ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ESR ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ କୁହାଯାଇଛି? ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବା! (ESR - ଏରିଥ୍ରୋସାଇଟ୍ ସେଡିମେଣ୍ଟେସନ୍ ହାର)

ଧରାଯାଉ ଆପଣ ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଆନ୍ତି ଏବଂ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ କହୁଥିବା ଏକ କାଗଜ ଦିଅନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ସେଥିରେ ବଡ଼ ଅକ୍ଷରରେ "ESR" ଶବ୍ଦ ଲେଖାଥିବାର ଦେଖନ୍ତି, ଆପଣ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ଏବଂ କୌତୁହଳୀ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଆପଣ ଭାବିପାରନ୍ତି, "ଏହା କି ପ୍ରକାରର ପରୀକ୍ଷା? ମୋର କିଛି ଗମ୍ଭୀର ରୋଗ ଅଛି କି?" କିନ୍ତୁ ଆଦୌ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହି ESR ପରୀକ୍ଷା ଏକ ବହୁତ ସରଳ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ପ୍ରାୟତଃ କରାଯାଏ, ଏବଂ ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସୂଚନା ମଧ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରେ। ଆଜି, ଆମେ ଏହି ESR ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଉପାୟରେ କଥା ହେବୁ।

ESR ପରୀକ୍ଷା କଣ?

ESR ର ପୂରା ନାମ ହେଉଛି ଏରିଥ୍ରୋସାଇଟ୍ ସେଡିମେଣ୍ଟେସନ୍ ରେଟ୍ । ଏବେ, ଏହି ସବୁ ବଡ଼ ବଡ଼ ଶବ୍ଦ ଦ୍ୱାରା ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ । ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଭାଙ୍ଗି ବୁଝିବା ।

• ଆମ ରକ୍ତରେ ଥିବା ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ଡାକ୍ତରୀ ନାମ ହେଉଛି ଏରିଥ୍ରୋସାଇଟ୍ (ଉଚ୍ଚାରଣ: ଏରିଥରୋସାଇଟ୍)।
• ଅବକ୍ଷେପଣ ହାର ହେଉଛି ସେହି ହାର ଯେଉଁଥିରେ କୌଣସି ଜିନିଷ ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ ବୁଡ଼ି ତଳକୁ ପହଞ୍ଚିଥାଏ।

ତେଣୁ, ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ESR ପରୀକ୍ଷା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବରେ ଡିଜାଇନ୍ ହୋଇଥିବା ଟେଷ୍ଟ ଟ୍ୟୁବ୍‌ରେ ରଖାଯାଇଥିବା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତର ନମୁନାରେ ଥିବା ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଶୀଘ୍ର ଟ୍ୟୁବ୍‌ର ତଳ ଭାଗରେ ସ୍ଥିର ହୁଏ ତାହା ମାପେ।

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଯଦି ଆମେ ଏକ ଗ୍ଲାସରେ କିଛି ପାଣି ପକାଇ ସେଥିରେ କିଛି ବାଲି ମିଶାଇବା, ତେବେ ବାଲିର କଣିକାଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ଗ୍ଲାସର ତଳକୁ ବୁଡ଼ିଯିବ। ESR ପରୀକ୍ଷାରେ ମଧ୍ୟ ସମାନ ଘଟଣା ଘଟେ। କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ, ବାଲି ବଦଳରେ, ଆମର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଅଛି। ଏହି ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଶୀଘ୍ର ତଳକୁ ବୁଡ଼ିଯାଏ ତାହା ଗୋଟିଏ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ମାପ କରାଯାଏ। ସେହି ଗତି ରିପୋର୍ଟରେ ଆପଣଙ୍କର ESR ମୂଲ୍ୟ ଭାବରେ ରେକର୍ଡ କରାଯାଇଛି।

ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ESR ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ କାହିଁକି କହୁଛନ୍ତି?

ଏବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ, "ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକାଗୁଡ଼ିକ ତଳକୁ ବୁଡ଼ିଯିବାର ଗତି ମାପିବା ଦ୍ୱାରା ଆମେ କ'ଣ ଶିଖିପାରିବା?" ପ୍ରକୃତରେ, ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଷୟ ବିଷୟରେ ଏକ ସୂଚନା ଦେଇପାରିବ। ତାହା ହେଉଛି, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ପ୍ରଦାହ ଅଛି କି ନାହିଁ।

"ପ୍ରଦାହ" କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହାତରେ ଏକ ଛୋଟ କ୍ଷତ ଅଛି। କ୍ଷତଟି ଟିକେ ଲାଲ, ଫୁଲିଯାଇଛି ଏବଂ ଗରମ ଅନୁଭବ କରୁଛି। ଏହା ହିଁ ପ୍ରଦାହ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ, ଅର୍ଥାତ୍, ଶରୀରର "ସେନା", କ୍ଷତ ଦେଇ ପ୍ରବେଶ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଥିବା ଜୀବାଣୁମାନଙ୍କ ସହିତ ଲଢ଼ୁଛି। ଏହି ଲଢ଼େଇ ଯୋଗୁଁ ସେହି ଅଞ୍ଚଳଟି ଲାଲ ଏବଂ ଫୁଲିଯାଏ।

ସେହିପରି, ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକରେ ବିଭିନ୍ନ କାରଣରୁ ପ୍ରଦାହ ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏହା ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ, ଭୂତାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ହେତୁ ହୋଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ESR ପରୀକ୍ଷାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରି ଏକ ବଡ଼ ଚିତ୍ର ପାଆନ୍ତି। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ସୂଚନା ଦେଇପାରେ:

• ସଂକ୍ରମଣ: ଶରୀରରେ ବିଭିନ୍ନ ଜୀବାଣୁ କିମ୍ବା ଭୂତାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ।
• ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ରିଉମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଏବଂ ଲୁପସ୍ ଭଳି ରୋଗ।
• ପ୍ରଦାହଜନକ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍: ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯାହା ସନ୍ଧିରେ ଫୁଲା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରେ।
• କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ: ସମସ୍ତ କର୍କଟ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ESR ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
• ରକ୍ତ ରୋଗ

ଏହି ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ମୁଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ଉଚିତ?

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଭଲ ଭାଗ। ESR ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ବିଶେଷ କିଛି କରିବାକୁ ପଡିବ ନାହିଁ।

• ଅନ୍ୟ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ପରି ଆପଣଙ୍କୁ ଘଣ୍ଟା ଘଣ୍ଟା ଉପବାସ ରଖିବାକୁ ପଡିବ ନାହିଁ।
• ତୁମେ ସାଧାରଣ ଭାବରେ ଖାଇପାରିବ ଏବଂ ପିଇପାରିବ।
• ଯଦି ଆପଣ ପ୍ରତିଦିନ କୌଣସି ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ନେଇପାରିବେ।

ତଥାପି, ଆପଣ ଯେଉଁ ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ କିଛି ଔଷଧ ESR ମୂଲ୍ୟ ଉପରେ ସାମାନ୍ୟ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ।

ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ କ’ଣ ହୁଏ?

ଏହା ଠିକ୍ ଅନ୍ୟ ଯେକୌଣସି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ପରି ଯାହା ଆପଣ ସାଧାରଣତଃ କରିବେ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର, ନର୍ସ, କିମ୍ବା ଲ୍ୟାବ ଟେକ୍ନିସିଆନ୍ ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଶିରାରୁ ଏକ ସିରିଞ୍ଜରେ ଅଳ୍ପ ରକ୍ତ ନେବେ। ପ୍ରଥମେ, ସେମାନେ ଆଲକୋହଲ ପରି କିଛି ଜିନିଷ ସହିତ ସେହି ସ୍ଥାନକୁ ସଫା କରିବେ। ତା'ପରେ, ଶିରାରେ ଛୁଞ୍ଚି ପ୍ରବେଶ କରିବା ସମୟରେ, ଆପଣ ସାମାନ୍ୟ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ଅନୁଭବ କରିପାରିବେ। ଏହା କିଛି ସେକେଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ଚାଲିଯିବ।

ରକ୍ତ ନେବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଛୁଞ୍ଚି ଥିବା ସ୍ଥାନରେ ଏକ ଛୋଟ ପ୍ଲାଷ୍ଟର କିମ୍ବା କପା ଖଣ୍ଡ ଲଗାଇ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ରଖିବାକୁ କୁହାଯିବ। କିଛି ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ସେହି ସ୍ଥାନଟି ସାମାନ୍ୟ ଆଘାତ, ନୀଳ କିମ୍ବା ସାମାନ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ।

ESR ରିପୋର୍ଟକୁ କିପରି ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବେ? (ସାଧାରଣ ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?)

ଆପଣଙ୍କର ESR ରିପୋର୍ଟରେ ମୂଲ୍ୟ mm/hr ରେ ରେକର୍ଡ କରାଯାଇଛି। ଏହାର ଅର୍ଥ "ପ୍ରତି ଘଣ୍ଟା ମିଲିମିଟର।" ଯେପରି ଏକ ଯାନର ଗତି "ପ୍ରତି ଘଣ୍ଟା କିଲୋମିଟର" ରେ ମପାଯାଏ।

ସାଧାରଣ ESR ମୂଲ୍ୟ ବ୍ୟକ୍ତିର ବୟସ ଏବଂ ଲିଙ୍ଗ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ହାରାହାରି ମୂଲ୍ୟ। ପରୀକ୍ଷାଗାର ମଧ୍ୟରେ ସାମାନ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ରିପୋର୍ଟ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟାଖ୍ୟା ଦେଇପାରିବେ।

ଏଠାରେ ସାଧାରଣତଃ ଗୃହୀତ ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକର ଏକ ସାରଣୀ ଅଛି।

'ଉଚ୍ଚ' ESR ର ଅର୍ଥ କ'ଣ? ମୁଁ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ କି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ESR ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ପ୍ରଦାହ ଅଛି। ଯେତେବେଳେ ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହ ହୁଏ, ରକ୍ତରେ କିଛି ପ୍ରୋଟିନ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହି ପ୍ରୋଟିନଗୁଡ଼ିକ ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକାଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାଠି ଲାଗି ରହିବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରନ୍ତି, ଛୋଟ ଛୋଟ ଗଣ୍ଠି ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି, ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତି ଏବଂ ଟେଷ୍ଟ ଟ୍ୟୁବ୍ ତଳକୁ ଶୀଘ୍ର ବୁଡ଼ି ଯାଆନ୍ତି। ଏହି କାରଣରୁ ESR ଅଧିକ ଥାଏ।

ESR ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଗମ୍ଭୀର ରୋଗ ଅଛି। କିଛି ସରଳ ଜିନିଷ ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଏବଂ କିଛି ଜିନିଷ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ।

ESR ବୃଦ୍ଧିର ସାଧାରଣ କାରଣଗୁଡ଼ିକ:

• ସଂକ୍ରମଣ: ଶରୀରର ଯେକୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ହେଉଥିବା ସଂକ୍ରମଣ, ଯେପରିକି ନିମୋନିଆ, ଆପେଣ୍ଡିସାଇଟିସ୍ ଏବଂ ଯକ୍ଷ୍ମା।
• ସ୍ୱୟଂପ୍ରତିରକ୍ଷା ରୋଗ: ରିଉମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଏବଂ ଲୁପସ୍ ଭଳି ଅବସ୍ଥା।
• ଟିସୁ ଆଘାତ: ଏକ ବଡ଼ ଆଘାତ କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ।
• କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ: ଯେପରିକି ଲିମ୍ଫୋମା କିମ୍ବା ମଲ୍ଟିପଲ୍ ମାଏଲୋମା। (ପୁଣିଥରେ, ଏକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବା ESR ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କର୍କଟ ରୋଗର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ।)
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା: ଗର୍ଭାବସ୍ଥା, ରକ୍ତହୀନତା (ରକ୍ତ ଅଭାବ), ବାର୍ଦ୍ଧକ୍ୟ, ଥାଇରଏଡ୍ ରୋଗ, ବୃକକ୍ ରୋଗ।

ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ (ଯେପରିକି ଜ୍ୱର, ଶରୀର ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଓଜନ ହ୍ରାସ), ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା (ଯେପରିକି CRP, ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା) ସହିତ ଆପଣଙ୍କର ESR ମୂଲ୍ୟକୁ ତୁଳନା କରି ଏକ ନିଷ୍କର୍ଷରେ ପହଞ୍ଚିବେ।

ଯଦି ESR ମୂଲ୍ୟ 'କମ୍' ହୁଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

ସାଧାରଣତଃ ସାଧାରଣତଃ ESR ଠାରୁ କମ୍ ହେବା କୌଣସି ସମସ୍ୟା ନୁହେଁ। ସୁସ୍ଥ ଲୋକଙ୍କର ସାଧାରଣତଃ ESR କମ୍ ଥାଏ। ତେଣୁ ESR କମ୍ ହେବା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବାର କୌଣସି କାରଣ ନାହିଁ।

ତଥାପି, ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ପରିସ୍ଥିତି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ କମ ESR ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପଲିସାଇଥେମିଆ ଭଳି ଅବସ୍ଥା, ଏକ ରୋଗ ଯେଉଁଥିରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ, କିମ୍ବା ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ଆନିମିଆ। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ କମ୍। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହା ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

ୱେଷ୍ଟରଗ୍ରେନ୍ ପଦ୍ଧତି ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି?

ଆପଣଙ୍କ ରିପୋର୍ଟରେ "ୱେଷ୍ଟରଗ୍ରେନ୍ ପଦ୍ଧତି" ଉଲ୍ଲେଖ ଥାଇପାରେ। ଏହା ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ESR ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ମାନକ ପଦ୍ଧତି। ଏଥିରେ ରକ୍ତକୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା ଟ୍ୟୁବ୍‌ରେ ରଖିବା, ଏହାକୁ ଏକ ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଛାଡିବା ଏବଂ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ସ୍ଥିର ହେବାର ଦୂରତା ମାପ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, "ପରିବର୍ତ୍ତିତ ୱେଷ୍ଟରଗ୍ରେନ୍ ପଦ୍ଧତି" ନାମକ ପଦ୍ଧତି ମଧ୍ୟ ଅଛି। କିଛି କମ୍ ରକ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି, କିଛି ମେସିନ୍ (ସେଣ୍ଟ୍ରିଫ୍ୟୁଜ୍) ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଫଳାଫଳ ଦିଅନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ୱେଷ୍ଟରଗ୍ରେନ୍ ପଦ୍ଧତି ଏବେ ବି ସବୁଠାରୁ ବିଶ୍ୱସ୍ତ ଏବଂ ବ୍ୟବହୃତ। ଆପଣଙ୍କ ପରୀକ୍ଷାଗାର କେଉଁ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ। ଆପଣ କେଉଁ ଫଳାଫଳ ପାଆନ୍ତି ଏବଂ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରନ୍ତି ତାହା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।