ඔයා කවදාහරි පොඩ්ඩක් වැටුණ ගමන් අතක් පයක් බිඳිලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් වයසට යද්දී ටික ටික ඇඟ කුදු වෙනවා වගේ, උස අඩුවෙනවා වගේ ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට මේ දේවල් පිටිපස්සේ ඉන්නේ අපි කවුරුත් වැඩිය කතා නොකරන, ඒත් ගොඩක් අයට බලපාන නිහඬ සතුරෙක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ නිහඬ සතුරා, ඒ කියන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) ගැන.

Table of Contents

මොකක්ද මේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) කියන්නේ ඔයාගේ ඇටකටු, ඒ කියන්නේ අස්ථි, දුර්වල කරන ලෙඩක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ අස්ථි වෙන්න ඕන තරමට වඩා තුනී වෙන එක සහ ඒවායේ ඝනත්වය අඩු වෙන එක. හරියට බිත්ති හදන්න ගන්න ගඩොල් කුහර වෙලා, බිත්තිය දුර්වල වෙනවා වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ. ඉතින් මෙහෙම වුණාම, අස්ථි බිඳීම් (bone fractures) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.

සාමාන්‍යයෙන් අපේ ඇටකටු ශක්තිමත්, ඝනකම්. අපේ ඇඟේ බර දරාගන්න, පොඩි පොඩි වැටීම්, තැලීම් වලින් වෙන හානි අවශෝෂණය කරගන්න ඒවාට පුළුවන්. ඒත් වයසට යද්දී, ස්වභාවිකවම අපේ අස්ථිවල ඝනත්වය ටිකක් අඩු වෙනවා, අලුතෙන් හැදෙන වේගයත් (remodel) අඩු වෙනවා. ඔයාට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ අස්ථි සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා ගොඩක් බිඳෙනසුලුයි, දුර්වලයි.

ගොඩක් දෙනෙක් දන්නේ නෑ තමන්ට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙනවා කියලා, අස්ථියක් බිඳෙනකම්ම. ඕනම අස්ථියක් මේ නිසා බිඳෙන්න පුළුවන් වුණත්, වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ:

ඔයාගේ උකුල් ඇට (hip fractures).
මැණික් කටුවල අස්ථි.
කොන්දේ කශේරුකා (fractured vertebrae).

වෛද්‍යවරයෙක් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තත්ත්වය ඉක්මනට හඳුනාගත්තොත්, ඔයාට අස්ථි බිඳීම් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස 65ට වැඩිනම්, වයස 50න් පස්සේ අස්ථියක් බිඳිලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ අස්ථිවල ඝනත්වය (bone density) පරීක්ෂා කරගන්න එක ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම, මේක හිතනවට වඩා සුලබයි. ඇමරිකාව වගේ රටක මිලියන 50කට වඩා වැඩි පිරිසක් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) එක්ක ජීවත් වෙනවා. ලංකාවෙත් මේ තත්ත්වය දැන් දැන් වැඩිවෙමින් පවතිනවා, විශේෂයෙන්ම අපේ වැඩිහිටි ජනගහනය වැඩිවෙනවත් එක්ක.

වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අය අතරේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) බහුලව දකින්න පුළුවන්. විශේෂඥයන් කියන විදිහට, වයස 50ට වැඩි කාන්තාවන්ගෙන් දෙන්නෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ටත්, පිරිමි අයගෙන් හතර දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ටත් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා දන්න කියන අය අතරෙත් මේ තත්ත්වය තියෙන අය කොච්චර ඉන්න පුළුවන්ද කියලා.

අධ්‍යයනවලින් හොයාගෙන තියෙනවා, වයස 50ට වැඩි, තවම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) නැති අයගෙන් තුනෙන් එකකට විතර යම් මට්ටමකින් අස්ථි ඝනත්වය අඩු වෙලා තියෙනවා කියලා. මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ඔස්ටියෝපීනියා (Osteopenia) කියලා. ඔස්ටියෝපීනියා (Osteopenia) කියන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වල මුල් ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන අවස්ථාවක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක රතු එළියක් වගේ. මේකට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, ඔස්ටියෝපීනියා (Osteopenia) තත්ත්වය ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) බවට පත්වෙන්න පුළුවන්.

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් ලෙඩ රෝග වල වගේ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වල දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. ඒකයි වෛද්‍යවරු සමහර වෙලාවට මේකට “නිහඬ රෝගය” (silent disease) කියලත් කියන්නේ.

ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේවත්, පේන්නේවත් නැතිවෙයි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙනවා කියලා කියන්න. ඔලුව කැක්කුමක්, උණක්, බඩේ අමාරුවක් වගේ දෙයක් එන්නේ නෑ ඇඟේ මොකක් හරි වැරැද්දක් තියෙනවා කියලා දැනුම් දෙන්න.

මේකේ තියෙන ප්‍රධානම “රෝග ලක්ෂණය” තමයි, හදිසියේම අස්ථියක් බිඳෙන එක. විශේෂයෙන්ම පොඩි වැටීමකින්, එහෙම නැත්නම් සාමාන්‍යයෙන් නම් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැති සුළු අනතුරකින් වුණත් මේක වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, නිකන් පුටුවෙන් නැගිටිද්දී පොඩ්ඩක් පැකිලිලා වැටුණත්, එහෙම නැත්නම් පොඩ්ඩක් දොරක වැදුණත් අතක් පයක් බිඳෙන්න පුළුවන්.

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) නිසා කෙළින්ම රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නුවත්, ඔයාගේ ඇටකටු ශක්තිය අඩු වෙනවා, ඝනත්වය අඩු වෙනවා කියලා කියන්න පුළුවන් සමහර වෙනස්කම් ඔයාට දකින්න පුළුවන්. මේවා තමයි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වල අවදානම් සංඥා:

ඔයාගේ උස අඟලක් හෝ ඊට වැඩියෙන් අඩු වීම. මේක ටිකෙන් ටික වෙන්න පුළුවන් නිසා සමහරවිට ඔයාට එකපාරට තේරෙන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාගේ සාමාන්‍ය ඉරියව්වේ වෙනස්කම් (ඉස්සරහට නැඹුරු වීම, ඇඟ කුදු වීම). සමහරු කියනවා “නැවිලා යනවා” කියලා, ඒ වගේ.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (ඔයාගේ කොන්දේ කශේරුකා තෙරපිලා පෙනහළු වල ධාරිතාව අඩු වුණොත්).
යටි කොන්දේ වේදනාව (pain in your lumbar spine). මේක නිකන්ම කොන්දෙ අමාරුවක් කියලා හිතන්න එපා, විශේෂයෙන්ම වෙනත් හේතුවක් නැත්නම්.

සමහරවිට ඔයාටම ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් දකින්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට, පවුලේ කෙනෙක්ට මේ වෙනස්කම් (විශේෂයෙන්ම උස හෝ ඉරියව්ව) දකින්න ලේසියි. වයසට යද්දී “හැකිළෙනවා” කියලා සමහරු විහිළුවට කිව්වට, මේක ඇත්තටම අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් (bone density test) කරගන්න වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කියන එකට සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) හැදෙන්නේ?

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) හැදෙන්නේ ඔයා වයසට යද්දී, ඔයාගේ අස්ථිවලට අලුතෙන් හැදෙන්න, නැවත සකස් වෙන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙනකොට.

අපේ අස්ථි කියන්නේ අපේ ඇඟේ අනිත් කොටස් වගේම ජීවී පටකයක්. එහෙම නොපෙනුනට, ඒවා නිතරම තමන්ගේ සෛල සහ පටක ජීවිත කාලය පුරාම අලුත් කරගන්නවා. හිතන්නකෝ පරණ ගෙයක් අලුත්වැඩියා කරනවා වගේ. වයස අවුරුදු 30 විතර වෙනකම්, අපේ ශරීරය ස්වභාවිකවම අස්ථි නැතිවෙනවට වඩා වැඩියෙන් හදනවා. ඒ කියන්නේ අස්ථි බැංකුවේ තැන්පතු වැඩි වෙනවා. ඒත් වයස 35න් පස්සේ, අස්ථි බිඳීයාම (bone breakdown) සිද්ධවෙන වේගය අලුතෙන් හැදෙන වේගයට වඩා වැඩි වෙනවා. මේ නිසා ටිකෙන් ටික අස්ථි ස්කන්ධය (bone mass) අඩු වෙනවා. හරියට බැංකුවෙන් සල්ලි ගන්න වේගය වැඩිවෙලා, තැන්පතු අඩු වෙනවා වගේ.

ඔයාට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ අස්ථි ස්කන්ධය නැතිවෙන්නේ සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා වේගයකින්. ආර්තවහරණයෙන් (postmenopause) පසු කාන්තාවන්ගේ අස්ථි ස්කන්ධය ඊටත් වඩා වේගයෙන් අඩු වෙනවා, මොකද ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනය අඩු වීම අස්ථි වලට බලපානවා.

කාටද ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඕනම කෙනෙක්ට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර කණ්ඩායම් වලට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ අය තමයි:

වයස අවුරුදු 50ට වැඩි ඕනම කෙනෙක්. වයසට යනකොට මේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
කාන්තාවන්, විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් පසුව (postmenopause). මේක අපි කලිනුත් කතා කළානේ.
පවුලේ කාටහරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙනවා නම් (පාරම්පරිකව). අම්මට, තාත්තට, සහෝදර සහෝදරියන්ට මේ තත්ත්වය තිබුණා නම්, ඔයාටත් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.
ස්වභාවිකවම කෙට්ටු, “කුඩා ශරීර රාමු” (smaller frames) තියෙන අය. මොකද කෙට්ටු අයට සාමාන්‍යයෙන් අස්ථි ස්කන්ධය අඩුයි, ඉතින් පොඩි අඩුවීමක් වුණත් එයාලට වැඩියෙන් බලපානවා.
දුම්පානය කරන, දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන අය. දුම්පානය අස්ථි වලට ගොඩක් අහිතකරයි.

සමහර ලෙඩ රෝග නිසාත් අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්

සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසා ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි ආශ්‍රිත රෝග (Endocrine disorders): පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි (parathyroid glands), තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය (thyroid gland) සහ හෝමෝන වලට බලපාන ඕනෑම තත්ත්වයක් (උදා: තයිරොයිඩ් රෝග, දියවැඩියාව – Diabetes Mellitus).
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග (Gastrointestinal diseases): උදාහරණයක් විදිහට සීලියැක් රෝගය (Celiac disease) සහ ආන්ත්‍රික ප්‍රදාහ රෝග (Inflammatory Bowel Disease – IBD) වගේ තත්ත්වයන් නිසා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හරියට ඇඟට උරාගන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
අස්ථි වලට බලපාන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune disorders): රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් (Ankylosing Spondylitis) වගේ.
රුධිර රෝග (Blood disorders): එහෙම නැත්නම් රුධිරයට බලපාන පිළිකා, උදාහරණයක් විදිහට මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma).

සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ සැත්කම් නිසාත් අවදානම තියෙනවා

සමහර බෙහෙත් වර්ග දිගු කාලයක් පාවිච්චි කිරීමෙන් හෝ සමහර සැත්කම් කිරීමෙන් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics): (රුධිර පීඩනය අඩු කරන, ඇඟේ වැඩිපුර දියර ඉවත් කරන බෙහෙත්).
කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids): (ඇදුම, ආතරයිටිස් වගේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන බෙහෙත් වර්ග). මේවා දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරනකොට අවදානම වැඩියි.
අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත්.
බර අඩු කරගැනීමේ සැත්කම් (Bariatric surgery).
පිළිකා සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Hormone therapy) (පියයුරු පිළිකා හෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සඳහා).
ඇන්ටිකොඇගියුලන්ට්ස් (Anticoagulants) (ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්).
ප්‍රෝටෝන් පොම්ප නිෂේධක (Proton pump inhibitors) (ගැස්ට්‍රයිටීස් වගේ ආම්ලිකතාවයට දෙන බෙහෙත් වර්ග; මේවා කැල්සියම් (Calcium) අවශෝෂණයට බලපාන්න පුළුවන්).

ඔයාගේ කෑම බීම සහ ව්‍යායාම ගැනත් බලන්න ඕන

ඔයාගේ කෑම බීම සහ ව්‍යායාම පුරුදුත් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) හැදෙන්න බලපානවා. මේවා නම් අපිටම පාලනය කරගන්න පුළුවන් දේවල්:

ආහාර වේලෙන් ප්‍රමාණවත් තරම් කැල්සියම් (Calcium) හෝ විටමින් D නොලැබීම. කැල්සියම් තමයි අස්ථි වල ප්‍රධාන සංඝටකය. විටමින් D වලින් කරන්නේ කැල්සියම් ඇඟට උරාගන්න උදව් කරන එක.
ප්‍රමාණවත් තරම් ශාරීරික ව්‍යායාම නොකිරීම. ව්‍යායාම නොකර ඉන්නකොට අස්ථි දුර්වල වෙනවා.
ස්ථිරවම මත්පැන් පානය කිරීම (දවසකට වාර දෙකකට වඩා).

## කොහොමද ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) හඳුනාගන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙක් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) හඳුනාගන්නේ අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් (bone density test) කරලා. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ අස්ථිවල ශක්තිය මැන බලන එක. X-කිරණ (X-rays) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ අස්ථිවල කොච්චර කැල්සියම් (Calcium) සහ වෙනත් ඛනිජ ලවණ තියෙනවද කියලා මනිනවා.

වෛද්‍යවරු සමහර වෙලාවට මේ අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයට ඩෙක්සා ස්කෑන් (DEXA scan), DXA ස්කෑන්, එහෙම නැත්නම් අස්ථි ඝනත්ව ස්කෑන් (bone density scan) කියලත් කියනවා. මේ ඔක්කොම එකම පරීක්ෂණයට කියන නම් තමයි.

මේ පරීක්ෂණයෙදි අඩු මට්ටමේ X-කිරණ (X-rays) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ අස්ථිවල ඝනත්වය සහ ඛනිජ අන්තර්ගතය මනිනවා. සාමාන්‍ය X-කිරණ (X-ray) පරීක්ෂණයකට සමානයි. මේක බාහිර රෝගී අංශයේ කරන දෙයක්, ඒ කියන්නේ රෝහලේ නතර වෙන්න ඕන නෑ. පරීක්ෂණය ඉවර වුණ ගමන් ගෙදර යන්න පුළුවන්. කිසිම ඉදිකටුවක් ගහන්නේ නෑ, එන්නත් දෙන්නේ නෑ මේ පරීක්ෂණයෙදි. ඒ නිසා බයවෙන්න දෙයක් නෑ.

ඔයාගේ අස්ථි ඝනත්වයේ වෙනස්කම් පරීක්ෂා කරන එක තමයි, අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න කලින් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) අල්ලගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.

ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වයස 50ට වැඩිනම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට ඔස්ටියෝපීනියා (Osteopenia) තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට නිතරම අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණ (bone density tests) කරගන්න කියලා යෝජනා කරන්න පුළුවන්.

## ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ අස්ථි හායනය (bone loss) අඩු කරන, දැනට තියෙන අස්ථි පටක ශක්තිමත් කරන ප්‍රතිකාර එකතුවක් යෝජනා කරයි. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) ප්‍රතිකාරයේදී වැදගත්ම දේ තමයි අස්ථි බිඳීම් වළක්වාගන්න එක.

වඩාත් සුලබව භාවිතා කරන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) ප්‍රතිකාර තමයි:

ව්‍යායාම: නිතරම ව්‍යායාම කරන එකෙන් ඔයාගේ අස්ථි (සහ ඒවාට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන මාංශ පේශී, කණ්ඩරා, බන්ධනී වගේ හැම පටකයක්ම) ශක්තිමත් වෙනවා. වෛද්‍යවරයා ඔයාට බර දරණ ව්‍යායාම (weight-bearing exercise) යෝජනා කරන්න පුළුවන් මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරගන්න සහ ඇඟේ සමබරතාවය පුහුණු කරගන්න. ඇවිදීම, යෝගා (Yoga), පිලේට්ස් (Pilates) සහ තායි චී (Tai Chi) වගේ ගුරුත්වාකර්ෂණයට විරුද්ධව ඇඟ වැඩ කරන ව්‍යායාම වලින් ඔයාගේ අස්ථි වලට වැඩි පීඩනයක් නොදී ශක්තිය සහ සමබරතාවය වැඩි කරගන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (physical therapist) එක්ක වැඩ කරලා ඔයාට ගැළපෙන ව්‍යායාම සහ චලන හොයාගන්න වෙයි.
විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ අතිරේක: ඔයාට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (over-the-counter) හරි, දොස්තර නියම කරන (prescription) කැල්සියම් (Calcium) හෝ විටමින් D අතිරේක අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අවශ්‍ය මොන වර්ගයද, කොච්චර වාර ගාණක් බොන්න ඕනද, කොච්චර මාත්‍රාවක්ද (dosage) ඕන කියන එක වෛද්‍යවරයා කියයි. කිරි, චීස්, යෝගට්, කොළ පැහැති එළවළු, කුඩා මාළු වගේ කැල්සියම් බහුල ආහාරත්, හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් විටමින් D ලබාගැනීමත් වැදගත්.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) සඳහා බෙහෙත්: ඔයාට සහ ඔයාගේ ශරීරයට වඩාත්ම ගැළපෙන බෙහෙත් මොනවද කියලා වෛද්‍යවරයා කියයි. සමහර සුලබ බෙහෙත් වර්ග අතරට ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) ආදේශක වැනි හෝමෝන ප්‍රතිකාර (hormone therapies) සහ බිස්ෆොස්ෆොනේට්ස් (Bisphosphonates) කියන බෙහෙත් වර්ග ඇතුළත්. දරුණු ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙන අයට, එහෙම නැත්නම් අස්ථි බිඳීම් වලට වැඩි අවදානමක් තියෙන අයට පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝන (PTH) ඇනලොග්ස් (Parathyroid hormone (PTH) analogs), ඩෙනොසුමාබ් (Denosumab) සහ රොමොසොසුමාබ් (Romosozumab) වගේ බෙහෙත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් වර්ග සාමාන්‍යයෙන් දෙන්නේ එන්නත් විදිහට.

## ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ තත්ත්වය දිගු කාලයක්, සාමාන්‍යයෙන් ජීවිත කාලය පුරාම, කළමනාකරණය කරගන්න වෙයි කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන. ඒ කියන්නේ මේක එක දවසකින් හොඳවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට නිතරම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න සහ අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණ (bone density tests) කරගන්න සිද්ධ වෙයි. වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ අස්ථි ඝනත්වයේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරලා, අවශ්‍ය විදිහට ඔයාගේ ප්‍රතිකාර වෙනස් කරයි. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් හරියට පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.

## කොහොමද ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) අවදානම අඩු කරගන්නේ?

ව්‍යායාම කරන එක සහ ඔයාගේ ආහාර වේලෙන් ප්‍රමාණවත් තරම් කැල්සියම් (Calcium) සහ විටමින් D ලැබෙන බවට වග බලාගන්න එක තමයි සාමාන්‍යයෙන් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වළක්වාගන්න ඔයාට කරන්න ඕන ප්‍රධානම දේවල්. ඔයාට සහ ඔයාගේ අස්ථි සෞඛ්‍යයට වඩාත්ම හොඳ ප්‍රතිකාර එකතුවක් හොයාගන්න වෛද්‍යවරයා උදව් කරයි.

අනතුරු වලින් ආරක්ෂා වෙන්න මේ දේවල් මතක තියාගන්න:

අනතුරකින් අස්ථි බිඳීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මේ ආරක්ෂිත උපදෙස් පිළිපදින්න:

හැමවෙලේම වාහනේ යද්දී සීට් බෙල්ට් (seatbelt) එක දාන්න.
හැම ක්‍රියාකාරකමකටම, ක්‍රීඩාවකටම ගැළපෙන ආරක්ෂිත ආම්පන්න පළඳින්න.
ඔයාගේ ගෙදර සහ වැඩ කරන තැන ඔයාව හරි අනිත් අයව හරි පැකිළෙන්න පුළුවන් අනවශ්‍ය බඩු මුට්ටු වලින් තොරව තියාගන්න. විශේෂයෙන්ම බිම තියෙන වයර්, පපිස්සන්, සෙල්ලම් බඩු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
ගෙදර උඩ තියෙන දේවල් ගන්න හැමවෙලේම හරියන ආම්පන්න පාවිච්චි කරන්න. කවදාවත් පුටු, මේස, කවුන්ටර් උඩ නගින්න එපා.
ඔයාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
ඔයාට ඇවිදින්න අමාරු නම්, එහෙම නැත්නම් වැටෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, සැරයටියක් (cane) හරි වෝකර් (walker) එකක් හරි පාවිච්චි කරන්න. මේවා පාවිච්චි කරන එක ලැජ්ජාවක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ආරක්ෂාවටයි.

## මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?

ඔයාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන එක ඔයාගේ අස්ථි (සහ සමස්ත) සෞඛ්‍යය පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙයි. නිතරම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (checkups) වලට යන්න. එතකොට ඔයාගේ අස්ථි වලට බලපාන ඕනම ප්‍රශ්නයක් හරි රෝග ලක්ෂණයක් හරි පුළුවන් තරම් ඉක්මනට අල්ලගන්න එයාලා උදව් කරයි.

ඔයාගේ වයස 65ට වැඩිනම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙනවා නම්, අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් (bone density test) ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. බය නැතුව, ලැජ්ජ නැතුව මේ ගැන අහන්න.

## කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වල අවදානම් සංඥා වෙන්න පුළුවන් මොනවා හරි වෙනස්කම් ඔයාගේ ඇඟේ දකිනවා නම් (උස අඩුවීම, ඇඟ කුදු වීම වගේ) වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාට තියෙන අනිත් රෝග ලක්ෂණ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න, විශේෂයෙන්ම ඔයාට අස්ථි වේදනාවක් හරි ඇඟ පත හොලවන්න අමාරුවක් හරි තියෙනවා නම්.

## කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ER) යන්න ඕන?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ අස්ථියක් බිඳිලා කියලා, එහෙම නැත්නම් මේ පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (Emergency Room – ER) යන්න:

දැඩි වේදනාවක්.
ඔයාට ඇඟේ කොටසක් හොලවන්න බැරි නම්.
ඇඟේ කොටසක් අසාමාන්‍ය විදිහට පේනවා නම්, එහෙම නැත්නම් තිබ්බ තැනින් වෙනස් වෙලා වගේ නම් (වකුටු වෙලා, ඇද වෙලා වගේ).
ඔයාගේ හම පසාරු කරගෙන අස්ථිය එළියට පේනවා නම්.
ඉදිමීම.
මේ අනිත් රෝග ලක්ෂණත් එක්කම අලුතින් තැලුම් පාරවල් ඇතිවීම.

## දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

මට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) හැදෙන්න තියෙන අවදානම කොච්චරද?
මට කොච්චර වාර ගාණක් අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණ (bone density tests) කරගන්න වෙයිද?
මට අවශ්‍ය වෙන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරද? ඒවායේ අතුරු ආබාධ මොනවද?
මගේ අස්ථි ශක්තිමත් කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් හොඳ ව්‍යායාම මොනවද?
මට භෞත චිකිත්සාව (physical therapy) අවශ්‍ය වෙයිද?
මගේ කෑම බීම වල මොන වගේ වෙනස්කම් කරගන්න ඕනද?

## ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) එක්ක කොච්චර කල් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) කියන ලෙඩේම මාරාන්තික නෑ, ඒ කියන්නේ ඒකෙන් ඔයාගේ ආයු කාලය (ඔයා කොච්චර කල් ජීවත් වෙයිද කියන එක) වෙනස් වෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඒක නිසා ඔයාට අස්ථි බිඳීමක් (bone fracture) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම, බරපතල අස්ථි බිඳීමක් හරි අස්ථි බිඳීමකින් ඇතිවෙන සංකූලතා (complications) හරි ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානමත් වැඩි කරනවා. සමහර අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, වයස 65ට වැඩි වැඩිහිටියන්ගේ උකුල් ඇට බිඳීම් (hip fractures) නිසා චලනය වීමේ හැකියාව අඩුවෙලා, නිතර රෝහල් ගත වෙන්න සිදුවෙලා, සමහරවිට ඉක්මනින් මරණයට පත්වීමේ අවදානමකුත් තියෙනවා කියලා.

ඔයා වැටීම් වලින් හෝ අස්ථි බිඳීම් වලින් ආරක්ෂා වෙන එක ගැන කනස්සල්ලෙන් ඉන්නවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ආරක්ෂිතව සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්නව ඉන්න එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.

## එහෙනම්, අපි මේකෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ මොකක්ද?

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) කියන්නේ ඔයාගේ ඇටකටු වෙන්න ඕන තරමට වඩා තුනී සහ දුර්වල කරන තත්ත්වයක්. මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්, මොකද මේ නිසා ඔයාට අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ගොඩක් දෙනෙක් දන්නෙවත් නෑ තමන්ට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙනවා කියලා, අස්ථියක් බිඳෙනකම්ම.

අස්ථි බිඳීම් වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම විදිහ තමයි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) ඔයාට හානියක් කරන්න කලින් අල්ලගන්න එක.

ඒ නිසා, නිතරම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (checkups) වලට යන්න. ඔයාට කවදද අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණ (bone density tests) කරගන්න ඕන, ඔයාගේ අස්ථි සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කරන්න කොච්චර වාර ගාණක් ඒ පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනද කියලා වෛද්‍යවරයාගෙන් අහගන්න. මතක තියාගන්න, නිරෝගී අස්ථි කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්! තරුණ කාලේ ඉඳලම අස්ථි ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, වයසට ගියාම ගොඩක් වටිනවා.

Keywords: ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, අස්ථි සෞඛ්‍යය, අස්ථි බිඳීම, අස්ථි ඝනත්වය, කැල්සියම්, විටමින් D, ව්‍යායාම, ආර්තවහරණය, ඩෙක්සා ස්කෑන්

ඔයාගෙ ඇටකටුත් දවසින් දවස දුර්වල වෙනවද? මේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) ගැන දැනගමු!