କୋଲନ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି ଚିକିତ୍ସା: ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଜାଣିବା!

କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ପରେ ଜଣେ ଯେଉଁ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତା ଅନୁଭବ କରେ ତାହା ଶବ୍ଦରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବା କଷ୍ଟକର। କିନ୍ତୁ ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନର ଉନ୍ନତି ସହିତ, ଆଜି କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବହୁତ ଉନ୍ନତ ଏବଂ ସଫଳ ପଦ୍ଧତି ଉପଲବ୍ଧ। ପୂର୍ବ ପରି ନୁହେଁ, ବର୍ତ୍ତମାନ ଏପରି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ ଯାହା କେବଳ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରି ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଆଜି, ଆମେ କୋଲୋରେକ୍ଟଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ। ତାହା ହେଉଛି ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି ଥେରାପି।

ଏହି ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ ଆଣ୍ଟିବଡିଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆସନ୍ତୁ ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରାକୃତିକ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା। ଯେତେବେଳେ କୌଣସି ବାହ୍ୟ ଆକ୍ରମଣକାରୀ, ଯେପରିକି ଏକ ଜୀବାଣୁ କିମ୍ବା ଭାଇରସ, ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ଆମର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ସେମାନଙ୍କୁ ଖୋଜିବା ଏବଂ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ବିଶେଷ ପ୍ରୋଟିନ ତିଆରି କରେ। ଆମେ ଏହି ଆଣ୍ଟିବଡିଗୁଡ଼ିକୁ ଆଣ୍ଟିବଡି ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଏକ ଦେଶକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେଉଥିବା ଏକ ସେନା ଭଳି।

ଏବେ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଏହି ସେନାର ଏକ "ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବାହିନୀ ଦଳ" ଅଛି ଯେଉଁମାନେ ବିଶେଷ ଭାବରେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ଏବଂ କେବଳ ଗୋଟିଏ ଲକ୍ଷ୍ୟସ୍ଥଳକୁ କିପରି ଆକ୍ରମଣ କରିବେ ତାହା ଜାଣନ୍ତି। ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ୍ ଆଣ୍ଟିବଡିଗୁଡ଼ିକ ଏହିପରି କିଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଆଣ୍ଟିବଡି ଯାହା ଏକ ପ୍ରୟୋଗଶାଳାରେ କୃତ୍ରିମ ଭାବରେ ସୃଷ୍ଟି କରାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଗୋଟିଏ ଲକ୍ଷ୍ୟସ୍ଥଳ ଖୋଜିବା, ସେଥିରେ ଲାଗିବା ଏବଂ ଏହାକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସେହି ଲକ୍ଷ୍ୟସ୍ଥଳ ହେଉଛି ଏକ କର୍କଟ କୋଷ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଏହାର ସଠିକତା । ପାରମ୍ପରିକ କେମୋଥେରାପି ଏକ ବୋମା ପରି। ଏହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିଦେଲେ ମଧ୍ୟ, ଏହା ଆମ ଶରୀରର ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ କେମୋଥେରାପି କେଶ ଝଡ଼ିବା ଏବଂ ଥକ୍କାପଣ ଭଳି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ। କିନ୍ତୁ ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି ଚିକିତ୍ସା ଏକ "ଗାଇଡେଡ୍ ମିସାଇଲ୍" ପରି। ଏହା ସିଧା କର୍କଟ କୋଷକୁ ଯାଏ। ତେଣୁ, ଆପଣ କମ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଆଶା କରିପାରିବେ।

କର୍କଟ ରୋଗର "ଜୀବନରେଖା"କୁ ବନ୍ଦ କରୁଥିବା ଔଷଧ

କର୍କଟ କେବଳ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଗୁଚ୍ଛ ନୁହେଁ। ଏହା ଏକ ଛୋଟ କାରଖାନା ପରି। ଏହାକୁ ବଢ଼ିବା ପାଇଁ, ବଡ଼ ହେବା ପାଇଁ ପୋଷଣ ଆବଶ୍ୟକ। ଏହି ପୋଷଣ ପାଇବା ପାଇଁ, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ନିଜ ପାଇଁ ନୂତନ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି। ଔଷଧରେ, ଆମେ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଆଞ୍ଜିଓଜେନେସିସ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ କର୍କଟ ରୋଗ ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ପୋଷଣ ପାଏ।

ତେଣୁ, କିଛି ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ ଆଣ୍ଟିବଡି ଯାହା କରନ୍ତି ତାହା ହେଉଛି ସେହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକର ଗଠନକୁ ବନ୍ଦ କରିବା। ଏହା କର୍କଟ ରୋଗର "ଇନ୍ଧନର ଯୋଗାଣ" ବନ୍ଦ କରିବା ଭଳି। ଏହି ଶ୍ରେଣୀର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଔଷଧ ହେଉଛି ବେଭାସିଜୁମାବ୍ (ଆଭାଷ୍ଟିନ୍) ।

ଆଭାଷ୍ଟିନ୍ କିପରି କାମ କରେ?

କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଭାସ୍କୁଲାର ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ ଗ୍ରୋଥ୍ ଫ୍ୟାକ୍ଟର (VEGF) ନାମକ ଏକ ବିଶେଷ ସଙ୍କେତ ଛାଡ଼ନ୍ତି। ଏହି ସଙ୍କେତ ଗ୍ରହଣ କଲେ, ଶରୀର ନୂତନ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ତିଆରି କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଆଭାଷ୍ଟିନ୍ ଔଷଧ ସେହି VEGF ସଙ୍କେତକୁ ଅବରୋଧ କରି କାମ କରେ। ଏହା କର୍କଟକୁ ନୂତନ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ତିଆରି କରିବାରୁ ବାଧା ଦିଏ। ତା'ପରେ, ଖାଦ୍ୟ ବିନା, କର୍କଟ ରୋଗର ବୃଦ୍ଧି ଧୀର ହୋଇଯାଏ କିମ୍ବା ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଥିବା (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍ ହୋଇଥିବା) କୋଲନ କର୍କଟ ପାଇଁ ଆଭାଷ୍ଟିନ୍ ଏକ ଅନୁମୋଦିତ ଚିକିତ୍ସା। ଯଦିଓ ଏହା କର୍କଟକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଭଲ କରେ ନାହିଁ, ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କେମୋଥେରାପି ସହିତ ଦିଆଗଲେ ଆଭାଷ୍ଟିନ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ବଞ୍ଚିବା ସମୟ ପ୍ରାୟ ପାଞ୍ଚ ମାସ ବୃଦ୍ଧି କରିଥାଏ।

ଏହି ଶ୍ରେଣୀର କିଛି ନୂତନ ଔଷଧ ମଧ୍ୟରେ ``ଫ୍ରୁକ୍ୱିଣ୍ଟିନିବ୍ (ଫ୍ରୁଜାକ୍ଲା), ``ରାମୁସିରୁମାବ୍ (ସାଇରାମଜା)'' ଏବଂ ``ଜିଭ୍-ଆଫ୍ଲିବରସେପ୍ଟ (ଜଲ୍ଟ୍ରାପ୍)'' ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ VEGF ସିଗନାଲିଂ ସିଷ୍ଟମରେ ହସ୍ତକ୍ଷେପ କରି କାମ କରନ୍ତି।

ଆଭାଷ୍ଟିନ୍ କିପରି ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ଆଭାଷ୍ଟିନ୍ ହେଉଛି ଏକ ଔଷଧ ଯାହା ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ କିମ୍ବା IV ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରତି ଦୁଇରୁ ତିନି ସପ୍ତାହରେ କେମୋଥେରାପି ସହିତ ଦିଆଯାଏ। ମନେରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଏହି ଔଷଧ କେମୋଥେରାପିର ପ୍ରଭାବକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ, କିନ୍ତୁ କୋଲନ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ କେବଳ ଦିଆଗଲେ ଏହା ଏତେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଦେଖାଯାଇ ନାହିଁ।

କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ "ବୃଦ୍ଧି ସ୍ୱିଚ୍"କୁ ବନ୍ଦ କରୁଥିବା ଔଷଧ

ଆସନ୍ତୁ ଆଉ ଏକ ପ୍ରକାରର ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ ଆଣ୍ଟିବଡି ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଯେପରି କହିଥିଲୁ ସେପରି କାମ କରେ ନାହିଁ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପୃଷ୍ଠରେ ଥିବା ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରୋଟିନକୁ ସିଧାସଳଖ ଟାର୍ଗେଟ କରେ। ଏହାକୁ ଏପିଡର୍ମାଲ ଗ୍ରୋଥ୍ ଫ୍ୟାକ୍ଟର ରିସେପ୍ଟର (EGFR) କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି EGFR ଏକ "ସୁଇଚ୍" ପରି ଯାହା କର୍କଟ କୋଷକୁ "ବଢିବା, ବଢ଼ିବା" କୁହେ। ପ୍ରାୟ 75% କୋଲନ କର୍କଟ ରୋଗରେ ଏହି EGFR ପ୍ରୋଟିନ୍ ଥାଏ।

ଔଷଧ cetuximab (Erbitux) ଏବଂ panitumumab (Vectibix) EGFR ନାମକ ସେହି "ସୁଇଚ୍" ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ହୋଇ ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରି କାମ କରେ। ଏହା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାକୁ କହୁଥିବା ପ୍ରାକୃତିକ ସଙ୍କେତକୁ ସ୍ୱିଚ୍ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବାରୁ ବାଧା ଦିଏ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।

ଏର୍ବିଟକ୍ସ ଏବଂ ଭେକ୍ଟିବିକ୍ସ କାହା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ଏହି ଦୁଇଟି ଔଷଧ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଥିବା (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍ ହୋଇଥିବା) କୋଲନ କର୍କଟ ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ। କିନ୍ତୁ ଗୋଟିଏ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ଅଛି। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଏକ ବିଶେଷ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା (`ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ପରୀକ୍ଷା`) କରିବାକୁ ପଡିବ। ସେହି ପରୀକ୍ଷା ହିଁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ ଯେ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ପାଇଁ କାମ କରିବ କି ନାହିଁ। ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ।

ସପ୍ତାହକୁ ଥରେ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଏର୍ବିଟକ୍ସ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ଏକାକୀ କିମ୍ବା କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ ଇରିନୋଟେକାନ୍ (କ୍ୟାମ୍ପଟୋସାର) ସହିତ ଦିଆଯାଏ। ଭେକ୍ଟିବିକ୍ସ ପ୍ରତି ଦୁଇ ସପ୍ତାହରେ ଦିଆଯାଏ, ସାଧାରଣତଃ ଅନେକ ଅନ୍ୟ କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ ସହିତ ମିଶ୍ରଣରେ।