ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ ପରେ ଆପଣ ମଧ୍ୟ ଏହି ପ୍ରକାରର କ୍ଳାନ୍ତି ଏବଂ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା (ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ଥାଇରଏଡାଇଟିସ୍) ବିଷୟରେ!

ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ ପରେ ଆପଣ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା କ୍ଳାନ୍ତି, ନିଦ୍ରାହୀନ ରାତି, ନୂତନ ଦାୟିତ୍ୱ ସହିତ ଆସୁଥିବା ଚାପ... ଏସବୁ ସହିତ, ଆପଣ ଭାବିପାରନ୍ତି ଯେ ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱାଭାବିକ। ଏହା ଅନେକ ମା'ଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସାଧାରଣ ଅଭିଜ୍ଞତା। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ତୀବ୍ର କ୍ଳାନ୍ତି, ଚିନ୍ତା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପଛରେ ପ୍ରସବ ପରେ ହେଉଥିବା ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା ନୁହେଁ। ଏହା 'ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ଥାଇରଏଡାଇଟିସ୍' ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ, ଯାହା ବିଷୟରେ ଅନେକ ଲୋକ କଥା ହୁଅନ୍ତି ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପ୍ରସବ ପରେ ଥାଇରଏଡାଇଟିସ୍ କ'ଣ?

ଏହା ଏକ ଅଜବ ନାମ ପରି ଶୁଭିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ବୁଝିବା ବହୁତ ସହଜ। ପ୍ରସବ ପରେ "ପ୍ରସବ ପରେ" କୁହାଯାଏ। ଥାଇରଏଡାଇଟିସ୍ ଅର୍ଥ "ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ଫୁଲା କିମ୍ବା ପ୍ରଦାହ।" ପ୍ରସବ ପରେ ଥାଇରଏଡାଇଟିସ୍ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ଏକ ପ୍ରଦାହ ଯାହା ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ପରେ ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ହୁଏ।

ଏବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ, ଏହି ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି କ'ଣ? ଏହା ଆମ ବେକର ଆଗ ଭାଗରେ ଥିବା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଛୋଟ ପ୍ରଜାପତି ଆକୃତିର ଗ୍ରନ୍ଥି। ଏହି ଗ୍ରନ୍ଥି ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ଯାହା ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନିଷକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ, ଯେପରିକି ଆମ ଶରୀର କିପରି ଶକ୍ତି ବ୍ୟବହାର କରେ, କିମ୍ବା ମେଟାବୋଲିଜିମ୍। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଏଥିରେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ହୁଏ, ସମଗ୍ର ଶରୀର ଏହାକୁ ଅନୁଭବ କରେ।

ଏହା କିପରି ହୁଏ? ଆସନ୍ତୁ ତିନୋଟି ପର୍ଯ୍ୟାୟ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା।

ପ୍ରସବ ପରେ ଥାଇରଏଡାଇଟିସ୍ ସାଧାରଣତଃ ଅନେକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଦେଇ ଗତି କରେ। ତଥାପି, ସମସ୍ତେ ଏହି ସମସ୍ତ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ସମାନ କ୍ରମରେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, କିଛି ମା'ମାନେ କେବଳ ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟ (ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ) ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ଏବଂ ତା'ପରେ ତୁରନ୍ତ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ (ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜ୍ମ) ଆଦୌ ଘଟି ନପାରେ। କ୍ୱଚିତ୍, କାହାକୁ ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ହରମୋନ୍ ସ୍ତର କମ୍ ଥାଏ।

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆମେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବା?

ଏହାର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଯେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରସବ ପରେ ହେଉଥିବା ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ସମାନ ହୋଇଯାଏ।

ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହି ଦୁଇଟି ପର୍ଯ୍ୟାୟ ସହିତ କ’ଣ ଲକ୍ଷଣ ଜଡିତ।

ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: ଯେତେବେଳେ ହରମୋନ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ (ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ)

ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଶରୀରର ପ୍ରକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ "ଅତିକ୍ରମ" ହୋଇଯାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ସେଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଦେଖାଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଅନେକ ଲୋକ କୌଣସି ପ୍ରମୁଖ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇ ନପାରନ୍ତି। କିମ୍ବା ସେମାନେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା କରିପାରନ୍ତି।

• ସବୁବେଳେ ଚିନ୍ତିତ ଏବଂ ଅସ୍ଥିର ଅନୁଭବ କରିବା।
• ବିନା କାରଣରେ ବହୁତ କେଶ ଝଡ଼ିବା।
• ଭଲ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇଲେ ମଧ୍ୟ ଓଜନ ହ୍ରାସ ପାଉଛି।
• ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ସ୍ପନ୍ଦିତ ହେଉଥିବା ଭଳି ଅନୁଭବ (ଟାକିକାର୍ଡ଼ିଆ)।
• ଗରମ ଅସହ୍ୟ।

ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: ଯେତେବେଳେ ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ କମ୍ ଥାଏ (ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜ୍ମ)

ଏହି ସମୟରେ ଶରୀରର ପ୍ରକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ଧୀର ହୋଇଯାଏ, ଅନେକ ଲୋକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି।

• ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଳାନ୍ତି ଏବଂ ଥକ୍କା ଲାଗିବାର ନିରନ୍ତର ଅନୁଭବ।
• ଖାଇବା ପିଇବା ଉପରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ରଖିବା ସତ୍ତ୍ୱେ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି।
• ଦୁଃଖିତ ଏବଂ ହତାଶ ଅନୁଭବ କରୁଛି।
• ଅତ୍ୟଧିକ ଶୁଷ୍କ ଚର୍ମ ।
• କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ ।
• ଶରୀର ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ଶିଶୁକୁ ଦେବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ କ୍ଷୀର ନାହିଁ।
• ଥଣ୍ଡା ସହ୍ୟ କରି ନ ପାରିବା।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? କାରଣ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍।ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ, ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ, ଭୁଲବଶତଃ ଆମ ନିଜ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଏହା ଏପରି ଯେପରି "ସୈନିକ" (ଆଣ୍ଟିବଡି) ଯେଉଁମାନେ ଆମ ଶରୀରକୁ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା କରିବା କଥା, ସେମାନେ ଭୁଲରେ ନିଜସ୍ୱ ଭାବି ଆକ୍ରମଣ କରନ୍ତି। ଏହି ଆକ୍ରମଣ ହେତୁ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଫୁଲିଯାଏ।

ଏହା ହାସିମୋଟୋ ରୋଗ ସହିତ ବହୁତ ସମାନ, ଏକ ଥାଇରଏଡ୍ ଅବସ୍ଥା। ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପରେ ଏହା କାହିଁକି ହୁଏ ତାହା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଜଣାପଡିନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ମୁଖ୍ୟ ତତ୍ତ୍ୱଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଯେ ଏହି ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ଅବସ୍ଥା ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଉପସ୍ଥିତ ଥିଲା ଏବଂ କେବଳ ପ୍ରସବ ପରେ ପୃଷ୍ଠକୁ ଆସିଥାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ବିପଦ କାହାର ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅଛି, ତେବେ ପ୍ରସବ ପରେ ଥାଇରଏଡାଇଟିସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଟିକିଏ ଅଧିକ ଥାଏ।

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବ ପ୍ରସବ ପରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ଅଛି, ଯେପରିକି ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହ ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାକୁ (ମା, ଭଉଣୀ) ଥାଇରଏଡ୍ ରୋଗ ଅଛି।
• ଯଦି ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଆଣ୍ଟି-ଥାଇରଏଡ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି ଥିଲା (ଆପଣ ଏହା ବିଷୟରେ ଜାଣି ନ ପାରନ୍ତି, କାରଣ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ)।

ଡାକ୍ତର, ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଇଲ?

ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବା ପରେ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ଅବସ୍ଥା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସରଳ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

ଏହି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ (T3, T4) ଏବଂ TSH (ଥାଇରଏଡ୍ ଷ୍ଟିମୁଲେଟିଂ ହରମୋନ୍) ର ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରେ। ଏହି ସ୍ତରର ପରିବର୍ତ୍ତନ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଡାକ୍ତର ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ ଯେ ଏହା ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ଥାଇରଏଡାଇଟିସ୍ କି ଗ୍ରେଭ୍ସ ରୋଗ ଭଳି ଅନ୍ୟ ଥାଇରଏଡ୍ ରୋଗ।

ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଏଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଥିବା ମାଆଙ୍କ ପାଇଁ ସୁରକ୍ଷିତ?

ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ଅଧିକାଂଶ ମା’ଙ୍କୁ କୌଣସି ବିଶେଷ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ କାରଣ ସେମାନଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଏତେ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଗମ୍ଭୀର ହୁଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନକୁ ବ୍ୟାହତ କରେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଔଷଧ ଲେଖିବେ।

ଚିକିତ୍ସା ଆପଣ କେଉଁ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଛନ୍ତି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

• ଉଚ୍ଚ ହରମୋନ ସ୍ତର (ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ) କ୍ଷେତ୍ରରେ: ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ବିଟା-ବ୍ଲକର ଭଳି ଔଷଧ ଏବଂ ଫୁଲା କମାଇବା ପାଇଁ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟିରୋଏଡ (ଯଥା ପ୍ରେଡନିସୋନ) ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ।
• ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜ୍ମ: ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ବାହ୍ୟ ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ବଟିକା ସହିତ କରାଯାଏ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ 6 ମାସରୁ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚାଲିଥାଏ। ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ସେମାନଙ୍କର ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ସ୍ୱାଭାବିକ ହେବା ପରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିପାରିବେ।

ଏହା କ’ଣ ଏକ ସ୍ଥାୟୀ ରୋଗ? ମୋତେ କ’ଣ ସବୁଦିନ ପାଇଁ ଔଷଧ ନେବାକୁ ପଡିବ?

ନା। ପ୍ରସବ ପରେ ଥାଇରଏଡାଇଟିସ୍ ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ ଅବସ୍ଥା। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅନୁଭବ କରୁଥିବା 70% - 80% ମା'ଙ୍କଠାରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ଦଶ ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ସାତରୁ ଆଠ ଜଣଙ୍କଠାରେ, ସମୟ ସହିତ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପୁଣି ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ କାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିବ। ତା'ପରେ ଔଷଧର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିବ ନାହିଁ।

ତଥାପି, ପ୍ରାୟ 20% ରୁ 30% ଲୋକଙ୍କର ସ୍ଥାୟୀ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ପାଇଁ ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି ଜାରି ରଖିବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଥରେ ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇଗଲେ, ଭବିଷ୍ୟତରେ ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ ଥାଇରଏଡ୍ ରୋଗ (ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜ୍ମ କିମ୍ବା ଗଏଟର) ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଟିକିଏ ଅଧିକ ଥାଏ। ତେଣୁ, ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କର ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ସ୍ୱାଭାବିକ ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରି ଆସେ, ତେବେ ମଧ୍ୟ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ବୁଦ୍ଧିମାନର କାମ।

ମୁଁ କ’ଣ ପୁଣି ଗର୍ଭବତୀ ହୋଇପାରିବି?

ହଁ, ତୁମେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କରିପାରିବ। ପ୍ରସବ ପରେ ଥାଇରଏଡାଇଟିସ୍ ହେବା ତୁମକୁ ପୁଣି ଏକ ସୁସ୍ଥ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ଦେବାରୁ ବାଧା ଦିଏ ନାହିଁ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ଆଉ ଏକ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ କରିବା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଗର୍ଭଧାରଣ କରିବାକୁ ଯୋଜନା କରିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ପୂର୍ବ ଇତିହାସ ବିଷୟରେ କହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କାରଣ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇଛି ସେମାନଙ୍କର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏହା ପୁଣି ଥରେ ବିକଶିତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା 20% ଥାଏ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ସ୍ତର ନିରୀକ୍ଷଣ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।