⚡ සායනික සෞඛ්‍ය මෙවලම
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
NGU කියන්නේ මොකක්ද සරලවම?
හරි, මුලින්ම බලමු මේ NGU කියන්නේ මොකක්ද කියලා. NGU කියන එකේ තේරුම තමයි "ගොනෝරියා නොවන මුත්රා මාර්ග ප්රදාහය". "නොන්ගොනොකොකල්" (Nongonococcal) කියන්නේ ගොනෝරියා (Gonorrhea) කියන ලෙඩේට අමතරව වෙනත් විෂබීජ නිසා ඇතිවෙන කියන එක. "යුරේත්‍රෛටිස්" (Urethritis) කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගයේ, ඒ කියන්නේ මුත්රා එළියට එන පොඩි බටයේ (Urethra) ඇතිවෙන ඉදිමීමක්, නැත්නම් අපි කියන්නේ ප්‍රදාහයක් කියලා. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මුත්රා බටේ ඇතුළේ මොකක් හරි හේතුවකට ඇවිලීමක්, තුවාල වීමක් වගේ දෙයක් තමයි මේ. මේකට තව නමක් කියනවා, ඒ තමයි "විශේෂිත නොවන මුත්රා මාර්ග ප්රදාහය" (Nonspecific Urethritis - NSU). මේක ඇත්තටම ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්, විශේෂයෙන්ම පිරිමි අය අතරේ. දොස්තර මහත්තුරු පිරිමි අයගේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STI) අතරින් වැඩියෙන්ම ප්රතිකාර කරන්නේ මේ NGU වලට තමයි.NGU හැදෙන්නේ කොහොමද? කවුද අවදානමේ ඉන්නේ?
NGU හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා බෝවීම, අනික තමයි ලිංගික නොවන වෙනත් හේතු.ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන හේතු (STIs)
බොහෝ වෙලාවට NGU කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI). ඒ කියන්නේ NGU තියෙන කෙනෙක් එක්ක කිසිම ආරක්ෂාවක් නැතුව (උදාහරණයක් විදියට කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි නොකර) යෝනි මාර්ග, මුඛ හෝ ගුද මාර්ග සංසර්ගයේ යෙදුනොත් මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්. NGU ඇතිකරන්න පුළුවන් විෂබීජ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේ අතරින් වඩාත්ම සුලබ එක තමයි ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) කියන බැක්ටීරියාව. ඊට අමතරව තවත් බැක්ටීරියා වර්ග නිසාත් NGU හැදෙන්න පුළුවන්:- Haemophilus vaginalis )
- Mycoplasma genitalium )
- Ureaplasma urealyticum )
ලිංගික නොවන හේතු
සමහර වෙලාවට ලිංගික සම්බන්ධයක් නැතුවත් NGU හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ හේතු තමයි:- පිරිමි අයගේ ලිංගයේ පෙරසම (Foreskin) හිරවීම (Phimosis).
- සමහර සැත්කම් වලදී වගේ මුත්රා අයින් කරන්න දාන බටයක් (Foley catheter) පාවිච්චි කිරීම නිසා මුත්රා මාර්ගයට වෙන හානිය.
- මුත්රා මාර්ගය පටු වීම (Urethral stricture).
- මුත්රා ආසාදන (Urinary Tract Infections - UTIs).
කාටද NGU හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
NGU ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයා පිරිමි කෙනෙක් නම් මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. තවත් අවදානම වැඩි කරන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:- වයස අවුරුදු 15ත් 30ත් අතර වීම.
- ආරක්ෂාවක් නැතුව ලිංගිකව හැසිරීම.
- ලිංගික සහකරුවන් කිහිප දෙනෙක් සිටීම.
- මුත්රා මාර්ගයට යම්කිසි අනතුරක්, තුවාලයක් වීම (උදා: Foley catheter එකක් දැමීම වැනි).
✨ සායනික පෝෂණය
සායනික නිර්දේශය
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →NGU වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
හිතන්නකෝ, ඔයාට මේ NGU කියන එක බැක්ටීරියාවකින් හැදුනොත්, සාමාන්‍යයෙන් ආසාදනය වෙලා සතියක ඉඳන් සති තුනක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් NGU තියෙන්න පුළුවන්. ඒක තමයි භයානකම.පිරිමි අයට එන රෝග ලක්ෂණ
පිරිමි අයට මුලින්ම එන රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:- ශිශ්නයෙන් දියරයක් වෑස්සීම (ශ්‍රාවයක් පිටවීම).
- මුත්රා කරනකොට වේදනාව (Dysuria).
- ශුක්‍රාණු පිටවෙනකොට වේදනාව (Dysorgasmia හෝ Orgasmalgia).
- ලිංගික ප්‍රදේශයේ කැසීම, දැවිල්ල සහ/හෝ තද කළාම රිදෙන ගතිය.
- යටිබඩේ වේදනාව.
- වෘෂණ කෝෂ වල වේදනාව සහ ඉදිමීම.
- වඳ භාවය ඇතිවීම.
- ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලටත් බලපාන ආසාදන ලක්ෂණ: උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, ඔලුව කැක්කුම, අධික මහන්සිය (Fatigue) වගේ දේවල්.
කාන්තාවන්ට එන රෝග ලක්ෂණ
කාන්තාවන්ට සාමාන්‍යයෙන් NGU වල රෝග ලක්ෂණ අඩුයි. ඒත්, මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:- යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්ය ශ්‍රාවයක් පිටවීම.
- මුත්රා කරනකොට වේදනාව.
- ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාව (Dyspareunia).
- මාස් ශුද්ධිය අතරතුර අමතරව ලේ බිංදු පිටවීම හෝ බඩේ කැක්කුම (අක්‍රමවත් ඔසප් වීම).
මුත්රා මාර්ග ප්‍රදාහයේදී දැනෙන්නේ කොහොමද?
Urethritis කියන්නේ ඇත්තටම හරිම අපහසු දෙයක්. ඔයාට මුත්රා කරනකොට හරි ශුක්‍රාණු පිටවෙනකොට හරි දැවිල්ලක්, පිච්චෙනවා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මුත්රා මාර්ගය ඇතුළෙන් කසනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්, ඒත් ඒක කසන්න බැරි තැනක්නේ.NGU වලට ප්රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට NGU කියන එක ප්රතිකාර නැතුව උනත්, කාලයක් යද්දී සංකූලතා නැතුව හොඳ වෙලා යනවා. ඒ කියන්නේ දිගු කාලීන සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි. හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින්, ප්රතිකාර නොකළ NGU නිසා වෙනත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:- එපිඩිඩිමයිටිස් (Epididymitis): මේ කියන්නේ වෘෂණ කෝෂයට පිටිපස්සෙන් තියෙන නාලයේ (Epididymis) ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්. මේක නිසා වෘෂණ කෝෂ වල වේදනාව එන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතික්‍රියාශීලී ආතරයිටිස් (Reactive arthritis හෙවත් Reiter’s syndrome): මේක ආතරයිටිස් වර්ගයක්. ඔයාගේ කොන්ද, සන්ධි, මුත්රා පද්ධතිය සහ ඇස් වලට බලපාන්න පුළුවන්.
- සමේ තුවාල හෝ වෙනස්කම් (Skin lesions).
- කාන්තාවන්ට යෝනි ආසාදන: ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල පටල ප්රදාහය (Mucopurulent cervicitis - MPC) සහ යෝනි ප්රදාහය (Vaginitis) වගේ. මේවාට ප්රතිකාර නොකළොත් ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගය (Pelvic Inflammatory Disease - PID) සහ වඳ භාවය දක්වා යන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාට ලිංගික ප්‍රදේශයේ, විශේෂයෙන්ම මුත්රා කරනකොට හරි ලිංගිකව එක්වෙනකොට හරි මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක්, වේදනාවක්, අපහසුවක් දැනුනොත්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
NGU තියෙනවද කියලා දොස්තර මහත්මයෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට NGU තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. එයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය බලලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඒ වගේම ඔයාගෙන් ලිංගික පුරුදු ගැනත් ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:- ඔයා ලිංගිකව ක්‍රියාශීලීද?
- පසුගිය දවස් 60 ඇතුළත ආරක්ෂාවක් නැතුව යෝනි, මුඛ හෝ ගුද සංසර්ගයේ යෙදුනාද?
- ඔයාට කවදාවත් STI එකක් තියෙනවා කියලා test කරලා තහවුරු වෙලා තියෙනවද?
- ඔයාගේ සහකරුවන් කාටහරි කවදාවත් STI එකක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වෙලා තියෙනවද?
මොනවද කරන පරීක්ෂණ?
සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් පුළුන් කූරක් (cotton swab) පාවිච්චි කරලා මේ කියන තැන් වලින් සාම්පලයක් අරගෙන බැක්ටීරියා වර්ධන පරීක්ෂාවක් (bacteria culture test) කරයි:- මුත්රා මාර්ගය (Urethra)
- ගැබ්ගෙල (Cervix) (කාන්තාවන් සඳහා)
- ගුද මාර්ගය (Rectum)
- උගුර (Throat)
- ඔයාගේ ශිශ්නයෙන් හෝ යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවෙන ශ්‍රාවය පිළිබඳ විද්‍යාගාර පරීක්ෂණ.
- ලේ පරීක්ෂාවක් (Blood test).
- මුත්රා පරීක්ෂාවක් (Urine test - Urinalysis).
NGU වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
NGU ඇතිකරන විෂබීජ විනාශ කරන්න දොස්තර මහත්තුරු ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) නියම කරනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්:- ඩොක්සිසයික්ලින් (Doxycycline)): මේක දවසට දෙපාරක්, සතියක් ගන්න ඕන බෙහෙතක්.
- මැක්‍රොලයිඩ් ප්රතිජීවක (Macrolide antibiotics), උදාහරණයක් විදියට ඇසිත්‍රොමයිසින් (Azithromycin): මේක එක පාරක් විතරක් ගන්න බෙහෙතක්.
ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයයි ඔයාගේ සහකරු/සහකාරියනුයි දෙන්නම ප්රතිකාර ගන්න ඕන. එක්කෙනෙක් විතරක් ප්රතිකාර ගත්තොත්, ඔයාලා අතරේ ආයෙ ආයෙත් NGU බෝවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?
ප්රතිජීවක පටන් අරගෙන සතියක් දෙකක් යද්දී ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා යන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නොකළොත්, NGU සමහරවිට සති කීපයකින් නැත්නම් මාස හයක් විතර යද්දී ඉබේම හොඳ වෙලා යන්නත් පුළුවන්. ඒත්, එතකල් ඔයාගෙන් අනිත් අයට බෝවෙන්න තියෙන අවදානම තියෙනවා.NGU තියෙන කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ කොච්චර කල්ද?
NGU එක STI එකක් නිසා හැදිලා තියෙනවා නම් විතරයි ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ. ඔයා සම්පූර්ණ ප්රතිජීවක මාත්‍රාව ඉවර කරනකල් සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙනකල් ඔයාගෙන් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත් ඔක්කොම ඉවර වෙනකල් සහ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙනකල් ලිංගිකව එක්වෙන්න එපා.NGU ආයෙත් හැදෙන්න පුලුවන්ද?
ඔව්, NGU ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. එක පාරක් හැදුනා කියලා ආයෙත් හැදෙන්නේ නෑ කියලා හිතන්න එපා.NGU වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
NGU වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:- හැම වෙලේම ලිංගිකව එක්වෙනකොට අලුත් කොන්ඩම් එකක් (condom) හෝ ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකක් (dental dam) පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාට හරි ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියට හරි NGU හරි වෙන STI එකක් හරි තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම් ලිංගිකව එක්වෙන එකෙන් වළකින්න.
- අලුත් කෙනෙක් එක්ක ලිංගිකව එක්වෙන්න කලින් NGU සහ අනිත් STI වලට පරීක්ෂා කරගන්න.
- ඔයාට ලිංගික සහකරුවන් කිහිප දෙනෙක් ඉන්නවා නම්, නිතරම STI පරීක්ෂණ කරගන්න.
NGU තියෙනවා නම්, මම මොනවද කරන්න ඕන? (තමන්ව බලාගන්නේ කොහොමද?)
දොස්තර මහත්මයෙක් ඔයාට NGU තියෙනවා කියලා තහවුරු කරලා, ප්රතිජීවක නියම කළාට පස්සේ, නිරෝගීව ඉන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:- දොස්තර මහත්මයා කියපු විදියටම බෙහෙත් ගන්න. රෝග ලක්ෂණ හොඳ වුණත්, නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණයම ඉවර වෙනකල් ගන්න. ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයට දෙන්න එපා.
- ටික කාලෙකට ලිංගික ජීවිතේ නවත්තන්න. සම්පූර්ණ බෙහෙත් ටික ඉවර වෙලා, රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙනකල් ලිංගිකව එක්වෙන්න එපා.
- ආයෙත් ආසාදනය වෙන එකෙන් වළකින්න. හැම වෙලේම මුඛ, යෝනි හෝ ගුද සංසර්ගයේ යෙදෙනකොට ආරක්ෂිත ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවන්ව දැනුවත් කරන්න. පසුගිය මාස තුන ඇතුළත ඔයා ලිංගිකව එක්වුණු හැමෝටම කතා කරලා, එයාලටත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න කියලා කියන්න.
- ආයෙත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නැතිවුණේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් හොඳ වෙලා ආයෙත් ආවොත්, ආයෙත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනමද?
ඔව්, ඔයාට හරි ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියට හරි NGU වල මොකක් හරි රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා කියලා දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ඒ වගේම, ඔයා ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී කෙනෙක් නම් සහ ලිංගික සහකරුවන් කිහිප දෙනෙක් ඉන්නවා නම්, අවුරුද්දකට සැරයක් හරි ඊටත් වඩා නිතර හරි STI පරීක්ෂණ කරගන්න එක හොඳයි.දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
- මට NGU තියෙනවා කියලා ඔයා කොහොමද දන්නේ?
- මට තියෙන්නේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වුණු NGU එකක්ද, නැත්නම් ලිංගික නොවන හේතුවක් නිසා ආපු එකක්ද?
- ඔයා මට නිර්දේශ කරන්නේ මොන ප්‍රතිකාරයද?
- මම වෙනත් STI වලටත් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙද?
- මට ආයෙත් ලිංගිකව එක්වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද?
- ඉදිරියේදී මම කොහොමද මාව ආරක්ෂා කරගන්නේ?
- NGU නිසා මට දිගු කාලීන සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවෙයිද?
- මම නිතරම STI පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනෙද?
ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්න කීපයක්
ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI) නැතුව NGU හැදෙන්න පුලුවන්ද?
ඔව්, STI එකක් නැතුවත් NGU හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගයට වෙන තුවාලයක්, හානියක් (trauma) නිසාත් NGU ඇතිවෙන්න පුළුවන්.NGU කියන්නෙයි ගොනෝරියා කියන්නෙයි එකමද?
නෑ, NGU කියන්නෙයි ගොනෝරියා (Gonorrhea) කියන්නෙයි දෙකක්. රෝග ලක්ෂණ සමහරවිට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගොනෝරියා හැදෙන්නේ නයිසීරියා ගොනෝරියේ (Neisseria gonorrhoeae - N. gonorrhoeae) කියන බැක්ටීරියාවෙන්. NGU හැදෙන්නේ වෙනත් වර්ගයක බැක්ටීරියාවකින් හරි, සමහරවිට තුවාලයක් නිසා හරි. ඒ නිසා, ගොනෝරියා වලටයි NGU වලටයි දෙකටම වෙනස් ප්රතිකාර තමයි ඕන.අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)
ඔයාගේ සංවේදී ප්‍රදේශ වල මොකක්හරි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් එනකොට, විශේෂයෙන්ම ඔයා ආරක්ෂාවක් නැතුව ලිංගිකව එක්වෙලා ඉන්නවා නම්, හිතට බයක් එන එක සාමාන්‍යයි. ඔයා සමහරවිට හොඳම දේ වෙයි කියලා හිතයි, තව ටිකක් බලන් හිටියොත් රෝග ලක්ෂණ ඉබේම නැතිවෙයි කියලා හිතයි. ඒත්, ඔයා රෝග ලක්ෂණ ගණන් නොගෙන හිටියොත්, සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.ඔයාගේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට NGU තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් ආසාදනය සාමාන්‍යයෙන් සනීප කරන ප්රතිජීවක නියම කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාට NGU තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම පසුගිය මාස තුන ඇතුළත ඔයා ලිංගිකව එක්වුණු හැම සහකරුවෙක්වම දැනුවත් කරන්න. ඔයාගෙන් එයාලට බෝවුණාද, එයාලගෙන් ඔයාට බෝවුණාද කියන එක නෙවෙයි වැදගත් වෙන්නේ. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය වගේම අනිත් අයගේ සෞඛ්‍යයත් ආරක්ෂා කරගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
NGU, මුත්රා මාර්ග ප්රදාහය, ලිංගාශ්‍රිත රෝග, STI, මුත්රා කරනකොට වේදනාව, ලිංගික සෞඛ්‍යය, Nongonococcal Urethritis
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.