ଆପଣଙ୍କ ଥାଇରଏଡ୍ ଟିକେ ଅଧିକ ସକ୍ରିୟ ମନେ ହେଉଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କ’ଣ କହିଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ TSH ସ୍ତର ସଦ୍ୟତମ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାରେ ଟିକିଏ କମ୍ ଅଛି? ନା ଆପଣଙ୍କର କିଛି ଅଜବ, ବୁଝିବାକୁ କଷ୍ଟକର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି? ଆପଣଙ୍କର ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଥାଇପାରେ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ। ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କଥା ହେବା।

ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, 'ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ' ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣଙ୍କର ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ସ୍ୱାଭାବିକ ଅପେକ୍ଷା ଟିକିଏ ଅଧିକ କାମ କରୁଛି। କିନ୍ତୁ ଏହା 'ପ୍ରକାଶିତ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ' ପରି ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ।

ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଥିବା ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି `TSH` (ଥାଇରଏଡ୍-ଷ୍ଟିମୁଲେଟିଂ ହରମୋନ୍) ନାମକ ଏକ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହି `TSH` ଆମ ବେକରେ ଥିବା ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଥାଇରକ୍ସିନ୍ (`T4` - `ଥାଇରକ୍ସିନ୍`) ଏବଂ ଟ୍ରାଇଆୟୋଡୋଥାଇରୋନିନ୍ (`T3` - `triiadothyronine`) ନାମକ ଦୁଇଟି ହରମୋନ୍ ତିଆରି କରିବାକୁ କହିଥାଏ। ଏହି `T3` ​​ଏବଂ `T4` ହରମୋନ୍ ଆମ ଶରୀରର ମେଟାବୋଲିଜିମ୍‌କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟକୁ ଶକ୍ତିରେ ପରିଣତ କରେ ଏବଂ ଆମ ଶରୀର ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରେ।

``ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ''ରେ, ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତର `TSH` ସ୍ତର କମ୍ ଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କର `T3` ​​ଏବଂ `T4` ସ୍ତର ସାଧାରଣ ଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଥାଇରଏଡ୍ ଟିକେ ଅଧିକ ସକ୍ରିୟ, ତେଣୁ ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି କୁହେ, "ଠିକ୍ ଅଛି, ମୋତେ ଏବେ `TSH` ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ, ମୋର ଥାଇରଏଡ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି," ଏବଂ ଏହା `TSH` ର ଉତ୍ପାଦନକୁ ହ୍ରାସ କରେ। କିନ୍ତୁ ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ (`T3`, `T4`) ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇନାହିଁ। ``ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍` ର ଅର୍ଥ ହେଉଛି - ଏକ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ ନାହିଁ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେବେଳେ ଅସ୍ଥାୟୀ ହୋଇପାରେ , ଅର୍ଥାତ୍ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଏହା ଆପେ ଆପେ ଭଲ ହୋଇଯାଇପାରେ। ତଥାପି, କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ସ୍ଥାୟୀ ହୋଇପାରେ। ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ।

କାହାକୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ?

ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି 'ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ' ବିକଶିତ କରିପାରିବେ, କିନ୍ତୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲୋକମାନେ ଟିକେ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି:

• ଯେଉଁମାନେ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍ ପାଇଁ ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଲେଭୋଥାଇରକ୍ସିନ୍) ନେଉଛନ୍ତି। କେତେକ ସମୟରେ ଯଦି ଔଷଧର ଡୋଜ୍ ଟିକିଏ ବୃଦ୍ଧି କରାଯାଏ ତେବେ ଏହା ହୋଇପାରେ।
• 65 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କଙ୍କ ପାଇଁ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?

ଆମେରିକା ଭଳି ଦେଶରେ ଏହା ଏକ ସାଧାରଣ ପରିସ୍ଥିତି ନୁହେଁ।

ଜନସଂଖ୍ୟାର ପ୍ରାୟ ୦.୭% ଲୋକଙ୍କର 'ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ' ଅଛି, ଯେଉଁଠାରେ TSH ସ୍ତର ୦.୧ mIU/L ରୁ କମ୍। ଅନ୍ୟ ୧.୮% ଲୋକଙ୍କର 'TSH' ସ୍ତର ୦.୪ mIU/L ରୁ କମ୍।

ତଥାପି, ଆୟୋଡିନ୍ ଅଭାବ ଥିବା ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ, ବିଶେଷକରି 70 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା 15% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ, ଏହି ବିପଦ କମ୍ କାରଣ ଆମେ ସାଧାରଣତଃ ଆୟୋଡିନ୍ ଯୁକ୍ତ ଲୁଣ ବ୍ୟବହାର କରୁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସଚେତନ ରହିବା ଭଲ।

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, "ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ" ଥିବା ଲୋକମାନେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାନ୍ତି ନାହିଁ । ତେଣୁ ଏହାକୁ "ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍" କୁହାଯାଏ।

ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ହାଲୁକା ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏପରି ସମୟରେ, ଆପଣ ଏହିପରି କିଛି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ସ୍ପନ୍ଦନ କରୁଥିବା ଭଳି ଅନୁଭବ (ଧଡ଼କ ବଢ଼ିବା)।
• ଏହା ଏପରି ଲାଗୁଛି ଯେପରି ମୋ ଶରୀର ଥରୁଛି, କେବଳ ନର୍ଭସ ଅନୁଭବ କରୁଛି।
• (ଭୋକ ସତ୍ତ୍ୱେ) ଓଜନ ହ୍ରାସ।
• ଭୋକ ବୃଦ୍ଧି।
• ଝାଡ଼ା କିମ୍ବା ବାରମ୍ବାର ଝାଡ଼ା ଯିବା।
• ଚର୍ମ ପତଳା, ଗରମ ଏବଂ ଆର୍ଦ୍ର ଅନୁଭବ ହୁଏ।
• ମହିଳାଙ୍କ ଋତୁଚକ୍ରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ (`ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ପରିବର୍ତ୍ତନ`)।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ରହିବାର ଅର୍ଥ ଏହା ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର 'ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ' ଅଛି। ତଥାପି, ଯଦି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଲାଗିରହେ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ବୁଦ୍ଧିମାନର କାମ।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? ଏହାର କାରଣ କ’ଣ?

ସାଧାରଣତଃ, ଆମର ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଏକ ଦଳ ପରି କାମ କରେ। ଏହାକୁ ଏକ ବଡ଼ କମ୍ପାନୀ ପରି ଭାବ।

ମସ୍ତିଷ୍କର ମୂଳ ଭାଗରେ ଅବସ୍ଥିତ ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ TRH (ଥାଇରଏଡ୍-ରିଲିଜିଂ ହରମୋନ୍) ନାମକ ଏକ ହରମୋନ୍ ନିର୍ଗତ କରେ। ଏହା ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ TSH ଉତ୍ପାଦନ କରିବାକୁ କହିଥାଏ।

ତା’ପରେ `TSH` ଯାଇ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ `T3` ​​(ପ୍ରାୟ 20%) ଏବଂ `T4` (ପ୍ରାୟ 80%) ତିଆରି କରିବାକୁ କୁହେ। ଯେତେବେଳେ ଏହି `T3` ​​ଏବଂ `T4` ରକ୍ତରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଏହା ପୁଣି ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଏକ ସଙ୍କେତ ପଠାଏ, "ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ `TSH` ତିଆରି ବନ୍ଦ କର, ଯଥେଷ୍ଟ ହରମୋନ୍ ଅଛି।" ଏହାକୁ ` ଫିଡବ୍ୟାକ୍ ଲୁପ୍` କୁହାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ `T3` ​​ଏବଂ `T4` ହ୍ରାସ ପାଏ, ଏହି ଚକ୍ର ଆରମ୍ଭରୁ ପୁଣି ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।

ତଥାପି, ``ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ''ରେ, ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ କିଛି ସମସ୍ୟା ହେତୁ, ``TSH'' ସ୍ତର କମ୍ ଥିଲେ ମଧ୍ୟ, ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନର ଉତ୍ପାଦନ ଆଶାନୁରୂପ ହ୍ରାସ ପାଏ ନାହିଁ। ସେଥିପାଇଁ ``TSH'' କମ୍ ଥାଏ, କିନ୍ତୁ ``T3'' ଏବଂ ``T4'' ସାଧାରଣ ସ୍ତରରେ ଥାଏ।

``ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ''ର କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ସ୍ପଷ୍ଟ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା କାରଣଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ସମାନ। ଏଠାରେ କିଛି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଦିଆଯାଇଛି:

• ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍ (ଅଣନିଷ୍କ୍ରିୟ ଥାଇରଏଡ୍) ପାଇଁ ଦିଆଯାଉଥିବା ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା (ଲେଭୋଥାଇରକ୍ସିନ୍)ର ଡୋଜ୍ ବୃଦ୍ଧି କରିବା। ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ।
• ମଲ୍ଟିନୋଡୁଲାର ବିଷାକ୍ତ ଗଳଗଣ୍ଡ। ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଅଣ-କର୍କଟ ଗଣ୍ଠି (ନୋଡ୍ୟୁଲ୍ସ) ବିକଶିତ ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଏହା ଅତ୍ୟଧିକ ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ।
• ଗ୍ରେଭ୍ସ ରୋଗ। ଏହା ଏକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ଅବସ୍ଥା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆମ ଶରୀରର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ, ଏହାକୁ ଅଧିକ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ।
• ଥାଇରଏଡ୍‌ରାଇଟିସ୍‌: ଯେତେବେଳେ ଥାଇରଏଡ୍‌ ଗ୍ରନ୍ଥି ଫୁଲିଯାଏ, ସେତେବେଳେ ହରମୋନ୍‌ ସ୍ତର ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।

ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବ?

ଆପଣଙ୍କର 'ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ' ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଥାଇରଏଡ୍ ଫଙ୍କସନ୍ ପରୀକ୍ଷା ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ।(କେବଳ ଥାଇରଏଡ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା। ଏଗୁଡ଼ିକ ନିୟମିତ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା।)

ଜଣେ ଅଣ-ଗର୍ଭବତୀ ବୟସ୍କଙ୍କଠାରେ TSH (ଥାଇରୋଟ୍ରୋପିନ୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ) ସ୍ତରର ସାଧାରଣ ପରିସର ପ୍ରତି ଲିଟରରେ 0.4 ରୁ 4.5 ମିଲି-ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ୟୁନିଟ୍ (mIU/L) ମଧ୍ୟରେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଦର୍ଶାଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କର TSH ସ୍ତର କମ୍ ଅଛି (0.1 ରୁ 0.4 mIU/L ମଧ୍ୟରେ କିମ୍ବା 0.1 mIU/L ରୁ କମ୍), କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କର T4 (ଥାଇରକ୍ସିନ୍) ଏବଂ T3 (ଟ୍ରାଇଓଡୋଥାଇରୋନିନ୍) ସ୍ତର ସାଧାରଣ ପରିସର ମଧ୍ୟରେ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ଅଛି।

`ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ`କୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ବର୍ଗରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ:

• ମୃଦୁ: TSH ସ୍ତର କମ୍, କିନ୍ତୁ ତଥାପି ଚିହ୍ନଟଯୋଗ୍ୟ - ସାଧାରଣତଃ 0.1 ରୁ 0.4 mIU/L ମଧ୍ୟରେ। ଏହି ସ୍ତର ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ଥିବା 65% ରୁ 75% ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ରହିଥାଏ।
• ଗମ୍ଭୀର: TSH ସ୍ତର 0.1 mIU/L ରୁ କମ୍। ଏହା 25% ରୁ 35% ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କି?

'ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ'ର ଚିକିତ୍ସା କରିବା କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ମତ ଅଛି, କାରଣ ଚିକିତ୍ସାର ସ୍ପଷ୍ଟ ଲାଭ ଉପରେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଗବେଷଣା ହୋଇନାହିଁ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ "ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଦେଖନ୍ତୁ" ପଦ୍ଧତି ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି। ଅର୍ଥାତ୍, ସେମାନେ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ ନକରି ଅବସ୍ଥା ଆପେ ଆପେ ସୁଧାର ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତି।

ତଥାପି, ଯେଉଁମାନଙ୍କର TSH ସ୍ତର ନିରନ୍ତର 0.1 mIU/L ତଳେ ଥାଏ, ବିଶେଷକରି ନିମ୍ନଲିଖିତ କ୍ଷେତ୍ରରେ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରାଯାଇପାରେ:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୟସ 65 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୟସ 65 ବର୍ଷରୁ କମ୍, ହୃଦରୋଗ, ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ କିମ୍ବା ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣ ୬୫ ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ଜଣେ ପୋଷ୍ଟମେନୋପାଜଲ୍ ମହିଳା, ଏବଂ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ କିମ୍ବା ବିସ୍ଫୋସଫୋନେଟ୍ସ (ହାଡ଼ ସମସ୍ୟାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ପ୍ରକାର ଔଷଧ) ଖାଉ ନାହାଁନ୍ତି।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ।

ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗାଇ ଦିଆଯାଏ, ତେବେ ତାହା କ'ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି ଯେ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ।

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଥାଇରଏଡ୍‌ରେ ଏକ ବିଷାକ୍ତ ମଲ୍ଟିନୋଡୁଲାର୍ ଗଏଟର୍ (ବେକରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି) କିମ୍ବା ଗୋଟିଏ ନୋଡ୍ୟୁଲ୍ ଅଛି, ତେବେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ରେଡିଓଏକ୍ଟିଭ୍ ଆୟୋଡିନ୍ । ଏହା ଆପଣ ପାଟି ଦ୍ୱାରା ନେଉଥିବା ଏକ ଔଷଧ। ଆପଣଙ୍କ ଥାଇରଏଡ୍‌ରେ ଥିବା ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆୟୋଡିନ୍ ଶୋଷଣ କରନ୍ତି। ରେଡିଓଏକ୍ଟିଭ୍ ଆୟୋଡିନ୍ ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଥାଇରଏଡ୍ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ହରମୋନ୍ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗ୍ରେଭସ୍ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଆଣ୍ଟିଥାଇରଏଡ୍ ଔଷଧ ଏବଂ ରେଡିଓଏକ୍ଟିଭ୍ ଆୟୋଡିନ୍। ମେଥିମାଜୋଲ୍ (ଟାପାଜୋଲ୍) ଏବଂ ପ୍ରୋପିଲଥିଓରାସିଲ୍ (PTU) ପରି ଆଣ୍ଟିଥାଇରଏଡ୍ ଔଷଧ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ହରମୋନ୍ ତିଆରି କରିବାର କ୍ଷମତାକୁ ଅବରୋଧ କରି କାମ କରେ।

ଏହାକୁ ଘଟିବାରୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, 'ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ' କିମ୍ବା ସ୍ପଷ୍ଟ 'ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ'ର ବିକାଶକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆମେ କିଛି କରିପାରିବୁ ନାହିଁ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣରେ ଆୟୋଡିନ୍ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ (କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ) , ତେବେ ଆପଣ 'ବିଷାକ୍ତ ଗଏଟର' ଯୋଗୁଁ 'ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍' କିମ୍ବା 'ଓ୍ୱାର୍ଟ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ' ବିକଶିତ କରିପାରିବେ। ଯଦିଓ ଶ୍ରୀଲଙ୍କା ଭଳି ଦେଶରେ ଏହା ସାଧାରଣ ନୁହେଁ କାରଣ ଆମେ ଆୟୋଡିନ୍ଯୁକ୍ତ ଲୁଣ ବ୍ୟବହାର କରୁ, ଏହା ସେହି ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ ଦେଖାଯାଇପାରେ ଯେଉଁଠାରେ ଆୟୋଡିନ୍ ଅଭାବ ସାଧାରଣ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଆମେ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବା? କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି?

ସବ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ କ୍ୱଚିତ୍ ସ୍ପଷ୍ଟ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମକୁ ଅଗ୍ରସର ହୁଏ। ତଥାପି, ଏହି ବିପଦ ବହୁତ କମ୍ TSH ସ୍ତର (0.1 mIU/L ରୁ କମ୍) ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସାମାନ୍ୟ ଅଧିକ।

କାରଣ ଏହାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି, ପ୍ରତ୍ୟେକଙ୍କର 'ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ' ଭିନ୍ନ।

ଯଦିଓ ଏହା 'ଓ୍ୱାର୍ଟ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ' ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅଗ୍ରଗତି ନ କରେ, 'ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ' କିଛି ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ହେଉଛି:

• ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ( ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ)।
• ହୃଦଘାତ (ହୃଦଘାତ ହେବାର ଆଶଙ୍କା )।
• କରୋନାରୀ ହୃଦରୋଗ (କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗ )।
• ହାଡ଼ କ୍ଷୟ ଏବଂ ଭଙ୍ଗା।
• ଡିମେନ୍ସିଆ ( ବୟସ ସହିତ ଘଟିପାରୁଥିବା ସ୍ମୃତି ହ୍ରାସର ଏକ ଅବସ୍ଥା)।

ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ବିଶେଷକରି 65 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଏବଂ ଗୁରୁତର ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଅଧିକ।

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ, ତେବେ ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ଭଲ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପରୀକ୍ଷାରୁ ଜଣାପଡ଼େ ଯେ ଆପଣଙ୍କର "ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ" ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ "ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଦେଖନ୍ତୁ" ପଦ୍ଧତି ଗ୍ରହଣ କରିବେ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମର ଲକ୍ଷଣ (ଉତ୍କଣ୍ଠା, ଅସ୍ଥିରତା, ଧଡ଼ଧଡ଼) ଅନୁଭବ କରିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଭେଟିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ। ସେ ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କର 'ଓ୍ୱାର୍ଟ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ' ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆଉ ଏକ ଥାଇରଏଡ୍ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, 'ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ'ର ଚିକିତ୍ସା କରିବା କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ଏବେ ବି ଅନେକ ଭିନ୍ନ ମତ ରହିଛି। ପ୍ରତ୍ୟେକ ବ୍ୟକ୍ତି, ପ୍ରତ୍ୟେକ ପରିସ୍ଥିତି ଭିନ୍ନ। ତେଣୁ, ସର୍ବୋତ୍ତମ କାମ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ପ୍ରଶ୍ନ ଏବଂ ଭୟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବା। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ଏବଂ ଇଚ୍ଛୁକ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

ଠିକ୍ ଅଛି, ତେଣୁ ଆମେ ଯାହା ଆଲୋଚନା କରିଛୁ ସେଥିରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ କିଛି ଜିନିଷ ଏଠାରେ ଅଛି:

• ``ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ`` ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ସାମାନ୍ୟ ମାତ୍ରାରେ ସକ୍ରିୟ ଥାଏ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରମୁଖ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ ନାହିଁ।
• ଏହା ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ଯାହା TSH ସ୍ତର କମ (କିନ୍ତୁ ସାଧାରଣ T3 ଏବଂ T4) ଦର୍ଶାଏ।
• ପ୍ରାୟତଃ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥିବାରୁ, ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ନ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର "ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଦେଖନ୍ତୁ" ପଦ୍ଧତି ଗ୍ରହଣ କରିପାରନ୍ତି।
• କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ, ବିଶେଷକରି ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତି କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
• ଯଦି ଆପଣ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମର ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି (ଯେପରିକି ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ବୃଦ୍ଧି, କମ୍ପନ, ଓଜନ ହ୍ରାସ), ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।
• ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଭୟଭୀତ ନ ହୋଇ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଏ ବିଷୟରେ ଖୋଲାଖୋଲି କଥାବାର୍ତ୍ତା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ତାଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।

ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଆପଣ ଏହି ସୂଚନା ଉପଯୋଗୀ ପାଇବେ। ସୁସ୍ଥ ରୁହନ୍ତୁ!

` ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ, ଥାଇରଏଡ୍, TSH, T3, T4, ହରମୋନ୍, ଗ୍ରେଭ୍ସ ରୋଗ, ଗଳଗଣ୍ଡ