ତୁମର ହାତ ଏବଂ ଗୋଡ ଜଳୁଛି କି? ପିନ୍ ଏବଂ ଛୁଞ୍ଚି ପରି ଅନୁଭବ ହେଉଛି କି? ଏହା ସ୍ମଲ୍ ଫାଇବର ନ୍ୟୁରୋପାଥି (SFN) ହୋଇପାରେ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ହାତରେ କିମ୍ବା ପାଦରେ ଜଳାପୋଡ଼ା, ଝିମ୍‌ଝିମ୍‌ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି କଣ୍ଟା ଭଳି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? ବିଛଣାର ଚାଦର ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ରେ ବାଜିଲେ ମଧ୍ୟ ଆପଣ ଅସହ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? ଯଦିଓ ଆପଣ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଅନିୟମିତ ଜିନିଷ, ତଥାପି ଏହାର ପଛରେ ଏକ ଚିକିତ୍ସାଗତ କାରଣ ଥାଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ସ୍ମଲ୍ ଫାଇବର୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି (SFN) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଯାହା ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର କାରଣ ହୁଏ। ଯଦିଓ ଏହା ଟିକେ ଲମ୍ବା ନାମ, ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ସ୍ମଲ୍ ଫାଇବର୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି (SFN) କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ସ୍ମଲ୍ ଫାଇବର୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି (SFN) ହେଉଛି ପେରିଫେରାଲ୍ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ଅବସ୍ଥା। ଠିକ୍ ଅଛି, ଏହା ଟିକେ ଜଟିଳ ଶୁଣାଯାଉଛି, ନୁହେଁ କି? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଭାଙ୍ଗିବା।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମ ଶରୀର ଏକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ତାର ପ୍ରଣାଳୀ ପରି ସ୍ନାୟୁର ଏକ ଜାଲ ଦ୍ୱାରା ଆଚ୍ଛାଦିତ। ଏଥିରେ ବହୁତ ସୂକ୍ଷ୍ମ, କ୍ଷୁଦ୍ର ସ୍ନାୟୁ ତନ୍ତୁ ଅଛି, ଯାହା କେଶଠାରୁ ଅଧିକ ଘନ ନୁହେଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଗରମ, ଥଣ୍ଡା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି ସଂବେଦନଶୀଳତା ଯାହା ଆମ ଚର୍ମ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଅନୁଭବ କରେ। SFN ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ସେହି କ୍ଷୁଦ୍ର ସ୍ନାୟୁ ତନ୍ତୁ କୌଣସି କାରଣରୁ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଯାଏ।

ଯେତେବେଳେ ଏହି ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ସେମାନେ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ସେମାନେ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଭୁଲ ସଙ୍କେତ ପଠାଇବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ସେଥିପାଇଁ ଆପଣ ବିନା କାରଣରେ ଆପଣଙ୍କ ହାତ ଏବଂ ଗୋଡରେ ଜଳାପୋଡ଼ା, କଣ୍ଟା କିମ୍ବା ଝିମ୍‌ଝିମ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେବଳ ଚର୍ମର ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକୁ ନୁହେଁ, ବରଂ ଆମ ଶରୀରର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସୂକ୍ଷ୍ମ ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରେ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ରକ୍ତଚାପ, ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ)। SFN ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଅନ୍ୟ ଏକ ଗୁରୁତର ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

SFN ର ଲକ୍ଷଣ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ, ବିଶେଷକରି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ହାତ ଏବଂ ପାଦରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା। ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା କେତେବେଳେ ଆସିଥାଏ ଏବଂ କେତେବେଳେ ସ୍ଥିର ରହିଥାଏ। ଏହା ସମୟ ସହିତ ଆହୁରି ଖରାପ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

ସ୍ମଲ୍ ଫାଇବର୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି (SFN) କାହିଁକି ହୁଏ?

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନ। SFN ଥିବା ପ୍ରାୟ ଅଧା ଲୋକଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, କୌଣସି କାରଣ ମିଳିପାରିବ ନାହିଁ । ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ "ଇଡିଓପାଥିକ୍ ସ୍ମଲ୍ ଫାଇବର ନ୍ୟୁରୋପାଥି" ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ "ଅଜଣା କାରଣର SFN"।

ତଥାପି, ବାକି ଅଧା ପାଇଁ ଅନେକ କାରଣ ଦାୟୀ ହୋଇପାରେ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ

ପ୍ରାୟତଃ, SFN ଅନ୍ୟ ଏକ ରୋଗର ଏକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା।

• ମଧୁମେହ: SFN ର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସାଧାରଣ କାରଣ ହେଉଛି ମଧୁମେହ। ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଏହି ନାଜୁକ ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
• ଅକ୍ଷମ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ଅସହିଷ୍ଣୁତା: ଏହା ମଧୁମେହର ଏକ ପୂର୍ବସୂଚକ। ଏହା ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି ମଧ୍ୟ କରିପାରେ।
• ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ବିକାର:ସିଲିଆକ୍ ରୋଗ, ସ୍ଜୋଗ୍ରେନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏବଂ ସାର୍କୋଇଡୋସିସ୍ ଭଳି ରୋଗ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଏହି ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଆକ୍ରମଣ କରିପାରେ।
• ସଂକ୍ରମଣ: ହେପାଟାଇଟିସ୍ ସି କିମ୍ବା HIV ଭଳି ସଂକ୍ରମଣ ମଧ୍ୟ SFN ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ଭିଟାମିନ୍ ବି ଅଭାବ: ବିଶେଷକରି ଭିଟାମିନ୍ ବି୧୨ ଅଭାବ ସ୍ନାୟୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
• ମଦ୍ୟପାନ ବ୍ୟବହାର ବ୍ୟାଧି
• ଥାଇରଏଡ୍ ରୋଗ
• ମେଟାବୋଲିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍

ବଂଶଗତ ରୋଗ

କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ ଏହା ହୋଇଛି ଏବଂ ଆପଣ ମଧ୍ୟ ଏହା ପାଇପାରିବେ। ``ଫ୍ୟାବ୍ରି ରୋଗ'' ଏବଂ ``ପରିବାରିକ ଆମିଲଏଡୋସିସ୍'' ଏପରି କିଛି ଉଦାହରଣ।

କିଛି ଔଷଧ ଏବଂ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ଯୋଗୁଁ

ଆମେ ନେଉଥିବା କିଛି ଔଷଧର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଭାବରେ ଏହି ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ।

• କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ କିଛି କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ
• କିଛି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ (ଯଥା ମେଟ୍ରୋନିଡାଜୋଲ୍, ନାଇଟ୍ରୋଫୁରାଣ୍ଟୋଇନ୍)
• `ଟ୍ୟୁମର ନେକ୍ରୋସିସ୍ ଫ୍ୟାକ୍ଟର ଇନହିବିଟର` ଭଳି ଔଷଧ

ଏହାର ଜଟିଳତା କ’ଣ?

SFN ଦ୍ୱାରା ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।

୧. ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ ହ୍ରାସ: ଏହାର ଏକ ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ ହେଉଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ ହ୍ରାସ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ଚୁଲିରେ ଥିବା ଏକ ଗରମ ପାତ୍ରକୁ ଛୁଇଁଛନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ଗରମ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ହାତ ପୋଡ଼ିପାରେ। ଏପରି ଦୁର୍ଘଟଣା ଘଟିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ। ତେଣୁ, SFN ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ସେମାନଙ୍କର ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ସେମାନେ କୌଣସି ଆଘାତ ପାଇଁ ଅଛନ୍ତି କି ନାହିଁ।

୨. ପଡ଼ିବା: ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ଚାଲିବାରେ କଷ୍ଟ ଏବଂ ଭାରସାମ୍ୟ ହରାଇ ପଡ଼ିବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ଖୋଜିବେ?

ଥରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିସାରିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବେ। SFN ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ କୌଣସି ଗୋଟିଏ ପରୀକ୍ଷା ନାହିଁ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

• ଚର୍ମ ବାୟୋପସି: ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା । ଏଠାରେ, ସୂକ୍ଷ୍ମ ସ୍ନାୟୁ ତନ୍ତୁ କେତେ ଘନ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଚର୍ମ ଖଣ୍ଡ (ପ୍ରାୟ 3 ମିଲିମିଟର) ନିଆଯାଇ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ପରିମାଣାତ୍ମକ ସୁଡୋମୋଟର ଆକ୍ସନ ରିଫ୍ଲେକ୍ସ ପରୀକ୍ଷା (QSART): ଏହା ଝାଳ ନିର୍ଗତ କରିବାରେ ଜଡିତ ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକ କିପରି କାମ କରୁଛି ତାହା ପରୀକ୍ଷା କରେ।
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋମାୟୋଗ୍ରାଫି (EMG) ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ ପରିବହନ ଅଧ୍ୟୟନ: ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ବଡ଼ ସ୍ନାୟୁ ତନ୍ତୁଗୁଡ଼ିକର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଦେଖେ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ SFN ରେ ସାଧାରଣ ହୋଇଥାଏ। ତଥାପି, ଏହା ଅନ୍ୟ ସ୍ନାୟୁଗତ ଅବସ୍ଥାକୁ ବାଦ୍ ଦେବାରେ ସହାୟକ ହୋଇଥାଏ।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ମଧୁମେହ, ଭିଟାମିନ୍ ଅଭାବ ଏବଂ ଥାଇରଏଡ୍ ସମସ୍ୟା ଭଳି ଅନ୍ତର୍ନିହିତ କାରଣ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା: ଯଦି ବଂଶଗତ କାରଣ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ ତେବେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ।

ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି।

୧. ମୂଳ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତୁ: ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। ଯଦି ଏହା ମଧୁମେହ କାରଣରୁ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ମଧୁମେହ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୋଇଥାଏ। ଯଦି ଏହା ଭିଟାମିନର ଅଭାବ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଭିଟାମିନ ଦିଆଯାଏ। କାରଣର ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କଲେ, ସ୍ନାୟୁର କ୍ଷତିକୁ ବନ୍ଦ କିମ୍ବା ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ।

୨. ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା: ସ୍ନାୟୁ ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ବିଶେଷ ଔଷଧ ଅଛି।

ବ୍ୟବହୃତ କିଛି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ତଳେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଛି।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତର ପୂର୍ବରୁ SFN ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିଛନ୍ତି, ତେବେ ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ପୁଣି ଥରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ:

• ଯଦି ମୋ ପାଦରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବେ ମୋ ହାତରେ ବ୍ୟାପିଯାଏ ତେବେ କଣ ହେବ?
• ଯଦି ଯନ୍ତ୍ରଣାର ବାରମ୍ବାରତା କିମ୍ବା ତୀବ୍ରତା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ଯଦି ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା କିମ୍ବା ଚାଲିବାରେ କଷ୍ଟ ହେବା ଭଳି ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ, ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିପାରିବେ।

• "ମୋ ପାଖରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କାହିଁକି ଦେଖାଯାଉଛି?"
• "ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆହୁରି ଖରାପ ହେବ କି?"
• "ମୁଁ କେଉଁ ସବୁ ଭଲ ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବି?"
• "ମୋର ଏହି ଅବସ୍ଥା ସବୁଦିନ ପାଇଁ ରହିବ କି?"