ଯଦି ଆପଣ କେବେ ହସ୍ପିଟାଲ କିମ୍ବା ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀକୁ ଯାଇଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ହୁଏତ ଏକ କାନୁଲା ଭର୍ତ୍ତି କରିବାକୁ ପଡିଥିବ। କିଛି ଲୋକ ଏହି ଛୋଟ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ବିଷୟରେ ଟିକେ ଭୟଭୀତ କିମ୍ବା କୌତୁହଳୀ ଥାଆନ୍ତି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ହାତ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶର ଶିରାରେ ଭର୍ତି କରାଯାଏ। "ଏହା କାହିଁକି ଭର୍ତି କରାଯାଉଛି?", "ଏହା କଷ୍ଟ କରିବ?", "କଣ ହେବ?", ଇତ୍ୟାଦି। ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଏହି ଭଳି ପ୍ରଶ୍ନ ଥାଇପାରେ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଏହି କାନୁଲା, କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ, 'ପରିଧି IV' ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ପ୍ରଶ୍ନକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ କରିବା, କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି କାନୁଲା କ'ଣ?
କାନୁଲା ହେଉଛି ଏକ ବହୁତ ପତଳା, ନମନୀୟ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଯାହା ଆପଣଙ୍କର ଶିରା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ଭର୍ତି କରାଯାଏ। ଏହାକୁ 'କ୍ୟାଥେଟର' ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଚିକିତ୍ସା, ଯେପରିକି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ଔଷଧ, ସିଧାସଳଖ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ପ୍ରବେଶ କରାଇବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ପ୍ରାୟ 80% ରୋଗୀଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କ ରହଣି ସମୟରେ କାନୁଲାର ସାହାଯ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହେବ। ଏହା ହସ୍ପିଟାଲ ସେଟିଂରେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି। କେତେକ ସମୟରେ ଏହାକୁ 'ପେରିଫେରାଲ୍ IV କ୍ୟାଥେଟର', 'ପେରିଫେରାଲ୍ ଭେନସ୍ କ୍ୟାଥେଟର' କିମ୍ବା 'ପେରିଫେରାଲ୍ IV ଲାଇନ' ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ତଥାପି, ଏହା ହେଉଛି 'କାନୁଲା' ଯାହାକୁ ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣୁ।
ତୁମେ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଜିନିଷ ପାଇଁ କାନୁଲା ରଖ?
ଡାକ୍ତର ଏବଂ ନର୍ସମାନେ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ପାଇଁ ଏକ କାନୁଲା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।
| ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ | ସରଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା |
|---|---|
| IV ତରଳ ପଦାର୍ଥ | ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ହେଲେ, ଶରୀରକୁ ସାଲାଇନ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଯୋଗାଇ ଦିଅନ୍ତୁ। |
| ଔଷଧ | ଶୀଘ୍ର ଫଳାଫଳ ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ, ଯେପରିକି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍, ସିଧାସଳଖ ଶିରା ମଧ୍ୟକୁ ଦିଆଯାଇପାରିବ। |
| ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତର | ଶରୀରକୁ ରକ୍ତର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିଲେ ରକ୍ତଦାନ କରନ୍ତୁ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ହେଉ କିମ୍ବା ଦୁର୍ଘଟଣା ପରେ। |
| ପୁଷ୍ଟିସାର | ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ପାଟିରେ ଖାଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ, ସେମାନଙ୍କୁ ସମସ୍ତ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପୁଷ୍ଟି ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହାକୁ (ଟୋଟାଲ୍ ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ନ୍ୟୁଟ୍ରିସନ୍) କୁହାଯାଏ। |
| ରକ୍ତ ନମୁନା | ଏହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ରକ୍ତ ନେବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। |
କାନୁଲା ପ୍ରବେଶ କରିବାର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଯେ ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ପଡ଼େ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଥର ଛୁଞ୍ଚି ଫୋଡ଼ିବାକୁ ଏଡାଇ ଦିଆଯାଇପାରିବ।
ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, କାନୁଲାକୁ ହାତର ପଛପଟେ, କହୁଣୀର ଭିତର ଭାଗରେ କିମ୍ବା ଗୋଡ଼ରେ ଏକ ଶିରାରେ ରଖାଯାଇଥାଏ। ତଥାପି, ଛୋଟ ଶିଶୁମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ସେମାନଙ୍କ ମୁଣ୍ଡର ଶିରାଗୁଡ଼ିକୁ କେତେକ ସମୟରେ ସେହି ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକରେ ମଧ୍ୟ ରଖାଯାଇଥାଏ, କାରଣ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଜିବା ସହଜ ହୋଇଥାଏ।
କାନୁଲା ଏବଂ ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ରେଖା ମଧ୍ୟରେ କ'ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?
ତୁମେ ହୁଏତ PICC ଲାଇନ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ନାମ ଶୁଣିଥିବ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ କିଛି ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି।
ପିଆଇସିସି ଲାଇନ୍
ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ନଳୀ ଯାହାକୁ ଶିରାରେ ଭର୍ତି କରାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା କାନୁଲା ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଲମ୍ବା ଏବଂ ଘନ। ଏହା ବାହୁର ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଏବଂ ଛାତିର ଏକ ବଡ଼ ଶିରାରେ ଭର୍ତି କରାଯାଏ। ଏହା ସେହି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯେଉଁମାନଙ୍କୁ ବହୁତ ଦିନ ଧରି ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ, ଯେପରିକି ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ମାସ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏକ ନିୟମିତ କାନୁଲା ଭର୍ତି କରିବା PICC ଲାଇନ ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ସୁରକ୍ଷିତ, ସହଜ ଏବଂ କମ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ।
ମଧ୍ୟମାଳା
ଏହା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଅନ୍ୟ ଏକ ପ୍ରକାର। ଏହା PICC ଲାଇନ ଅପେକ୍ଷା ଟିକେ ଛୋଟ। ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ସେହି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯେଉଁମାନେ PICC ଲାଇନ ଲଗାଇ ପାରିବେ ନାହିଁ।
କାନୁଲା ଭର୍ତ୍ତି କରିବାର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା କିପରି କାମ କରେ?
ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଦେଖିବା ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଏହାକୁ ଲଗାଇବୁ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ ହୁଏ। ଏହା ଏକ ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ ପ୍ରକ୍ରିୟା।
1. ପ୍ରସ୍ତୁତି
ପ୍ରଥମେ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସ ତୁମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ ଏବଂ ନିଶ୍ଚିତ କରିବେ ଯେ ଏହା ତୁମେ। ଯଦି ତୁମେ ଛୁଞ୍ଚିକୁ ଭୟ କରୁଛ, ତେବେ ସେମାନଙ୍କୁ ଏହା ବିଷୟରେ କୁହ। ସେମାନେ ତୁମକୁ ଶାନ୍ତ ହେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ। ତା'ପରେ ସେମାନେ ତୁମକୁ ଏକ ଆରାମଦାୟକ ପୃଷ୍ଠରେ ତୁମର ହାତ ରଖିବାକୁ କହିବେ।
୨. ଶିରା ଖୋଜିବା
ତା’ପରେ, ସେମାନେ ହାତକୁ ଭଲ ଭାବରେ ଧୋଇବେ, ଗ୍ଲୋଭସ୍ ପିନ୍ଧିବେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡରେ ଏକ ଭଲ, ଉପଯୁକ୍ତ ଶିରା ଖୋଜିବେ। ସେମାନେ ଏକ ସିଧା, ଦୃଢ଼ ଶିରା ପସନ୍ଦ କରିବେ ଯାହା ଏଣେତେଣେ ଘୁଞ୍ଚିବ ନାହିଁ। ଶିରା ବାହାର କରିବାକୁ, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ବାହୁ ଚାରିପାଖରେ ଏକ ଟର୍ନିକେଟ ଲଗାଇବେ। ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ବାହୁକୁ ଫ୍ଲେକ୍ସ କରିବାକୁ କୁହାଯିବ। ସର୍ବୋତ୍ତମ ଶିରା ଖୋଜିବା ପାଇଁ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ଟ୍ୟାପ୍ କରିବେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଶିରା ଖୋଜିବା କଷ୍ଟକର ହୁଏ, ତେବେ ସେମାନେ ଏକ ଛୋଟ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ ଯାହାକୁ ଶିରା-ସନ୍ଧାନକାରୀ ଡିଭାଇସ୍ କୁହାଯାଏ।
3. ଚର୍ମକୁ କଡ଼ା କରିବା ଏବଂ ସଫା କରିବା
ଶିରା ମିଳିବା ପରେ, କେତେକ ସମୟରେ, ବିଶେଷକରି ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଏକ ସାମୟିକ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇପାରିବ। ଯଦି ଏହା ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଏ, ତେବେ କାନୁଲା ପ୍ରବେଶ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ପଡ଼ିବା ପାଇଁ କିଛି ମିନିଟ୍ ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ। ତା'ପରେ, ଏକ ଆଣ୍ଟିସେପ୍ଟିକ୍ ସ୍ୱାବ୍ ସହିତ ସେହି ସ୍ଥାନକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସଫା କରାଯାଏ।
୪. କାନୁଲା ପ୍ରବେଶ କରିବା
ଏବେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ। ଏହା କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ସେମାନେ ତୁମକୁ ଏପରି କିଛି କହିବେ, "ଏହା ଟିକେ କଷ୍ଟ ଦେବ।" ତା'ପରେ ସେମାନେ ଚର୍ମକୁ ଟାଣ କରି, ଛୁଞ୍ଚିକୁ ଚର୍ମ ତଳେ ସାମାନ୍ୟ କୋଣରେ ରଖି ଶିରାରେ ପ୍ରବେଶ କରାଇବେ। ଛୁଞ୍ଚି ସହିତ ଆସୁଥିବା ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ (କ୍ୟାଥେଟର୍) ଶିରାର ଟିକିଏ ତଳକୁ ଆଗକୁ ବଢାଇ ଦିଆଯାଇଛି, ଏବଂ ଡାକ୍ତର ଛୁଞ୍ଚିକୁ ବାହାର କରିବେ। ଏବେ, କେବଳ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଶିରା ଭିତରେ ଅଛି। ତା'ପରେ ସେମାନେ ଟୁର୍ନିକେଟ କାଢିଦେବେ।
5. ସୁରକ୍ଷିତ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ
ଶେଷରେ, ସେହି ସ୍ଥାନକୁ ଭଲ ଭାବରେ ସଫା କରାଯାଏ ଏବଂ କାନୁଲାକୁ ଏକ ସ୍ୱଚ୍ଛ ଡ୍ରେସିଂ ସହିତ ଆଚ୍ଛାଦିତ କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଏହା ଦୃଶ୍ୟମାନ ହୁଏ। କାନୁଲା ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ଟ୍ୟୁବ୍ ଗତିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଟେପ୍ କରାଯାଏ। କ୍ୟାନୁଲା ପ୍ରବେଶ କରିବାର ତାରିଖ ଏବଂ ସମୟ ସାଧାରଣତଃ ଟେପ୍ ଉପରେ ଲେଖାଯାଏ। ତା'ପରେ, ଲାଇନଟି ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ କୌଣସି ଲିକ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଲାଇନକୁ ସାଲାଇନ୍ ସହିତ ଧୋଇ ଦିଆଯାଏ।
ଏହା କ’ଣ ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ?
ପ୍ରଥମତଃ, କାନୁଲା ପ୍ରବେଶ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଜଟିଳତା ବହୁତ କମ ଦେଖାଯାଏ। ତଥାପି, ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ବହୁତ ଛୋଟ ବିପଦ ଅଛି।
| ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା | ଏହାର ଅର୍ଥ... (ଏହାର ଅର୍ଥ...) |
|---|---|
| ସଂକ୍ରମଣ | ଜୀବାଣୁମାନେ ପଙ୍କଚର ସ୍ଥାନ କିମ୍ବା ରକ୍ତରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା। |
| କ୍ଷତ/ହେମାଟୋମା | ଯେଉଁଠାରେ ଛୁଞ୍ଚି ଲଗାଯାଇଥିଲା ସେହି ସ୍ଥାନ ନୀଳ ହୋଇଯାଏ କିମ୍ବା ରକ୍ତ ବାହାରିଯାଏ। |
| ରକ୍ତ ଜମାଟ (ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍) | ଶିରା ଭିତରେ ଥିବା କାନୁଲା ଚାରିପାଖରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା। |
| ଫ୍ଲେବିଟିସ୍ (ଶିରା ଫୁଲା) | ଶିରା ପ୍ରଦାହ, ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଏବଂ ଫୁଲିଯାଏ। |
| ପ୍ରବାହିତ ଶିରା | ଛୁଞ୍ଚିଟି ଶିରାରେ ଆଘାତ କଲା, ଏହାକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇଲା ଏବଂ ଔଷଧ ଶିରାରୁ ବାହାରକୁ ବାହାରି ଆସିଲା। |
କାନୁଲା ଭର୍ତି କରିବାରେ କାହାକୁ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ?
ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ କାନୁଲାକୁ ସଫଳତାର ସହ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇପାରିବ। ତଥାପି, କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହା ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ପୂର୍ବରୁ କାନୁଲା ପ୍ରବେଶ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହୋଇଥିଲା।
- ଯଦି ଶରୀରରେ ପାଣିର ଅଭାବ ଥାଏ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ଅଛି।
- ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଶିରା ବହୁତ ଛୋଟ ଯେଉଁଠାରେ ଶିରା ଦେଖାଯାଉ ନାହିଁ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ।
- ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଚର୍ମ ରଙ୍ଗ ଗାଢ଼ (କାରଣ ଶିରା ଖୋଜିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର) ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ।
- ମଧୁମେହ ମେଲିଟସ୍ ଏବଂ କର୍କଟ ଭଳି କିଛି ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ।
- ଯେଉଁମାନେ ବହୁତ କମ୍ ଓଜନର କିମ୍ବା ବହୁତ ଅଧିକ ଓଜନର।
- କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ କେମୋଥେରାପି ନେଉଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- କାନୁଲା (ପେରିଫେରାଲ୍ IV) ହେଉଛି ଏକ ସାଧାରଣ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷିତ ପଦ୍ଧତି ଯାହା ସାଲାଇନ୍ ଭଳି ଔଷଧକୁ ସିଧାସଳଖ ଶିରାରେ ପ୍ରବେଶ କରାଇବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
- ଯଦି ଆପଣ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା କିମ୍ବା ଛୁଞ୍ଚି ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସଙ୍କୁ କହିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ।
- ଯଦି କାନୁଲା ଅଞ୍ଚଳଟି ବହୁତ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ, ଫୁଲିଯାଇଥିବା, ଲାଲ ହୋଇଥିବା କିମ୍ବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରୁଥିବା ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।
- ଯେହେତୁ ଏହାକୁ ଥରେ ଲଗାଇବା ପରେ କିଛି ଦିନ (ସାଧାରଣତଃ 3-4 ଦିନ) ପିନ୍ଧିହେବ, ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଲଗାତାର ନଖ କାଟିବାକୁ ବଞ୍ଚାଇଥାଏ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ ଆଉ କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ନିଜ ପାଖରେ ରଖନ୍ତୁ ନାହିଁ, ବରଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment