ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ ଅନେକ ପୁରୁଷ କ୍ଳାନ୍ତ, ଆଳସ୍ୟ ଅନୁଭବ କରିବାକୁ ଲାଗିଥାନ୍ତି ଏବଂ ଯୌନ ପ୍ରତି ଆଗ୍ରହ ହରାଇବାକୁ ଲାଗେ। କିଛି ଲୋକ ଭାବନ୍ତି, "ଓଃ... ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ।" କିନ୍ତୁ ସବୁବେଳେ ଏପରି ହେବା ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପୁରୁଷ ହରମୋନ୍ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନର ନିମ୍ନ ସ୍ତର ହେତୁ ହୋଇପାରେ। ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି, କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ TRT , ଏପରି ଅବସ୍ଥାର ଏକ ଚିକିତ୍ସା। ତେଣୁ ଆଜି, ସରଳ ଭାଷାରେ ସବୁକିଛି ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।
TRT କ'ଣ? କାହାକୁ ପ୍ରକୃତରେ ଏହା ଆବଶ୍ୟକ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, TRT ହେଉଛି ଜଣେ ପୁରୁଷଙ୍କ ଶରୀରରେ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ସ୍ତର ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବାର ଏକ ପଦ୍ଧତି ଯାହା କୌଣସି ଚିକିତ୍ସାଗତ କାରଣରୁ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ସ୍ତର କମ ଥାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ବାହ୍ୟ ଭାବରେ ଉତ୍ପାଦିତ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ହରମୋନ୍ ଦେଇ ଦିଆଯାଇଥାଏ।
କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ଅଛି। ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେବଳ ହାଇପୋଗୋନାଡିଜ୍ମ ନାମକ ଏକ ଡାକ୍ତରୀ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ଉତ୍ପାଦନରେ ଜଡିତ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ:
- ଅଣ୍ଡକୋଷ
- ପିଟୁଇଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି
- ହାଇପୋଥାଲାମସ୍
ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ କେମୋଥେରାପି କିମ୍ବା ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଏହି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। କିମ୍ବା ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ।
ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ବୟସ ସହିତ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ସ୍ତର ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ପାଉଥିବାରୁ TRT ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ ନୁହେଁ। ଏହାକୁ ବଡିବିଲ୍ଡିଂ ଭଳି ଜିନିଷ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହା ବିପଦଜନକ ହୋଇପାରେ।
ଏହା ସହିତ, କିଛି ଲୋକ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆଦୌ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହଁନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କର୍କଟ କିମ୍ବା ହୃଦଘାତ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ TRT ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ।
ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ କ'ଣ ହୁଏ?
ଆପଣ TRT ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ନିଶ୍ଚିତ କରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରକୃତରେ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ସ୍ତର କମ୍ ଅଛି ଏବଂ ଏହା କ’ଣ କାରଣ ହେଉଛି। ସେମାନେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସୁରକ୍ଷିତ କି ନାହିଁ ତାହା ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ପଚାରିବା, ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଏବଂ ସମ୍ଭବତଃ କିଛି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହେବ, ଯେପରିକି:
- ସକାଳେ ଦୁଇଟି ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ପରୀକ୍ଷା: ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
- ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଏବଂ ହେମାଟୋକ୍ରିଟ୍ ସ୍ତର।
- ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା।
- ଲ୍ୟୁଟିନାଇଜିଂ ହରମୋନ ପରୀକ୍ଷା।
- PSA (ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍-ସ୍ପେସିଫିକ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍) ପରୀକ୍ଷା: ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତୁ।
- ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ ହରମୋନ ପରୀକ୍ଷା।
ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏସବୁ ବିଚାର କରିବେ ଏବଂ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ TRT ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ।
ଟିଆରଟି ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ? ଏହା କିପରି କାମ କରେ?
ଟିଆରଟି ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ସିନ୍ଥେଟିକ୍ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ଦିଆଯାଏ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ କରିପାରେ, ଯେପରିକି କମ ଯୌନ ଇଚ୍ଛା ଏବଂ ଇରେକ୍ଟାଇଲ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍।
କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, TRT କମ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନର ମୂଳ କାରଣକୁ ଦୂର କରେ ନାହିଁ। ପ୍ରକୃତରେ ଯାହା ଘଟୁଛି ତାହା ହେଉଛି ଯେ ଆପଣ ନେଉଥିବା ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଅଣ୍ଡକୋଷକୁ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାରୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ହରମୋନ ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ରଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ସେବନ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଯଦି ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ପୁଣି ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ ଉତ୍ପାଦନ ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ କିଛି ସମୟ ଲାଗିବ।
ଟିଆରଟି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଦାନ କରିବାର ଅନେକ ଉପାୟ ଅଛି। ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକାଠି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ କାମ କରୁଥିବା ପଦ୍ଧତି ବାଛିପାରିବେ।
| ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି | କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବେ ଏବଂ କଣ ଜାଣିବା ଉଚିତ |
|---|---|
| ଚର୍ମ ଜେଲ୍ | ପ୍ରତିଦିନ ସଫା, ଶୁଷ୍କ ଚର୍ମରେ ଲଗାନ୍ତୁ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା: ଜେଲ୍ ଓଦା ଥିବା ସମୟରେ ଅନ୍ୟ କାହାର (ବିଶେଷକରି ମହିଳା କିମ୍ବା ପିଲା) ଚର୍ମ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବାକୁ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। |
| ମାଂସପେଶୀ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ | ଏହାକୁ ସପ୍ତାହକୁ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହରେ ଥରେ ମାଂସପେଶୀରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ। କିଛି ଦୀର୍ଘ-କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ଟୀକା ପ୍ରତି 10 ସପ୍ତାହରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଇପାରିବ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ଚିକିତ୍ସା କେନ୍ଦ୍ରରେ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। |
| ଚର୍ମତଳେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ | ସପ୍ତାହରେ ଥରେ ଚର୍ମ ତଳେ ଏକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ। |
| ପ୍ୟାଚଗୁଡ଼ିକ | ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତିଦିନ ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମରେ ଲଗାଇବାକୁ ପଡିବ। ଚର୍ମ ଆଲର୍ଜି ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହାକୁ ଲଗାଇବାର ସ୍ଥାନ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡିବ। |
| ପେଲେଟ୍ସ | ପ୍ରତି 3-6 ମାସରେ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଚର୍ମ ତଳେ ଅନେକ ଛୋଟ ବଟିକା ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ସ୍ଥିର ହାରରେ ହରମୋନ ମୁକ୍ତ କରନ୍ତି। |
| ନାଜାଲ୍ ଜେଲ୍ | ତୁମେ ଦିନକୁ ତିନିଥର ଉଭୟ ନାକରେ ଜେଲ୍ ଲଗାଇବା ଉଚିତ। |
| ପାଟିରେ ଖାଇବା ବଟିକା | ଦିନକୁ ଦୁଇଥର ଖାଇବାକୁ ଥିବା ଏକ ବଟିକା। |
ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ସ୍ତର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପରି ଜିନିଷ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ପୁଣି ଥରେ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
TRT ର ଲାଭ ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?
ଟିଆରଟି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କୁ ଅନେକ ଲାଭ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ। ତଥାପି, ସମସ୍ତ ଔଷଧ ପରି, ଏହା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଆଶଙ୍କା ବହନ କରେ।
ଲାଭ
- ଯୌନ କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ଇଚ୍ଛାରେ ଉନ୍ନତି।
- ଶରୀରର ପତଳା ପଦାର୍ଥ ବୃଦ୍ଧି।
- ହାଡ଼ ଖଣିଜ ଘନତ୍ୱ ବୃଦ୍ଧି।
- ମନୋଭାବ ଏବଂ ଶକ୍ତି ସ୍ତର ଉନ୍ନତ।
- ଜୀବନ ବିଷୟରେ ସାମଗ୍ରିକ ଭାବରେ ଭଲ ଲାଗୁଛି।
ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା
- ବ୍ରଣ କିମ୍ବା ତେଲିଆ ଚର୍ମ।
- ଶରୀରରେ ପାଣି ଜମା ହେବା ଯୋଗୁଁ ଗୋଡ଼ ଫୁଲିଯିବା।
- ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ଉତ୍ତେଜନା ଯୋଗୁଁ ପରିସ୍ରା କରିବାରେ କଷ୍ଟ।
- ବଢ଼ାଯାଇଥିବା କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ସ୍ତନ (ଗାଇନେକୋମାଷ୍ଟିଆ) ।
- ନିଦ ରୋଗର ଖରାପ ହେବା।
- ଅଣ୍ଡକୋଷର ଛୋଟ ଆକାର।
- ଶୁକ୍ରାଣୁ ସଂଖ୍ୟା ହ୍ରାସ ଏବଂ ଫଳସ୍ୱରୂପ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ ।
- ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାରେ PSA ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି।
- ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟା ବୃଦ୍ଧି ହେତୁ ରକ୍ତ ଘନ ହେବା।
ଏହି କାରଣରୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
ଫଳାଫଳ ଦେଖିବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ? ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରାଯାଇପାରିବ କି?
TRT ଆରମ୍ଭ କରିବା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଏବଂ ମନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିବାକୁ କିଛି ସପ୍ତାହ ଲାଗିପାରେ। ଏହା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଯଦି ପ୍ରାୟ 3 ରୁ 6 ମାସ ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକରେ ଉନ୍ନତି ନହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। କାରଣ କମ୍ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ଆପଣଙ୍କ ସମସ୍ୟାର କାରଣ ହୋଇନପାରେ।
ହଁ, ଆପଣ ଯେକୌଣସି ସମୟରେ TRT ବନ୍ଦ କରିପାରିବେ। ଯଦି ଆପଣ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସହ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ, ଯଦି ଆପଣ ଫଳାଫଳ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ବିକଶିତ ହୁଏ ଯାହା ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବିପଜ୍ଜନକ କରିଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରିପାରିବେ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କର ହରମୋନ୍ ସ୍ତର ପୂର୍ବ ନିମ୍ନ ସ୍ତରକୁ ଫେରିଯିବ।
TRT କାହା ପାଇଁ ଭଲ ନୁହେଁ?
କିଛି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ TRT ଚିକିତ୍ସା ବିପଜ୍ଜନକ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ସମସ୍ୟା ଅଛି ତେବେ TRT ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ:
- ଚିକିତ୍ସା ନ ହୋଇଥିବା ହୃଦଘାତ।
- ଚିକିତ୍ସା ନ ହୋଇଥିବା ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ଟିଭ୍ ସ୍ଲିପ୍ ଆପ୍ନିଆ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗତ 6 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇଛି।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କର୍କଟ କିମ୍ବା ପୁରୁଷ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଅଛି।
- ଯଦି ଆପଣ ଭବିଷ୍ୟତରେ ସନ୍ତାନ ପାଇବାକୁ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ TRT ସନ୍ତାନ ପାଇବାକୁ ଆଶା କରୁଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ, କାରଣ ଏହା ଶୁକ୍ରାଣୁ ସଂଖ୍ୟା ହ୍ରାସ କରିପାରେ ଏବଂ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ଟିଆରଟି ଏକ ଯାଦୁକରୀ ବାର୍ଦ୍ଧକ୍ୟ ବିରୋଧୀ କିମ୍ବା ଶରୀରକୁ ସୁନ୍ଦର କରୁଥିବା ଔଷଧ ନୁହେଁ। ଏହା ହାଇପୋଗୋନାଡିଜ୍ମ ଭଳି ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା।
- ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବେ କି ନାହିଁ ତାହା କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ। ସେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପାଇଁ ସମସ୍ତ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।
- ଟିଆରଟିର ଲାଭ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଆଶଙ୍କା ଉଭୟ ଅଛି। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିରନ୍ତର ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
- ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା। ଯଦି ଆପଣ ବନ୍ଦ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ହରମୋନ ସ୍ତର ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇଯିବ।
- ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କଠାରେ କମ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ଏଥିପାଇଁ ଲଜ୍ଜିତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଏହା ହିଁ ଆପଣ କରିପାରିବେ ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ।











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment