ଆପଣ କ’ଣ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ସର୍ଟ କ୍ୟୁଟି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (SQTS) ବିଷୟରେ।

ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ମୁଣ୍ଡ ଘୁରୁଛି, ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଧଡ଼ଧଡ଼ କରୁଛି, କିମ୍ବା ଆପଣ ଏପରି ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ବିନା କାରଣରେ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହେଉଛନ୍ତି? ଯଦିଓ ଆମେ ଭାବୁଛୁ ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ କଥା, କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପଛରେ ଏକ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର କାରଣ ଥାଇପାରେ ଯାହା ଆମେ ଜାଣି ନାହୁଁ। ଆଜି ଆମେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ, କିନ୍ତୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଭାବରେ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ। ତାହା ହେଉଛି ସର୍ଟ କ୍ୟୁଟି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ SQTS।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ସର୍ଟ କ୍ୟୁଟି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (SQTS) କ'ଣ?

ସର୍ଟ କ୍ୟୁଟି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (SQTS) ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ, ଜେନେଟିକ୍ ହୃଦ୍‌ରୋଗ। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆମର ହୃଦୟର ତାଳ ଅନିୟମିତ ହୋଇଯାଏ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମର ହୃଦୟ ଥରେ ସ୍ପନ୍ଦନ କରିବା ପରେ, ପରବର୍ତ୍ତୀ ସ୍ପନ୍ଦନ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ବିରତି ନିଏ। ଏହା ଏକ ରବର ବ୍ୟାଣ୍ଡ ଟାଣିବା ଏବଂ ତା'ପରେ ମୁକ୍ତ କରିବା ପରି, ଏବଂ ତା'ପରେ ଏହା ପୁନର୍ବାର ସ୍ଥାନକୁ ଫେରିଯାଏ। SQTS ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ବିରତି କିମ୍ବା ପୁନରୁଦ୍ଧାର, ଜଣେ ସାଧାରଣ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ତୁଳନାରେ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର କିମ୍ବା କମ୍ ସମୟ ପାଇଁ ଘଟେ।

ଏହାକୁ ଆମେ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ ହୃଦୟର "QT ବ୍ୟବଧାନର ସଂକ୍ଷିପ୍ତତା" ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ଦ୍ରୁତତା ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ପ୍ରଣାଳୀରେ କିଛି ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ହୃଦୟର ତାଳ ଅନିୟମିତ ହୋଇଯାଏ। ଆମେ ଏହାକୁ "ଆରିଦମିଆ" ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ଅଚେତ ହେବା ଏବଂ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରାଇପାରେ। କିଛି ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ହୃଦୟ ହଠାତ୍ ସ୍ପନ୍ଦନ ବନ୍ଦ କରିପାରେ (କାର୍ଡିଆକ୍ ଆରେଷ୍ଟ)। ତେଣୁ, ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆସନ୍ତୁ ବୁଝିବା QT ବ୍ୟବଧାନ କ'ଣ?

ଆପଣ କେବେ ECG ପରୀକ୍ଷା କରିଛନ୍ତି କି? ରିପୋର୍ଟରେ ଆପଣ ଏକ ରେଖାଗ୍ରାଫ୍ ଦେଖିବେ ଯାହା ଉପରକୁ ତଳକୁ ଯାଉଛି। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହିପରି ଭାବରେ ଆମ ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ମାପ କରନ୍ତି। ECG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ) କୁ ଏକ ମେସିନ୍ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ଆମ ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକୁ ରେକର୍ଡ କରେ।

ଆମର ହୃଦୟ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ବ୍ୟବହାର କରି ସ୍ପନ୍ଦିତ ହୁଏ। ଏହି ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ଯୋଗୁଁ ହୃଦୟର ଉପର ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ଆଟ୍ରିଆ) ଏବଂ ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ମିତ୍ରା) ସଙ୍କୁଚିତ ହୁଏ ଏବଂ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଏକ ECG ରେ P, Q, R, S, ଏବଂ T ତରଙ୍ଗ ଦ୍ୱାରା ଦର୍ଶାଯାଏ।

• ପି ତରଙ୍ଗ: ଏହା ସେତେବେଳେ ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟର ଉପର କୋଠରୀ (ଆଟ୍ରିଆ) ସଙ୍କୁଚିତ ହୁଏ।
• QRS ଜଟିଳ: ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟର ତଳ କୋଷ (କୋଷ) ସଙ୍କୁଚିତ ହୁଏ।
• ଟି ତରଙ୍ଗ: ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ନିଳୟଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରିଆସନ୍ତି ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସଂକୋଚନ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତି।

"QT ବ୍ୟବଧାନ" ହେଉଛି QRS ଜଟିଳର ଆରମ୍ଭରୁ T ତରଙ୍ଗର ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ। ଏହା ହୃଦ୍‌ପିଣ୍ଡର ତଳ କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ଏବଂ ତା'ପରେ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରିବା ପାଇଁ ପୁଣି ଥରେ ଆରାମ କରିବା ପାଇଁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ ତାହା ମାପ କରେ।

ସାଧାରଣତଃ, ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର QT ବ୍ୟବଧାନ 0.35 ରୁ 0.45 ସେକେଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ଥାଏ। ତଥାପି, SQTS ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ସମୟ 0.34 ସେକେଣ୍ଡରୁ କମ୍। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଆଶାଠାରୁ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସ୍ପନ୍ଦନ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଏ।

ଲମ୍ବା QT ଏବଂ ଛୋଟ QT ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ସର୍ଟ କ୍ୟୁଟି ଏବଂ ଲଙ୍ଗ କ୍ୟୁଟି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ଅଛି।

• ସର୍ଟ କ୍ୟୁଟି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (SQTS): କ୍ୟୁଟି ବ୍ୟବଧାନ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଛୋଟ (0.34 ସେକେଣ୍ଡରୁ କମ୍)। ହୃଦୟ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଏ।
• ଲମ୍ବା QT ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (LQTS): QT ବ୍ୟବଧାନ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଲମ୍ବା (0.45 ସେକେଣ୍ଡରୁ ଅଧିକ)। ହୃଦୟ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗେ ।

ଏହି ଦୁଇଟି ଅବସ୍ଥା ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କାହାକୁ ହୁଏ? ଏହାର କାରଣ କଣ?

SQTS ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ବିଶ୍ୱରେ କେତେ ଲୋକଙ୍କ ପାଖରେ ଏହା ଅଛି ତାହାର କୌଣସି ସଠିକ୍ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହା ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଭାବରେ ଆସିପାରେ। କିମ୍ବା ଏହା କୌଣସି ପରିବାର ଇତିହାସ ନଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ ଏକ ନୂତନ ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଭାବରେ ଘଟିପାରେ।

କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ପିଲାଟିର ଜୀବନର ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ। ତା'ପରେ, 20 ରୁ 40 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ ଅବସ୍ଥାରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପୁନର୍ବାର ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

SQTS ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। କିଛି ଲୋକ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିନା ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକ ଏହିପରି ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଦୁଃଖର ବିଷୟ, କିଛି ଲୋକ (ପ୍ରାୟ ପାଞ୍ଚ ଜଣରୁ ଦୁଇ ଜଣ) ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେବା ପରେ ପ୍ରଥମେ SQTS ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି।

ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ତା’ପରେ, ଯଦି ସେମାନେ ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର SQTS ଅଛି, ତେବେ ସେମାନେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ:

• ECG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ): ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ଆପଣଙ୍କର QT ବ୍ୟବଧାନ ମାପ କରେ। ଯଦି ଏହା 0.34 ସେକେଣ୍ଡରୁ କମ୍ ହୁଏ, ଏବଂ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ, ତେବେ SQTS ସନ୍ଦେହ କରାଯାଇପାରେ।
• ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ: ଏହା ନିଶ୍ଚିତ କରିପାରିବ ଯେ SQTS ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

SQTS ର ଚିକିତ୍ସା ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ। ଏହାର ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

୧. ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟେବଲ୍ କାର୍ଡିଓଭର୍ଟର ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର (ICD): ଏହା ଏକ ଛୋଟ ଉପକରଣ। ଏହାକୁ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ପାଖରେ ଛାତିର ଚର୍ମ ତଳେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଏ। ଏହା ହୃଦୟ ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ସୁରକ୍ଷାଦାତା ପରି। ଏହି ଯନ୍ତ୍ର ନିରନ୍ତର ହୃଦୟର ତାଳ ଉପରେ ନଜର ରଖେ। ଯଦି ଏକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ, ଅନିୟମିତ ତାଳ ଘଟେ, ତେବେ ଏହା ଏହାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରେ ଏବଂ ହୃଦୟକୁ ଏକ ଛୋଟ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଆଘାତ ପ୍ରଦାନ କରେ, ତାଳକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରେ। ଏହା ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା।

୨. ଔଷଧ: ହୃଦ୍‌ ସ୍ପନ୍ଦନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟି-ଆରିଦମିଆ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କ୍ୱିନିଡିନ୍ ନାମକ ଏକ ଔଷଧ QT ବ୍ୟବଧାନକୁ ସ୍ୱାଭାବିକ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ବିଟା-ବ୍ଲକର ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଲେଖିପାରନ୍ତି।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ଏହା ଏକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ପ୍ରସଙ୍ଗ। SQTS ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କର ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତ ମୃତ୍ୟୁ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ। ଏହି ବିପଦ 0-1 ଏବଂ 20-40 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ବିଶେଷ ଭାବରେ ଅଧିକ ବୋଲି କୁହାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏକ ନବଜାତ ଶିଶୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ, ଏହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ ହଠାତ୍ ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (SIDS) କୁହାଯାଏ।

ତଥାପି, ଏହାର ଅର୍ଥ ଏହା ନୁହେଁ ଯେ SQTS ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କର ଏହି ବିପଦ ଅଛି।

ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା (ବିଶେଷକରି ICD ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟେସନ୍) ଏବଂ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରି ସାଧାରଣ, ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଯାପନ କରନ୍ତି। କିଛି ଲୋକ କେବେବି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଯେହେତୁ ଏହା ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା, ତେଣୁ ଗବେଷଣା ଏବେ ବି ଚାଲିଛି। ତେଣୁ ଆପଣ ଯାହା କରିପାରିବେ ତାହା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାକୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନ ପରିଚାଳନା କରିବା।

ଆମେ କ’ଣ ଏହି ବିପଦକୁ ଏଡାଇ ପାରିବା?

SQTS ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ହୋଇଥିବାରୁ, ଏହାକୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ। ଏହା ଆମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରେ।

କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର SQTS ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ ନିୟମିତ ଭାବରେ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଏବଂ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ। ସେ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ ଏବଂ ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତ ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରାମର୍ଶ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଦାନ କରିବେ।