ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ କ’ଣ ପ୍ରାୟତଃ କୌଣସି କାରଣ ବିନା ଜ୍ୱର ହୁଏ? ଆସନ୍ତୁ ଏହି SAIDs (ସିଷ୍ଟେମିକ୍ ଅଟୋଇନଫ୍ଲାମେଟରୀ ରୋଗ) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାକୁ ସବୁବେଳେ ଜ୍ୱର ହୁଏ କି? କିଛି ଦିନ ଜ୍ୱର ପରେ ସେ ଭଲ ହୋଇଯାଏ କି, କିଛି ଦିନ ପରେ ପୁଣି ଥରେ ଜ୍ୱର ହୁଏ କି? ଆପଣ ହୁଏତ ଭାବୁଥିବେ ଯେ ଏହା ଭାଇରସ କିମ୍ବା ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ବିନା କାହିଁକି ହୁଏ। ଏହା SAIDs (ସିଷ୍ଟେମିକ୍ ଅଟୋଇନ୍ଫ୍ଲାମେଟରୀ ଡିଜିଜ୍) ନାମକ ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ବିଷୟରେ ଅନେକ ଲୋକ ଶୁଣି ନାହାଁନ୍ତି। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାଷାରେ କଥା ହେବା।

SAIDs କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, SAIDs ହେଉଛି ରୋଗର ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ ଯାହା କୌଣସି ସଂକ୍ରମଣ ବିନା (ଯେପରିକି ଭାଇରସ କିମ୍ବା ଜୀବାଣୁ) ବାରମ୍ବାର, ପୁନରାବୃତ୍ତି ଜ୍ୱର ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ଆମ ପିଲାର ଜନ୍ମଗତ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀରେ ଏକ ତ୍ରୁଟି। ଏହାକୁ ପୂର୍ବରୁ 'ପିରିଓଡିକ୍ ଫିଭର୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ସ' କୁହାଯାଉଥିଲା।

ଏବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ, ଏହା କ’ଣ ଏକ 'ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍' ରୋଗ? ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ ରିଉମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ କିମ୍ବା ଲୁପସ୍ ଭଳି ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥାଉ। ନା, ଏହା ଭିନ୍ନ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମ ଶରୀର ଭିତରେ ଏକ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ସୈନ୍ୟବାହିନୀ ଅଛି, ଆମର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ। ଏହି ସୈନ୍ୟବାହିନୀର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଅଂଶ ଅଛି:

୧. ଜନ୍ମଗତ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ: ଏହା ହେଉଛି ସେହି ସେନା ଯାହା ସହିତ ଆମେ ଜନ୍ମ ହୋଇଛୁ, ଏବଂ ଯେକୌଣସି ଜୀବାଣୁକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବାରେ ଏହା ପ୍ରଥମେ।

୨. ଅନୁକୂଳନଶୀଳ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ: ଏହା ଏକ ସେନା ଯାହାକୁ ଆମେ ବଡ଼ ହେବା ସହିତ ବିଭିନ୍ନ ଜୀବାଣୁ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବରେ ତାଲିମ ଦିଆଯାଇଛି।

SAIDs ରେ, ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଜନ୍ମଗତ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ସହିତ। ସେହି ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଉତ୍ତେଜିତ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ କୌଣସି ଶତ୍ରୁ ବିନା ଶରୀର ଭିତରେ ଲଢ଼େଇ ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହି ଲଢ଼େଇର ପରିଣାମ ହେଉଛି ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ଜ୍ୱର।

କିନ୍ତୁ ଆମେ ଯେଉଁ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ, ସେଥିରେ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ପରେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ଅନୁକୂଳନ ସେନାର । ସେହି ସେନା ନିଜ ଶରୀରରେ ଥିବା ଭଲ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନି ପାରେ ନାହିଁ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ।

SAIDs ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ତୁଳନାରେ ବହୁତ କମ ଦେଖାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏଗୁଡ଼ିକ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଭାବରେ ପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇଥାଏ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ପିଲାଟି ବହୁତ ଛୋଟ ହେବା ସମୟରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, ଯେପରିକି ଶୈଶବ କିମ୍ବା ଛୋଟ ପିଲା ହେବା ସମୟରେ। ପିଲାଟି ହଠାତ୍ ଜ୍ୱର ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ରୋଗର ଏକ ଘଟଣା କିମ୍ବା ଆକ୍ରମଣର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଏ, ଯାହା ସାଧାରଣତଃ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ସମାଧାନ ହୋଇଯାଏ। ଅସୁସ୍ଥ ନ ଥିଲେ ମଧ୍ୟ ପିଲାଟି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରେ। ଯଦିଓ ଏହାର କୌଣସି ପ୍ରତିକାର ନାହିଁ, ତଥାପି ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ।

SAID ର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରାୟ 60 ପ୍ରକାରର SAID ଚିହ୍ନଟ କରିଛନ୍ତି, ଏବଂ ସବୁବେଳେ ନୂତନ ପ୍ରକାର ଆବିଷ୍କାର ହେଉଛି। ଏଠାରେ କିଛି ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର ଅଛି।

ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକର ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

SAIDs ର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ବାରମ୍ବାର ଜ୍ୱର । ତଥାପି, ଜ୍ୱର ବ୍ୟତୀତ, ରୋଗର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକ କାହିଁକି ହୁଏ? ଏହାର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛୁ ଯେ, ଅନେକ SAID ହେଉଛି ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜିନରେ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଭେରିଆଣ୍ଟ) ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।

ଯଦି ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ନ ମିଳେ ତେବେ କ'ଣ ହୋଇପାରେ?

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରସଙ୍ଗ। ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରି ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। କାରଣ, ଯଦି ଶରୀରରେ ଏହିପରି ଲଗାତାର ପ୍ରଦାହ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଆମିଲଏଡୋସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମର ବୃକକ୍‌ରେ ଏକ ପ୍ରକାରର ପ୍ରୋଟିନ୍ ଜମା ହୋଇପାରେ, ଯାହା ବୃକକ୍‌କୁ ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ତେଣୁ, ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଡାକ୍ତର ଏହି ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ସତ କହିବାକୁ ଗଲେ, SAID ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ କାରଣ ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଲୁପସ୍ ଭଳି ଅନ୍ୟ ଗମ୍ଭୀର ରୋଗ ସହିତ ସମାନ ହୋଇପାରେ।

ତେଣୁ, ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ପ୍ରକାରର ରୋଗରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା। ସନ୍ଧି ଏବଂ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ସହ ଜଡିତ ରୋଗରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ରୁମାଟୋଲୋଜିଷ୍ଟ କୁହାଯାଏ।

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନେକ କାରଣ ବିଚାର କରିବେ। ସେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଏହି ରୋଗର ପରିବାରର ଇତିହାସ ଅଛି କି ନାହିଁ ପଚାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର SAID ସନ୍ଦେହ କରିପାରନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଯଦି:

• ଯଦି ପିଲାକୁ ବାରମ୍ବାର ଜ୍ୱର ହୁଏ।
• ଯଦି ପରିବାରରେ କାହାକୁ ଏହି ପ୍ରକାରର ବାରମ୍ବାର ଜ୍ୱର ହୋଇଛି।
• ଯେହେତୁ ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକ କିଛି ଜାତିଗତ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ସାଧାରଣ, ସେଥିପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବିଚାର କରାଯାଉଛି।

କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

ରୋଗ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା (ପରୀକ୍ଷା ପରୀକ୍ଷା): C-ରିଆକ୍ଟିଭ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ (CRP) ଏବଂ CBC (ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା) ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ। ଅସୁସ୍ଥତା ସମୟରେ ଏହି ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ଶରୀର ସୁସ୍ଥ ହେଲେ ସାଧାରଣ ସ୍ତରକୁ ଫେରି ଆସେ।
• ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା: ପରିସ୍ରାରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରେ। କିଛି ରୋଗରେ, ଯେପରିକି MKD, ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଏସିଡ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରେ।
• ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ: ଏହି ପରୀକ୍ଷଣ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ, ଗୋଟିଏ ପିଲାର SAID ହୋଇପାରେ କିନ୍ତୁ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ଏହାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିନପାରେ। ତେଣୁ, ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ନକାରାତ୍ମକ ହେଲେ ମଧ୍ୟ, ଏହା ୧୦୦% କୁହାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ ଯେ ରୋଗ ନାହିଁ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

SAIDs ର ଚିକିତ୍ସା ରୋଗର ପ୍ରକାର ଏବଂ ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଯଦିଓ ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଭଲ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ଔଷଧ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ।

• FMF: ଏଥିପାଇଁ Colchicine ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏହା ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହ କମାଇଥାଏ। ଯଦି ସେହି ଔଷଧ ପିଲା ପାଇଁ କାମ ନକରେ, ତେବେ ସେମାନେ Canakinumab ଭଳି ଔଷଧ ଆଡକୁ ମୁହାଁଇ ପାରିବେ।
• PFAPA: ଅସୁସ୍ଥତାର ଅବଧି ଶୀଘ୍ର ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରେଡନିସୋନ ଭଳି ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଅଳ୍ପ ସମୟ ପାଇଁ ଦିଆଯାଇପାରିବ।
• ଫାଶ: କାନାକିନୁମାବଏହି ଔଷଧ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। ଏହା ସହିତ, ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକଏଡ୍ସ ଭଳି ପ୍ରଦାହ-ବିରୋଧୀ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
• MKD: ଏଥିପାଇଁ କାନାକିନୁମାବ୍ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। ଅସୁସ୍ଥତା ସମୟରେ, NSAIDs (ବ୍ୟଥାନାଶକ) କିମ୍ବା ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
• NLRP3 ରୋଗ: ଏଥିପାଇଁ କାନାକିନୁମାବ , ରିଲୋନାସେପ୍ଟ ଏବଂ ଆନାକିନରା ଭଳି ଇମ୍ୟୁନ-ସଂଶୋଧନକାରୀ ଔଷଧ ସଫଳତାର ସହ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
• ବ୍ଲାଉ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍: ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ, TNF ଇନହିବିଟର ଏବଂ ଆଖି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କ’ଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭଲ ହୋଇଯିବ?

କିଛି SAID ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ହୋଇଥାଏ। ତଥାପି, କିଛି, ଯେପରି PFAPA, ପିଲାଟି ବଡ଼ ହେବା ସହିତ ଆପେ ଆପେ ଚାଲିଯାଇପାରେ। ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକ ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ଅବସ୍ଥା, ରୋଗର ବାରମ୍ବାରତା ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ତୀବ୍ରତା ସମୟ ସହିତ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବିବରଣୀ ଦେବେ।

ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପିଲାର ଯତ୍ନ ନେବା ଏକ କଷ୍ଟକର ପରିସ୍ଥିତି ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ସଠିକ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହାୟତାରେ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିପାରିବେ ଏବଂ ତାଙ୍କୁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଶୈଶବ ଦେଇପାରିବେ।