BCG ଚିକିତ୍ସା: ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ (BCG ଚିକିତ୍ସା)

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କ’ଣ ଆପଣଙ୍କୁ କହିଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ହୋଇଛି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ BCG ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ? ଏହା ଶୁଣି ଟିକେ ଭୟଭୀତ ଏବଂ ନର୍ଭସ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। "ଏହା କି ପ୍ରକାରର ଔଷଧ?", "ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଅସୁସ୍ଥ ଅନୁଭବ କରାଇବ?", ଇତ୍ୟାଦି। ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ହୁଏତ ମନରେ ଆସିବ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ସଫଳ ହୋଇଥିବା ଦେଖାଯାଇଛି। ତେଣୁ ଆଜି, BCG ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ, ଏହା କିପରି କରାଯାଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ ସେ ବିଷୟରେ ସଂକ୍ଷିପ୍ତରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

BCG ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, BCG (Bacillus Calmette-Guerin) ହେଉଛି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରାଶୟ ଭିତରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହାକୁ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ intravesical immunotherapy କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏକ ତରଳ ଔଷଧ। ଆପଣ ହୁଏତ ଯକ୍ଷ୍ମା (TB) ଟିକା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ। BCG ଔଷଧ '(Mycobacterium bovis)' ଜୀବାଣୁକୁ ଦୁର୍ବଳ କରି ତିଆରି କରାଯାଏ, ଯାହା ସେହି ଟୀକା ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ସମାନ ପ୍ରକାରର ଜୀବାଣୁ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ "ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଜୀବାଣୁ ପକାଇବା" କୁହନ୍ତି, ଏହା ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ଶବ୍ଦ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ଜୀବାଣୁକୁ ଏପରି ଭାବରେ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ ନାହିଁ ଏବଂ କର୍କଟ କୋଷ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ନିଜର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାୟତଃ ବ୍ଲାଡର କର୍କଟକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରିବା ପରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ TURBT (ବ୍ଲାଡର ଟ୍ୟୁମରର ଟ୍ରାନ୍ସୟୁରେଥ୍ରାଲ ରିସେକ୍ସନ) କୁହାଯାଏ। ଏହା ପରେ, ଅବଶିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ BCG ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଏ।

ଏହି BCG ଚିକିତ୍ସା କେଉଁ ପ୍ରକାରର ରୋଗ ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ?

BCG ଚିକିତ୍ସା ମୁଖ୍ୟତଃ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟର ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କର୍କଟ ରୋଗ ମୂତ୍ରାଶୟର ମାଂସପେଶୀ ସ୍ତରକୁ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏହା `(କାର୍ସିନୋମା ଇନ୍ ସିଟୁ)` (କର୍କଟ ରୋଗ ଯାହା ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା ସେହିଠାରେ ରହିଥାଏ) ଏବଂ `(ନନ୍-ମାଂସପେଶୀ ଇନଭେସିଭ୍ ବ୍ଲାଡର କର୍କଟ - NMIBCs)` ଭଳି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।

ଫାଇବ୍ରୋମାୟାଲଜିଆ ଏବଂ ମଧୁମେହ ଭଳି ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ BCG ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ଚାଲିଛି, କିନ୍ତୁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ନିର୍ଣ୍ଣାୟକ ନିଷ୍କର୍ଷ ଆସିନାହିଁ।

BCG କ’ଣ ଏକ ପ୍ରକାର କେମୋଥେରାପି?

ନା। ଏହିଠାରେ ଅନେକ ଲୋକ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡ଼ିଯାଆନ୍ତି। BCG କେମୋଥେରାପି ନୁହେଁ। କେମୋଥେରାପିରେ ଏପରି ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଔଷଧ ଦିଆଯିବା ଆବଶ୍ୟକ ଯାହା ସିଧାସଳଖ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିଦିଏ। କିନ୍ତୁ BCG ହେଉଛି ଏକ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି।। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହି ଔଷଧ ସିଧାସଳଖ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିଥାଏ ନାହିଁ। ବରଂ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ "ପୋଛି"ଥାଏ , କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ତାଲିମ ଦେଇଥାଏ। ଏହା ଆମର ନିଜ ସେନାକୁ ଶତ୍ରୁ ଦେଖାଇବା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଲଢ଼ିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ଭଳି।

BCG ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତି କରିବେ?

ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ କରିବାକୁ ପଡିବ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝାଇ ଦେବେ। ସାଧାରଣତଃ, ଆପଣ ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ପାଳନ କରିବା ଉଚିତ:

• ଚିକିତ୍ସାର ଚାରି ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ କଫି ଏବଂ ଚା ଭଳି କ୍ୟାଫିନେଟ୍ଯୁକ୍ତ ପାନୀୟ ପିଇବାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।
• ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣ ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ/ପାଣି ବଟିକା ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାର ଚାରି ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଖାଇବାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।
• ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ପହଞ୍ଚିବା ପରେ, ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଭଲ ଭାବରେ ପରିସ୍ରା କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରାଶୟ ଖାଲି କରିବା ଉଚିତ।

ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଏପରି କରାଯାଏ ଯେ BCG ଔଷଧ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ରହେ ଏବଂ ସର୍ବାଧିକ ଫଳାଫଳ ପ୍ରଦାନ କରେ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ କୌଣସି ଅସୁବିଧା ନହେବା ପାଇଁ ସେହି ସ୍ଥାନକୁ ସ୍ତବ୍ଧ କରିଦିଆଯିବ। ତା’ପରେ, ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସ ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ପତଳା ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ପ୍ରବେଶ କରାଇବେ। ଏହା ଟିକେ ଅସହଜ ଲାଗିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଅଧିକ କ୍ଷତି କରିବ ନାହିଁ। ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ BCG ଦ୍ରବଣ ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯିବ। ଔଷଧ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ହୋଇଗଲେ, ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରିଦିଆଯିବ। ତା’ପରେ ଆପଣ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ।

ତଥାପି, ଘରକୁ ଯିବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣ ଅତି କମରେ ଆଉ ଏକ ଘଣ୍ଟା ପରିସ୍ରା ନ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ଉଚିତ। ମୋଟ ଉପରେ, ଔଷଧକୁ ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ରଖିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି। ଏହି ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତି 15 ମିନିଟ୍ ରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ସ୍ଥିତି ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ (ବୁଲାଇବାକୁ) କୁହାଯାଇପାରେ। ଏହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଯେ ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରାଶୟର ସମସ୍ତ ଅଂଶରେ ପହଞ୍ଚିବ। ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ପରେ, ଆପଣ ସାଧାରଣ ଭାବରେ ପରିସ୍ରା କରିପାରିବେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରିବ କି? କେଉଁ ସତର୍କତା ଅବଲମ୍ବନ କରାଯିବା ଉଚିତ?

ହଁ, ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। BCG ଟିକାରେ ଜୀବନ୍ତ, କିନ୍ତୁ ଦୁର୍ବଳ, ଜୀବାଣୁ ଥାଏ। ତେଣୁ, ଏହି ଜୀବାଣୁ ଆପଣଙ୍କଠାରୁ ଅନ୍ୟ କାହାକୁ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପ୍ରଥମ ଛଅ ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ ଅନୁସରଣ କରିବାକୁ ପଡିବ:

• ସାର୍ବଜନୀନ ଶୌଚାଳୟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଥାସମ୍ଭବ ଘରେ ନିଜସ୍ୱ ଶୌଚାଳୟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।
• ପ୍ରଚୁର ପାଣି ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପିଅନ୍ତୁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାକୁ ପତଳା କରିବ ଏବଂ ଜୀବାଣୁର ଘନତାକୁ ହ୍ରାସ କରିବ।
• ପରିସ୍ରା କରିବା ସମୟରେ ବସିଯାଅ। ଏହା ପରିସ୍ରା ବାହାରକୁ ବାହାରିବା ହ୍ରାସ କରିବ।
• ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ପରିସ୍ରା କରିବା ପରେ, ଟଏଲେଟ୍ ପାତ୍ରରେ 2 କପ୍ ଅଣମିଶ୍ରିତ ବ୍ଲିଚ୍ ଢାଳନ୍ତୁ, ଢାଙ୍କୁଣୀ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଏହାକୁ 15-20 ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ରଖନ୍ତୁ।ଏହାକୁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଛାଡି ଦିଅନ୍ତୁ ଏବଂ ତା'ପରେ ଫ୍ଲସ୍ କରନ୍ତୁ। ଏହା ପାଇଖାନାରେ ଥିବା ଯେକୌଣସି ଜୀବାଣୁକୁ ମାରିଦେବ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପରିସ୍ରା ଅସନ୍ତୁଳନ ଅଛି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ବିଛଣା ପୋଷାକ ପରିସ୍ରାରେ ମଇଳା ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ୱାଶିଂ ମେସିନରେ ପୃଥକ ଭାବରେ ଧୋଇ ଦିଅନ୍ତୁ। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପୋଷାକ ସହିତ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାଠି କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଏକ ଅସଂଯମ ପ୍ୟାଡ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହାକୁ କାଢ଼ିବା ପୂର୍ବରୁ ଏହାକୁ ଟିକିଏ ବ୍ଲିଚ୍ ରେ ବୁଡ଼ାଇ ଦିଅନ୍ତୁ, ଏହାକୁ ଏକ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ବ୍ୟାଗରେ ରଖନ୍ତୁ, ଏହାକୁ କଡ଼ାକଡ଼ି ବାନ୍ଧି ଦିଅନ୍ତୁ, ଏବଂ ଏହାକୁ ଅଳିଆ ଡବାରେ ପକାନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ ରଖନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କଣ୍ଡୋମ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଉଚିତ । ଏ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ସୂଚନା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

BCG ଚିକିତ୍ସାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, BCG ଚିକିତ୍ସା କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ ଏବଂ ଦୁଇ ରୁ ତିନି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ କମିଯାଏ।

ଏହି ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଔଷଧ ଲେଖିବେ। ଜ୍ୱର ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ପାଇଁ ଆପଣ ପାରାସିଟାମଲ୍ ଭଳି ଏକ ସାଧାରଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ନେଇପାରିବେ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଫୋନ୍ କରିବା ଉଚିତ?

• ଉଚ୍ଚ ଜ୍ୱର (୩୮.୫°C କିମ୍ବା ୧୦୧.୩°F ରୁ ଅଧିକ)
• ଯଦି ତୁମେ ଥଣ୍ଡା ଏବଂ ଥରିଉଛ
• ଯଦି ମୂତ୍ରାଶୟ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ହୁଏ (ମୁତ୍ରାଶୟ ସ୍ପାଜମ୍)
• ଗୁରୁତର ବାନ୍ତି କିମ୍ବା ବାନ୍ତି

ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସଂକ୍ରମଣ ଭଳି ଅବସ୍ଥାକୁ ସୂଚାଇପାରେ, ତେଣୁ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

BCG ଚିକିତ୍ସା ପରେ କର୍କଟ ରୋଗ ଫେରି ଆସିବା ସମ୍ଭବ କି?

ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନ। ଯେକୌଣସି କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପରି, BCG ପରେ କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ। ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁସାରେ, BCG ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା 40% ଲୋକଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ବୁଝିବା ପାଇଁ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। ଯଦିଓ କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ, ତଥାପି ଏହା ସର୍ବଦା ଖରାପ ହୁଏ ନାହିଁ କିମ୍ବା ବ୍ୟାପିଯାଏ ନାହିଁ। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ନିମ୍ନ-ଗ୍ରେଡ୍ କର୍କଟ ସାଧାରଣତଃ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପି ନଥାଏ।

କ୍ୱଚିତ୍, BCG ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସିଷ୍ଟେକ୍ଟମି ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି, ଯେଉଁଥିରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୂତ୍ରାଶୟକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ। ଏହି କାରଣରୁ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।