HIV ରୁ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ PrEP (ପ୍ରି-ଏକ୍ସପୋଜର ପ୍ରୋଫାଇଲାକ୍ସିସ୍)। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ!

ଆପଣ କ’ଣ HIV ନାମକ ଭାଇରସ ବିଷୟରେ କୌଣସି ଭୟ କିମ୍ବା ବିପଦ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି? ହୁଏତ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଜୀବନଶୈଳୀ, ସମ୍ପର୍କ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣରୁ HIV ସଂକ୍ରମଣର ସମ୍ଭାବନା ବିଷୟରେ ଭାବୁଛନ୍ତି। ଯଦି ଏପରି ବିପଦ ଅଛି, ତେବେ ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସାରେ ଏଥିରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଉପାୟ ଅଛି। ଆମେ ଆଜି ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ। ତାହା ହେଉଛି PrEP ନାମକ ଔଷଧ ଚିକିତ୍ସା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, PrEP କ'ଣ?

PrEP ର ପୂରା ନାମ ହେଉଛି Pre-Exposure Prophylaxis । ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସିଂହଳୀରେ ବୁଝିବା।

• ପ୍ରି-ଏକ୍ସପୋଜରର ଅର୍ଥ 'ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ପୂର୍ବରୁ'। ଅର୍ଥାତ୍, ଭାଇରସ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ପୂର୍ବରୁ।
• ପ୍ରତିରୋଧକ ପଦ୍ଧତିର ଅର୍ଥ 'ରୋଗକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା'।

ତେଣୁ, ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, PrEP ହେଉଛି ଏକ ଔଷଧ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପୂର୍ବରୁ HIV ଭାଇରସରୁ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ପୂର୍ବରୁ ନିଆଯାଇଥାଏ। ଏହା HIV ରୁ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ସୁରକ୍ଷା ବ୍ୟବସ୍ଥା, ଯେପରି ଡେଙ୍ଗୁରୁ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ମଶାରୀ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ତେବେ HIV କ'ଣ?

ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ, HIV (ହ୍ୟୁମାନ୍ ଇମ୍ୟୁନୋଡେଫିସିଏନ୍ସି ଭାଇରସ୍) ଏକ ଭାଇରସ୍ ଯାହା ଆମ ଶରୀରର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି, ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ସୈନିକମାନଙ୍କୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଏହି ଭାଇରସ୍ ମୁଖ୍ୟତଃ ଦ୍ଵାରା ସଂକ୍ରମିତ ହୁଏ:

• ଏଚଆଇଭି ସଂକ୍ରମିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସହିତ ଅସୁରକ୍ଷିତ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ ରଖିବା।
• HIV ସଂକ୍ରମିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟବହୃତ ଦୂଷିତ ଛୁଞ୍ଚି, ସିରିଞ୍ଜ ଇତ୍ୟାଦି ଅନ୍ୟ ଜଣଙ୍କ ସହିତ ବାଣ୍ଟିବା ଦ୍ୱାରା।

ଯଦି HIV ସଂକ୍ରମଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାନଯାଏ, ତେବେ ସମୟ ସହିତ ଏହା AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) ନାମକ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଯେତେବେଳେ AIDS ବିକଶିତ ହୁଏ, ଶରୀରର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ପ୍ରାୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ। ସେଥିପାଇଁ HIV ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏଥିପାଇଁ PrEP ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଉପକରଣ।

PrEP ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ କିଏ ଯୋଗ୍ୟ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସେହି ଲୋକମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଯେଉଁମାନେ HIV ସଂକ୍ରମିତ ନୁହଁନ୍ତି କିନ୍ତୁ HIV ହେବାର ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି । ଆପଣ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣନ୍ତୁ।

• ଆପଣ କ’ଣ HIV ପଜିଟିଭ୍ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସହିତ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ ସ୍ଥାପନ କରିବେ?
• ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଯୌନ ସାଥୀଙ୍କୁ HIV ଅଛି କି ନାହିଁ?
• ଆପଣ କ’ଣ ଜଣେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ନିଶା ବ୍ୟବହାରକାରୀ? ନା ଆପଣ କ’ଣ ଏପରି କାହା ସହିତ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି ଯିଏ HIV ପଜିଟିଭ୍ କିମ୍ବା ଏହା ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି?
• ଆପଣ କ’ଣ ଜଣେ ମହିଳା ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଯୋଜନା କରୁଛନ୍ତି? ଏବଂ ଆପଣ କ’ଣ HIV ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ PrEP ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏବଂ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଏହି ଭାଇରସ ପ୍ରସାରଣରୁ ରକ୍ଷା କରିପାରିବ।

PrEP ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ କରିବା ଉଚିତ?

PrEP ଏପରି ଏକ ଔଷଧ ନୁହେଁ ଯାହାକୁ ଆପଣ କେବଳ ଏକ ଫାର୍ମାସିକୁ ଯାଇ କିଣିପାରିବେ। ଏଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଠାରୁ ଏକ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ ଆବଶ୍ୟକ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତି, ସେ ଆପଣଙ୍କୁ PrEP ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରାୟତଃ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ କରିବେ:

୧. HIV ପରୀକ୍ଷା: PrEP ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ୧୦୦% ନିଶ୍ଚିତ ହେବାକୁ ପଡିବ ଯେ ଆପଣ HIV ସଂକ୍ରମିତ ନୁହଁନ୍ତି।

୨. ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା: ଯେହେତୁ କିଛି PrEP ଔଷଧ ବୃକକ୍ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ, ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରାଯିବ।

3. ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଯୌନ ସଂକ୍ରମିତ ରୋଗ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା: HIV ବିପଦରେ ଥିବା ଲୋକମାନଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଯୌନ ସଂକ୍ରମିତ ରୋଗ (STI) ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ସେମାନଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

• ହେପାଟାଇଟିସ୍ ବି
• ହେପାଟାଇଟିସ୍ ସି
• ସିଫିଲିସ୍
• କ୍ଲାମିଡିଆ
• ଗନୋରିଆ

ଏସବୁ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର PrEP ବ୍ୟବହାର କରିବାରେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ PrEP ଔଷଧ ସୁପାରିଶ କରିବେ।

ଶ୍ରୀଲଙ୍କା ଏବଂ ବିଶ୍ୱରେ କେଉଁ ପ୍ରକାରର PrEP ଉପଲବ୍ଧ?

PrEP ପାଇଁ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଔଷଧ ବାଛିବେ।

PrEP ର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?

ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, PrEP ମଧ୍ୟ ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଅସ୍ଥାୟୀ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାର କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଚାଲିଯାଏ।

PrEP କେତେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ?

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କଲେ , HIV ରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ PrEP ଏକ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଉପାୟ।

• ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ ମାଧ୍ୟମରେ HIV ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ପ୍ରାୟ 99% ହ୍ରାସ କରେ।
• ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର ଦ୍ୱାରା HIV ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ପ୍ରାୟ 74% ହ୍ରାସ ପାଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଏହା କେତେ ସୁରକ୍ଷା।

PrEP ନେବା ସମୟରେ ଜାଣିବାକୁ ପଡିବ କିଛି ଜିନିଷ

୧. PrEP ଅନ୍ୟ ଯୌନ ସଂକ୍ରମିତ ସଂକ୍ରମଣ (STIs)କୁ ରୋକାଏ ନାହିଁ!

ଏହା ଭଲ ଭାବରେ ମନେରଖନ୍ତୁ। PrEP କେବଳ HIV ବିରୁଦ୍ଧରେ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ। ସିଫିଲିସ୍, ଗନୋରିଆ ଏବଂ କ୍ଲାମିଡିଆ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ STI ରୁ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କୁ ସର୍ବଦା କଣ୍ଡୋମ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପଡିବ।

୨. ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ହରାନ୍ତୁ ନାହିଁ!

ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ପ୍ରତିଦିନ ବଟିକା ଖାଆନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ ବି ଦିନ ହାତଛଡ଼ା ନକରି ଠିକ୍ ସମୟରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଖାଇବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ନ କଲେ ଔଷଧର ପ୍ରଭାବ ହ୍ରାସ ପାଇବ।

୩. ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ।

ଯଦି ଆପଣ ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା (ଯଥା ମୃଗୀ, ଯକ୍ଷ୍ମା) ପାଇଁ ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କୁହନ୍ତୁ। କିଛି ଔଷଧ PrEP ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା କରିପାରେ।

୪. ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା।

ଆପଣ PrEP ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ HIV ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ପ୍ରତି 3 ମାସରେ ଅତି କମରେ ଥରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି PrEP ନେବା ସମୟରେ ଏପରି କିଛି ଘଟେ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ସନ୍ଦେହ ହୁଏ ଯେ ଆପଣ HIV ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରନ୍ତି (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣ କଣ୍ଡୋମ ବିନା ଅସୁରକ୍ଷିତ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ ସ୍ଥାପନ କରିଛନ୍ତି), ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ସମୟରେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
• ଯଦି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର ହୁଏ କିମ୍ବା ସମୟ ସହିତ ଉନ୍ନତି ନହୁଏ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ଯେପରିକି ଚର୍ମ କିମ୍ବା ଆଖି ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା, କିମ୍ବା ଗାଢ଼ ପରିସ୍ରା।
• ଯଦି ଆପଣ ମାନସିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯେପରିକି ଡିପ୍ରେସନ ଏବଂ ଚିନ୍ତା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣ ଜାଣିପାରନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ଅଛନ୍ତି କିମ୍ବା ଗର୍ଭଧାରଣର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି ବୋଲି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।

HIV ବିରୁଦ୍ଧରେ ଆମର ଲଢ଼େଇରେ PrEP ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ମୂଲ୍ୟବାନ ଉପକରଣ। ଯଦି ଆପଣ HIV ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ଏଥିପାଇଁ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଲଜ୍ଜିତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଜଣେ ବିଶ୍ୱସ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ସଠିକ୍ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ଦେବେ।