ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଲଢ଼େଇରେ ନୂତନ ଆଶା: ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଭାଷାରେ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ 'ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି' ଶବ୍ଦଟି ଆପଣ ଶୁଣିଥିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହା ମଧ୍ୟ କହିଥିବେ। ତେଣୁ, ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା କ'ଣ? ଏହା କ'ଣ ପ୍ରକୃତରେ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିପାରେ? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଏକ ସରଳ ଉପାୟରେ କଥା ହେବା ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ତେବେ, ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ହେଉଛି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ରୋଗ-ପ୍ରତିରୋଧୀ ପ୍ରଣାଳୀ (ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ) ବ୍ୟବହାର କରି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଜିବା ଏବଂ ନଷ୍ଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ "ସେନା"କୁ କର୍କଟ କୋଷ ନାମକ "ଶତ୍ରୁ"ମାନଙ୍କୁ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ପାଇଁ ତାଲିମ ଦେବା ଭଳି।

ବର୍ତ୍ତମାନ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାୟତଃ "ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ" ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଯାହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବା କଷ୍ଟକର, ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଉଚ୍ଚ ବିପଦ ଅଛି, ଏବଂ ଏହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଛି (ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍)। "HER2-ପଜିଟିଭ୍" ଏବଂ "ER-ପଜିଟିଭ୍" ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେତେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଗବେଷଣା ଚାଲିଛି।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କିପରି କାମ କରେ?

ଆମ ଶରୀରର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ଏକ ଦେଶକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେଉଥିବା ସେନା ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି ସେନା ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରୁଥିବା ଜୀବାଣୁ ଏବଂ ଭାଇରସ ଭଳି ଶତ୍ରୁମାନଙ୍କୁ ନିରନ୍ତର ଖୋଜି ନଷ୍ଟ କରେ। ତଥାପି, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଚତୁର ଶତ୍ରୁ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆମ ସେନା ଦ୍ୱାରା ଧରାପଡ଼ିବାରୁ ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ଉପାୟରେ ନିଜକୁ ଛଦ୍ମବେଶରେ ରଖନ୍ତି। ଯେପରି ଶତ୍ରୁ ଗୁପ୍ତଚର।

ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି କ’ଣ କରେ ତାହା ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

୧. ଶତ୍ରୁକୁ ଚିହ୍ନିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା: କିଛି ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଔଷଧ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଲା କରିଥାଏ, ଯାହା ଆମ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦର୍ଶାଏ ଯେ "ଏଠାରେ ଶତ୍ରୁ ଅଛି।"

୨. ସେନାକୁ ଶକ୍ତିଶାଳୀ କରିବା: ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଆମ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର କୋଷଗୁଡ଼ିକ (ସୈନିକମାନଙ୍କୁ) ଶକ୍ତିଶାଳୀ କରି କାମ କରେ, ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ଶକ୍ତି ପ୍ରଦାନ କରେ।

ଏହା କରିବାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ଅଛି:

• ସକ୍ରିୟ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡିକରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମାର୍କର (ଆଣ୍ଟିଜେନ୍) ଅଧ୍ୟୟନ କରିବା ଏବଂ କେବଳ ସେହି ମାର୍କରଗୁଡିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ତାଲିମ ଦେବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ନିଷ୍କ୍ରିୟ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି: ଏଥିରେ, ଶରୀରର କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧୀ କ୍ଷମତାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଔଷଧ ଶରୀରରେ ଦିଆଯାଏ।

ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କଣ?

ବର୍ତ୍ତମାନ ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଔଷଧ ଅନୁମୋଦିତ।

୧. ପେମ୍ବ୍ରୋଲିଜୁମାବ୍ (କୀଟ୍ରୁଡା®):ଏହି ଔଷଧ (ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ) ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହି ଔଷଧ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍‌କୁ ଅବରୋଧ କରେ ଯାହାକୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀରୁ ଲୁଚାଇବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ପାଇଁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିବା ସହଜ କରିଥାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଔଷଧ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ କର୍କଟକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ। ଯଦି କର୍କଟ ଟ୍ୟୁମରର ଡିଏନଏରେ କିଛି "ବାୟୋମାର୍କର୍" ଥାଏ, ତେବେ ଏହି ଔଷଧ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଥିବା କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

2. Dostarlimab (Jemperli®): ଏହି ଔଷଧ ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯାହା ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଫେରି ଆସିଛି ଏବଂ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଟ୍ୟୁମର ମାର୍କର ଅଛି।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ସମସ୍ତ ଔଷଧ ପ୍ରତ୍ୟେକ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର, ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବାୟୋମାର୍କର ଉପସ୍ଥିତି ଉପରେ ଆଧାର କରି କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହିଁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ ଯେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ।

ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି କିପରି ଦିଆଯାଏ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଲୁଣ ଦ୍ରବଣ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ (ଶିରା - IV)। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ପ୍ରତି 3 ରୁ 6 ସପ୍ତାହରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସାକୁ କିଛି ମାସରୁ ଦୁଇ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ଆସନ୍ତୁ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଜାଣିବା।

ଯେକୌଣସି କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପିର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କୁ ସମାନ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ। କିଛି ଲୋକ ସାମାନ୍ୟ ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟମାନେ କିଛି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେକୌଣସି ଅସୁବିଧା ବିଷୟରେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା।

ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହାର ସାଧାରଣ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ।

ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ଦେଖି ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସର୍ବଦା ଏଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନଜର ରଖନ୍ତି। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଔଷଧ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେତେ ସଫଳ?

କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ହେଉଛି ନୂତନତମ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ପ୍ରତିଶ୍ରୁତିପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ବିଶେଷକରି, ଏହା ପୂର୍ବରୁ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ କଷ୍ଟକର କର୍କଟ, ଯେପରିକି ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ, ରୋଗୀଙ୍କ ଆରୋଗ୍ୟ ହାର ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ଏବଂ ଆୟୁଷ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଛି।

ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କେମୋଥେରାପି ସହିତ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଔଷଧ ପେମ୍ବ୍ରୋଲିଜୁମାବ୍ ପାଇଥିବା ରୋଗୀମାନେ କେବଳ କେମୋଥେରାପି ନେଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ଦିନ ବଞ୍ଚିଥିଲେ।

ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପିର ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବା ପାଇଁ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ଶହ ଶହ ଅଧ୍ୟୟନ ଚାଲିଛି। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଏହି କ୍ଷେତ୍ର ଦିନକୁ ଦିନ ଆଗକୁ ବଢ଼ୁଛି।