ଆପଣଙ୍କର ଥାଇରଏଡ୍ ଟିକେ ଖରାପ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣ କେତେବେଳେ କେବଳ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି କି? ନା ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ କୌଣସି ବଡ଼ ପରିବର୍ତ୍ତନ ନକରି ଆପଣଙ୍କ ଓଜନ ବଢ଼ିବା ଭଳି ଅନୁଭବ ହେଉଛି କି? ହୁଏତ ଏହାର କାରଣ ଆପଣଙ୍କ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଏକ ଛୋଟ ତ୍ରୁଟି। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଯାହାକୁ 'ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜ୍ମ' କୁହାଯାଏ।

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ତୁମେ ଭାବୁଛ ଯେ ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍ କ'ଣ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ତୁମର ରକ୍ତରେ ଥାଇରଏଡ୍-ଉତ୍ତେଜକ ହରମୋନ୍ କିମ୍ବା TSH (ଥାଇରଏଡ୍-ଉତ୍ତେଜକ ହରମୋନ୍) ର ସ୍ତର ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ତଥାପି, ତୁମର ଅନ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍, ଥାଇରକ୍ସିନ୍ (T4) ର ସ୍ତର ସ୍ୱାଭାବିକ।

'ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍' ଶବ୍ଦର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହା ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯାହା କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରକୃତରେ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍ ନାହିଁ, ଯାହା ଏକ ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି। ତଥାପି, ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଏହା ସେହି ଅବସ୍ଥାରେ ବିକଶିତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେବେଳେ ଅସ୍ଥାୟୀ ହୋଇପାରେ, ଅର୍ଥାତ୍ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଏହା ଆପେ ଆପେ ଭଲ ହୋଇଯାଇପାରେ। କିନ୍ତୁ କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ। ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ନ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ତେବେ ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ହୋଇପାରେ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍‌ର ଏହି ଅବସ୍ଥା କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ ନାହିଁ। ଏହା ଏହାକୁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କରିଥାଏ। ତଥାପି, କିଛି ଲୋକ କିଛି ଛୋଟ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଦେଖନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ ପରିଚିତ ଲାଗୁଛି କି:

• ସବୁବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବା। ଯେପରି ଶରୀରରେ ଜୀବନ ନାହିଁ।
• ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ପାନୀୟରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ନ କରି ମଧ୍ୟ , କୌଣସି କାରଣ ବିନା ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ।
• କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ।
• ମାନସିକ ଅବସ୍ଥା ଯେପରିକି ଡିପ୍ରେସନ। ଦୁଃଖର ଭାବନା।
• ଧ୍ୟାନର ଅଭାବ, କାମରେ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଧ୍ୟାନ ଦେଇ ନପାରିବା।
• ଥଣ୍ଡା ସହ୍ୟ କରି ନପାରିବା। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ଥଣ୍ଡା ଅନୁଭବ କରିବା।
• ଶୁଷ୍କ, ରୁକ୍ଷ ଚର୍ମ ଏବଂ କେଶ।
• ଡାଏଷ୍ଟୋଲିକ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପର ତଳ ସଂଖ୍ୟା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି।
• ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ବାରମ୍ବାର ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ଋତୁସ୍ରାବ ରକ୍ତସ୍ରାବ।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? କାରଣ କ'ଣ?

ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍ ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ଏକ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ହାସିମୋଟୋଙ୍କ ଥାଇରଏଡାଇଟିସ୍ ଭଳି ଏକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏବେ ଦେଖିବା ଏହି ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀରରେ କିପରି କାମ କରେ। ଆମର ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ବିଭିନ୍ନ ହରମୋନ ଏବଂ ଗ୍ରନ୍ଥିରୁ ଗଠିତ ଯାହା ଆମ ରକ୍ତରେ TSH (ଥାଇରଏଡ୍-ଷ୍ଟିମୁଲେଟିଂ ହରମୋନ) ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଏକାଠି କାମ କରେ। ଏହି TSH ହରମୋନ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ରକ୍ତରେ ଥାଇରକ୍ସିନ୍ (ଥାଇରକ୍ସିନ୍ କିମ୍ବା T4) ଏବଂ ଟ୍ରାଇଓଡୋଥାଇରୋନିନ୍ (ଟ୍ରାଇଓଡୋଥାଇରୋନିନ୍ କିମ୍ବା T3) ହରମୋନ ମୁକ୍ତ କରିବାକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ। ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତରେ ଏହି T4 ଏବଂ T3 ହରମୋନର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଏହା ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ 'ଅଧିକ TSH ଉତ୍ପାଦନ ବନ୍ଦ କରିବା' ପାଇଁ ଏକ ସଙ୍କେତ ପଠାଏ। ଏହା ଏକ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପ୍ରଣାଳୀ ପରି।

ତଥାପି, ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍‌ରେ, ଯଦିଓ TSH ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଗତ ହରମୋନର ପରିମାଣ ସାଧାରଣ ପରି ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ନାହିଁ। ସେଥିପାଇଁ TSH ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ T4 ସ୍ତର ସ୍ୱାଭାବିକ ରହିଥାଏ।

କାହାକୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ? (ବିପଦ କାରଣ)

କିଛି ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍ ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେମାନେ କିଏ:

• 60 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ମହିଳା।
• ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ ଥାଇରଏଡ୍ ରୋଗ ଅଛି।
• ଥାଇରଏଡ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି ସକାରାତ୍ମକ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ରକ୍ତରେ ଏପରି ପଦାର୍ଥ ଅଛି ଯାହା ଥାଇରଏଡ୍ ବିରୁଦ୍ଧରେ କାମ କରେ।
• ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ Amiodarone କିମ୍ବା Lithium ଭଳି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିଛନ୍ତି କିମ୍ବା ବର୍ତ୍ତମାନ ବ୍ୟବହାର କରୁଛନ୍ତି।
• ଆୟୋଡିନ୍ ଅଭାବ (ଆମ ଦେଶରେ ଏହା ଏବେ ଟିକେ କମ୍ ଦେଖାଯାଉଛି, କାରଣ ଆମେ ଆୟୋଡିନ୍ଯୁକ୍ତ ଲୁଣ ବ୍ୟବହାର କରୁ)।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମୁଣ୍ଡ କିମ୍ବା ବେକ ଅଞ୍ଚଳରେ ବିକିରଣ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିଛି।
• ସ୍ଥୂଳକାୟତା।
• ଟାଇପ୍ ୧ ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ।
• ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ଗ୍ରେଭ୍ସ ରୋଗ ଭଳି କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଛନ୍ତି, ଯେପରିକି ଆଣ୍ଟିଥାଇରଏଡ୍ ଔଷଧ କିମ୍ବା ଆବଲେସନ୍।

ଏହା କେଉଁ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ?

ପ୍ରାୟତଃ ଦେଖାଯାଉଥିବା ମୁଖ୍ୟ କଥା ହେଉଛି ଯେ ସବ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍‌ର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଶେଷରେ ପୂର୍ଣ୍ଣାଙ୍ଗ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍‌ରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର କାର୍ଯ୍ୟ ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଏ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।

ଏହା ସହିତ, କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୃଦ୍‌ରୋଗ ରୋଗର ଆଶଙ୍କାକୁ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଭଳି ଜିନିଷ। କିନ୍ତୁ ଏହି ସଂଯୋଗ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇନାହିଁ। ତେଣୁ ଚିନ୍ତା କରିବାର କିଛି ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ସଚେତନ ରହିବା ଭଲ।

ଏହା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ କି?

ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ, ପ୍ରତି 5 ଜଣ ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 1 ରୁ କମ୍ ମହିଳା ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍ ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହୁଅନ୍ତି।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ପ୍ରମାଣ କିଛିଟା ବିବାଦୀୟ। କିଛି ପୁରୁଣା ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଥାଏ, ତେବେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଘଟଣା ଘଟିପାରେ:

• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମଧୁମେହ।
• ଅକାଳ ପ୍ରସବ।
• ଗର୍ଭପାତ।

ତଥାପି, ଏହା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକୁ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅଧ୍ୟୟନ ଦ୍ୱାରା ନିଶ୍ଚିତ କରାଯାଇ ନାହିଁ।

ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହା ବିକଶିତ ହେବାର ବିପଦ କାରକ ଥାଏ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି? (ନିର୍ଣ୍ଣୟ)

ଡାକ୍ତରମାନେ କେବଳ ଥାଇରଏଡ୍ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍‌ର ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳରେ TSH (ଥାଇରଏଡ୍-ଷ୍ଟିମୁଲେଟିଂ ହରମୋନ୍) ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ (ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରତି ଲିଟରରେ 5 ରୁ 10 ମିଲି-ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ୟୁନିଟ୍ (5 ରୁ 10 mIU/L) ମଧ୍ୟରେ ) ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଥାଇରକ୍ସିନ୍ (T4) ସ୍ତର ସାଧାରଣ ପରିସର ମଧ୍ୟରେ ଥାଏ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ଅଛି।

କେତେକ ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ ଆହୁରି ବର୍ଗୀକୃତ କରନ୍ତି। ଯଦି TSH ସ୍ତର 4.5 ଏବଂ 9.9 mIU/L ମଧ୍ୟରେ ଥାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ଗ୍ରେଡ୍ 1 କୁହାଯାଏ, ଏବଂ ଯଦି TSH ସ୍ତର 10 mIU/L କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ଗ୍ରେଡ୍ 2 କୁହାଯାଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଆବଶ୍ୟକ କି?

ଏହା ପ୍ରକୃତରେ କିଛି କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ TSH ସ୍ତର, ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରି ଜିନିଷ ଉପରେ ଆଧାର କରି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

ଗୋଟିଏ ପଟେ, ଚିକିତ୍ସା କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରକୃତ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍‌ରେ ପରିଣତ ହେବାରୁ ରୋକିପାରେ। ଅନ୍ୟପକ୍ଷରେ, ଚିକିତ୍ସା କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ, ବିଶେଷକରି 65 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସର ଲୋକଙ୍କୁ, ଥାଇରୋଟକ୍ସିକୋସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ହେବାର ବିପଦରେ ପକାଇପାରେ , ଯାହା ଶରୀରରେ ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍‌ର ବୃଦ୍ଧି। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ସବ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍‌ ଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ।

ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କୁ 'ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଦେଖନ୍ତୁ' ପଦ୍ଧତି ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି। ସେମାନେ ଭୟଭୀତ ହୋଇ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି ନାହିଁ।

ତଥାପି, ଡାକ୍ତରମାନେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି:

• ଯେଉଁମାନଙ୍କର TSH ସ୍ତର 10 mIU/L କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ।
• ଯଦି ଯୁବ ଏବଂ ମଧ୍ୟବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ।
• ଯଦି ଯୁବ ଏବଂ ମଧ୍ୟବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ କାରଣ ଥାଏ।

ତେବେ, ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ପଡିବ, ତେବେ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଲେଭୋଥାଇରକ୍ସିନ୍ ନାମକ ଏକ ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ବଟିକା ଲେଖିବେ। ଏହା ଏକ ଔଷଧ ଯାହାକୁ ଆପଣ ପାଟି ଦ୍ୱାରା ନିଅନ୍ତି।

ତଥାପି, ଏହି ଲେଭୋଥାଇରକ୍ସିନ୍ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ପ୍ରଥମ ଅସ୍ୱାଭାବିକ TSH ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳର ତିନି ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ TSH ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆଉ ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ଚାହିଁପାରନ୍ତି। କାରଣ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କର TSH ସ୍ତର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ବିନା ତିନି ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଆପେ ଆପେ ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇଯାଏ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଥାଇରଏଡ୍ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ମଧ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରିବେ , କାରଣ ଲେଭୋଥାଇରକ୍ସିନ୍ ର ମାତ୍ରାଧିକ ବ୍ୟବହାର ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅତ୍ୟଧିକ ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ।

ପ୍ରଜନନ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସମୟରେ ଆପଣ ଏଥିରେ କ'ଣ କରିବେ?

ଯଦି ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍ ଥିବା ମହିଳାମାନେ IVF (ଇନ୍ ଭିଟ୍ରୋ ଫର୍ଟିଲାଇଜେସନ୍) କିମ୍ବା ICSI (ଇଣ୍ଟ୍ରାସାଇଟୋପ୍ଲାଜମିକ୍ ସ୍ପର୍ମ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ) ଭଳି ପ୍ରଜନନ ଚିକିତ୍ସା ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆମେରିକୀୟ ଥାଇରଏଡ୍ ଆସୋସିଏସନ୍ TSH ସ୍ତରକୁ 2.5 mIU/L ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଲେଭୋଥାଇରକ୍ସିନ୍ ନେବା ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରେ।

ମୋତେ ପୁଣି କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ 'ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଦେଖନ୍ତୁ' ପଦ୍ଧତି ଅନୁସରଣ କରନ୍ତି।

କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଅବୋଧ୍ୟ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ଭଳି ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍‌ର ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କର ସ୍ପଷ୍ଟ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍‌ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ସେ ଆଉ ଏକ ଥାଇରଏଡ୍ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

ଏହାକୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ଅଛି କି?

ସତ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣ କିଛି କରିପାରିବେ ନାହିଁ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣରେ ଆୟୋଡିନ୍ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିକଶିତ କରିପାରିବେ। କାରଣ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପାଇଁ ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ଆୟୋଡିନ୍ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। ଯଦିଓ ଆମ ଦେଶରେ ଏହା ଟିକିଏ ହ୍ରାସ ପାଇଛି କାରଣ ଆମେ ବର୍ତ୍ତମାନ ଆୟୋଡିନ୍ଯୁକ୍ତ ଲୁଣ ବ୍ୟବହାର କରୁ, ବିଶ୍ୱର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଦେଶରେ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜ୍ମର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଆୟୋଡିନ୍ ଅଭାବ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ମୁଁ କ’ଣ ଆଶା କରିବା ଉଚିତ?

ସବ୍କ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍ ପ୍ରତ୍ୟେକ ବ୍ୟକ୍ତିକୁ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଏବଂ ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ବିନା ତିନି ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଆପେ ଆପେ ସମାଧାନ ହୋଇଯାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ସ୍ପଷ୍ଟ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍‌ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ପ୍ରତିବର୍ଷ 2% ରୁ 6% ମଧ୍ୟରେ ଥାଏ।

ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ କ’ଣ କରିବେ ଏବଂ କେତେଥର ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଉଚିତ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଭଲ।

ଏହି ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍‌ର ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବ କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ଏବେ ବି ବିତର୍କ ଚାଲିଛି, କାରଣ ବିଭିନ୍ନ ଅଧ୍ୟୟନରେ ପରସ୍ପର ବିରୋଧୀ ମତ ରହିଛି।ଯେହେତୁ ପ୍ରତ୍ୟେକଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ଭିନ୍ନ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଚିନ୍ତା ଏବଂ ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଭଲ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ବହୁତ ଖୁସି ହେବେ।

ତେବେ, ଏହି ସବୁ ଘଟଣାରୁ ଆମକୁ କ’ଣ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଆମେ ଯାହା ଆଲୋଚନା କଲୁ ସେଥିରୁ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିନ୍ଦୁ ସଂକ୍ଷେପରେ କହିବି:

• ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍ ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କର TSH ହରମୋନ୍ ସ୍ତର ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କର T4 ହରମୋନ୍ ସ୍ତର ସ୍ୱାଭାବିକ ଥାଏ।
• ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, କୌଣସି ପ୍ରମୁଖ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ କିଛି ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ।
• ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସେହିପରି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍।
• ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ 'ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଦେଖନ୍ତୁ' ପଦ୍ଧତି ଅନୁସରଣ କରନ୍ତି। ସେମାନେ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଏକାଥରେ ଔଷଧ ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ।
• ଯଦି TSH ସ୍ତର ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ, ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ, କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ବିପଦ କାରଣ ଥାଏ, ତେବେ ହିଁ ଚିକିତ୍ସା ବିଚାର କରାଯାଏ।
• ଲେଭୋଥାଇରକ୍ସିନ୍ ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁସାରେ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଗ୍ରହଣ କରାଯିବା ଉଚିତ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ କୌଣସି ସନ୍ଦେହ କିମ୍ବା ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ପାରିବାରିକ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଏବଂ ତାଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହା ଏକ ପରିଚାଳନାଯୋଗ୍ୟ ଅବସ୍ଥା।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣ ହିଁ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରତି ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ସଚେତନ ହେବା ଉଚିତ। ତେଣୁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବାକୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ କେବେବି ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ!

` ସବକ୍ଲିନିକାଲ୍ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍, ଥାଇରଏଡ୍, TSH, ଥାଇରକ୍ସିନ୍, ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍, ହରମୋନ୍, ଲକ୍ଷଣ