සමහර දවස්වලට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් “ඇයි මම මේ තරම් කලබලෙන්, නිකන්ම ඇඟ ගැහෙනවා වගේ දැනෙන්නේ, කෑම කෑවත් බරත් අඩුවෙනවනේ” කියලා. මේ වගේ දේවල් පිටිපස්සේ සමහරවිට හැංගිලා ඉන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන පුංචි සමනලයෙක් වගේ ග්‍රන්ථියක්. මේකට අපි කියන්නේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය කියලා. මේකෙන් අපේ ශරීරයට අත්‍යවශ්‍ය හෝමෝන වර්ගයක් නිපදවනවා. හැබැයි මේ හෝමෝනය ඕනවට වඩා වැඩිපුර නිපදවෙන්න ගත්තොත්, අපේ මුළු ශරීරයේම ක්‍රියාකාරීත්වය අවුල් වෙනවා. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි Hyperthyroidism කියලා කියන්නේ.
තයිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩිවීම (Hyperthyroidism) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Hyperthyroidism කියන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉදිරිපස, කරවැලට මදක් ඉහළින් තියෙන සමනලයෙක්ගේ හැඩැති තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා නිපදවීමයි. හිතන්නකෝ වාහනයක එන්ජිම ඕනවට වඩා වේගෙන් වැඩ කරනවා වගේ දෙයක්. අපේ ශරීරයේ හැම ක්‍රියාවලියක්ම හරියට සිද්ධ වෙන්න මේ හෝමෝන නිශ්චිත ප්‍රමාණයක් අවශ්‍යයි. ඉතින් මේක වැඩි වුණාම, මුළු සිස්ටම් එකම අවුල් වෙලා යනවා. මේ නිසා ඔයාගේ කොණ්ඩය, ඇස් පෙනීම, හෘද ස්පන්දන වේගය, මානසික තත්ත්වය සහ ශරීරයේ බර වගේ ගොඩක් දේවල් වල වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් ඉබේම හොඳ වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගැනීම අනිවාර්යයි.
Hyperthyroidism සහ Hypothyroidism අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ වචන දෙක ඇහෙනකොට එක වගේ වුණාට, මේක එකිනෙකට සම්පූර්ණයෙන්ම විරුද්ධ තත්ත්වයන් දෙකක්. මේ වෙනස හරියටම තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලවම කිව්වොත්… |
|---|---|
| Hyperthyroidism (තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩිවීම) | තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා, හෝමෝන වැඩිපුර නිපදවනවා. |
| Hypothyroidism (තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩු/මදිවීම) | තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙලා, ශරීරයට අවශ්‍ය තරම් හෝමෝන නිපදවන්නේ නෑ. |
මේ තත්ත්වයන් දෙකටම රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෙනස්. ඒ නිසා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගැනීම හරිම වැදගත්.
Hyperthyroidism රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩිවුණාම අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය, ඒ කියන්නේ කෑම ශක්තිය බවට හරවන වේගය `(Metabolism)` හිතාගන්න බැරි තරම් වේගවත් වෙනවා. මේ නිසා අපහසු රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හිතට නිතරම කලබල ගතියක්, නොසන්සුන් බවක් හෝ නිකරුණේ තරහ යෑමක් දැනීම.
- හදිසියේම බර අඩුවීම (හොඳට කෑම රුචිය තිබුණත්, කෑම කෑවත් බර අඩු වෙනවා).
- හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම හෝ පපුවේ ගැස්මක් `(Palpitations)` දැනීම.
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම සහ රස්නයට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩුවීම.
- අත්වල සියුම් වෙව්ලීමක් `(Tremor)` ඇතිවීම.
- නින්ද නොයෑම හෝ නින්දේ නොසන්සුන් බව `(Insomnia)`.
- බෙල්ලේ ඉදිරිපස ඉදිමීමක් (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය විශාල වීම – `Goiter`). සමහරුන්ට මේක පිටතට පේන්නම පුළුවන්.
- මාංශ පේශි දුර්වල වීම, විශේෂයෙන්ම උරහිස් සහ කලවා ප්‍රදේශයේ.
- කොණ්ඩය ගැලවී යාම සහ සම තුනී වීම.
- වැසිකිළි යාමේ වාර ගණන වැඩිවීම.
- කාන්තාවන්ගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයේ වෙනස්කම් (උදා: දින ගණන අඩුවීම, රුධිර වහනය අඩුවීම).
- සමහර අයට ඇස් වල වේදනාවක් හෝ වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මුල් කාලයේදී, ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය `(Metabolism)` වැඩි නිසා ඔයාට වෙනදාට වඩා ශක්තියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් කාලයක් යද්දී, මේ අධික ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා ශරීරය වෙහෙසට පත්වෙලා, අධික තෙහෙට්ටුවක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
වයසින් වැඩි කෙනෙක්ට මේ රෝග ලක්ෂණ එතරම් තදින් නොපෙනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට හෘද ස්පන්දනය මදක් වැඩිවීමක් හෝ රස්නයට සංවේදී බවක් විතරක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා අධි රුධිර පීඩනයට වගේ රෝග වලට බීටා-බ්ලෝකර්ස් `(Beta-blockers)` වැනි ඖෂධ ගන්නවා නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ සමහරක් වැහිලා යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න එක හරිම වැදගත්.
ඇයි මේ විදිහට තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩි වෙන්නේ?
Hyperthyroidism ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
Graves’ රෝගය (Graves’ disease)
මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව. මේක ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවුලක්. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, වෛරස් බැක්ටීරියා වෙනුවට, වැරදීමකින් තමන්ගෙම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට පහර දෙනවා. මේ නිසා ග්‍රන්ථිය උත්තේජනය වෙලා ඕනවට වඩා හෝමෝන නිපදවනවා. මේක කාන්තාවන් අතර, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 40ට අඩු අය අතර බහුලයි. ඒ වගේම පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම්, අවදානම වැඩියි.
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටිති (Thyroid nodules/Plummer’s disease)
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඇතුළේ ඇතිවෙන කුඩා ගැටිති සමහරක්, තමන්ම හෝමෝන නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යනවා. මේ තත්ත්වය වයස්ගත පුද්ගලයන් අතර බහුලව දකින්න පුළුවන්.
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහය (Thyroiditis)
මොකක් හරි වෛරස් ආසාදනයක්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනත් ගැටලුවක්, හෝ ගර්භණී සමයෙන් පසුව තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉදිමී ප්‍රදාහයට ලක්වෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම වුණාම, ග්‍රන්ථියේ ගබඩා කරලා තියෙන හෝමෝන එකපාරටම ලේ වලට කාන්දු වෙනවා. මේ නිසා තාවකාලිකව හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යනවා.
අයඩීන් (Iodine) වැඩිවීම
අපි ගන්නා ආහාර හෝ විටමින් වර්ග වල අයඩීන් අධික ලෙස අඩංගු වුණොත්, ඒකත් තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩි කරන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇස් වලටත් මේක බලපානවද? (Thyroid Eye Disease)
Graves’ රෝගය තියෙන අයගෙන් 30% කට විතර `Thyroid Eye Disease (TED)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි ඇස් වටේ තියෙන පටක සහ මාංශ පේශි වලට බලපෑම් ඇතිවෙනවා.
ප්‍රධාන ලක්ෂණ:
- ඇස් එළියට නෙරා ආවා වගේ පෙනීම (Bulging eyes)
- ඇස් වල වැලි ඇනුණා වගේ හැඟීමක්
- ඇස් වල වේදනාව සහ පීඩනය
- ඇස් රතු වීම සහ ඉදිමීම
- ඇසිපිය ඉදිමීම හෝ ඇදීම
- එළියට සංවේදී බව
- දෙක දෙක පෙනීම (Double vision)
ඔයාට Graves’ රෝගය කියලා හඳුනාගෙන නැතත්, ඔයාගේ ඇස්වල මේ වගේ වෙනසක් දකිනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
Hyperthyroidism සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන අරමුණ තමයි, ශරීරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම පාලනය කිරීම. ඔයාගේ වයස, සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, රෝගයට හේතුව සහ රෝග ලක්ෂණ අනුව සුදුසුම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තෝරාදේවි.
| ප්‍රතිකාර ක්‍රමය | විස්තරය |
|---|---|
| විකිරණශීලී අයඩීන් (Radioactive Iodine) | මේක බහුලවම භාවිතා කරන ක්‍රමයක්. කුඩා, ආරක්ෂිත විකිරණශීලී අයඩීන් ප්‍රමාණයක් පෙත්තක් ලෙස ගිලිනවා. අධි ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් සෛල මේවා උරාගෙන විනාශ වෙනවා. මේ නිසා ග්‍රන්ථිය හැකිළිලා, හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙනවා. සමහරවිට මේ ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ හෝමෝන මදිවෙන (Hypothyroidism) තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකට දිනපතා ගන්නා කුඩා පෙත්තකින් පහසුවෙන් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. |
| තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩු කරන ඖෂධ (Anti-thyroid Drugs) | මේ ඖෂධ මගින් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් හෝමෝන නිපදවීම අවහිර කරනවා. මාස කිහිපයකින් රෝග ලක්ෂණ අඩුවුනත්, අවම වශයෙන් අවුරුද්දක්වත් මේ බෙහෙත් ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දෙන මව්වරුන්ට මේක ආරක්ෂිත විකල්පයක්. |
| ශල්‍යකර්මය (Thyroidectomy) | ඖෂධ වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන විට හෝ වෙනත් හේතු මත, ශල්‍යකර්මයක් මගින් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන් හෝ කොටසක් ඉවත් කරනවා. මීට පස්සේ ජීවිත කාලය පුරාම තයිරොයිඩ් හෝමෝන පෙත්තක් දිනපතා ගන්න වෙනවා. |
| බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers) | මේවායින් හෝමෝන මට්ටම අඩු කරන්නේ නෑ. නමුත්, හදවත වේගෙන් ගැහීම, ඇඟ වෙව්ලීම, කලබල ගතිය වැනි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. |
ප්‍රතිකාර නොකළොත් ඇතිවිය හැකි භයානක තත්ත්වයන්
Hyperthyroidism වලට ප්‍රතිකාර නොකර සිටීමෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෘද රෝග (උදා: හෘදයාබාධ, Heart failure)
- ලේ කැටි ගැසීම් සහ ආඝාතය (Stroke)
- ඇටකටු තුනී වී පහසුවෙන් බිඳී යාම (Osteoporosis)
- ගැබ්ගැනීමේ අපහසුතා
### අවධානය යොමුකළ යුතු හදිසි තත්ත්වයක්: තයිරොයිඩ් කුණාටුව (Thyrotoxic Crisis / Thyroid Storm)
සමහර වෙලාවට, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් එකපාරටම අධික හෝමෝන ප්‍රමාණයක් රුධිරයට මුදාහරින්න පුළුවන්. මේක ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්. මේ ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
* ඉතා අධික උණ (104 F ට වඩා වැඩි)
* ඉතා වේගවත් හෘද ස්පන්දනය (විනාඩියට 140 වතාවකට වඩා)
* සිහිවිකල් වීම, වටපිටාව තේරුම්ගන්න බැරිවීම (Delirium)
Hyperthyroidism එක්ක ජීවත් වෙද්දී කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නේ කොහොමද?
ප්‍රතිකාර ගන්නා අතරතුර, ඔයාගේ ආහාර රටාව ගැනත් සැලකිලිමත් වීම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම අයඩීන් `(Iodine)` අධික ආහාර පාලනය කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
අඩු කරන්න හෝ වළක්වා ගන්න ඕන දේවල්:
- අයඩීන් යෙදූ ලුණු (Iodized salt)
- කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන (චීස්, යෝගට්)
- බිත්තර කහ මදය
- මුහුදු ආහාර (ඉස්සෝ, කකුළුවෝ, පොකිරිස්සෝ, මුහුදු පැළෑටි, Sushi)
කෑමට එකතු කරගන්න හොඳ දේවල්:
- නැවුම් පලතුරු සහ එළවළු
- ධාන්‍ය වර්ග (Whole grains)
- ඇට වර්ග සහ ඇට සහිත එළවළු (පරිප්පු, කඩල වැනි)
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න තෙල් (ඔලිව් තෙල් වැනි)
මේ ගැන වැඩි විස්තර සඳහා පෝෂණවේදියෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගැනීම වඩාත් සුදුසුයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hyperthyroidism කියන්නේ ප්‍රතිකාර කළ හැකි රෝගී තත්ත්වයක්. නමුත් ප්‍රතිකාර නොකර සිටීම ඉතා භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- හේතුවක් නැතිව බර අඩුවීම, හිතට කලබල ගතිය, හදවත වේගෙන් ගැහීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- වෛද්‍යවරයා නියම කරන ඖෂධ, නියමිත පරිදි, නියමිත කාලයටම ගන්න. කිසිම වෙලාවක තමන්ට හිතුමතේට බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
- ඔයාගේ ආහාර රටාව, බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ හෝ වෙනත් ඕනෑම ගැටලුවක් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
- අධික උණ, සිහිවිකල් වීම වැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, එය හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස සලකා වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වන්න.
Hyperthyroidism, තයිරොයිඩ්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩිවීම, Graves’ රෝගය, ගොයිටරය, බර අඩුවීම, හෘද ස්පන්දනය, ශ්‍රී ලංකා, Sinhala
