ସମୟରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କଣ୍ଡୋମ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଦ୍ଵାରା HPV ସମେତ ଯୌନ ସଂକ୍ରମିତ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।
• ଯୌନ ସାଥୀଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା ସୀମିତ କରିବା: ସାଥୀଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା ବୃଦ୍ଧି ସହିତ HPV ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ଧୂମପାନ ପରିହାର କରନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ଏବଂ ଏହି ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଧୂମପାନ ଛାଡ଼ିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ: ଯଦି ଆପଣ ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ବିପଦ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ପଡ଼ନ୍ତି (ଯଦି ଆପଣ HIV-ପଜିଟିଭ୍), ତେବେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ସ୍କ୍ରିନିଂ କରିବା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଲଜ୍ଜା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ବିଳମ୍ବ ନକରି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାନ୍ତୁ।

• ମଳଦ୍ୱାରରେ ଲଗାତାର କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା।
• ଯଦି ଆପଣ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା ଟ୍ୟୁମର ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଳଦ୍ୱାରରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି।
• ଯଦି ମଳ ସହିତ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ସମୟରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ।