ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରାଇଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହୁଏତ Trastuzumab ଏବଂ Hyaluronidase ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିବେ। ଏହି ଦୁଇଟି ନାମ ଟିକେ ଜଟିଳ ମନେହୁଏ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ଅବଗତ ହେବା କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଯାତ୍ରାରେ ଏକ ବଡ଼ ସାହାଯ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଔଷଧ ବିଷୟରେ ସଂକ୍ଷେପରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, ଏହା କ'ଣ କରେ ଏବଂ ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ।
ଏହା କି ପ୍ରକାରର ଔଷଧ? ଏହା ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ କରେ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଔଷଧ ଯାହା କିଛି ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ ଏବଂ ପେଟ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏଥିରେ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ଔଷଧର ମିଶ୍ରଣ ଥାଏ।
୧. ଟ୍ରାଷ୍ଟୁଜୁମାବ୍: ଏହା `(ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି)` ନାମକ ଏକ ବିଶେଷ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ସହିତ ଜଡିତ। ଏହାକୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପ୍ରଶିକ୍ଷିତ କ୍ଷେପଣାସ୍ତ୍ର ପରି ଭାବନ୍ତୁ। କିଛି କର୍କଟ କୋଷର ପୃଷ୍ଠରେ `HER2` ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅତ୍ୟଧିକ ଥାଏ। ଏହି ପ୍ରୋଟିନ୍ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି କରାଏ। ଟ୍ରାଷ୍ଟୁଜୁମାବ୍ ସିଧାସଳଖ ଏହି `HER2` ପ୍ରୋଟିନ୍ ଥିବା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପାଖକୁ ଯାଇ, ସେମାନଙ୍କ ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ହୋଇ ଏବଂ ସେମାନେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ପାଇଁ ପାଇଥିବା ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକୁ ବନ୍ଦ କରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ଆମ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଏହି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହାକୁ ଆମେ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ବୋଲି କହୁ।
୨. ହାୟାଲୁରୋନିଡେଜ୍: ଏହା ଏଥିରେ ଅନ୍ୟ ଏକ ଔଷଧ। ଏହାର କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଉପରୋକ୍ତ ଟ୍ରାଷ୍ଟୁଜୁମାବ୍ ଔଷଧକୁ ଚର୍ମ ତଳେ ସହଜରେ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଶରୀରରେ ଶୋଷିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା। ଏହା ସେହି କ୍ଷେପଣାସ୍ତ୍ର ପାଇଁ ପଥ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ଭଳି କାମ କରେ।
ଏହି ଔଷଧ ବଜାରରେ `(ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ହାଇଲେକ୍ଟା)` ଭଳି ନାମରେ ଉପଲବ୍ଧ ହୋଇପାରେ।
ଏହି ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବାକୁ ପଡିବ କ’ଣ
ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ । ଏହି ଔଷଧ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ନିମ୍ନଲିଖିତ ଯେକୌଣସି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରନ୍ତୁ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅଛି:
- ହୃଦରୋଗ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ହୃଦରୋଗ ଅଛି, ଯେପରିକି ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କୁହନ୍ତୁ, କାରଣ ଏହି ଔଷଧ କେତେକ ସମୟରେ ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
- ଫୁସଫୁସ କିମ୍ବା ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ରୋଗ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆସ୍ଥମା ଭଳି ଫୁସଫୁସ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ସେମାନଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ସେ ବିଷୟରେ ଜଣାନ୍ତୁ।
- ଆଲର୍ଜି: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଔଷଧ, ଅନ୍ୟ ଔଷଧ, ଖାଦ୍ୟ, ରଙ୍ଗ, କିମ୍ବା ପ୍ରିଜରଭେଟିଭ ପ୍ରତି କୌଣସି ଆଲର୍ଜି ଅଛି ତେବେ ଆମକୁ କୁହନ୍ତୁ।
- ଗର୍ଭାବସ୍ଥା: ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ, ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ଗର୍ଭବତୀ ଅଛନ୍ତି ବୋଲି ସାମାନ୍ୟତମ ସନ୍ଦେହ କରୁଛନ୍ତି , ତେବେ ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆମେ ଏ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।
- ସ୍ତନ୍ୟପାନ:ଯଦି ଆପଣ ପିଲାକୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ଏହା ବିଷୟରେ କହିବା ଉଚିତ।
ଏହି ଟିକା କିପରି ଦିଆଯାଏ ଏବଂ କେଉଁ ସବୁ ସତର୍କତା ଅବଲମ୍ବନ କରାଯିବା ଉଚିତ?
ଏହା ଏପରି ଔଷଧ ନୁହେଁ ଯାହାକୁ ଆପଣ ଘରକୁ ନେଇ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ। ଏହା ଏକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଯାହା ଚର୍ମ ତଳେ ଦିଆଯାଏ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଜଣେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୃତ୍ତିଗତ ଆପଣଙ୍କୁ ହସ୍ପିଟାଲ କିମ୍ବା କ୍ଲିନିକ୍ରେ ଏହି ଟିକା ଦେବେ।
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ଭୁଲବଶତଃ ଏହି ଔଷଧର ଅଧିକ ମାତ୍ରା ନେଇଯାଇଛନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ କଲମ୍ବୋ ନ୍ୟାସନାଲ ହସ୍ପିଟାଲର ନ୍ୟାସନାଲ ପଏଜନସ୍ ଇନଫର୍ମେସନ୍ ସେଣ୍ଟରକୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ, କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।
ଏହା କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ, ତେଣୁ ଏହାକୁ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ସହିତ କେବେବି ସେୟାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ନିଯୁକ୍ତି ହରାନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା କ୍ଲିନିକ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ନିଯୁକ୍ତି ପାଇଁ ଏକ ନିଯୁକ୍ତି ସ୍ଥିର କରନ୍ତୁ। ନିଯୁକ୍ତି ଛାଡିବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା ନୁହେଁ।
ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଦେବାକୁ ପଡିବ
ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଏବଂ ସ୍ତନ୍ୟପାନ
ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଜିନିଷଟି ପ୍ରତି ସବୁଠାରୁ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ।
ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରିବାର 7 ମାସ ପରେ ଗର୍ଭବତୀ ହେବାରୁ ରକ୍ଷା ପାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ । କାରଣ ଏହି ଔଷଧ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁକୁ ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ନୁହଁନ୍ତି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ। ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ 7 ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଏହି ସମୟରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବାରୁ ମଧ୍ୟ ଦୂରେଇ ରହିବା ଉଚିତ।
ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ପ୍ରଥମ ଚିକିତ୍ସା ପାଠ୍ୟକ୍ରମ
ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ସାମାନ୍ୟ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ଜ୍ୱର, ଥଣ୍ଡା, କିମ୍ବା ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ନିଜେ ଔଷଧ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଅସୁସ୍ଥ ଲୋକଙ୍କଠାରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ମଧ୍ୟ ବୁଦ୍ଧିମାନର କାର୍ଯ୍ୟ।
କିଛି ଲୋକ ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ ଟିକା ନେବା ସମୟରେ ଜ୍ୱର, ଥଣ୍ଡା ଏବଂ ଥରି ଉଠିବା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ ଏବଂ ସେହି ସମୟରେ ଦିଆଯାଇଥିବା ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ଏହାକୁ ପରିଚାଳନା କରାଯାଇପାରିବ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ଟିକା ଦେବା ସମୟରେ କିଛି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ନର୍ସ କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।
ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ସମସ୍ତେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆସନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଦୁଇଟି ବର୍ଗରେ ବିଭକ୍ତ କରିବା।
| ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ବର୍ଗୀକରଣ | |
|---|---|
| ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯାହା ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ | |
| ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା | ଚର୍ମରେ ରାସ୍, କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା, ଓଠ, ଜିଭ କିମ୍ବା ମୁହଁ ଫୁଲିବା। |
| ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ଅସୁବିଧା | ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, କାଶ। |
| ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣ | ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ହୃଦୟ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ସ୍ପନ୍ଦନ କରୁଥିବା ଭଳି ଅନୁଭବ, ଗୋଡ଼ କିମ୍ବା ଗୋଡ଼ ଫୁଲିଯିବା, ହଠାତ୍ ଥକ୍କା ଲାଗିବା। |
| ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ | ଜ୍ୱର, ଥଣ୍ଡା, ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଥଣ୍ଡା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ। |
| ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯାହା ପ୍ରାୟତଃ ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରେ ନାହିଁ (କିନ୍ତୁ ଯଦି ସେଗୁଡ଼ିକ ଲାଗିରହେ ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ) | |
| ସାଧାରଣ ଅସୁବିଧା | ହାଡ଼ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ସନ୍ଧି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ବାନ୍ତି/ବାନ୍ତି, ପେଟ ଖରାପ, ସ୍ୱାଦରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ, ଓଜନ ହ୍ରାସ। |
ଏହି ତାଲିକାରେ ସମସ୍ତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ଯଦି ଆପଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ଟ୍ରାଷ୍ଟୁଜୁମାବ୍ ଏବଂ ହାୟାଲୁରୋନିଡେଜ୍ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରିବା ଏବଂ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଚର୍ମ ତଳେ ଦିଆଯାଏ।
- ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସୂଚନା, ବିଶେଷକରି ହୃଦରୋଗ, ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଏବଂ ଆଲର୍ଜି ବିଷୟରେ କୁହନ୍ତୁ।
- ଏହି ଚିକିତ୍ସା ନେବା ସମୟରେ ଏବଂ ବନ୍ଦ କରିବାର 7 ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଗର୍ଭବତୀ ହେବାରୁ ରକ୍ଷା କରନ୍ତୁ। ସେହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବାରୁ ମଧ୍ୟ ରକ୍ଷା କରନ୍ତୁ। ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ମୁହଁ ଫୁଲିବା କିମ୍ବା ଜ୍ୱର ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।
- ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ନ କୁହନ୍ତି ସେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଠିକ୍ ସମୟରେ କ୍ଲିନିକ୍ ଯାଆନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣ ଏକା ଏହି ଯୁଦ୍ଧ ଲଢ଼ୁନାହାଁନ୍ତି।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |