ଆପଣ କ’ଣ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମରେ ଚମକଦାର ଆକୃତି ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଛନ୍ତି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ବିପଦଜନକ ମର୍କେଲ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା କର୍କଟ ବିଷୟରେ।

ଆପଣ କ’ଣ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମରେ, ବିଶେଷକରି ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁ, ବେକ କିମ୍ବା ହାତରେ ଏକ ଛୋଟ ଆକୃତିର ଗଣ୍ଠି ଦେଖିଛନ୍ତି ଯାହା ପ୍ରାୟତଃ ସୂର୍ଯ୍ୟ କିରଣରେ ରହିଥାଏ? ଏହା କ’ଣ ଚମକଦାର, ଲାଲ ଏବଂ ସ୍ପର୍ଶ କରିବାକୁ କଷ୍ଟକର? ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ଅଧିକ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ମର୍କେଲ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ନାମକ ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଚର୍ମ କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ତେବେ ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମର୍କେଲ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା କ'ଣ?

ମର୍କେଲ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ଏକ ବିରଳ, ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା କର୍କଟ ରୋଗ ଯାହା ଆମ ଚର୍ମର ମର୍କେଲ କୋଷଗୁଡିକରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହା ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।

ଭାବନ୍ତୁ, ଆମ ଚର୍ମର ଉପର ସ୍ତରର ଗଭୀରରେ, ଯାହାକୁ ଆମେ ଏପିଡରମିସ୍ ବୋଲି କହୁଛୁ, ଏହି ମର୍କେଲ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର କୋଷ। କାରଣ ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆମର ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ସିଷ୍ଟମ ସହିତ ମିଶି କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କୁ ନ୍ୟୁରୋଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ କୋଷ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ସଠିକ୍ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରାନ୍ତ ନିକଟରେ ଅବସ୍ଥିତ ଯାହା ଆମକୁ ସ୍ପର୍ଶ ଅନୁଭବ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ସୂର୍ଯ୍ୟରୁ ଆସୁଥିବା UV ଆଲୋକ ପରି ଜିନିଷର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ଦ୍ୱାରା ଏହି ମର୍କେଲ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହି ସମୟରେ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ହୁଏ। ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ସବୁଠାରୁ ବିପଦଜନକ କଥା ହେଉଛି ଏହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ବ୍ୟାପିଯାଏ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର କାରଣ କ’ଣ? କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ବିକାଶରେ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ସହାୟକ ହୋଇଥାଏ।

ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ

• UV କିରଣ: ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ସୂର୍ଯ୍ୟକିରଣ। ସୂର୍ଯ୍ୟକିରଣ ସହିତ ବାରମ୍ବାର ସଂସ୍ପର୍ଶ, ସନବର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଟ୍ୟାନିଂ ବେଡ୍ ଭଳି କୃତ୍ରିମ ଆଲୋକ ଉତ୍ସର ସଂସ୍ପର୍ଶ ଆମ ଚର୍ମ କୋଷଗୁଡ଼ିକର DNAକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଏହି କ୍ଷତି ହିଁ କର୍କଟ କୋଷ ଗଠନର କାରଣ ହୋଇଥାଏ।
• ମର୍କେଲ ସେଲ୍ ପଲିଓମାଭାଇରସ୍ (MCP): ଏହା ଟିକେ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ। ଏହି କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଦଶ ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ ଆଠ ଜଣ ମର୍କେଲ ସେଲ୍ ପଲିଓମାଭାଇରସ୍ (MCP) ନାମକ ଏକ ଭାଇରସ୍ ଦ୍ୱାରା ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇଛନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହି ଭାଇରସ୍ ଏକ ସାଧାରଣ ଭାଇରସ୍ ଯାହା ଆମେ ପିଲାଦିନେ ଅଜାଣତରେ ପାଇପାରିବା, ଏବଂ ଏହା କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ। ଯେଉଁମାନଙ୍କ ଶରୀରରେ ଏହା ଅଛି ସେମାନଙ୍କ ଶରୀରରେ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବ ନାହିଁ। ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହା ଜାଣିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛନ୍ତି ଯେ କେବଳ କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଏହି ଭାଇରସ୍ ରୁ କାହିଁକି କର୍କଟ ରୋଗ ହୁଏ।

ବିପଦ କାରକ

ଯଦିଓ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇପାରେ, କିଛି ଲୋକଙ୍କର ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ।

• ଗୋରା ଚର୍ମ ସହିତ 50 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ପୁରୁଷମାନେ ସର୍ବାଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଚର୍ମ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି, ଯେପରିକି ବାସାଲ୍ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା , ସ୍କ୍ୱାମସ୍ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା , କିମ୍ବା ମେଲାନୋମା ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରବଳ ସନବର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଛି କିମ୍ବା ଆପଣ ଟ୍ୟାନିଂ ବେଡ୍ ବ୍ୟବହାର କରିଛନ୍ତି।
• ଚର୍ମ ରୋଗ ପାଇଁ ଫଟୋଥେରାପି ଗ୍ରହଣ କରିବା।
• ଯଦି HIV/AIDS , କିଛି ପ୍ରକାରର ଲ୍ୟୁକେମିଆ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ।
• ଯଦି ଆପଣ ଅଙ୍ଗ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଖାଉଛନ୍ତି।

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ମର୍କେଲ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ଟ୍ୟୁମର ସାଧାରଣତଃ ସୂର୍ଯ୍ୟକିରଣରେ ଥିବା ଚର୍ମରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜଣେ ଚର୍ମରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ, କାରଣ କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଗଣ୍ଠିଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ସମାନ ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ସୌମ୍ୟ ସିଷ୍ଟ କିମ୍ବା ସଂକ୍ରମିତ କେଶ ଫଲିକିଲ୍ ( ଫୋଲିକୁଲାଇଟିସ୍ )।

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ

ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ସମଗ୍ର ଶରୀରର ଚର୍ମ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସେମାନେ କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ବେକ ଏବଂ କାଖ ଭଳି ସ୍ଥାନରେ ଫୁଲିଥିବା ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ରୋଗର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ, ଗଣ୍ଠିର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଏ। ଏହାକୁ ଚର୍ମ ବାୟୋପସି କୁହାଯାଏ।

ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ, ତେବେ ଶରୀରରେ ଏହା କେତେ ଦୂର ବ୍ୟାପିଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ସିଟି ସ୍କାନ ଏବଂ ପିଇଟି ସ୍କାନ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି

କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଅନୁସାରେ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

୧. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି କର୍କଟ ରୋଗର ଟ୍ୟୁମରକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।

• ମୋହସ୍ ସର୍ଜରୀ: ଏଥିରେ, କେବଳ କର୍କଟ ସ୍ତରକୁ ଅତି ସୂକ୍ଷ୍ମ ଭାବରେ କଢ଼ାଯାଏ, ଯାହା ସୁସ୍ଥ ଚର୍ମର କ୍ଷତିକୁ କମ୍ କରିଥାଏ।
• ବ୍ୟାପକ ସ୍ଥାନୀୟ କଟା: କର୍କଟ ରୋଗର ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ ଏହା ଚାରିପାଖରେ ସୁସ୍ଥ ଚର୍ମର ଏକ ଛୋଟ ଅଞ୍ଚଳକୁ କଢ଼ାଯାଏ।
• ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ବିଚ୍ଛେଦ: ଯଦି କର୍କଟ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବ୍ୟାପିଯାଇଛି, ତେବେ ସେହି ନୋଡ୍ ଗୁଡ଼ିକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କଢ଼ାଯାଏ।

୨. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଚିକିତ୍ସା: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଶରୀରରେ ରହିଯାଇଥିବା ଯେକୌଣସି କର୍କଟ କୋଷକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

• ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା: ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ରଶ୍ମି ବ୍ୟବହାର କରି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା।
• ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି: କର୍କଟ କୋଷ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରିବା।
• କେମୋଥେରାପି: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରି ଦେଉଥିବା ଔଷଧ ଦେବା।

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଆମେ କ'ଣ କରିବା ଉଚିତ?

ଏହି ରୋଗ ଥରେ ବିକଶିତ ହେବା ପରେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଅପେକ୍ଷା, ଏହାର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ସର୍ବୋତ୍ତମ। ଏଥିପାଇଁ ଆପଣ କିଛି ସରଳ ଜିନିଷ କରିପାରିବେ।

• ସନସ୍କ୍ରିନ୍ ନିହାତି ଆବଶ୍ୟକ: ଘରେ ଥିବା ବେଳେ ମଧ୍ୟ ପ୍ରତିଦିନ SPF 60 କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ।ଏକ ଭଲ ସନସ୍କ୍ରିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ବାହାରକୁ ଯାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ପ୍ରତି ଦୁଇ ଘଣ୍ଟାରେ ପୁନର୍ବାର ଲଗାନ୍ତୁ।
• ସୂର୍ଯ୍ୟ କିରଣକୁ ଏଡ଼ାନ୍ତୁ: ଯଥାସମ୍ଭବ ସକାଳ ୧୦ଟାରୁ ଅପରାହ୍ନ ୪ଟା ମଧ୍ୟରେ ସୂର୍ଯ୍ୟ କିରଣକୁ ଏଡ଼ାନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ବାହାରକୁ ଯିବାକୁ ପଡ଼େ, ତେବେ ଛାଇ ଥିବା ସ୍ଥାନକୁ ଯାଆନ୍ତୁ।
• ଟ୍ୟାନିଂ ବେଡ୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଏଡ଼ାନ୍ତୁ: ଏଗୁଡ଼ିକ ଚର୍ମ ପାଇଁ ବହୁତ କ୍ଷତିକାରକ।
• ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମକୁ ଘୋଡାନ୍ତୁ: ବାହାରକୁ ଯିବା ସମୟରେ, ଲମ୍ବା ହାତ ପୋଷାକ, ଏକ ବଡ଼ ଟୋପି ଏବଂ ଭଲ ସନଗ୍ଲାସ୍ ପିନ୍ଧନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମର ଯତ୍ନ ନିଅନ୍ତୁ: ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ଏକ ନୂତନ ସ୍ଥାନ, ଗଣ୍ଠି, ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ସ୍ଥାନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା ଏକ ଘା' ଦେଖନ୍ତି ଯାହା ଶୁଖିଯାଉ ନାହିଁ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ ।