ଆସନ୍ତୁ ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବା। ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଜାଣିବା ଉଚିତ।

ଆପଣ କେବେ "ପିତ୍ତକୋଷ ପଥର" ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କୌଣସି ସଦସ୍ୟ କିମ୍ବା ବନ୍ଧୁଙ୍କୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇଛି। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏଗୁଡ଼ିକ କଠିନ, ପଥର ପରି ଖଣ୍ଡ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତକୋଷ ଭିତରେ ଗଠିତ ହୁଏ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ତଳେ ଥିବା ଏକ ଛୋଟ ଅଙ୍ଗ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ "କୋଲେଲିଥିଆସିସ୍" ମଧ୍ୟ କହିପାରନ୍ତି।

ପିତ୍ତକୋଷର କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ପଥର କିପରି ଗଠନ ହୁଏ

ଠିକ୍ ଅଛି, ପ୍ରଥମେ ଦେଖିବା ପିତ୍ତକୋଷର କ’ଣ ହୁଏ। ପିତ୍ତକୋଷର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି 'ପିତ୍ତ' କିମ୍ବା ଆମେ ଯାହାକୁ "ପିତ୍ତ" ବୋଲି କହିଥାଉ, ତାହାକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ସଂରକ୍ଷଣ କରିବା, ଯାହା ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟ, ବିଶେଷକରି ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟକୁ ହଜମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହି 'ପିତ୍ତ' ଯକୃତରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ। ଖାଦ୍ୟ ହଜମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ସହିତ, ଏହି 'ପିତ୍ତ' ଶରୀରରୁ ଅତିରିକ୍ତ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଏବଂ ବିଲିରୁବିନ ଭଳି ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ତେଣୁ, ଯଦି କୌଣସି କାରଣରୁ ଏହି 'ପିତ୍ତ'ରେ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ କିମ୍ବା ବିଲିରୁବିନର ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, କିମ୍ବା 'ପିତ୍ତ'ରେ ଥିବା ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥର ସନ୍ତୁଳନ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକ ସଂଗ୍ରହ ହୋଇ ପଥରରେ ପରିଣତ ହୁଏ। ଏହାକୁ ଆମେ ପିତ୍ତପଥର ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ପଥରଗୁଡ଼ିକ ବାଲି କଣା ପରି ଛୋଟ କିମ୍ବା ଗଲ୍ଫ ବଲ୍ ପରି ବଡ଼ ହୋଇପାରେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଖରେ ଗୋଟିଏ ବଡ଼ ପଥର ଥାଇପାରେ, ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଶହ ଶହ ଛୋଟ ପଥର ଥାଇପାରେ।

ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ପିତ୍ତପଥର

ପିତ୍ତକୋଷ ପଥରକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କର ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ଅଛି କି ନାହିଁ କିପରି ଜାଣିବେ? (ଲକ୍ଷଣ)

ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିଲି, ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ପଥର ହୁଏ କିନ୍ତୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ସେତେବେଳେ ଦେଖାଯାଏ ଯେତେବେଳେ ପଥର ପିତ୍ତକୋଷରୁ ପିତ୍ତ ବାହାର କରୁଥିବା ପିତ୍ତ ନଳୀକୁ ଅବରୋଧ କରେ। ଏହାକୁ "ପିତାଲିକା ଆକ୍ରମଣ" କିମ୍ବା "ବିଲିଆରି କୋଲିକ୍" କୁହାଯାଏ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ପେଟର ଉପର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ, ପଞ୍ଜରା ତଳେ ହଠାତ୍ ଏବଂ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଡାହାଣ କାନ୍ଧ କିମ୍ବା ପିଠିର ମଧ୍ୟଭାଗକୁ ବ୍ୟାପିବା।
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି।
• ପେଟ ଫୁଲିବା, ବଦହଜମି, ଛାତି ଜଳିବା ଏବଂ ପେଟ ଫୁଲିବା ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପାଚନ ସମସ୍ୟା।

ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣାର ପ୍ରକୃତି କ’ଣ?

ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ହେବାର ଯନ୍ତ୍ରଣା ବହୁତ ତୀବ୍ର ହୋଇପାରେ। କେତେକ କୁହନ୍ତି ଯେ ଏହା ଏକ ଛୁରୀ ଛୁରି ମାରିବା ପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ। ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏତେ ତୀବ୍ର ଯେ କେତେକ ଲୋକ ଏହାକୁ ହୃଦଘାତ ବୋଲି ଭାବନ୍ତି।

• ସାଧାରଣତଃ ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ପରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।
• କେତେବେଳେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏତେ ତୀବ୍ର ହୋଇପାରେ ଯେ ରାତିରେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଦରୁ ଉଠାଇପାରେ।
• ଯନ୍ତ୍ରଣା ୧୫ ମିନିଟ୍ ରୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ।
• ପଥରଟି ଲାଗିଥିବା ସ୍ଥାନରୁ ବାହାର କରିଦିଆଗଲେ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଆପେ ଆପେ ଚାଲିଯିବ।

କାହାକୁ ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ?

କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏଠାରେ କିଛି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଅଛି:

• ମହିଳା ହେବା: ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ପଥର ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।
• 40 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ ହେବା।
• ସ୍ଥୂଳକାୟତା: ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଓଜନ ଅଧିକ ଥାଏ ସେମାନଙ୍କ ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ।
• ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାର ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ମଧ୍ୟ ଏହା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ କ୍ଷରଣ ହେଉଥିବା ହରମୋନ ଯୋଗୁଁ ବିପଦ ସାମାନ୍ୟ ବଢ଼ିପାରେ।
• ଦ୍ରୁତ ଓଜନ ହ୍ରାସ: ଅଳ୍ପ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣର ଓଜନ ହ୍ରାସ ମଧ୍ୟ ଏକ କାରଣ।
• କିଛି ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା: ମଧୁମେହ, କ୍ରୋନ୍ସ ରୋଗ ଏବଂ ଯକୃତର ସିରୋସିସ୍ ଭଳି ଅବସ୍ଥା।
• ଖାଦ୍ୟ: ଅଧିକ ତେଲ, କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ଏବଂ କମ୍ ଫାଇବର ଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା।
• କିଛି ଔଷଧ: ଯେଉଁମାନେ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା କିମ୍ବା ହରମୋନ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି ନେଉଛନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ।

ଡାକ୍ତର କିପରି ନିଶ୍ଚିତ କରିବେ ଯେ ଏହା ଏକ ପିତ୍ତକୋଷ ପଥର?

ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଶୁଣିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅବସ୍ଥା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି।

• ପେଟର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଏବଂ ସହଜ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତକୋଷ ଏବଂ ପିତ୍ତ ନଳୀରେ ପଥର ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବ।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ସଂକ୍ରମଣ, ପିତ୍ତନଳୀ ଅବରୋଧ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଯାଞ୍ଚ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍କାନ: କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣଙ୍କୁ 'CT' ସ୍କାନ, 'MRCP' (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ କୋଲାଞ୍ଜିଓପାନ୍କ୍ରିଏଟୋଗ୍ରାଫି), ଏବଂ 'HIDA' ସ୍କାନ ଭଳି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସ୍କାନ ପାଇଁ ପଠାଯାଇପାରେ।

ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ହେବାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଭର କରେ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ପିତ୍ତକୋଷକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।

ପିତ୍ତକୋଷକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରିବା (କୋଲେସିଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି)

ତୁମେ ଭାବୁଥିବ, "ଓଃ, ତୁମେ ତୁମର ପିତ୍ତକୋଷ କାଢିଦେଇ ବଞ୍ଚିପାରିବ କି?"ହଁ, ଆପଣ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ବିନା କରିପାରିବେ। ଯେତେବେଳେ ପିତ୍ତକୋଷ ଚାଲିଯାଏ, ଯକୃତରେ ଉତ୍ପାଦିତ ପିତ୍ତ ସିଧାସଳଖ କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ରକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ। କିଛି ସମୟ ପରେ ଶରୀର ଏଥିରେ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହୋଇଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟରେ କରାଯାଏ:

୧. ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ କୋଲେସିଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି: ଏହା ଆଜିକାଲି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ପେଟରେ କିଛି ଛୋଟ ଛେଦନ କରାଯାଏ, ଏକ କ୍ୟାମେରା ଏବଂ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଏ, ଏବଂ ପିତ୍ତକୋଷ ବାହାର କରାଯାଏ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ଶୀଘ୍ର କରାଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା ସାଧାରଣତଃ ଗୋଟିଏ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କମ୍ ସମୟ ହୋଇଥାଏ।

୨. ଖୋଲା କୋଲେସିଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି: ଏହା ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯେଉଁଥିରେ ପେଟରେ ଏକ ବଡ଼ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ ପିତ୍ତକୋଷକୁ ବାହାର କରାଯାଏ। ଯଦି କୌଣସି ଗୁରୁତର ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ଥାଏ ତେବେ ଏହା କରାଯାଏ। ଏହାକୁ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କିଛି ସମୟ ଲାଗେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିନା କରାଯାଇପାରିବା ଚିକିତ୍ସା

ଯେଉଁ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ ଅଛି ଯାହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ଅସମ୍ଭବ କରିଥାଏ, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଚାର କରାଯାଇପାରେ।

• ଔଷଧ: ଏପରି ଔଷଧ ଅଛି ଯାହା କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ପଥରକୁ ତରଳିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ବହୁତ ଛୋଟ ପଥର ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ମାସ ମାସ, ଏପରିକି ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ଲାଗିପାରେ। ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ ହେବା ପରେ, ପଥର ପୁନର୍ବାର ହୋଇପାରେ।
• ERCP ପଦ୍ଧତି: ପିତ୍ତ ନଳୀରେ ଲାଗି ରହିଥିବା ପଥରକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ରେଟ୍ରୋଗ୍ରେଡ୍ କୋଲାଞ୍ଜିଓପାନ୍କ୍ରିଏଟୋଗ୍ରାଫି (ERCP) ନାମକ ଏକ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ସୃଷ୍ଟିକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ଯଦିଓ ଆମେ କିଛି ବିପଦ କାରଣ (ଯେପରିକି ବୟସ ଏବଂ ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ) ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବୁ ନାହିଁ, ଆମେ ଆମର ଜୀବନଶୈଳୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି ଏହି ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବା।

• ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ: ସ୍ଥୂଳତା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବିପଦର କାରଣ। ତଥାପି, ଏକାଥରେ ବହୁତ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସୁସ୍ଥ ଉପାୟରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ।
• ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ: ତେଲ, ଚର୍ବି ଏବଂ ଚିନି ଅଧିକ ଥିବା ଫାଷ୍ଟଫୁଡ୍ ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୃତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାକୁ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ ପନିପରିବା, ଫଳ ଏବଂ ଶସ୍ୟ ଭଳି ଫାଇବରଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଅଧିକ ସାମିଲ କରନ୍ତୁ।
• ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ: ଦିନକୁ ଅତି କମରେ 30 ମିନିଟ୍ ଚାଲିବା ଭଳି ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ।
• ଖାଦ୍ୟ ଛାଡିଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ: ଘଣ୍ଟା ଘଣ୍ଟା ଧରି ଉପବାସ ରଖିବା ଦ୍ଵାରା ପିତ୍ତକୋଷରେ ପିତ୍ତ ଜମା ହୋଇ ପଥର ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିପାରେ। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କର ମୁଖ୍ୟ ଖାଦ୍ୟ ଛାଡିଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।