ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ଦାଗ ଏବଂ ପେଟରେ ଗଣ୍ଠି ପଡୁଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ପିଉଜ୍-ଜେଘର୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PJS) ବିଷୟରେ!

କେତେବେଳେ ଆମ ଶରୀରରେ ଏପରି କିଛି ଘଟିପାରେ ଯାହା ଆମେ ଆଶା କରିନଥାଉ, ଠିକ୍ ନା? କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଚର୍ମରେ, ବିଶେଷକରି ପାଟି ପାଖରେ, ଛୋଟ ଛୋଟ କଳା ଦାଗ ଅଛି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ପେଟ ସମସ୍ୟା ମଧ୍ୟ ଅଛି। ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଆପଣ ଭାବୁଥିବା ପରି ସରଳ ନ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ସମାନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ, ଯାହା ଟିକେ ବିରଳ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତାହା ହେଉଛି ପିଉଟ୍ଜ-ଜେଘର୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PJS)।

ପିଉଟ୍ଜ-ଜେଘର୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PJS) କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା!

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ବୃଦ୍ଧି (ପଲିପ୍ସ) ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁ, ହାତ ଏବଂ ପାଦ ତଳେ ଗାଢ଼ ରଙ୍ଗର ଦାଗ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହି ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ଦାଗ ଉଭୟ ପ୍ରକୃତରେ କର୍କଟ ରୋଗ ନୁହେଁ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏଗୁଡ଼ିକ ମୃଦୁ । ତଥାପି, PJS ରହିବା ଦ୍ଵାରା କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

ଏହି କଳା ଦାଗଗୁଡ଼ିକ (ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ "ମ୍ୟୁକୋକ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ ହାଇପରପିଗ୍ମେଣ୍ଟେସନ୍" କୁହାଯାଏ) PJS ଥିବା ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ସମୟ ସହିତ ଏହା ଧୀରେ ଧୀରେ ଫିକା ପଡ଼ିଯାଏ। ମୁଁ ଯେଉଁ ପ୍ରକାରର ବୃଦ୍ଧି ବିଷୟରେ କହିଥିଲି ("ହାମାର୍ଟୋମାଟସ୍ ପଲିପ୍ସ" କୁହାଯାଏ) ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ("(GI ଟ୍ରାକ୍ଟ)") ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ର, ପେଟ ଏବଂ ବଡ଼ ଅନ୍ତ୍ରରେ ("(କୋଲନ)") ଦେଖାଯାଏ। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟା ବାହାରେ ମଧ୍ୟ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ କିଡନୀ, ମୂତ୍ରାଶୟ, ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ନାକରେ। ଏହି ବୃଦ୍ଧିଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଯାହାର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର PJS ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିୟମିତ ଭାବରେ କର୍କଟ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ-ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଟ୍ୟୁମର ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।

ଏହି PJS ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?

ପିଉଟ୍ଜ-ଜେଘର୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PJS) କେତେ ସାଧାରଣ ତାହା କହିବା କଷ୍ଟକର, କାରଣ ଗବେଷକମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଠିକ୍ ସଂଖ୍ୟା ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହା 300,000 ରେ 1 ରୁ 25,000 ରେ 1 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ତେଣୁ, ହଁ, ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ।

PJS ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆପଣ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

PJS ମୁଖ୍ୟତଃ କଳା ଦାଗ (ଏଗୁଡ଼ିକ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ) ଏବଂ ତଥାକଥିତ "ହାମାର୍ଟୋମାଟସ୍ ପଲିପ୍" (ଏଗୁଡ଼ିକ ଛୋଟ ପିଲା ଏବଂ ବୟସ୍କମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଇପାରେ) ସୃଷ୍ଟି କରେ।

କଳା ଦାଗ:

ପିଉଟ୍ଜ-ଜେଗରସ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଥିବା ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ନୀଳ-ଧୂସର କିମ୍ବା ମାଟିଆ ଦାଗ ଦେଖାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ କେତେକ ସମୟରେ ଫ୍ରେକଲ୍ସ ବୋଲି ଭୁଲ କୁହାଯାଏ। ଏହି ଦାଗଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ପିଲାଟି 1-2 ବର୍ଷ ବୟସରେ ଦେଖାଯିବା ଆରମ୍ଭ କରେ ଏବଂ କିଶୋର ବୟସର ଶେଷ ଭାଗରେ ପହଞ୍ଚିବା ପରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ଫିକା ହୋଇଯାଏ। ଏହି ଦାଗଗୁଡ଼ିକ 1 ମିମି (ପ୍ରାୟ ଏକ ଧାରୁଆ ପେନସିଲ୍ ଟିପ୍ ଆକାର) ରୁ 5 ମିମି (ପ୍ରାୟ ଏକ ପେନସିଲ୍ ଇରେଜର ଆକାର) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶରେ ଦେଖାଯାଇପାରେ:

• ଓଠ ଉପରେ କିମ୍ବା ଚାରିପାଖରେ (ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ)
• ପାଟି ଭିତରେ
• ନାକ
• ଆଖି ଚାରିପାଖରେ
• ଆଙ୍ଗୁଠି
• ଧରି ରଖନ୍ତୁ
• ତଳ ଅଂଶ
• ମଳଦ୍ୱାର ଚାରିପାଖରେ

ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଟ୍ୟୁମର ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ:

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀରେ (ବିଶେଷକରି ଅନ୍ତନଳୀ କିମ୍ବା ପେଟରେ) ବୃଦ୍ଧି (ପଲିପ୍ସ) କିମ୍ବା ସେହି ବୃଦ୍ଧି ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଜଟିଳତା ସହିତ ଜଡିତ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ 10 ରୁ 30 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏହି ବୃଦ୍ଧି ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ((ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା))
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି ((ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି))
• ପାକସ୍ଥଳୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ ((ପାକସ୍ଥଳୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ))
• ତୁମ ମଳରେ ରକ୍ତ ((ତୁମର ମଳରେ ରକ୍ତ))
• ରକ୍ତହୀନତା (ବାରମ୍ବାର ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେତୁ ଶରୀରରେ ଲୌହ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ)

PJS କଣ କାରଣ ହୁଏ?

ପିଉଟ୍ଜ-ଜେଘର୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କର STK11'' ନାମକ ଏକ ଜିନର ଗୋଟିଏ କପିରେ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତନ (କିମ୍ବା ପରିବର୍ତ୍ତନ) ଥାଏ। ଏହି STK11'' ହେଉଛି ଏକ ଟ୍ୟୁମର ଦମନକାରୀ ଜିନ୍। ଅନ୍ୟ ଶବ୍ଦରେ, ଏହି ଜିନ୍ ଏକ ସ୍ୱିଚ୍ ପରି ଯାହା କୋଷ ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଯଦି ଏହି ଜିନ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ଏକ ଆଲୋକ ପରି ଯାହା ନିରନ୍ତର ଜଳୁଛି ଏବଂ ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ କେହି ନାହାନ୍ତି। କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବିଭାଜିତ ହୋଇ ବଢ଼ି ଚାଲିଥାଏ, ଏକାଠି ମିଶି ଟ୍ୟୁମର ଗଠନ କରିଥାଏ।

ପ୍ରାୟ 80% PJS ଥିବା ଲୋକ ସେମାନଙ୍କ ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇଛନ୍ତି, ଅର୍ଥାତ୍ ସେମାନେ ଏହା ସେମାନଙ୍କ ମାତା କିମ୍ବା ପିତାଙ୍କଠାରୁ ପାଇଛନ୍ତି। ଅନ୍ୟ 20% ଲୋକଙ୍କର ଏହି ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି, କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାରି ପୂର୍ବରୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇନାହିଁ, କିମ୍ବା କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଏହି ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଆଦୌ ନାହିଁ। ପରିବାର ଇତିହାସ ବିନା (STK11) ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଜୀବନର କୌଣସି ସମୟରେ ଏହି ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। ତଥାପି, ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ (STK11) ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ବିନା PJS କିପରି ବିକଶିତ ହୁଏ ସେ ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଧାରଣା ରଖି ନାହାଁନ୍ତି।

ପିଜେଏସ୍ ବଂଶରୁ କିପରି ଆସିଥାଏ?

ସାଧାରଣତଃ, ଗୋଟିଏ ପିଲା ଜିନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଥିବା ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ PJS ଜିନ୍ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇଥାଏ। PJS ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏକ ଅଟୋସୋମାଲ ଡୋମିନାଣ୍ଟ ପ୍ୟାଟର୍ନରେ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଭାବରେ ପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ।

ଏହା ଏହିପରି ଘଟେ: ଉଭୟ ପିତାମାତା ସେମାନଙ୍କ ପିଲାକୁ "(STK11)" ଜିନର ଗୋଟିଏ କପି ଦିଅନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣ PJS ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଜଟିଳତା ବିକାଶର ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତିତ ଜିନ୍ କେବଳ ଜଣେ ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇଛନ୍ତି।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ମଧ୍ୟ ଏହା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା 50% ଅଛି।

PJS ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହାର ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ହେଉଛି କର୍କଟ ରୋଗ । ଗବେଷକମାନେ କୁହନ୍ତି ଯେ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର PJS ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଜୀବନକାଳରେ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା 93% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ସ୍କ୍ରିନ କରିବେ। ଏହିପରି ଭାବରେ, ଏହାକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ହେଉଛି:

• ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ରର ଅନ୍ତଃସ୍ପର୍ଦ୍ଧା : ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ରର ଏକ ଅଂଶ ଭିତରକୁ ମୋଡ଼ିଯାଏ, ଯେପରି ଏକ ମୋଜା ଭିତରକୁ ଗଡ଼ୁଛି। ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଏକ ବଡ଼ ବୃଦ୍ଧି (ପଲିପ୍) ଅନ୍ତ୍ର ମଧ୍ୟ ଦେଇ ଗତି କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥା PJS ଥିବା 69% ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
• କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ର ବାଧା ((ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ର ବାଧା)): ସେହି ଟ୍ୟୁମର ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ଅନ୍ତନଳୀକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରେ। PJS ଥିବା ପ୍ରାୟ 50% ଲୋକଙ୍କ ଅନ୍ତନଳୀ ଅବରୋଧ ହେବ ଯାହା ପାଇଁ 20 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ।
• ପାକସ୍ଥଳୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ : ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ପାକସ୍ଥଳୀର ଟିସୁ ଉପରେ ଚାପ ପକାଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ।
• ଲୌହ ଅଭାବ ଜନିତ ରକ୍ତହୀନତା: ନିରନ୍ତର ରକ୍ତସ୍ରାବ ଶରୀରରେ ଲୌହ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ରକ୍ତହୀନତା ହୋଇପାରେ।

ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ, "ସେକ୍ସ-କର୍ଡ ଟ୍ୟୁମର" ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଡିମ୍ବାଶୟ ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ "ଆଡେନୋମା ମାଲିଗନମ୍" ନାମକ ଏକ ବିରଳ, ଗମ୍ଭୀର ପ୍ରକାରର ସର୍ଭାଇକାଲ୍ କର୍କଟ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ। ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ଅନିୟମିତ ଋତୁଚକ୍ର ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଯୌବନ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ପୁରୁଷମାନଙ୍କର ଅଣ୍ଡକୋଷରେ ଲିଙ୍ଗ-କର୍ଡ ଏବଂ ସେର୍ଟୋଲି-କୋଷ ପ୍ରକାରର ଟ୍ୟୁମର ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସେମାନଙ୍କୁ ସ୍ତନ (ଗାଇନେକୋମାଷ୍ଟିଆ) ବିକଶିତ କରିପାରେ, ଶୀଘ୍ର ଯୌବନ ଦେଇ ଗତି କରିପାରେ, ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ହାଡ଼ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ (ଉନ୍ନତ କଙ୍କାଳ ବୟସ), ଏବଂ ସେମାନେ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଛୋଟ ହୋଇପାରେ।

PJS ସହିତ ଜଡିତ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ କ'ଣ?

ପିଉଟ୍ଜ-ଜେଘର୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PJS) ପାଚନ ତନ୍ତ୍ର ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଙ୍ଗର କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଯଦି PJS ଥିବା କୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ସାଧାରଣତଃ 42 ବର୍ଷ ବୟସରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। PJS ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ହାର ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

• କୋଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ: 40% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ।
• ସ୍ତନ କର୍କଟ: 30% ରୁ 50%।
• ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟ ((ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟ)): ୧୧% ରୁ ୩୬%।
• ପେଟ କର୍କଟ: 30% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ।
• ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ((ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ)): 20%।
• ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ((ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ)): ୧୫%।
• କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ର କର୍କଟ ((କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ର କର୍କଟ)): ୧୩% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ।
• ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ ((ଗ୍ରୀଭାଷୀ କର୍କଟ)): ୧୦%।
• ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ: ୧୦% ରୁ କମ୍।
• ଅଣ୍ଡକୋଷ କର୍କଟ: ୧୦% ରୁ କମ୍।
• ଖାଦ୍ୟନଳୀ କର୍କଟ: ୨%।

ଏହି ବିପଦ ପ୍ରତିଶତ ଦେଖିଲେ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା। ତା'ପରେ, ଯଦି କିଛି ଅଛି, ତେବେ ତାହାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ।

PJS କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ? (ନିର୍ଣ୍ଣୟ)

PJS ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତି କାରଣ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତନଳୀ ଅବରୋଧ (ଅନ୍ତନଳୀ ଅବରୋଧ) କିମ୍ବା ଅନ୍ତନଳୀ ଅନ୍ତନଳୀର ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ। PJS ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ହାରାହାରି ବୟସ ପ୍ରାୟ 23 ବର୍ଷ। PJS ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ଖୋଜନ୍ତି:

• ପରିବାରରେ କାହାର PJS ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହାର ଇତିହାସ।
• ଶରୀରରେ କଳା ଦାଗ।
• ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ପଲିପ୍ସ।

ଏହା ସହିତ, ସେମାନେ (STK11) ଜିନରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରୁଛନ୍ତି।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ବିଭିନ୍ନ ଇମେଜିଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା କରିପାରିବେ, ବିଶେଷକରି ଏପରି ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଭିତରେ ଟ୍ୟୁମର ଖୋଜିବା ପାଇଁ କ୍ୟାମେରା (ସ୍କୋପ୍) ସହିତ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• କୋଲୋନୋସ୍କୋପି : ଏହା ଆପଣଙ୍କ ବୃହଦନ୍ତନ ପରୀକ୍ଷା କରେ।
• ଉପର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି : ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ପାକସ୍ଥଳୀ ଏବଂ କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ରର ଉପର ଅଂଶ ପରୀକ୍ଷା କରେ।
• (କ୍ୟାପସୁଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି) : ଏଥିରେ, ଆପଣ ଏକ ଛୋଟ କ୍ୟାମେରା ସହିତ ଏକ କ୍ୟାପସୁଲ୍ ଗିଳିଦିଅନ୍ତି। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଚନ ତନ୍ତ୍ର ଦେଇ ଯାଉଥିବା ସମୟରେ ଫଟୋ ଉଠାଏ।

ଆପଣ ଲୌହ-ଅଭାବ ରକ୍ତହୀନତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ନମୁନା ମଧ୍ୟ ନେଇପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କର STK11 ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରିପାରିବେ।

ପିଉଟଜ୍-ଜେଘର୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PJS) କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରମାନେ ମୁଖ୍ୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କର୍କଟ କିମ୍ବା ଟ୍ୟୁମର ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା।

କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ଦ୍ୱାରା ବୃହଦନ୍ତରେ ଥିବା ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ପେଟ ଏବଂ ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ରର ଉପର ଅଂଶ (ଡୁଓଡେନମ୍) ରେ ଥିବା ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ବାୟୋପ୍ସି କରାଯାଇ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ। କେତେକ ସମୟରେ, ବେଲୁନ୍-ସହାୟିତ ଏଣ୍ଟେରୋସ୍କୋପି ନାମକ ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ରର ଗଭୀରରେ ଥିବା ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିବା ଏବଂ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ସର୍ଜନମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଅନ୍ତନଳୀର କିଛି ଅଂଶ ନ କାଢ଼ି ଗୋଟିଏ ପରେ ଗୋଟିଏ ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିପାରିବେ।

ମୋତେ କି ପ୍ରକାରର ସ୍କ୍ରିନିଂ କରିବାକୁ ପଡିବ?

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର PJS ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ବିଭିନ୍ନ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ। ଯଦିଓ ଏହା ଟିକେ ବିରକ୍ତିକର ମନେହୁଏ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ସାଧାରଣ ପରୀକ୍ଷା କାର୍ଯ୍ୟସୂଚୀ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଭାବରେ ଅଟେ:

• (CT/MRI ଏଣ୍ଟୋଗ୍ରାଫି) କିମ୍ବା (ଭିଡିଓ କ୍ୟାପସୁଲ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି) :
• ଏହା 8-10 ବର୍ଷ ବୟସରେ ଆରମ୍ଭ ହେବା ଉଚିତ। ଯଦି ଟ୍ୟୁମର ଅଛି, ତେବେ ପ୍ରତି 2-3 ବର୍ଷରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି କୌଣସି ଟ୍ୟୁମର ନାହିଁ, ତେବେ 18 ବର୍ଷ ବୟସ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ପୁଣି ଥରେ ପରୀକ୍ଷା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ତା’ପରେ ପ୍ରତି 2-3 ବର୍ଷରେ ଥରେ ଏହା କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ବହୁତ ଡେରି ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ତୁମେ 12 ବର୍ଷ ବୟସରୁ ଆରମ୍ଭ କରିବା ଉଚିତ। ଯଦି ତୁମର ଫଳ ଅଛି, ତେବେ ପ୍ରତି ବର୍ଷ କିମ୍ବା ପ୍ରତି 2-3 ବର୍ଷରେ ଥରେ କର।
• (ଉପର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି) :
• ତୁମେ ୧୨ ବର୍ଷ ବୟସରୁ ଆରମ୍ଭ କରିବା ଉଚିତ। ଯଦି ତୁମର ବାଦାମ ଅଛି, ତେବେ ପ୍ରତି ବର୍ଷ କିମ୍ବା ପ୍ରତି ୨-୩ ବର୍ଷରେ ଥରେ କର।
• (ଚୌମ୍ବକୀୟ ଅନୁନାଦ କୋଲାଞ୍ଜିଓପାନ୍କ୍ରିଏଟୋଗ୍ରାଫି (MRCP) କିମ୍ବା (ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ) :
• 25-30 ବର୍ଷ ବୟସରୁ ଆରମ୍ଭ କରି, ଏହା ପ୍ରତି 1-2 ବର୍ଷରେ କରାଯିବା ଉଚିତ।

ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରୀକ୍ଷା:

• 25 ବର୍ଷ ବୟସରୁ, ବର୍ଷକୁ ଦୁଇଥର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ସ୍ତନ ପରୀକ୍ଷା କରାନ୍ତୁ।
• 25 ବର୍ଷ ବୟସରୁ, ପ୍ରତିବର୍ଷ ଏକ ମାମୋଗ୍ରାମ ଏବଂ ଏକ ସ୍ତନ MRI କରାନ୍ତୁ।
• ୧୮ ରୁ ୨୦ ବର୍ଷ ବୟସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ପ୍ରତିବର୍ଷ ପେଲଭିସ୍ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ପାପ୍ ସ୍ମିଅର୍ କରନ୍ତୁ।
• ୧୮ ରୁ ୨୦ ବର୍ଷ ବୟସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ପ୍ରତିବର୍ଷ ଏକ "ଟ୍ରାନ୍ସଭାଜିନାଲ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ" (ଏହା ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ, ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶରେ)।

ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରୀକ୍ଷା:

• ୧୦ ବର୍ଷ ବୟସରୁ, ତୁମର ପ୍ରତିବର୍ଷ ଏକ ଅଣ୍ଡକୋଷ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ। ତୁମେ ସ୍ତନ ବିକାଶ ଭଳି ଯେକୌଣସି ନାରୀଗତିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ସଚେତନ ହେବା ଉଚିତ।

ପିଉଟ୍ଜ-ଜେଗର୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (PJS) କୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ଯେହେତୁ PJS ସାଧାରଣତଃ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ, ଏହାକୁ ବିକଶିତ ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣ ପ୍ରକୃତରେ କିଛି କରିପାରିବେ ନାହିଁ।

କିନ୍ତୁ ଆପଣ କିଛି କରିପାରିବେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର PJS ଅଛି, ତେବେ ପରିବାରର ଅନ୍ୟ ସଦସ୍ୟମାନଙ୍କୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଜଣାନ୍ତୁ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶ ପାଇବାକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରନ୍ତୁ। ଏହି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ PJS ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଯାଞ୍ଚ କରିବ। ଯଦି ସେମାନଙ୍କର ମଧ୍ୟ STK11 ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି, ତେବେ ସେମାନେ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ରୋକିବା ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ରହିବା ପାଇଁ ସୁପାରିଶ ପାଇବେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର PJS ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ମଧ୍ୟ ଜିନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେବାର 50% ସମ୍ଭାବନା ଅଛି। କିନ୍ତୁ ସେହି ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ କିଛି ବିକଳ୍ପ ଅଛି।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ କରିବା ପାଇଁ ଇନ୍ ଭିଟ୍ରୋ ଫର୍ଟିଲାଇଜେସନ୍ (IVF) ବ୍ୟବହାର କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ପ୍ରିଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟେସନ୍ ଜେନେଟିକ୍ ଡାଇଗ୍ନୋସିସ୍ (PGD) ନାମକ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଚେଷ୍ଟା କରିପାରିବେ। PGD ରେ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ପାଇଁ ନିଷେଧିତ ଭ୍ରୁଣର ପରୀକ୍ଷା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ତଥାପି, PGD ଏକ ଜଟିଳ ଏବଂ ବ୍ୟୟବହୁଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା, ତେଣୁ କୌଣସି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ସହ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ଭଲ।

ପିଉଟ୍ଜ-ଜେଘର୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ସହିତ ଜୀବନ କିପରି? (ଆଉଟଲୁକ୍)

ପିଉଟ୍ଜ-ଜେଘର୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PJS) ନିରୋଗ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ଲାଗିପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର PJS ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ପଲିପ୍ ପାଇଁ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରାଯିବା ଉଚିତ, କାରଣ ଏହା କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ଅନ୍ତନଳୀରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଯାହା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କ'ଣ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର PJS ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିବାକୁ ଭୁଲନ୍ତୁ ନାହିଁ:

• ମୋତେ କି ପ୍ରକାରର ସ୍କ୍ରିନିଂ କରିବାକୁ ପଡିବ? କେତେଥର?
• ଯଦି କେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ମୁଁ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବା ଉଚିତ?
• ମୋତେ କି ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ?
• ମୋତେ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହିତ କାମ କରିବାକୁ ପଡିବ?
• PJS ମୋର ପ୍ରଜନନ ଯୋଜନାକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିବ?

ପିଉଟ୍ଜ-ଜେଘର୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (PJS) ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ନିଜ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ନିକଟରୁ କାମ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ।। ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯିବା ବେଳେବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତିକର ଏବଂ କ୍ଳାନ୍ତିକର ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ଉପରେ ସତର୍କ ରହିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। କର୍କଟ ରୋଗ ଭଳି ଜଟିଳତାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଏବଂ ଦୀର୍ଘ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାରେ ବହୁତ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନଶୈଳୀ ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିବ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଏହି କାହାଣୀରୁ ଆମେ ମନେ ରଖିବା ଉଚିତ (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

ଠିକ୍ ଅଛି, ତେଣୁ ଆମେ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା ପିଉଟ୍ଜ-ଜେଘର୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PJS) ବିଷୟରେ ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ସଂକ୍ଷେପରେ କହିବା:

• PJS ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଶରୀର ଭିତରେ ଟ୍ୟୁମର ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଚର୍ମରେ ଦାଗ ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପାଟି ଚାରିପାଖରେ ଏବଂ ହାତଗୋଡ଼ରେ କଳା ଦାଗ (ବିଶେଷକରି ପିଲାଦିନେ), ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ମଳରେ ରକ୍ତ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଯେହେତୁ ଏହା ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ହୋଇପାରେ, ଯଦି ପରିବାରର କାହା ପାଖରେ ଏହା ଅଛି, ତେବେ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର PJS ଅଛି, ତେବେ ନିୟମିତ ସ୍କ୍ରିନିଂ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ । ଏହା କର୍କଟ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତାକୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ଯଦିଓ ଏହା ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ଏକ ଅବସ୍ଥା, ଉପଯୁକ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଆପଣ ଏକ ସାଧାରଣ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ । ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ ଆଉ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରିବେ।