ଯେତେବେଳେ କର୍କଟ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ, ଏହା କ'ଣ ଶିରା ବାହାରକୁ ଯାଇ ହାତରେ ଫୁଲା ସୃଷ୍ଟି କରେ? ଆସନ୍ତୁ ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସେସନ୍ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ସାଲାଇନ ଦ୍ରବଣ (କେମୋଥେରାପି) ଦିଆଯାଇଛି। ଔଷଧଟି ଧୀରେ ଧୀରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଯାଉଛି। କିନ୍ତୁ ହଠାତ୍ ଆପଣ ଯେଉଁ ହାତରେ ସାଲାଇନ ଦ୍ରବଣ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଇଥିଲା, ଯେଉଁଠାରେ ଛୁଞ୍ଚି ଦିଆ ଯାଇଥିଲା, ସେହି ହାତରେ ସାମାନ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଅସ୍ୱସ୍ତି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। କିଛି ସମୟ ପରେ, ସେହି ସ୍ଥାନଟି ଲାଲ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଫୁଲିବାକୁ ଲାଗେ। ଏହାକୁ ଆମେ ଔଷଧରେ ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସେସନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯେଉଁ ଔଷଧ ଶିରା ଭିତରକୁ ଯିବା କଥା ତାହା ଶିରାରୁ ବାହାରକୁ ଯାଇ ଟିସୁ ଭିତରକୁ ଲିକ୍ ହୁଏ। କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ଏକ ଭୟଙ୍କର ଅଭିଜ୍ଞତା ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆମେ ସବୁକିଛି ସ୍ପଷ୍ଟ ଏବଂ ସରଳ ଭାବରେ କହିବୁ।

ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସେସନ୍ କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା କେମୋଥେରାପି କରାଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଔଷଧଟି ସିଧାସଳଖ ଆପଣଙ୍କ ଶିରାରେ ଦିଆଯାଏ। ଆମେ ଏକ IV ଲାଇନ କିମ୍ବା ଏକ ଛୋଟ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ (କାନୁଲା) ବ୍ୟବହାର କରୁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଶିରାରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଶକ୍ତିଶାଳୀ କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ରୁତ ବିଭାଜିତ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିବାରେ କାମ କରନ୍ତି।

ଏବେ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯଦି ପାଣି ପାଇପ୍ ଟିକିଏ ଛୋଟ ସ୍ଥାନରେ ପଙ୍କଚର ହୁଏ ତେବେ କ'ଣ ହେବ? ପାଣି ବାହାରକୁ ବାହାରିଯାଏ, ଠିକ୍ ନା? ଏଠାରେ ମଧ୍ୟ ସେହିପରି ଘଟେ। କୌଣସି କାରଣରୁ, ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଇଥିବା ଔଷଧ, ଶିରା ଭିତରକୁ ଯିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଶିରାରୁ ବାହାରକୁ ଯାଇ ଚର୍ମ, ଚର୍ବି ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ପରି ଆଖପାଖର ଟିସୁ ଭିତରକୁ ଲିକ୍ ହୁଏ। ଏହାକୁ ଆମେ ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସେସନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ, ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ଶକ୍ତିଶାଳୀ, ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରବେଶ କରିବା ସମୟରେ କ୍ଷତି କରିପାରେ। ତେଣୁ ଆମକୁ ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ହେବାକୁ ପଡିବ।

କିନ୍ତୁ ମନେ ରଖିବାର ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ଡାକ୍ତର ଏବଂ ନର୍ସମାନଙ୍କ ସମେତ ସମଗ୍ର ଦଳ ଏହି ପ୍ରକାରର ପରିସ୍ଥିତିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏବଂ ଯଦି ଏହା ଘଟେ ତେବେ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପାଇଁ ଭଲ ଭାବରେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ।

ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସେସନର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଔଷଧ ଦେବା ପରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଦେଇପାରେ। କିମ୍ବା କିଛି ଦିନ ପରେ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଚାରୋଟି ପର୍ଯ୍ୟାୟ (ଗ୍ରେଡ୍)ରେ ବିଭକ୍ତ କରନ୍ତି। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଉଥିବା ସମୟରେ ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଏକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ନର୍ସ କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣ ଘରକୁ ଯିବା ପରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଏକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯିବା ଉଚିତ।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? ଏହାର କାରଣ କ’ଣ?

ବିଭିନ୍ନ କାରଣରୁ ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସେସନ୍ ହୋଇପାରେ।

• ଶିରା ଫାଟିବା: ଔଷଧ ଦେବା ସମୟରେ ଏକ ଦୁର୍ବଳ ଶିରା ଫାଟିପାରେ।
• ଉପକରଣ ତ୍ରୁଟି: ଔଷଧ ଦେବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ IV ଲାଇନ କିମ୍ବା କାନୁଲାରେ ତ୍ରୁଟି ଯୋଗୁଁ ଲିକ୍ ହୋଇପାରେ।
• ଔଷଧ ଦେବାରେ ଭୁଲ: କେତେକ ସମୟରେ ଛୁଞ୍ଚି ଠିକ୍ ଭାବରେ ଶିରା ଭିତରକୁ ନ ଯିବା କିମ୍ବା ଔଷଧ ଶୀଘ୍ର ଦେବା ଯୋଗୁଁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ।

କିଏ ଏଥିପାଇଁ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି?

କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କର ଶିରାକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ (ଯେପରିକି ପେରିଫେରାଲ୍ ଆର୍ଟେରୀ ଡିଜିଜ୍)।
• ଯଦି କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗୁଁ ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ଘନ ଏବଂ କଠିନ ହୋଇଯାଏ।
• ଯଦି ତୁମର ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଛୋଟ ଏବଂ ନାଜୁକ।
• ଯଦି ଛୁଞ୍ଚି ଦିଆଗଲେ ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ଆଗକୁ ପଛକୁ ଘୁଞ୍ଚିଯାଏ।

ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

ଯଦି ଏକ ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସେସନ୍ ହୁଏ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ବିଳମ୍ବ ହୁଏ, ତେବେ ଗମ୍ଭୀର ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଯେପରି ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ, ଯେଉଁ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ହତ୍ୟା କରନ୍ତି, ତାହା ସୁସ୍ଥ ଟିସୁକୁ ମଧ୍ୟ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ। ତେଣୁ,

• ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇପାରେ।
• ଚର୍ମ ଏବଂ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକର ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତି ହୋଇପାରେ।
• କିଛି ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସେହି ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡର କାର୍ଯ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ ଏପରି ଗମ୍ଭୀର ପରିସ୍ଥିତି ବହୁତ କମ୍ ଦେଖାଯାଏ। କାରଣ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଏପରି କିଛି ସନ୍ଦେହ କଲେ ଶୀଘ୍ର କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେଣୁ ଯେକୌଣସି ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା ବିଷୟରେ ସେମାନଙ୍କୁ ସତର୍କ କରିବା ଆପଣଙ୍କର ଦାୟିତ୍ୱ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରନ୍ତି?

ଆପଣଙ୍କୁ କେମୋଥେରାପି ଦେଉଥିବା ଡାକ୍ତର ଏବଂ ନର୍ସମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ରୋକିବା ଏବଂ ଯଦି ଏହା ଘଟେ ତେବେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବରେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ। ଯଦି ସେମାନେ ଏପରି କିଛି ଦେଖନ୍ତି ତେବେ ସେମାନେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପଦକ୍ଷେପ ଗ୍ରହଣ କରିବେ।

୧. ତୁରନ୍ତ ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା: IV ଲାଇନ ଦେଇ ଯାଉଥିବା ଔଷଧ ତୁରନ୍ତ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

୨. ଲିକ୍ ହୋଇଥିବା ଔଷଧକୁ ବାହାର କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା: ଏକ ସିରିଞ୍ଜ ବ୍ୟବହାର କରି, ଶିରାରୁ ଯେତେ ସମ୍ଭବ ଲିକ୍ ହୋଇଥିବା ଔଷଧକୁ ବାହାର କରନ୍ତୁ।

୩. ଏକ ପ୍ରତିଷେଧକ ଦିଅନ୍ତୁ: ଯଦି ଢାଳିଯାଇଥିବା ଔଷଧ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରତିଷେଧକ ଅଛି, ତେବେ ତାହା IV ଲାଇନ ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯିବ।

୪. IV ଲାଇନ ଅପସାରଣ: କେବଳ ତା'ପରେ IV ଛୁଞ୍ଚି ବାହାର କରି ବାହାର କରାଯାଏ।

୫. ପ୍ରଭାବିତ ହାତକୁ ଉପରକୁ ଉଠାନ୍ତୁ: ଫୁଲା କମ କରିବା ପାଇଁ ହାତକୁ ତକିଆ ଉପରେ ରଖିବା ପରି ଉପରକୁ ରଖିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଏ।

୬. ମଲମ ଲଗାଇବା: ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଏକ ଉପଯୁକ୍ତ କ୍ରିମ୍ ଲଗାଇପାରିବେ।

୭. ଥଣ୍ଡା କିମ୍ବା ଗରମ ଭାଜିବା: ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପଦକ୍ଷେପ।

• କୋଲ୍ଡ କମ୍ପ୍ରେସ: ଅନେକ କେମୋଥେରାପି ଔଷଧରେ ଥଣ୍ଡା ପାଣି ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଥାଏ। ଥଣ୍ଡା ଯୋଗୁଁ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ଔଷଧକୁ ଆହୁରି ବ୍ୟାପିବାରୁ ରୋକିଥାଏ।
• ଉଷ୍ମ କମ୍ପ୍ରେସ: ଉଷ୍ମ କମ୍ପ୍ରେସ କେବଳ କିଛି ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଗରମ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବୃଦ୍ଧି କରେ, ଯାହା ଔଷଧକୁ ଶୀଘ୍ର ନିଷ୍କାସନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗିବ?

ଏହା ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ ତାହା ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ପାଇଁ ଭିନ୍ନ। ଏହା ଲିକ୍ ହୋଇଥିବା ଔଷଧର ପ୍ରକାର, ଏହାର ସାନ୍ଦ୍ରତା ଏବଂ କେତେ ପରିମାଣରେ ମୁକ୍ତ ହୋଇଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଘରେ କ'ଣ କରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କହିବେ।

• ଆପଣଙ୍କ ହାତକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଉଚ୍ଚ ରଖନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁସାରେ ଥଣ୍ଡା କିମ୍ବା ଗରମ କମ୍ପ୍ରେସ ପ୍ରୟୋଗ କରନ୍ତୁ। ସାଧାରଣତଃ, ସେମାନେ ପ୍ରାୟ 15-20 ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ଦିନକୁ ଚାରିରୁ ପାଞ୍ଚ ଥର କମ୍ପ୍ରେସ ପ୍ରୟୋଗ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି।

ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସେସନ୍ ଏବଂ ଇନଫିଲ୍ଟ୍ରେସନ୍ ମଧ୍ୟରେ କ'ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ତୁମେ ହୁଏତ "ଅନୁପ୍ରବେଶ" ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣିଥିବ। ଉଭୟ ଶିରାରୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରିବା କଥା ବୁଝାଏ। କିନ୍ତୁ ଏଥିରେ ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି।

• ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସେସନ୍: ଏହା ଏକ ଲିକ୍ ଯାହା ଟିସୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ (ଭେସିକାଣ୍ଟ)ଏକ ଔଷଧ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଫୋଟକା ଏବଂ ଟିସୁ ମୃତ୍ୟୁ (ନେକ୍ରୋସିସ୍) ଭଳି ଜିନିଷ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ଅନୁପ୍ରବେଶ: ଏହା ଏକ ଅଣ-ଭେସିକାଣ୍ଟ କିମ୍ବା ଉତ୍ତେଜକ ତରଳ ଯାହା ଟିସୁକୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷତି କିମ୍ବା ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ । ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ସାଧାରଣ ସାଲାଇନ୍ କିମ୍ବା କିଛି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍। ଏହା କେବଳ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଲାଲପଣ, ଉଷ୍ମତା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଟିସୁ ମରେ ନାହିଁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସେସନ୍ ହେଉଛି ଅନୁପ୍ରବେଶର ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ମାମଲା।