ଆପଣଙ୍କ ନିପଲର ଚର୍ମରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ପେଜେଟ୍ସ ସ୍ତନ ରୋଗ ବିଷୟରେ।

ଆପଣ କ’ଣ ବର୍ତ୍ତମାନ ଆପଣଙ୍କ ନିପଲରେ ଟିକିଏ ଲାଲପଣ, କୁଣ୍ଡେଇ ହେବା କିମ୍ବା ଛାଲି ପଡ଼ିବା ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଛନ୍ତି? ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ ଏହା କେବଳ ଏକ ସାଧାରଣ ଚର୍ମ ରୋଗ, ଯେପରିକି ଏକଜିମା। ଏହା ଚିକିତ୍ସା ବିନା ମଧ୍ୟ ଚାଲିଯାଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ କେବଳ ଏକ ଛୋଟ ସମସ୍ୟା ଭାବରେ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆମେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ନାମକ ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କହୁଛୁ ଯାହା ପ୍ରତି ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପେଜେଟ୍ସ ସ୍ତନ ରୋଗ କ'ଣ?

ପେଜେଟ୍ସ ସ୍ତନ ରୋଗ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ନିପଲ ଚାରିପାଖର ଚର୍ମରେ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ସମସ୍ତ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର 1% ରୁ 4% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ନିପଲର ଚର୍ମ ପୃଷ୍ଠରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ପେଜେଟ୍ସ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର (90% ରୁ ଅଧିକ) ଅନ୍ୟ ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ମଧ୍ୟ ଅଛି ଯାହା ସମାନ ସ୍ତନରେ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଛି। ଏହା ଡକ୍ଟଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ଇନ୍ ସିଟୁ (DCIS) କିମ୍ବା ଇନଭେସିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଚର୍ମରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଏହି ଚିହ୍ନ ପ୍ରକୃତରେ ଭିତରର ଏକ ବଡ଼ ସମସ୍ୟାର ଏକ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କାହାକୁ ଅଧିକ?

ଯଦିଓ ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୋଇପାରନ୍ତି, କିଛି କାରଣ ଏହି ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

• ବୟସ: ବୟସ ସହିତ ବିପଦ ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ବିଶେଷକରି 50 ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟର ହାରାହାରି ବୟସ ପ୍ରାୟ 57 ବର୍ଷ।
• ଲିଙ୍ଗ: ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମହିଳାମାନେ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଅଧିକ।
• ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ମାଆ, ଭଉଣୀ କିମ୍ବା ଝିଅଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ ମଧ୍ୟ ଟିକେ ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍: କିଛି ଲୋକ (BRCA1) ଏବଂ (BRCA2) ଭଳି ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ବଂଶାନୁକ୍ରମରେ ପାଇପାରନ୍ତି ଯାହା ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ।
• ଅତ୍ୟଧିକ ଶରୀର ଓଜନ: ବିଶେଷକରି ଋତୁସ୍ରାବ ପରେ ଓଜନ ଅଧିକ ହେବା ମଧ୍ୟ ଏକ ବିପଦର କାରଣ।
• ମଦ୍ୟପାନ: ଅତ୍ୟଧିକ ମଦ୍ୟପାନ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ।
• ଘନ ସ୍ତନ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତନରେ ବହୁତ ଗ୍ରନ୍ଥି ଟିସୁ ଅଛି (ଏହା ମାମୋଗ୍ରାମ ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ), ତେବେ ଏହା ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କର ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ।
• ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା: ଋତୁସ୍ରାବ ପରେ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ଯୁକ୍ତ ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ନେବା ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
• ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି: ଯଦି ଆପଣ ପିଲାଦିନ କିମ୍ବା କିଶୋର ଅବସ୍ଥାରେ କୌଣସି କାରଣରୁ ଛାତି ଅଞ୍ଚଳରେ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ପାଇଥାନ୍ତି, ତେବେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଜୀବନରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

ପେଜେଟ୍ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆପଣ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

ଏହି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ପ୍ରଥମେ ବହୁତ ସୂକ୍ଷ୍ମ ହୋଇଥାଏ। ସେଥିପାଇଁ ଅନେକ ଲୋକ ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କ ନିପଲର ଚର୍ମ ଟିକେ ଲାଲ, ଯେପରି ଏକ ଛୋଟ ଫୋଡ଼ା। ଏହା କିଛି ଦିନ ପରେ ଚାଲିଯାଏ। ଆପଣ ଭାବନ୍ତି ଏହା ଚାଲିଗଲା। କିନ୍ତୁ କିଛି ଦିନ ପରେ, ଏହା ପୁଣି ଦେଖାଯାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏପରି ଚର୍ମ ସମସ୍ୟା ଅଛି ଯାହା ଆସିବା ଏବଂ ଚାଲିଯିବା ପରି ମନେହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ।

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ଆସନ୍ତୁ ଏହି ସାରଣୀକୁ ଦେଖିବା।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ରୋଗ ନିପଲରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଏବଂ ଏହା ଚାରିପାଖରେ ଥିବା କଳା ଚର୍ମ ଅଞ୍ଚଳ (ଆରିଓଲା)କୁ ବ୍ୟାପିଥାଏ।

ଡାକ୍ତର, ଆପଣ ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ସେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ ଭଲ ଭାବରେ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ତା’ପରେ, ସେ ରୋଗର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିବେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି ଏକ ବାୟୋପସି । ଏଥିରେ ନିପଲର ଚର୍ମରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯାଇ ଏହାକୁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରି ଦେଖାଯାଏ ଯେ ଏଥିରେ 'ପେଜେଟ୍ କୋଷ' ଅଛି କି ନାହିଁ। ଏହି ବାୟୋପସି ଅନେକ ଉପାୟରେ କରାଯାଇପାରିବ:

• ପୃଷ୍ଠ ବାୟୋପସି: ଚର୍ମର ପୃଷ୍ଠରୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା କଟାଯାଏ।
• କ୍ଷୌର ବାୟୋପସି: ଏକ ଧାରୁଆ ଉପକରଣ ସାହାଯ୍ୟରେ ଚର୍ମର ଉପର ସ୍ତର କଢ଼ାଯାଏ।
• ପଞ୍ଚ ବାୟୋପସି:ଏକ ବୃତ୍ତାକାର ଉପକରଣ ସାହାଯ୍ୟରେ ଏକ ଛୋଟ ବୃତ୍ତାକାର ଚର୍ମ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯାଏ।
• ୱେଜ୍ ବାୟୋପସି: ଟିସୁର ଏକ ଖଣ୍ଡ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିୟା।

ଯେହେତୁ ପେଜେଟ୍ସ ରୋଗ ପ୍ରାୟତଃ ସ୍ତନ ଭିତରେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଥାଏ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଅତିରିକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ମାମୋଗ୍ରାମ: ସ୍ତନର ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା।
• ସ୍ତନ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ସ୍ତନ ଭିତରର ଚିତ୍ର ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ।
• ସ୍ତନ MRI ସ୍କାନ: ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ସ୍ତନର ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଏବଂ ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ପ୍ରଦାନ କରେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଆପଣଙ୍କ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଅନୁସାରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ଅର୍ଥାତ୍, ଆପଣଙ୍କର କେବଳ ପେଜେଟ୍ସ ରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ, କିମ୍ବା ସ୍ତନ ଭିତରେ ଅନ୍ୟ କୌଣସି କର୍କଟ ଅଛି କି ନାହିଁ, ଏବଂ ଏହା ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ, ଏହି ଭଳି କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ଆଧାର କରି ଡାକ୍ତର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବାଛିବେ।

ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗରୁ ଆପଣ ନିଜକୁ କିପରି ରକ୍ଷା କରିପାରିବେ?

ଯଦିଓ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ୧୦୦% ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ, ତଥାପି ଆମେ ଆମର ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣି ଆମର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବା।

• ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ।
• ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ।
• ମଦ୍ୟପାନ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ।
• କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବା ଦ୍ୱାରା ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ବିପଦ କାରକ ଅଛି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଏବଂ ନିୟମିତ ସ୍କ୍ରିନିଂ ଭଳି ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।