Skip to main content

ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ

ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ

ସ୍ତନ କର୍କଟ ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣିଲେ ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଆମକୁ ଜାଣିବାକୁ ଥିବା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ସମସ୍ତ ସ୍ତନ କର୍କଟ ସମାନ ନୁହେଁ। ଏହାର ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାର ଅଛି। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ପ୍ରକାର ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଟିକେ ବିରଳ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଆମେ ଏହାକୁ 'ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ' (ସଂକ୍ଷେପରେ TNBC) ବୋଲି କହୁଛୁ। ଏହି ନାମ ଶୁଣିଲେ ଆପଣଙ୍କୁ ଟିକେ ଜଟିଳ ଲାଗିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ କହିବୁ, ଏପରି ଭାବରେ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ଏହାକୁ 'ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍' କାହିଁକି କୁହାଯାଏ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଆସନ୍ତୁ ଏହି ନାମର ଅର୍ଥରୁ ଆରମ୍ଭ କରିବା। ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆମକୁ ସାଧାରଣ ସ୍ତନ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କିପରି କାମ କରେ ସେ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଧାରଣା ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାର ପରି। ସେହି ଦ୍ୱାରଗୁଡ଼ିକରେ ଚାବି ଧରିଥିବା ତାଲା ଅଛି। ଔଷଧରେ, ଆମେ ଏହି କୀହୋଲଗୁଡ଼ିକୁ 'ରିସେପ୍ଟର' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ମେଳ ଖାଉଥିବା ଚାବିଗୁଡ଼ିକ ଆସି ସଂଯୋଗ କରନ୍ତି, ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବାର୍ତ୍ତା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି।

ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରେ ମୁଖ୍ୟତଃ ତିନି ପ୍ରକାରର ରିସେପ୍ଟର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

୧. ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର (ER): ଏଗୁଡ଼ିକ ମହିଳା ହରମୋନ୍ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସହିତ ଜଡିତ।

୨. ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ରିସେପ୍ଟର (PR): ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ନାମକ ଅନ୍ୟ ଏକ ମହିଳା ହରମୋନ୍ ସହିତ ଜଡିତ।

3. HER2 ରିସେପ୍ଟର: ଏହା ଏକ ରିସେପ୍ଟର ଯାହା HER2 ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ ସହିତ ବାନ୍ଧି ହୁଏ। ଏହି ପ୍ରୋଟିନ ସ୍ତନ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ଅନେକ ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରେ, ଗୋଟିଏ, ଦୁଇଟି, କିମ୍ବା ତିନୋଟି ରିସେପ୍ଟର ଅତ୍ୟଧିକ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି ହରମୋନ ଏବଂ ପ୍ରୋଟିନ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଏହା ନିଆଁରେ ଇନ୍ଧନ ମିଶାଇବା ଭଳି। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି, ସେମାନେ ଏହି ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଏପରି ଔଷଧ ଦିଅନ୍ତି ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ଅବରୋଧ କରେ (ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା)। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସେହି 'କୀହୋଲ୍'ଗୁଡ଼ିକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। ତା'ପରେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ବାର୍ତ୍ତା ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, 'ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍' ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଉପରୋକ୍ତ ତିନୋଟି ରିସେପ୍ଟର (ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍, ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ଏବଂ HER2) ନାହିଁ । 'ନେଗେଟିଭ୍' ଅର୍ଥ 'ନା'। ଏହା 'ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍' କାରଣ ଏଥିରେ ତିନୋଟି ନାହିଁ।

ଏବେ ତୁମେ ହୁଏତ ବୁଝିପାରୁଛ ସମସ୍ୟା କେଉଁଠି? ରିସେପ୍ଟରମାନଙ୍କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରୁଥିବା ସାଧାରଣ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ପାଇଁ କାମ କରେ ନାହିଁ। କାରଣ ଟାର୍ଗେଟ କରିବା ପାଇଁ କୌଣସି ରିସେପ୍ଟର ନାହିଁ। ଏହା TNBC କର୍କଟ ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ। କିନ୍ତୁ ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ଏଥିପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି, ଏବଂ ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ପରେ କଥା ହେବୁ।

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ବହୁତ ସମାନ। ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନରେ କିଛି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ, ଦୟାକରି ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ଯଥାଶୀଘ୍ର ସମ୍ଭବ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ରହିବାର ଅର୍ଥ କର୍କଟ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଯାଞ୍ଚ କରାଇବା ବୁଦ୍ଧିମାନର କାମ।

ଲକ୍ଷଣ ସରଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା
ସ୍ତନରେ ଏକ ନୂତନ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା ଘନତା ହାତରେ ଧରାପଡ଼ିଲା ଭଳି କିଛି ଯାହା ପୂର୍ବରୁ କେବେ ନଥିଲା।
ସ୍ତନ କିମ୍ବା ନିପଲ ଯନ୍ତ୍ରଣା ବାରମ୍ବାର, ଅବ୍ୟକ୍ତ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
ସ୍ତନ ଚର୍ମ ପରିବର୍ତ୍ତନ କମଳା ଚୋପା ପରି ଚର୍ମର ଡିମ୍ପଲିଂ, ଲାଲପଣ, ଘନତା, କିମ୍ବା ଶୁଷ୍କତା।
ନିପଲ ଇନଭର୍ଜନ ପୂର୍ବରୁ ସ୍ୱାଭାବିକ ଥିବା ଏକ ନିପଲ ଭିତରକୁ ବୁଡ଼ିଯାଏ।
ସ୍ତନାଗ୍ର ସ୍ରାବ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଥିବା ମାଆ ନୁହଁନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ନିପଲରୁ ରକ୍ତ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଝରିବା।
ସ୍ତନ ଫୁଲା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କିମ୍ବା ଆଂଶିକ ଭାବରେ ସ୍ତନ ଫୁଲିଯିବା।
କାଖରେ କିମ୍ବା କଲରବୋନ୍ ପାଖରେ ଗଣ୍ଠିଲସିକା ନୋଡ୍ ଫୁଲିବା ଯୋଗୁଁ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ଗଣ୍ଠି।

ମନେରଖନ୍ତୁ, କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ପୂର୍ବରୁ ନିୟମିତ ମାମୋଗ୍ରାମ କର୍କଟ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ। ତେଣୁ, ସମୟ ଅନୁସାରେ ବୟସ ଅନୁସାରେ ସ୍କ୍ରିନିଂ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର କାରଣ ଏବଂ ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ପାଇନାହାଁନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ଏହା ଏବଂ ଜିନ୍ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଦୃଢ଼ ସମ୍ପର୍କ ଥିବା ଜାଣିପାରିଛନ୍ତି।

ବିଶେଷକରି, BRCA1 ଏବଂ BRCA2 ଜିନ୍ ଏବଂ TNBC ରେ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଦୃଢ଼ ସମ୍ପର୍କ ରହିଛି। ସାଧାରଣତଃ, ଏହି BRCA ଜିନ୍ ଆମ ଶରୀରରେ କର୍କଟ ରୋଗର ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଦାୟୀ। କାରର ବ୍ରେକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ପରି। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକରେ କୌଣସି ତ୍ରୁଟି କିମ୍ବା ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ହୁଏ, କର୍କଟ ରୋଗକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାର କ୍ଷମତା ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ। ଆମେ ଏହି ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଆମ ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇପାରିବା।

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, TNBC କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଆହୁରି ଅନେକ କାରଣ ଅଛି।

ବିପଦ କାରକ ବର୍ଣ୍ଣନା
ବୟସ ଏହା 40 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ଯୁବତୀଙ୍କଠାରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। (କିନ୍ତୁ ଏହା ଯେକୌଣସି ବୟସରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ।)
BRCA ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଯଦି BRCA1 ଜିନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଭାବରେ ପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ ବିପଦ ବିଶେଷ ଭାବରେ ଅଧିକ ଥାଏ।
ଜାତି/ଜାତି ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ହୋଇଥିବା ଗବେଷଣା ଅନୁଯାୟୀ, ଏହି କର୍କଟ ଆଫ୍ରିକୀୟ କିମ୍ବା ହିସ୍ପାନିକ୍ ବଂଶୋଦ୍ଭବ ମହିଳାଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ।

ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ସ୍ତନ ଗଣ୍ଠି ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ସେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ଏହା ସହିତ, ସେମାନେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

  • ମାମୋଗ୍ରାମ: ସ୍ତନର ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା।
  • ସ୍ତନ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ସ୍ତନ ଭିତରେ ଥିବା ଟିସୁଗୁଡ଼ିକର ଚିତ୍ର ନେବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ।
  • ସ୍ତନ MRI: ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ସ୍ପଷ୍ଟ, ଅଧିକ ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ଉତ୍ପନ୍ନ କରିବା ପାଇଁ ଚୁମ୍ବକୀୟ କ୍ଷେତ୍ର ଏବଂ ରେଡିଓ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ।

ଯଦି ଏହି ସ୍କାନଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗ ସୂଚାଇଥାଏ, ତେବେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି ଏକ ବାୟୋପସି । ଏଥିରେ ଏକ ଛୋଟ ଛୁଞ୍ଚି ସାହାଯ୍ୟରେ ସନ୍ଦେହଜନକ ପିଣ୍ଡରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନେଇ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

ଏହା କର୍କଟ କି ନାହିଁ ତାହା ୧୦୦% ନିଶ୍ଚିତ କରିବାର ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ ହେଉଛି ବାୟୋପସି। ଏହା ସହିତ, ଏହା TNBC କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜାଣିବାର ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ ହେଉଛି ଏହି ଟିସୁ ଖଣ୍ଡକୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଏବଂ ଦେଖିବା ଯେ ଏଥିରେ ଆମେ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା ତିନୋଟି ରିସେପ୍ଟର ଅଛି କି ନାହିଁ (ER, PR, HER2)।

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ପଠାଇପାରନ୍ତି, ଯେପରିକି BRCA। ଏହି ସମସ୍ତ ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ବିକଶିତ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଯଦିଓ TNBC କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସାରେ କିଛି ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ଅଛି, ଏବେ ଅନେକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ସୁପାରିଶ କରିବେ।

ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ କର୍କଟ ରୋଗର ଟ୍ୟୁମରକୁ ବାହାର କରିବା। ଏହା ସହିତ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଚିକିତ୍ସା ଏକତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ।

  • କେମୋଥେରାପି: ଏହା TNBC ପାଇଁ ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କେମୋଥେରାପି ଦିଆଯାଏ (ନିଓଆଡଜୁଭାଣ୍ଟ କେମୋଥେରାପି) ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଯେକୌଣସି ଅବଶିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷକୁ ମାରି ରୋଗକୁ ପୁନର୍ବାର ଆସିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ (ସହଯୋଗୀ କେମୋଥେରାପି)।
  • ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ରଶ୍ମି ସେହି ସ୍ଥାନରେ ନିର୍ଦ୍ଧିଷ୍ଟ କରାଯାଏ ଯେଉଁଠାରେ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ଯେକୌଣସି ଅବଶିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷକୁ ନଷ୍ଟ କରାଯାଏ।
  • ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି: ଏହା ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା। ଏହା ଆମ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମକୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ପାଇଁ ଉତ୍ତେଜିତ କରି କାମ କରେ। କିଛି TNBC ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେମୋଥେରାପି ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରାଯାଇପାରେ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ବହୁତ ଭଲ ଫଳାଫଳ ମିଳିଥାଏ।
  • ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦ ଚିକିତ୍ସା: BRCA ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଥିବା TNBC ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, PARP ଇନହିବିଟର ଭଳି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ନିଜକୁ ମରାମତି କରିବାର କ୍ଷମତାକୁ ବାଧା ଦେଇ କାମ କରନ୍ତି।

TNBC ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ଅନେକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ଚାଲିଛି। ନୂତନ ଔଷଧ ଏବଂ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ନିରନ୍ତର ଆବିଷ୍କାର ହେଉଛି। ତେଣୁ, ଏହି ରୋଗର ଭବିଷ୍ୟତ ପାଇଁ ଆମେ ଭଲ ଆଶା ରଖିପାରିବା।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ବିଚାର କରିବାକୁ ଥିବା ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ, କେତେକ ସମୟରେ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କ୍ଷତ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତୁ।

ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ କେବେ ନେବେ
ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ

  • ଜ୍ୱର (୩୮.୪°C / ୧୦୧°F ରୁ ଅଧିକ)
  • କ୍ଷତରୁ ପୂଜ ବାହାରିବା
  • କ୍ଷତ ଚାରିପାଖରେ ଚର୍ମର ଲାଲପଣ କିମ୍ବା ରଙ୍ଗହୀନତା

ରକ୍ତ ଜମାଟର ଲକ୍ଷଣ ଗୋଡ଼ରେ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଫୁଲା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
ଅତ୍ୟଧିକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯଦି ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (ଯଥା ବାନ୍ତି, ଡାଇରିଆ) ସହ୍ୟ କରିବା ଅତ୍ୟଧିକ ଗୁରୁତର ହୁଏ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ସୁସ୍ଥ ରହିବା ପାଇଁ ଆପଣ କ’ଣ କରିପାରିବେ

କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଶାରୀରିକ ଏବଂ ମାନସିକ ଭାବରେ ଏକ ବହୁତ ଚାପପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଭିଜ୍ଞତା। ଏହି ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଟିକେ ଅଧିକ ଆରାମଦାୟକ ଅନୁଭବ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କିଛି ଜିନିଷ ଅଛି।

  • ହାଲୁକା ବ୍ୟାୟାମ: ଚାଲିବା ଏବଂ ଯୋଗ ଭଳି ହାଲୁକା କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଚାପ କମାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଶକ୍ତିର ଏକ ଭଲ ବୃଦ୍ଧି ମଧ୍ୟ ଦେଇପାରେ।
  • ଭଲ ଖାଦ୍ୟ: ଏକ ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ ଯେଉଁଥିରେ ଲିନ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ (ମାଛ, କୁକୁଡ଼ା), ଫଳ, ପନିପରିବା, ଡାଲି ଏବଂ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶସ୍ୟ (ବାଦାମୀ ଚାଉଳ, ଓଟମିଲ୍) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ।
  • ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖିବା: ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖିବା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଭଲ ସହାୟକ।
  • ମାନସିକ ସମର୍ଥନ:ଆପଣଙ୍କର ଭାବନା, ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ଏବଂ ନିକଟତମ ବନ୍ଧୁମାନଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଜଣେ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟ ନିଅନ୍ତୁ।

ଯଦି ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଗମ୍ଭୀର, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ କଥା ହେବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସେମାନେ ଏହି କଷ୍ଟକର ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସମର୍ଥନ କରିବାକୁ ପ୍ରତିବଦ୍ଧ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ (TNBC) ହେଉଛି ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ ଯେଉଁଥିରେ ତିନୋଟି ରିସେପ୍ଟରର ଅଭାବ ଥାଏ: ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍, ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ଏବଂ HER2।
  • ତେଣୁ, ପାରମ୍ପରିକ ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ HER2-ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଏଥିପାଇଁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ନୁହେଁ।
  • ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନରେ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଗଣ୍ଠି, ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଚର୍ମ ପରିବର୍ତ୍ତନ) ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଏହା ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହେବ, ଚିକିତ୍ସା ସେତେ ସଫଳ ହେବ।
  • ଏଥିପାଇଁ ଅନେକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି, ଯେପରିକି କେମୋଥେରାପି, ସର୍ଜରୀ, ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି, ଏବଂ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଭଳି ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା।
  • ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ରୋଗ, ଆଧୁନିକ ଔଷଧର ଉନ୍ନତି ସହିତ, ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ନିରନ୍ତର ଆବିଷ୍କାର ହେଉଛି। ତେଣୁ ଆଶା ଛାଡ଼ନ୍ତୁ ନାହିଁ।
  • ତୁମର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଉପରେ ବିଶ୍ୱାସ କର, ସେମାନଙ୍କ ପ୍ରଶ୍ନର ସଚ୍ଚୋଟ ଉତ୍ତର ଦିଅ, ଏବଂ ତୁମର ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ପଚାର। ଏହି ଯାତ୍ରାରେ ତୁମେ ଏକା ନୁହଁ।

ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ, TNBC, ସ୍ତନ କର୍କଟ ଲକ୍ଷଣ, BRCA ଜିନ୍, କେମୋଥେରାପି, କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା, ମହିଳା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 1 + 2 =
ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ

ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ

ସ୍ତନ କର୍କଟ ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣିଲେ ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଆମକୁ ଜାଣିବାକୁ ଥିବା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ସମସ୍ତ ସ୍ତନ କର୍କଟ ସମାନ ନୁହେଁ। ଏହାର ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାର ଅଛି। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ପ୍ରକାର ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଟିକେ ବିରଳ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଆମେ ଏହାକୁ 'ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ' (ସଂକ୍ଷେପରେ TNBC) ବୋଲି କହୁଛୁ। ଏହି ନାମ ଶୁଣିଲେ ଆପଣଙ୍କୁ ଟିକେ ଜଟିଳ ଲାଗିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ କହିବୁ, ଏପରି ଭାବରେ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ଏହାକୁ 'ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍' କାହିଁକି କୁହାଯାଏ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଆସନ୍ତୁ ଏହି ନାମର ଅର୍ଥରୁ ଆରମ୍ଭ କରିବା। ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆମକୁ ସାଧାରଣ ସ୍ତନ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କିପରି କାମ କରେ ସେ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଧାରଣା ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାର ପରି। ସେହି ଦ୍ୱାରଗୁଡ଼ିକରେ ଚାବି ଧରିଥିବା ତାଲା ଅଛି। ଔଷଧରେ, ଆମେ ଏହି କୀହୋଲଗୁଡ଼ିକୁ 'ରିସେପ୍ଟର' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ମେଳ ଖାଉଥିବା ଚାବିଗୁଡ଼ିକ ଆସି ସଂଯୋଗ କରନ୍ତି, ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବାର୍ତ୍ତା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି।

ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରେ ମୁଖ୍ୟତଃ ତିନି ପ୍ରକାରର ରିସେପ୍ଟର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

୧. ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର (ER): ଏଗୁଡ଼ିକ ମହିଳା ହରମୋନ୍ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସହିତ ଜଡିତ।

୨. ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ରିସେପ୍ଟର (PR): ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ନାମକ ଅନ୍ୟ ଏକ ମହିଳା ହରମୋନ୍ ସହିତ ଜଡିତ।

3. HER2 ରିସେପ୍ଟର: ଏହା ଏକ ରିସେପ୍ଟର ଯାହା HER2 ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ ସହିତ ବାନ୍ଧି ହୁଏ। ଏହି ପ୍ରୋଟିନ ସ୍ତନ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ଅନେକ ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରେ, ଗୋଟିଏ, ଦୁଇଟି, କିମ୍ବା ତିନୋଟି ରିସେପ୍ଟର ଅତ୍ୟଧିକ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି ହରମୋନ ଏବଂ ପ୍ରୋଟିନ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଏହା ନିଆଁରେ ଇନ୍ଧନ ମିଶାଇବା ଭଳି। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି, ସେମାନେ ଏହି ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଏପରି ଔଷଧ ଦିଅନ୍ତି ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ଅବରୋଧ କରେ (ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା)। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସେହି 'କୀହୋଲ୍'ଗୁଡ଼ିକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। ତା'ପରେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ବାର୍ତ୍ତା ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, 'ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍' ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଉପରୋକ୍ତ ତିନୋଟି ରିସେପ୍ଟର (ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍, ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ଏବଂ HER2) ନାହିଁ । 'ନେଗେଟିଭ୍' ଅର୍ଥ 'ନା'। ଏହା 'ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍' କାରଣ ଏଥିରେ ତିନୋଟି ନାହିଁ।

ଏବେ ତୁମେ ହୁଏତ ବୁଝିପାରୁଛ ସମସ୍ୟା କେଉଁଠି? ରିସେପ୍ଟରମାନଙ୍କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରୁଥିବା ସାଧାରଣ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ପାଇଁ କାମ କରେ ନାହିଁ। କାରଣ ଟାର୍ଗେଟ କରିବା ପାଇଁ କୌଣସି ରିସେପ୍ଟର ନାହିଁ। ଏହା TNBC କର୍କଟ ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ। କିନ୍ତୁ ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ଏଥିପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି, ଏବଂ ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ପରେ କଥା ହେବୁ।

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ବହୁତ ସମାନ। ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନରେ କିଛି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ, ଦୟାକରି ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ଯଥାଶୀଘ୍ର ସମ୍ଭବ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ରହିବାର ଅର୍ଥ କର୍କଟ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଯାଞ୍ଚ କରାଇବା ବୁଦ୍ଧିମାନର କାମ।

ଲକ୍ଷଣ ସରଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା
ସ୍ତନରେ ଏକ ନୂତନ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା ଘନତା ହାତରେ ଧରାପଡ଼ିଲା ଭଳି କିଛି ଯାହା ପୂର୍ବରୁ କେବେ ନଥିଲା।
ସ୍ତନ କିମ୍ବା ନିପଲ ଯନ୍ତ୍ରଣା ବାରମ୍ବାର, ଅବ୍ୟକ୍ତ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
ସ୍ତନ ଚର୍ମ ପରିବର୍ତ୍ତନ କମଳା ଚୋପା ପରି ଚର୍ମର ଡିମ୍ପଲିଂ, ଲାଲପଣ, ଘନତା, କିମ୍ବା ଶୁଷ୍କତା।
ନିପଲ ଇନଭର୍ଜନ ପୂର୍ବରୁ ସ୍ୱାଭାବିକ ଥିବା ଏକ ନିପଲ ଭିତରକୁ ବୁଡ଼ିଯାଏ।
ସ୍ତନାଗ୍ର ସ୍ରାବ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଥିବା ମାଆ ନୁହଁନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ନିପଲରୁ ରକ୍ତ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଝରିବା।
ସ୍ତନ ଫୁଲା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କିମ୍ବା ଆଂଶିକ ଭାବରେ ସ୍ତନ ଫୁଲିଯିବା।
କାଖରେ କିମ୍ବା କଲରବୋନ୍ ପାଖରେ ଗଣ୍ଠିଲସିକା ନୋଡ୍ ଫୁଲିବା ଯୋଗୁଁ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ଗଣ୍ଠି।

ମନେରଖନ୍ତୁ, କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ପୂର୍ବରୁ ନିୟମିତ ମାମୋଗ୍ରାମ କର୍କଟ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ। ତେଣୁ, ସମୟ ଅନୁସାରେ ବୟସ ଅନୁସାରେ ସ୍କ୍ରିନିଂ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର କାରଣ ଏବଂ ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ପାଇନାହାଁନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ଏହା ଏବଂ ଜିନ୍ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଦୃଢ଼ ସମ୍ପର୍କ ଥିବା ଜାଣିପାରିଛନ୍ତି।

ବିଶେଷକରି, BRCA1 ଏବଂ BRCA2 ଜିନ୍ ଏବଂ TNBC ରେ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଦୃଢ଼ ସମ୍ପର୍କ ରହିଛି। ସାଧାରଣତଃ, ଏହି BRCA ଜିନ୍ ଆମ ଶରୀରରେ କର୍କଟ ରୋଗର ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଦାୟୀ। କାରର ବ୍ରେକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ପରି। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକରେ କୌଣସି ତ୍ରୁଟି କିମ୍ବା ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ହୁଏ, କର୍କଟ ରୋଗକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାର କ୍ଷମତା ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ। ଆମେ ଏହି ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଆମ ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇପାରିବା।

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, TNBC କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଆହୁରି ଅନେକ କାରଣ ଅଛି।

ବିପଦ କାରକ ବର୍ଣ୍ଣନା
ବୟସ ଏହା 40 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ଯୁବତୀଙ୍କଠାରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। (କିନ୍ତୁ ଏହା ଯେକୌଣସି ବୟସରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ।)
BRCA ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଯଦି BRCA1 ଜିନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଭାବରେ ପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ ବିପଦ ବିଶେଷ ଭାବରେ ଅଧିକ ଥାଏ।
ଜାତି/ଜାତି ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ହୋଇଥିବା ଗବେଷଣା ଅନୁଯାୟୀ, ଏହି କର୍କଟ ଆଫ୍ରିକୀୟ କିମ୍ବା ହିସ୍ପାନିକ୍ ବଂଶୋଦ୍ଭବ ମହିଳାଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ।

ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ସ୍ତନ ଗଣ୍ଠି ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ସେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ଏହା ସହିତ, ସେମାନେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

  • ମାମୋଗ୍ରାମ: ସ୍ତନର ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା।
  • ସ୍ତନ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ସ୍ତନ ଭିତରେ ଥିବା ଟିସୁଗୁଡ଼ିକର ଚିତ୍ର ନେବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ।
  • ସ୍ତନ MRI: ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ସ୍ପଷ୍ଟ, ଅଧିକ ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ଉତ୍ପନ୍ନ କରିବା ପାଇଁ ଚୁମ୍ବକୀୟ କ୍ଷେତ୍ର ଏବଂ ରେଡିଓ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ।

ଯଦି ଏହି ସ୍କାନଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗ ସୂଚାଇଥାଏ, ତେବେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି ଏକ ବାୟୋପସି । ଏଥିରେ ଏକ ଛୋଟ ଛୁଞ୍ଚି ସାହାଯ୍ୟରେ ସନ୍ଦେହଜନକ ପିଣ୍ଡରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନେଇ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

ଏହା କର୍କଟ କି ନାହିଁ ତାହା ୧୦୦% ନିଶ୍ଚିତ କରିବାର ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ ହେଉଛି ବାୟୋପସି। ଏହା ସହିତ, ଏହା TNBC କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜାଣିବାର ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ ହେଉଛି ଏହି ଟିସୁ ଖଣ୍ଡକୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଏବଂ ଦେଖିବା ଯେ ଏଥିରେ ଆମେ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା ତିନୋଟି ରିସେପ୍ଟର ଅଛି କି ନାହିଁ (ER, PR, HER2)।

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ପଠାଇପାରନ୍ତି, ଯେପରିକି BRCA। ଏହି ସମସ୍ତ ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ବିକଶିତ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଯଦିଓ TNBC କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସାରେ କିଛି ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ଅଛି, ଏବେ ଅନେକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ସୁପାରିଶ କରିବେ।

ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ କର୍କଟ ରୋଗର ଟ୍ୟୁମରକୁ ବାହାର କରିବା। ଏହା ସହିତ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଚିକିତ୍ସା ଏକତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ।

  • କେମୋଥେରାପି: ଏହା TNBC ପାଇଁ ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କେମୋଥେରାପି ଦିଆଯାଏ (ନିଓଆଡଜୁଭାଣ୍ଟ କେମୋଥେରାପି) ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଯେକୌଣସି ଅବଶିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷକୁ ମାରି ରୋଗକୁ ପୁନର୍ବାର ଆସିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ (ସହଯୋଗୀ କେମୋଥେରାପି)।
  • ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ରଶ୍ମି ସେହି ସ୍ଥାନରେ ନିର୍ଦ୍ଧିଷ୍ଟ କରାଯାଏ ଯେଉଁଠାରେ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ଯେକୌଣସି ଅବଶିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷକୁ ନଷ୍ଟ କରାଯାଏ।
  • ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି: ଏହା ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା। ଏହା ଆମ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମକୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ପାଇଁ ଉତ୍ତେଜିତ କରି କାମ କରେ। କିଛି TNBC ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେମୋଥେରାପି ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରାଯାଇପାରେ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ବହୁତ ଭଲ ଫଳାଫଳ ମିଳିଥାଏ।
  • ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦ ଚିକିତ୍ସା: BRCA ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଥିବା TNBC ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, PARP ଇନହିବିଟର ଭଳି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ନିଜକୁ ମରାମତି କରିବାର କ୍ଷମତାକୁ ବାଧା ଦେଇ କାମ କରନ୍ତି।

TNBC ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ଅନେକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ଚାଲିଛି। ନୂତନ ଔଷଧ ଏବଂ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ନିରନ୍ତର ଆବିଷ୍କାର ହେଉଛି। ତେଣୁ, ଏହି ରୋଗର ଭବିଷ୍ୟତ ପାଇଁ ଆମେ ଭଲ ଆଶା ରଖିପାରିବା।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ବିଚାର କରିବାକୁ ଥିବା ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ, କେତେକ ସମୟରେ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କ୍ଷତ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତୁ।

ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ କେବେ ନେବେ
ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ

  • ଜ୍ୱର (୩୮.୪°C / ୧୦୧°F ରୁ ଅଧିକ)
  • କ୍ଷତରୁ ପୂଜ ବାହାରିବା
  • କ୍ଷତ ଚାରିପାଖରେ ଚର୍ମର ଲାଲପଣ କିମ୍ବା ରଙ୍ଗହୀନତା

ରକ୍ତ ଜମାଟର ଲକ୍ଷଣ ଗୋଡ଼ରେ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଫୁଲା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
ଅତ୍ୟଧିକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯଦି ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (ଯଥା ବାନ୍ତି, ଡାଇରିଆ) ସହ୍ୟ କରିବା ଅତ୍ୟଧିକ ଗୁରୁତର ହୁଏ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ସୁସ୍ଥ ରହିବା ପାଇଁ ଆପଣ କ’ଣ କରିପାରିବେ

କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଶାରୀରିକ ଏବଂ ମାନସିକ ଭାବରେ ଏକ ବହୁତ ଚାପପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଭିଜ୍ଞତା। ଏହି ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଟିକେ ଅଧିକ ଆରାମଦାୟକ ଅନୁଭବ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କିଛି ଜିନିଷ ଅଛି।

  • ହାଲୁକା ବ୍ୟାୟାମ: ଚାଲିବା ଏବଂ ଯୋଗ ଭଳି ହାଲୁକା କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଚାପ କମାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଶକ୍ତିର ଏକ ଭଲ ବୃଦ୍ଧି ମଧ୍ୟ ଦେଇପାରେ।
  • ଭଲ ଖାଦ୍ୟ: ଏକ ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ ଯେଉଁଥିରେ ଲିନ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ (ମାଛ, କୁକୁଡ଼ା), ଫଳ, ପନିପରିବା, ଡାଲି ଏବଂ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶସ୍ୟ (ବାଦାମୀ ଚାଉଳ, ଓଟମିଲ୍) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ।
  • ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖିବା: ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖିବା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଭଲ ସହାୟକ।
  • ମାନସିକ ସମର୍ଥନ:ଆପଣଙ୍କର ଭାବନା, ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ଏବଂ ନିକଟତମ ବନ୍ଧୁମାନଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଜଣେ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟ ନିଅନ୍ତୁ।

ଯଦି ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଗମ୍ଭୀର, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ କଥା ହେବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସେମାନେ ଏହି କଷ୍ଟକର ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସମର୍ଥନ କରିବାକୁ ପ୍ରତିବଦ୍ଧ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ (TNBC) ହେଉଛି ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ ଯେଉଁଥିରେ ତିନୋଟି ରିସେପ୍ଟରର ଅଭାବ ଥାଏ: ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍, ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ଏବଂ HER2।
  • ତେଣୁ, ପାରମ୍ପରିକ ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ HER2-ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଏଥିପାଇଁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ନୁହେଁ।
  • ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନରେ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଗଣ୍ଠି, ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଚର୍ମ ପରିବର୍ତ୍ତନ) ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଏହା ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହେବ, ଚିକିତ୍ସା ସେତେ ସଫଳ ହେବ।
  • ଏଥିପାଇଁ ଅନେକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି, ଯେପରିକି କେମୋଥେରାପି, ସର୍ଜରୀ, ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି, ଏବଂ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଭଳି ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା।
  • ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ରୋଗ, ଆଧୁନିକ ଔଷଧର ଉନ୍ନତି ସହିତ, ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ନିରନ୍ତର ଆବିଷ୍କାର ହେଉଛି। ତେଣୁ ଆଶା ଛାଡ଼ନ୍ତୁ ନାହିଁ।
  • ତୁମର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଉପରେ ବିଶ୍ୱାସ କର, ସେମାନଙ୍କ ପ୍ରଶ୍ନର ସଚ୍ଚୋଟ ଉତ୍ତର ଦିଅ, ଏବଂ ତୁମର ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ପଚାର। ଏହି ଯାତ୍ରାରେ ତୁମେ ଏକା ନୁହଁ।

ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ, TNBC, ସ୍ତନ କର୍କଟ ଲକ୍ଷଣ, BRCA ଜିନ୍, କେମୋଥେରାପି, କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା, ମହିଳା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 1 + 2 =