ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି: ନିଜ ଶରୀରର ଶକ୍ତି ସାହାଯ୍ୟରେ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ନ୍ତୁ

ଯେତେବେଳେ ଆମେ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରୁ, ଆମେ ତୁରନ୍ତ କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ରେଡିଓଥେରାପି ଭଳି ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରୁ, ଠିକ୍ ନା? କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, ଏକ ନୂତନ, ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅଛି ଯାହା କର୍କଟ କୋଷ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଆମ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବ? ଏହାକୁ ଆମେ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ବୋଲି କହିଥାଉ।

ତେଣୁ, ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି କ'ଣ?

ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ , କିମ୍ବା 'ଏହାକୁ ଜାଗ୍ରତ କରେ', ଯାହା ଦ୍ୱାରା ସ୍ତନ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିବା, ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଏବଂ ନଷ୍ଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ବାହିନୀକୁ ଲୁଚି ରହିଥିବା ଶତ୍ରୁମାନଙ୍କୁ (କର୍କଟ କୋଷ) ଖୋଜିବା ଏବଂ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ତାଲିମ ଦେବା ଭଳି।

ବର୍ତ୍ତମାନ, ଡାକ୍ତରମାନେ ମୁଖ୍ୟତଃ ଟ୍ରିପଲ-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ଯାହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବା କଷ୍ଟକର। ଏହା ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ । ଏହା ବ୍ୟତୀତ, HER2-ପଜିଟିଭ୍ ଏବଂ ER-ପଜିଟିଭ୍ ଭଳି ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପିର ଲାଭ ଉପରେ ଗବେଷଣା ଜାରି ରହିଛି।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆମ ଶରୀର ଭିତରେ କିପରି କାମ କରେ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏକ ଛୋଟ ଉଦାହରଣ ନେବା। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଆମ ଦେଶର ପୋଲିସ ପରି। ପୋଲିସର କାମ ହେଉଛି ଖରାପ ଲୋକଙ୍କୁ ଏବଂ ଚୋରମାନଙ୍କୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଏବଂ ଧରିବା। ଆମ ଶରୀରରେ ସୁସ୍ଥ କୋଷ ଏବଂ କର୍କଟ କୋଷ ଉଭୟର ପୃଷ୍ଠରେ ବିଶେଷ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଥାଏ। ଆମେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ।

କିନ୍ତୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଚତୁର ଚୋର। କିଛି କର୍କଟ କୋଷ, ସେମାନଙ୍କ ପୃଷ୍ଠରେ ଥିବା ପ୍ରୋଟିନକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି, ନିଜକୁ ଛଦ୍ମବେଶରେ ରଖନ୍ତି ଏବଂ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ, ପୋଲିସକୁ ଦେଖନ୍ତି, "ମୁଁ ଖରାପ ନୁହେଁ, ମୁଁ ତୁମର ଜଣେ।" ତା'ପରେ ପୋଲିସ ଏହି ଚୋରକୁ ଚିହ୍ନି ପାରିବ ନାହିଁ। ଏହି ଚତୁର କାମକୁ ବିଫଳ କରିବା ପାଇଁ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଏଠାରେ ଅଛି।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟରେ କାମ କରିପାରିବ:

• ସକ୍ରିୟ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ନିଜର ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମକୁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର 'ପ୍ରଶିକ୍ଷଣ' ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମକୁ କେବଳ କର୍କଟ କୋଷରେ ମିଳୁଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମାର୍କର (ଆଣ୍ଟିଜେନ୍) ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ପାଇଁ ତାଲିମ ଦିଆଯାଇଛି।
• ନିଷ୍କ୍ରିୟ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି: ଏଥିରେ ଏକ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ତିଆରି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଔଷଧ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହି ଔଷଧ ଏକ 'ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବାହିନୀ' ୟୁନିଟ୍ ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ ଯାହା ଆମର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ସାହାଯ୍ୟ ପାଇଁ ଆସିଥାଏ। ଏହି ଔଷଧ ସିଧାସଳଖ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପାଖକୁ ଯାଏ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଖୋଲାଖୋଲି ଭାବରେ ପ୍ରକାଶ କରେ।

ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ?

ବର୍ତ୍ତମାନ ବିଶ୍ୱରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଔଷଧ ଅନୁମୋଦିତ।

୧. ପେମ୍ବ୍ରୋଲିଜୁମାବ୍ (କୀଟ୍ରୁଡା®): ଏହା ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧ। ଏହା ବିଶେଷକରି ଟ୍ରିପଲ-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ। ଏହି ଔଷଧ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପ୍ରୋଟିନକୁ ଅବରୋଧ କରି କାମ କରେ ଯାହାକୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ନିଜକୁ ଲୁଚାଇବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସହଜରେ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ଆକ୍ରମଣ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଔଷଧ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତିରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ।

2. Dostarlimab (Jemperli®): ଏହି ଔଷଧ ସେହି ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଦିଆଯାଏ ଯେଉଁମାନଙ୍କର କର୍କଟ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ବ୍ୟାପିଛି ଏବଂ ଯେଉଁମାନଙ୍କର କର୍କଟ କୋଷରେ ଏକ ବିଶେଷ ଜେନେଟିକ୍ ମାର୍କର (ଟ୍ୟୁମର ମାର୍କର) ଅଛି।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କିପରି ଏବଂ କେତେ ସମୟ ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ?

ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଏ, ଯେପରିକି ଏକ ସାଲାଇନ ଦ୍ରବଣ, ଯାହାକୁ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର (IV) ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କୁହାଯାଏ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରତି 3 ରୁ 6 ସପ୍ତାହରେ ଦିଆଯାଏ। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଏହି ଚିକିତ୍ସା କିଛି ମାସରୁ ଦୁଇ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚାଲିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସମୟସୂଚୀ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି କେତେ ସଫଳ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଏବେ ବି ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ନୂତନ। ତଥାପି, ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ, ବିଶେଷକରି ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, କେମୋଥେରାପି ସହିତ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି କେବଳ କେମୋଥେରାପି ଅପେକ୍ଷା ବଞ୍ଚିବା ସମୟକୁ ଅଧିକ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ପ୍ରତିଶ୍ରୁତିପୂର୍ଣ୍ଣ।

ବର୍ତ୍ତମାନ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ଶହ ଶହ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ଚାଲିଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ କି ନାହିଁ ଏବଂ ବିଦ୍ୟମାନ ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକୁ ଉନ୍ନତ କରାଯାଇପାରିବ କି ନାହିଁ ତାହା ଅନୁଧ୍ୟାନ କରୁଛି। ତେଣୁ, ଭବିଷ୍ୟତରେ କର୍କଟ ରୋଗ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଲଢ଼ିବାରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅସ୍ତ୍ର ହୋଇପାରେ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ତଥାପି, ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କୁ ସମାନ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ। କିଛି ଲୋକ କେବଳ ସାମାନ୍ୟ ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟମାନେ କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ ଉପରେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ କୌଣସି ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ। ଯଦି ଏକ ଛୋଟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଉନ୍ନତି ନହୁଏ କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ହେଉଥିବା ଯେକୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।