ତୁମର ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି କ’ଣ ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ? (ହାଇପରପିଟୁଇଟାରିଜମ୍) ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣ କ’ଣ ହଠାତ୍ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ବଡ଼ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଛନ୍ତି? ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କର ଓଜନ ହଠାତ୍ ବଢ଼ିଯାଇଛି, ଆପଣଙ୍କ ଚେହେରା ବଦଳି ଯାଇଛି, କିମ୍ବା ଆପଣ ଯେତେ ଶୋଇଲେ ମଧ୍ୟ ସାରା ଦିନ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି? ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ଭୁଲିଯାଉ, ଭାବିଥାଉ ଯେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସାଧାରଣ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଏହି କିଛି ଜିନିଷ ପଛରେ, ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ଛୋଟ, କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଗ୍ରନ୍ଥିର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

ଏହି ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ କଣ କୁହାଯାଏ? ଏହା ଏତେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାହିଁକି?

ତୁମ ଶରୀରକୁ ଏକ ବଡ଼ କମ୍ପାନୀ ଭାବରେ କଳ୍ପନା କର। ସେହି କମ୍ପାନୀର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟନିର୍ବାହୀ, ସବୁକିଛି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ମାଲିକ ହେଉଛନ୍ତି ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି । ଏହା ଏକ ଛୋଟ ଗ୍ରନ୍ଥି, ପ୍ରାୟ ଏକ ମଟର ଆକାରର, ଯାହା ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ମୂଳରେ ଅବସ୍ଥିତ, ପ୍ରାୟ ଏକ ଚେରି ଆକାରର। ଯଦିଓ ଏହା ଛୋଟ, ଏହା ବହୁତ କାମ କରେ। ସେଥିପାଇଁ ଏହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ "ମାଷ୍ଟର ଗ୍ରନ୍ଥି" କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଆମ ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନ୍ତଃସ୍ରାବୀ ଗ୍ରନ୍ଥିର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି, ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଏବଂ ଆମର ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀ, ଯେପରିକି ଡିମ୍ବାଶୟ କିମ୍ବା ଅଣ୍ଡକୋଷ, ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଗତ ହରମୋନ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୁଏ।

ଆମ ଘରେ ଥିବା ଥର୍ମୋଷ୍ଟାଟ୍ ପରି। ଏହା ଘରର ତାପମାତ୍ରାକୁ ନିରନ୍ତର ନିରୀକ୍ଷଣ କରେ ଏବଂ ଏସି କିମ୍ବା ହିଟରକୁ ଚାଲୁ/ବନ୍ଦ କରି ତାପମାତ୍ରାକୁ ସମାନ ସ୍ତରରେ ରଖେ, ଠିକ୍ ନା? ସେହିପରି, ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଆମ ଶରୀରରେ ହରମୋନ୍ ସ୍ତରକୁ ନିରନ୍ତର ନିରୀକ୍ଷଣ କରେ ଏବଂ ସଠିକ୍ ସମୟରେ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ହରମୋନ୍ ମୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ସଙ୍କେତ ପଠାଏ।

ତେବେ ଏହି ହାଇପରପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହାଇପରପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଉପରୋକ୍ତ ପିଟୁଏଟାରି ଗ୍ରନ୍ଥି ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ହୋଇଯାଏ, ଆବଶ୍ୟକତାଠାରୁ ଅଧିକ ହରମୋନ ଆମ ରକ୍ତରେ ନିର୍ଗତ କରେ। ଏହା କମ୍ପାନୀର ମାଲିକ ଅତ୍ୟଧିକ କାମ କରିବା ଏବଂ ସବୁକିଛି ବିଗାଡ଼ି ଦେବା ଭଳି।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ପ୍ରାୟ 99% ସମୟରେ, ଏହାର କାରଣ ଏକ ଛୋଟ, ଅଣ- କର୍କଟ (ସମୃଦ୍ଧ) ଟ୍ୟୁମର ହୋଇଥାଏ। ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ, ଆମେ ଏହାକୁ ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମା ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ଟ୍ୟୁମର ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ ଏବଂ ଏହାକୁ ଆବଶ୍ୟକ ଠାରୁ ଅଧିକ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରାଏ।

ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ହରମୋନ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟ

ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଅଂଶ ଅଛି। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଂଶ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ହରମୋନ ନିର୍ଗତ କରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ସହିତ କ’ଣ ଘଟେ।

ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ରୋଗଗୁଡ଼ିକ

ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା କେଉଁ ହରମୋନ ଅଧିକ ଉତ୍ପାଦନ ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ରୋଗ ଅବସ୍ଥା ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଦେଖାଯାଉଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା।

• କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ: ଯଦି ACTH ହରମୋନ ଅଧିକ ପରିମାଣରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ, ତେବେ ଆମ ଶରୀରରେ କର୍ଟିସୋଲର ସ୍ତର ବହୁତ ବଢ଼ିଯାଏ। ଏହାକୁ କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କୁହାଯାଏ।
• ଆକ୍ରୋମେଗାଲି: ଏହି ଅବସ୍ଥା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ପରିଣତ ବୟସରେ ବୃଦ୍ଧି ହରମୋନ (GH) ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନ ହୁଏ। ଏହା ହାତ, ପାଦ ଏବଂ ମୁହଁର ହାଡ଼କୁ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ବଡ଼ କରିଦିଏ। ଯଦି ଏହା ପିଲାଦିନେ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ଗାଇଗାଣ୍ଟିଜିମ୍ କୁହାଯାଏ।
• ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ: ଯଦି ଅତ୍ୟଧିକ TSH ଉତ୍ପାଦନ ହୁଏ (ଏହା କିଛିଟା ବିରଳ), ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଶରୀରର ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ଦ୍ରୁତ ହୁଏ।
• ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନୋମା: ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରୁଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଏକ ଟ୍ୟୁମର (ଆଡେନୋମା) ଏହି ହରମୋନର ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନ କରିଥାଏ। ଏହା ପ୍ରଜନନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ।

ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଆସୁଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ପିଲାମାନଙ୍କୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ହାଇପରପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ବହୁତ କମ୍ ଦେଖାଯାଏ। ଯଦି ଏହା ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ଛୋଟ ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର ଟ୍ୟୁମର ହେଉଛି ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ ଉତ୍ପାଦନକାରୀ ଟ୍ୟୁମର (ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନୋମା)।

• ଝିଅମାନଙ୍କ ପାଇଁ: ବିଳମ୍ବିତ ଯୌବନ, ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହେବା (ଆମେନୋରିଆ), ଏବଂ ଡିମ୍ବାଶୟ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହୋଇପାରେ।
• ପୁଅମାନେ: ବଡ଼ ଟ୍ୟୁମର (ମାକ୍ରୋପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନୋମା) ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ବଡ଼ ହୋଇଥିବାରୁ, ଏଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କର ସ୍ନାୟୁ ଉପରେ ଚାପ ପକାଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଏବଂ ଦୃଷ୍ଟି ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଳମ୍ବିତ ଯୌବନ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ସମସ୍ୟା ମଧ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଡାକ୍ତର ଏହି ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ଆମକୁ କୁହନ୍ତି, ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ ଭଲଭାବରେ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ତା'ପରେ, ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ସେମାନେ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି।

୧. ରକ୍ତ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା: ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଏବଂ ସମ୍ଭବତଃ ପରିସ୍ରାରେ ହରମୋନର ସ୍ତର ମାପିବ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ, କର୍ଟିସୋଲ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ହରମୋନର ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।

2. ଇମେଜିଂ ସ୍କାନ:ଯଦି ହରମୋନ ସ୍ତରର ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ପିଟୁଏଟାରୀ ଟ୍ୟୁମର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍କାନ କରାଯାଏ। ଏଥିପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ସ୍କାନ ହେଉଛି MRI (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ) ସ୍କାନ। ଯେଉଁ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର MRI ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ (ଯଥା ପେସମେକର ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି), ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ CT (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି) ସ୍କାନ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ।

3. ବିଶେଷ ପରୀକ୍ଷା: କେତେକ ସମୟରେ, କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଭଳି ଅବସ୍ଥାର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ, ଲାଳ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ମାପିବା ଭଳି ବିଶେଷ ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥାର ପ୍ରକାର, ଟ୍ୟୁମରର ଆକାର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଭଳି କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଅଛି।

1. ଔଷଧ

ପ୍ରାୟତଃ, ପ୍ରଥମ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଔଷଧ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ:

• ହରମୋନ ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା।
• କେତେବେଳେ ଟ୍ୟୁମରର ଆକାର ହ୍ରାସ କରିବା।
• ବିଶେଷକରି ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନୋମା ପାଇଁ ଔଷଧ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। 80% ରୁ ଅଧିକ ଲୋକ ସାଧାରଣ ହରମୋନ ସ୍ତରକୁ ଫେରିଯାଆନ୍ତି।

୨. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

ଯଦି ଔଷଧ ଟ୍ୟୁମରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଟ୍ୟୁମର ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ବଡ଼ ହୋଇଯାଇଛି, ତେବେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଟ୍ୟୁମରକୁ ବାହାର କରିବା।

• ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ଟ୍ରାନ୍ସଫେନୋଏଡାଲ୍ ଆଡେନୋମେକ୍ଟୋମି କୁହାଯାଏ। ଏଥିରେ ନାକ ମାଧ୍ୟମରେ କିମ୍ବା ଉପର ଓଠ ଭିତରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରାଯାଇ ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଞ୍ଚି ମସ୍ତିଷ୍କକୁ କ୍ଷତି ନକରି ଟ୍ୟୁମରକୁ ବାହାର କରାଯାଏ।
• ଯଦି ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଜଣେ ଅଭିଜ୍ଞ ସର୍ଜନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ, ତେବେ ସଫଳତା ହାର 80% ରୁ ଅଧିକ।

3. ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା

ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଟ୍ୟୁମରର କିଛି ଅଂଶ ରହିଥାଏ, କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମ୍ଭବ ନହୁଏ, ତେବେ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

• ଏଥିରେ ଟ୍ୟୁମରକୁ ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ରଶ୍ମି ଟାର୍ଗେଟ କରିବା ଏବଂ ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ଷ୍ଟେରିଓଟାକ୍ଟିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଭଳି ଆଧୁନିକ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ଆଖପାଖର ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତିକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ସୁସ୍ଥ ରହିବା ସମ୍ଭବ କି?

ହଁ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ। ହାଇପରପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଅବସ୍ଥା ଔଷଧ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ଭଲ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରାଯାଇପାରିବ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେବା ମାତ୍ରେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଚିକିତ୍ସାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା। କିଛି ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଔଷଧ କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଉପଯୁକ୍ତ ପରିଚାଳନା ସହିତ, ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ସୁସ୍ଥ, ଖୁସି ଏବଂ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।