ମିନିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ହାର୍ଟ ସର୍ଜରୀ ବିଷୟରେ ସବୁକିଛି

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ହୃଦଘାତର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି ବୋଲି କୁହନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଅନେକ ଲୋକ ଏହାକୁ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ବୋଲି ଭାବନ୍ତି ଯେଉଁଥିରେ ଛାତିର ମଝିରେ ଏକ ବଡ଼ ଛେଦ କରିବା ଏବଂ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ। କିନ୍ତୁ ଆଜି, ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ ବହୁତ ଆଗକୁ ବଢ଼ିଛି। ପୂର୍ବ ପରି ବଡ଼ ଛେଦ କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ କିଛି ଛୋଟ ଗାତ ମାଧ୍ୟମରେ ହୃଦୟର ଚିକିତ୍ସା କରିବାର ପଦ୍ଧତି ଅଛି। ସେହି ପଦ୍ଧତିକୁ ଆମେ ମିନିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ହାର୍ଟ ସର୍ଜରୀ ବୋଲି କହୁଛୁ। ଆଜି, ଆମେ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ, ଏପରି ଭାବରେ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମିନିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ହାର୍ଟ ସର୍ଜରୀ କ'ଣ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ପାରମ୍ପରିକ ଖୋଲା-ହାର୍ଟ ସର୍ଜରୀରେ, ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟରେ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିର ମଝିରେ ଥିବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ତନହାଡ଼ (ଷ୍ଟର୍ଣ୍ଣମ) କାଟି ଦିଅନ୍ତି। ଏହା ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ବହୁତ ସମୟ ଲାଗେ, ବହୁତ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ହୁଏ ଏବଂ ଏକ ବଡ଼ ଦାଗ ଛାଡ଼ିଯାଏ।

କିନ୍ତୁ ଏହି ନୂତନ ପଦ୍ଧତି, ଯାହାକୁ ମିନିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ସର୍ଜରୀ କୁହାଯାଏ, ସେଥିରେ ଏତେ ବଡ଼ କ୍ଷତ ନାହିଁ। ଏହା ବଦଳରେ, ଆପଣଙ୍କ ଛାତିର ପାର୍ଶ୍ଵରେ, ଆପଣଙ୍କ ପଞ୍ଜରା ମଧ୍ୟରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଛୋଟ କ୍ଷତ କରାଯାଏ। ତା'ପରେ, ଉଚ୍ଚ-ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା କ୍ୟାମେରା, ଅତ୍ୟନ୍ତ ସୂକ୍ଷ୍ମ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ରୋବୋଟିକ୍ ବାହୁଗୁଡ଼ିକୁ ଏହି ଛୋଟ କ୍ଷତ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟରେ ଆବଶ୍ୟକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ।

ଏହି ଦୁଇଟି ପଦ୍ଧତି ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟକୁ ଆହୁରି ସ୍ପଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଆସନ୍ତୁ ନିମ୍ନରେ ଥିବା ସାରଣୀକୁ ଦେଖିବା।

ଏଗୁଡ଼ିକ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର?

ମିନିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ହୃଦ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।

୧. ଥୋରାକୋସ୍କୋପିକ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଏଥିରେ, ସର୍ଜନ ଛାତିର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା ଏକ ଛୋଟ ଗାତ ମାଧ୍ୟମରେ ଥୋରାକୋସ୍କୋପ୍ ନାମକ ଏକ କ୍ୟାମେରା ସହିତ ଏକ ଲମ୍ବା ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି। ସର୍ଜନ ଏହି କ୍ୟାମେରାରୁ ପ୍ରତିଛବି ବ୍ୟବହାର କରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ଗାତ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇଥିବା ଲମ୍ବା, ପତଳା ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

୨. ରୋବୋଟିକ୍ ସହାୟତାରେ ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଏହା ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ସବୁଠାରୁ ଉନ୍ନତ। ଏଠାରେ ମଧ୍ୟ, ଛାତିର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଛୋଟ ଗାତ କରାଯାଏ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତର ସିଧାସଳଖ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରନ୍ତି ନାହିଁ। ସେ ଏକ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପ୍ରଣାଳୀ (କନସୋଲ୍) ସାମ୍ନାରେ ବସି ରୋବୋଟିକ୍ ବାହୁଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି। ଏହି ରୋବୋଟିକ୍ ବାହୁଗୁଡ଼ିକ ମାନବ ବାହୁ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ସୂକ୍ଷ୍ମ ଭାବରେ, ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଏବଂ ଗତି ନକରି କାମ କରିପାରିବେ। ଏହା ସହିତ, ଯେହେତୁ ତ୍ରି-ପରିମାଣୀୟ (3D) ଚିତ୍ର ପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ, ହୃଦୟର ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ପ୍ରତିଛବି ଦେଖି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇପାରିବ।

ଏହି ପଦ୍ଧତି କେଉଁ ପ୍ରକାରର ହୃଦରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ଏହି ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି ସମସ୍ତ ହୃଦଘାତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏହି ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି ବର୍ତ୍ତମାନ ଅନେକ ସାଧାରଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସଫଳତାର ସହିତ କରାଯାଉଛି। ଏହି ପଦ୍ଧତି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

• ଭଲଭ ମରାମତି କିମ୍ବା ବଦଳ, ବିଶେଷକରି ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ ଜଡିତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।
• ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫ୍କ୍ଟ (ASD) ଭଳି ଅବସ୍ଥା, ଯାହା ହୃଦୟରେ ଥିବା ଗାତଗୁଡ଼ିକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।
• ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଟ୍ୟୁମର ଅପସାରଣ।
• କିଛି କରୋନାରୀ ଧମନୀ ବାଇପାସ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ।
• ହୃଦ୍‌ ତାଳ ଅନିୟମିତତା (ଆରିଦମିଆ) ପାଇଁ ମେଜ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଭଳି ଚିକିତ୍ସା।
• ଏକ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସହାୟକ ଉପକରଣ ସ୍ଥାପନ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ କ’ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ

ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବେ ସେ ବିଷୟରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର କିଛି ଦିନ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଔଷଧ (ବିଶେଷକରି ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ) ନେବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଅନୁଭବ ନହେବା ପାଇଁ ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯିବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ହୃଦୟ-ଫୁସଫୁସ ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ କରାଯିବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ

ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି, ସର୍ଜନ ଛାତିର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଛୋଟ ଛେଦ କରନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକ ମାଧ୍ୟମରେ, ଆବଶ୍ୟକୀୟ ହୃଦୟ ମରାମତି, ଭଲଭ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପାଇଁ ଏକ କ୍ୟାମେରା ଏବଂ ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। କାମ ସମାପ୍ତ ହେଲେ, ଛୋଟ ଗାତଗୁଡ଼ିକୁ ସିଲେଇ କରି ବନ୍ଦ କରିଦିଆଯାଏ। ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ସାଧାରଣତଃ ଦୁଇରୁ ଛଅ ଘଣ୍ଟା ସମୟ ଲାଗିପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ପାଇଁ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) ରେ ନିରୀକ୍ଷଣ କରାଯିବ। ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଚାରିପାଖରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ବାହାରେ ଅନେକ ଛୋଟ ଡ୍ରେନେଜ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ରଖାଯାଇପାରେ।

ତା'ପରେ ତୁମକୁ ଏକ ନିୟମିତ ୱାର୍ଡକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରାଯିବ। ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ତୁମକୁ ଉଠିବା ଏବଂ ଚାଲିବା ପାଇଁ ସାହାଯ୍ୟ କରାଯିବ । ତୁମର ଫୁସଫୁସରେ କଫ ଜମା ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ତୁମକୁ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ବ୍ୟାୟାମ ମଧ୍ୟ ଶିଖାଯିବ। ତୁମେ ସାଧାରଣତଃ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ବିପଦ କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ବିପଦ ରହିଛି, କିନ୍ତୁ ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ତୁଳନାରେ, ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ କମ୍।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦ:

• ରକ୍ତସ୍ରାବ
• ସଂକ୍ରମଣ
• ହୃଦ୍‌ ତାଳ ଅନିୟମିତତା (ଆରିଦମିଆ)
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଯଦି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ ସର୍ଜନ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପଦ୍ଧତି ଆଉ ସୁରକ୍ଷିତ ନୁହେଁ, ତେବେ ସେମାନେ ତୁରନ୍ତ ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବେ। ଏହା ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍ ଘଟେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଏହା ଏହି ପଦ୍ଧତିର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସୁବିଧା। ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣ କିଛି ମାସ ପାଇଁ ଭାରୀ କାମ କିମ୍ବା ଗାଡ଼ି ଚଲାଇପାରିବେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ମିନିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣ ଦୁଇରୁ ଚାରି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଫେରିପାରିବେ।

ପ୍ରଥମ କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଆପଣ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଟିକେ ଅଧିକ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଓଜନ ଉଠାଇବା ଭଳି କୌଣସି ଭାରୀ କାମ ନ କରିବା ଭଲ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିବେ ଯେ କିପରି ଧୀରେ ଧୀରେ ଆପଣଙ୍କ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସ୍ତରକୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି କରିବେ। ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ପୁନର୍ବାସ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମକୁ ମଧ୍ୟ ପଠାଯାଇପାରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ଏବଂ ହୃଦୟ-ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ଶିଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ ବୋଲି କେଉଁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି?

ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡାକିବା ଉଚିତ।

• କଟା ସ୍ଥାନରୁ ପୂଜ୍ କିମ୍ବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରିବା।
• କ୍ଷତ ଚାରିପାଖରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଫୁଲା କିମ୍ବା ଲାଲ ପଡ଼ିବା।
• ଜ୍ୱର କିମ୍ବା ଥଣ୍ଡା ଅନୁଭବ।
• ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅନୁଭବ (ହୃଦୟସ୍ପନ୍ଦନ)।
• ଗୋଡ଼ କିମ୍ବା ପାଦରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଫୁଲା (ଏଡିମା)।
• ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ୧.୫ କିଲୋଗ୍ରାମ (୩ ପାଉଣ୍ଡ) ରୁ ଅଧିକ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି।

ଏଗୁଡ଼ିକ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଜଟିଳତାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।