କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସାରେ ନୂତନ ଆଶା: ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଭାବରେ PARP ଇନହିବିଟର ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା

ଆମେ ଜାଣୁ ଯେ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ବଞ୍ଚିବା କେତେ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ। କିନ୍ତୁ ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନର ଉନ୍ନତି ସହିତ, ଆଜି କର୍କଟ ରୋଗ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିରେ ବହୁତ ଉନ୍ନତି ହୋଇଛି। ପୂର୍ବ ପରି କେବଳ କେମୋଥେରାପି କିମ୍ବା ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ବଦଳରେ, ବର୍ତ୍ତମାନ ଏପରି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ ଯାହା କେବଳ କର୍କଟ ରୋଗ କୋଷକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରି ଆକ୍ରମଣ କରେ। PARP ଇନହିବିଟର ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗ ଚିକିତ୍ସା ଜଗତରେ ନୂତନ ଆଶା ଆଣିଛି। ଆଜି, ଆମେ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ, ଏପରି ଭାବରେ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି PARP ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ଆମ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବା। ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଷରେ DNA ନାମକ କିଛି ଥାଏ। ଏହି DNA ଏକ 'ମାଷ୍ଟର ପ୍ଲାନ' ପରି ଯେଉଁଥିରେ ଏକ କୋଷକୁ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ସମସ୍ତ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଥାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି DNA କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଯେତେବେଳେ ଏହା କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ଆମ ଶରୀରରେ ଏହାକୁ ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବିଶେଷ ଯନ୍ତ୍ର ଅଛି।

ଏହି ମରାମତି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଖେଳାଳି ହେଉଛି PARP ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍। PARP ର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପଲି (ADP-ରାଇବୋସ୍) ପଲିମରେଜ୍। ନାମଟି ଜଟିଳ ଶୁଣାଯାଉଥିଲେ ମଧ୍ୟ ଏହାର କାମ ସରଳ: ଯଦି DNA ରେ କୌଣସି ଫାଟ କିମ୍ବା ଫାଟ ଥାଏ, ତେବେ PARP ପ୍ରୋଟିନ୍ ଭିତରକୁ ଯାଇ ତାହାକୁ ମରାମତି କରେ। ଏହା ସୁସ୍ଥ କୋଷ ପାଇଁ ଜରୁରୀ।

କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ସମସ୍ୟା ଅଛି। କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଏହି PARP ପ୍ରୋଟିନକୁ ନିଜ ଲାଭ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବିଭାଜିତ ହୁଅନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କର DNA କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ। ତା'ପରେ କର୍କଟ କୋଷ ଏହି PARP 'ବାସ' ବ୍ୟବହାର କରି ଏହାର DNA ମରାମତି କରେ, ଆହୁରି ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ସାରା ଶରୀରରେ ବ୍ୟାପିବା ଆରମ୍ଭ କରେ।

ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ, କାରଣ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ସୁସ୍ଥ କୋଷ ଅପେକ୍ଷା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଦୁର୍ବଳତାକୁ ଟାର୍ଗେଟ୍ ଏବଂ ଆକ୍ରମଣ କରନ୍ତି।

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କେଉଁ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

PARP ଇନହିବିଟର ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଅଧିକ ଉନ୍ନତ କିମ୍ବା ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ ସମସ୍ତ କର୍କଟ ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ ନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ସହିତ ଜଡିତ କର୍କଟ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।

BRCA ଜିନ୍ ଏବଂ PARP ଇନହିବିଟର ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କ

ଆମ ଶରୀରରେ ସୁରକ୍ଷାକାରୀ ଜିନ୍ ଅଛି ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗର ଟ୍ୟୁମର ଗଠନକୁ ରୋକିଥାଏ। ସେଥିମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି BRCA ଜିନ୍ । ଏହି BRCA ଜିନ୍‌ର ଗୋଟିଏ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି DNA ର କ୍ଷତିକୁ ମରାମତି କରିବା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆମ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ DNA ମରାମତି ପ୍ରଣାଳୀ ଅଛି: ଗୋଟିଏ ହେଉଛି PARP, ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି BRCA।

ଏବେ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି BRCA ଜିନରେ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ ଜନ୍ମ ହୁଏ।ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ତାଙ୍କର ଗୋଟିଏ DNA ମରାମତି ପ୍ରଣାଳୀ ପୂର୍ବରୁ ଦୁର୍ବଳ। ତା’ପରେ ତାଙ୍କର କର୍କଟ କୋଷ DNA ମରାମତି ପାଇଁ ସେହି PARP ପ୍ରଣାଳୀ ଉପରେ ପ୍ରାୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିର୍ଭରଶୀଳ।

ତେବେ ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଏପରି କାହାକୁ PARP ଇନହିବିଟର ଦେଉ, ସେତେବେଳେ କ'ଣ ହୁଏ? ପୂର୍ବରୁ ଭାଙ୍ଗିଯାଇଥିବା BRCA ସିଷ୍ଟମ ସହିତ, ଆମେ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଥିବା PARP ସିଷ୍ଟମକୁ ମଧ୍ୟ ବନ୍ଦ କରିଦେଉ। ତା'ପରେ କର୍କଟ କୋଷର DNA ମରାମତି କରିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନଥାଏ। ଏହି 'ଡବଲ ହିଟ୍' ଯୋଗୁଁ, କର୍କଟ କୋଷଟି ବହୁତ ସହଜରେ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ।

ତେଣୁ, BRCA ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ସହିତ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ PARP ଇନହିବିଟର ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କିପରି ଏବଂ କେତେ ସମୟ ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଗୋଟିଏ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଏହାକୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ ଦେବାକୁ ପଡ଼ିବ ନାହିଁ। ଏହି ସମସ୍ତ PARP ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ ଟାବଲେଟ୍ କିମ୍ବା କ୍ୟାପସୁଲ ଆକାରରେ ଉପଲବ୍ଧ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ସାଧାରଣତଃ ଦିନକୁ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇଥର ନେବା ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଏ।

କେତେବେଳେ, ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଏହି ଔଷଧକୁ ଏକମାତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ଦିଆଯାଇପାରେ। କିମ୍ବା, ଏହାକୁ କେମୋଥେରାପି ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରାଯାଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କାହାକୁ କେମୋଥେରାପି ଦେବା ପରେ ଏବଂ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ କରିବା ପରେ, ଏହି PARP ନିବାରଣକାରୀ ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରାଯାଏ। ତା'ପରେ, ଏହା ସେହି କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନିଜକୁ ମରାମତି କରିବାର ସୁଯୋଗକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସମାପ୍ତ କରିଦିଏ।

ଚିକିତ୍ସାର ଅବଧି ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। କେତେକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହି ଔଷଧ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମୟ ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ, ଯେପରିକି କେମୋଥେରାପି ସମାପ୍ତ ହେବାର ଦୁଇରୁ ତିନି ବର୍ଷ ପରେ। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହା ଔଷଧ କାମ କରୁଥିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜାରି ରଖାଯାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ କର୍କଟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ଅଛି। ଏ ବିଷୟରେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ନିଷ୍ପତ୍ତି ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିରୁଦ୍ଧରେ ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ତୁଳନା କରିବା।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

PARP ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ କରିନପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ସେମାନଙ୍କର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଲାଭ ହେଉଛି ଯେ ସେମାନେ "ପ୍ରଗତି-ମୁକ୍ତ ବଞ୍ଚିବା" ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତି। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଏବଂ ଏହାକୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ରୋଗୀ ରୋଗକୁ ଆହୁରି ଖରାପ ନ କରି ଏକ ଆପେକ୍ଷିକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଆନ୍ତି ।

ଯେକୌଣସି କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଏଗୁଡ଼ିକର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡାକିବା ଉଚିତ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଘନିଷ୍ଠ ସମ୍ପର୍କରେ ରହିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ । ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ଲକ୍ଷଣ ଖରାପ ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ। ସେ ଆପଣଙ୍କ ଡୋଜକୁ ସଜାଡ଼ି ପାରିବେ କିମ୍ବା ବାନ୍ତି ଭଳି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ଲେଖିପାରିବେ।

ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ବିଳମ୍ବ ନକରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ :

• ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ: ଜ୍ୱର, ଥଣ୍ଡା ଲାଗିବା ଏବଂ ଥରିବା।
• ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ (ନ୍ୟୁମୋନାଇଟିସ୍): ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ଛାତିରେ ଟାଣ ଅନୁଭବ କିମ୍ବା ଘୁଙ୍ଗୁଡ଼ି ଶବ୍ଦ।
• ରକ୍ତ ଜମାଟର ଲକ୍ଷଣ: ହଠାତ୍ ଫୁଲିବା, ଲାଲ ହେବା ଏବଂ ଗୋଡରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେବା, କିମ୍ବା ହଠାତ୍ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେବା।

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଗୁରୁତର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଫୋନ୍ କରିବା ଉଚିତ କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯିବା ଉଚିତ।