ଛାତିର ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର? ଆସନ୍ତୁ ଥୋରାକୋଟୋମି ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା

ଆପଣ ହୁଏତ ଜାଣିଥିବେ ଯେ ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଭିତରେ ଥିବା କୌଣସି ଅଙ୍ଗ, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ, ଅସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ତେଣୁ, ଏପରି ସମୟରେ, ଜଣେ ସର୍ଜନଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଭିତରକୁ ଯାଇ ସେହି ଅଙ୍ଗକୁ ଦେଖିବା, ପରୀକ୍ଷା କରିବା କିମ୍ବା ଏହାର କିଛି ଅଂଶ ବାହାର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହି ପ୍ରକାରର ଜିନିଷ ପାଇଁ କରାଯାଉଥିବା ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଆଜି ଆମେ ଯାହା ବିଷୟରେ କହୁଛୁ, ତାହା ହେଉଛି ଥୋରାକୋଟୋମି।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଥୋରାକୋଟୋମି କ'ଣ?

ଥୋରାକୋଟୋମି ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯେଉଁଥିରେ ଜଣେ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଗହ୍ବର ଖୋଲିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଦୁଇଟି ପଞ୍ଜରା ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଛେଦନ କରନ୍ତି। ଏହା ଛାତିକୁ ଖୋଲିଥାଏ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଭିତରର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ସିଧାସଳଖ ଦେଖିବା, ସ୍ପର୍ଶ କରିବା, ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ, ମହାଧମନୀ, ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ଫୁସଫୁସ କିମ୍ବା ଶ୍ୱାସନଳୀ ଭଳି ଏକ ଅଙ୍ଗର ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ପଡିବ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମେରୁଦଣ୍ଡର ଆଗ ଭାଗରେ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଏହି କ୍ଷତ ସାଧାରଣତଃ ଛାତିର ବାମ କିମ୍ବା ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ କରାଯାଏ। ଏହା ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ଅଙ୍ଗର କେଉଁ ପାର୍ଶ୍ୱ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏକ ପଞ୍ଜରା ଭାଙ୍ଗିବାକୁ କିମ୍ବା କାଢ଼ିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏହି କ୍ଷତ ଛାତିରୁ କାଖ ତଳେ ପଛ ପାର୍ଶ୍ୱ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କରାଯାଏ। କ୍ଷତର ଆକାର ଏବଂ ସ୍ଥାନ ଆପଣ କରୁଥିବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଏହାକୁ "ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର" ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

କାହିଁକି କେହି ଏହି ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ଚାହିଁବେ?

ଥୋରାକୋଟୋମି କରାଯିବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। କେତେକ ସମୟରେ, ରୋଗର ସଠିକ୍ କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ବାୟୋପସି କୁହାଯାଏ। ଏହା ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ମଧ୍ୟ କରାଯାଏ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ କ’ଣ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ତଳେ ଥିବା ଟେବୁଲକୁ ଦେଖିବା।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କ’ଣ ହୁଏ?

ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଦେବାକୁ ପଡିବ। ତେଣୁ, ଏହି ପ୍ରକାରର ନିଶ୍ଚେତକ ସହ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଭଲ ରହିବା ଉଚିତ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କେବେ ଖାଇବା ଏବଂ ପିଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ହେବ ସେ ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।

ଆପଣ ନେଉଥିବା ଯେକୌଣସି ଔଷଧ, ଭିଟାମିନ୍, କିମ୍ବା ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଦଳକୁ କହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ , ଏପରିକି ଆପଣ ଫାର୍ମାସିରୁ କାଉଣ୍ଟରରେ କିଣିପାରୁଥିବା ଔଷଧ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ। କିଛି ଔଷଧ, ବିଶେଷକରି ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ,ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଶୀଘ୍ର ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ଆପଣଙ୍କୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯିବ।

ଜରୁରୀକାଳୀନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନ ଥିଲେ, ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଧୂମପାନ ଛାଡ଼ିବାକୁ କଡ଼ା ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ସଠିକ୍ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଘୁରାଇବେ, ଆପଣଙ୍କ ମୁଣ୍ଡ ଉପରେ ଗୋଟିଏ ହାତକୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଧାରକରେ ରଖିବେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ୟ ହାତ ଏବଂ କାନ୍ଧକୁ ଏକ ଗୁଡ଼ାଇଥିବା କମ୍ବଳ ସାହାଯ୍ୟରେ ସମର୍ଥନ କରିବେ।

ଆପଣଙ୍କର ଆନାସ୍ଥେସିଓଲୋଜିଷ୍ଟ ଥୋରାସିକ୍ ସର୍ଜରୀର ଜଣେ ବିଶେଷଜ୍ଞ। ସେ "ଏକକ ଫୁସଫୁସ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ" ନାମକ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା କରିପାରନ୍ତି। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏଥିରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଉଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱର ଫୁସଫୁସକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିଦିଆଯାଏ, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ କେବଳ ଅନ୍ୟ ଫୁସଫୁସ ମାଧ୍ୟମରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଇପାରିବେ। ଏହା ସର୍ଜନଙ୍କୁ ଅପରେସନ ପାଇଁ ଅଧିକ ସ୍ଥାନ ଦିଏ।

ତା'ପରେ ସର୍ଜନ ଦୁଇଟି ପଞ୍ଜରା ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଛେଦନ କରନ୍ତି। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଏକ ପଞ୍ଜରା ଭାଙ୍ଗିଯାଇପାରେ କିମ୍ବା ବିଭାଜିତ ହୋଇପାରେ। ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଟିସୁ ଭେଦ କରିବା ପାଇଁ ତାପ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ। ତା'ପରେ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପାଇଁ ଛାତି ଭିତରେ ସ୍ଥାନ ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ (ରିଟ୍ରାକ୍ଟର ଏବଂ ପଞ୍ଜରା ସ୍ପ୍ରେଡର) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ ଏବଂ ଛେଦନ ବନ୍ଦ ହେବା ପରେ, ଭିତରେ ଜମା ହୋଇଥିବା ତରଳ ଏବଂ ପବନକୁ ବାହାରକୁ ନିଷ୍କାସନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛାତି ନଳୀ ରଖାଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ଛାତି ନଳୀ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ସ୍ଥାନରେ ରହିବ।

ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ କାଶିବାକୁ, ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଯନ୍ତ୍ର (ଇନସେଣ୍ଟିଭ୍ ସ୍ପାଇରୋମିଟର) ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ଏବଂ ସହାୟତାରେ ଟିକେ ଚାଲିବାକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରିବେ। ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ କରିବା ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କୌଣସି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଇଥିଲା, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ବୁଝାଇବେ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପଦକ୍ଷେପ ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ରାଇନୋପ୍ଲାଷ୍ଟିରେ ମଧ୍ୟ କିଛି ବିପଦ ଅଛି। ଆସନ୍ତୁ ତଳେ ଦିଆଯାଇଥିବା ସାରଣୀରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିବା।

ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆପଣ ସାଧାରଣ ଭାବରେ ଖାଇପାରିବେ। ତଥାପି, କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ ରୋକିବା ପାଇଁ ଫାଇବର ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ଭଲ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ସୀମିତ କରିବାକୁ ନ କୁହନ୍ତି, ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ।

ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଅନୁସାରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତୁ। ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯୋଗୁଁ ଗଭୀର ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏପରି କରିବା ଦ୍ଵାରା ନିମୋନିଆ ହୋଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ତଥାପି, ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କାମକୁ ଫେରିବାକୁ ଦୁଇ ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଆପଣ କେବେ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ ରଖିବା, ଓଜନ ଉଠାଇବା ଏବଂ ଖେଳ ଖେଳିବା ଭଳି କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପୁଣି ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦଳକୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣ ଗଭୀର ନିଶ୍ୱାସ ନେବା, କାଶିବା ଏବଂ ଏକ ପ୍ରେରଣାଦାୟକ ସ୍ପାଇରୋମିଟର ବ୍ୟବହାର କରିବା ଜାରି ରଖିବା ଉଚିତ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ବାହୁ ଏବଂ କାନ୍ଧ ପାଇଁ ବ୍ୟାୟାମ ମଧ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

ମୁଁ ପୁଣି କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କୁ ପୁଣି କେବେ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କହିବେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ପୂର୍ବରୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଏକ ଅଛି:

• ଯଦି ତୁମକୁ ଜ୍ୱର ହୁଏ।
• ଯଦି କ୍ଷତରୁ ପୁଣି ରକ୍ତ ବାହାରିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ କିମ୍ବା କାଶ ହୁଏ,
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେଉଛି।
• ଯଦି ଆପଣ ଛେଦନ ସ୍ଥାନରେ ପୂଜ, ଫୁଲା କିମ୍ବା ଚର୍ମର ରଙ୍ଗରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖନ୍ତି।
• ଯଦି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅତ୍ୟଧିକ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଯାଏ।

ଥୋରାକୋଟୋମି, ଷ୍ଟର୍ନୋଟୋମି ଏବଂ ଥୋରାକୋଷ୍ଟୋମି ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଏହି ତିନୋଟି ନାମ ଟିକେ ସମାନ, ତେଣୁ ଏହା ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ପାର୍ଥକ୍ୟ କ’ଣ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବହୁତ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ କି?

ହଁ, ଥୋରାକୋଟୋମି ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏହା ସତ୍ୟ। ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହା ନିମୋନିଆ କିମ୍ବା ଆଟେଲେକ୍ଟାସିସ୍ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ଉପାୟ ରଖିଛନ୍ତି। ମୁହଁରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ, ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡରେ ରଖାଯାଇଥିବା ଏକ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ କ୍ୟାଥେଟର ଆପଣଙ୍କ ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

କେତେବେଳେ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ବହୁତ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ। ଏହାକୁ ପୋଷ୍ଟ-ଥୋରାକୋଟୋମି ଯନ୍ତ୍ରଣା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କୁହାଯାଏ, ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ।

ଶେଷରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଥୋରାକୋଟୋମି ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର କାରଣ ଏବଂ କ'ଣ ଆଶା କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ତାଙ୍କ ସହିତ ଭଲ ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ। ଏହା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କର ଶୀଘ୍ର ଆରୋଗ୍ୟ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ବିଶେଷକରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଧୂମପାନ ଛାଡ଼ିବା, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରିଚାଳନା କରିବା ବିଷୟରେ।