Skip to main content

ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਬਾਰੇ ਉਹ ਗੱਲਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਸ਼ਾਇਦ ਨਹੀਂ ਜਾਣਦੇ - ਇੱਕ ਅਮਰੀਕੀ ਘਟਨਾ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਬਕ

ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਬਾਰੇ ਉਹ ਗੱਲਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਸ਼ਾਇਦ ਨਹੀਂ ਜਾਣਦੇ - ਇੱਕ ਅਮਰੀਕੀ ਘਟਨਾ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਬਕ

ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਹੈ? ਜਾਂ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਲੈਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ? ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਜਾਂ ਵੱਡੀ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ ਹੋਣਾ ਇੱਕ ਵਧੀਆ ਸੰਪਤੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹਨਾਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਦਾ ਇੱਕ ਪਹਿਲੂ ਹੈ ਜਿਸ ਬਾਰੇ ਅਸੀਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਗੱਲ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ, ਪਰ ਸਾਨੂੰ ਸਾਰਿਆਂ ਨੂੰ ਜਾਣਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ। ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਜਾਣਦੇ ਹੋ ਕਿ ਕਈ ਵਾਰ, ਤੁਹਾਡੀ ਆਪਣੀ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੀਆਂ ਨੀਤੀਆਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦਾ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ?

ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਜੋ ਹੋਇਆ ਉਸ ਤੋਂ ਅਸੀਂ ਕੀ ਸਿੱਖ ਸਕਦੇ ਹਾਂ?

ਇਸ ਕਹਾਣੀ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਲਈ, ਆਓ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਪੁਰਾਣੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਰੀ ਇੱਕ ਸੱਚੀ ਘਟਨਾ ਤੋਂ ਇੱਕ ਉਦਾਹਰਣ ਲਈਏ। ਏਟਨਾ ਨਾਮ ਦੀ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਵੱਡੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਹੈ। 1998 ਵਿੱਚ, ਟੈਕਸਾਸ ਰਾਜ ਦੀ ਸਰਕਾਰ ਨੇ ਇਸ ਕੰਪਨੀ ਵਿਰੁੱਧ ਮੁਕੱਦਮਾ ਦਾਇਰ ਕੀਤਾ। ਦੋਸ਼ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਡਾਕਟਰਾਂ 'ਤੇ ਵਿੱਤੀ ਦਬਾਅ ਪਾ ਰਹੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਕਟੌਤੀ ਕਰਨ ਲਈ ਉਕਸਾ ਰਹੀ ਹੈ

ਸੋਚੋ ਕਿ ਇਹ ਇਲਜ਼ਾਮ ਕਿੰਨਾ ਗੰਭੀਰ ਹੈ। ਕੀ ਇਹ ਬਹੁਤ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਜਿਸ ਡਾਕਟਰ 'ਤੇ ਤੁਸੀਂ ਭਰੋਸਾ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਉਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਇਲਾਜ ਦੇਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਟੌਤੀ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਸੋਚਣ ਲਈ ਕਿਤੇ ਹੋਰ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ?

ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਕੰਪਨੀ ਸਵੈ-ਇੱਛਾ ਨਾਲ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਗਲਤੀ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤੇ ਕੇਸ ਦਾ ਨਿਪਟਾਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤ ਹੋ ਗਈ, ਆਪਣੀਆਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਨੀਤੀਆਂ ਨੂੰ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ। ਪਰ ਮੁੱਦਾ ਇੱਥੇ ਹੀ ਖਤਮ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ। ਨਿਊਯਾਰਕ ਅਤੇ ਕਨੈਕਟੀਕਟ ਸਮੇਤ ਕਈ ਹੋਰ ਰਾਜਾਂ ਨੇ ਕੰਪਨੀ ਦੀਆਂ ਕਾਰਵਾਈਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਜਾਰੀ ਰੱਖੀ। ਇਹ ਘਟਨਾ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੇ ਮੁਨਾਫ਼ੇ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਵਿਚਕਾਰ ਸੰਭਾਵੀ ਟਕਰਾਅ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ।

ਇਸ ਟਕਰਾਅ ਦਾ ਕਾਰਨ ਕੀ ਹੈ? ਆਓ 'ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ' ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰੀਏ।

ਇਸ ਸਮੱਸਿਆ ਦਾ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ "ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ" ਪਹੁੰਚ ਹੈ। ਸਰਲ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦਾ "ਪ੍ਰਬੰਧ" ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਿਹੜੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਤੁਸੀਂ ਕਿਹੜੇ ਟੈਸਟ ਕਰਵਾ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਅਤੇ ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਹੜੇ ਇਲਾਜ ਮਿਲਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਦੀਆਂ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਸਿੱਧ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ "ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੰਗਠਨ (HMO)" ਹੈ।

ਇਹ ਸਿਸਟਮ ਬਾਹਰੋਂ ਵਧੀਆ ਲੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਉਹ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇਹ ਲਾਗਤਾਂ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਬੇਲੋੜੇ ਟੈਸਟਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਏਗਾ। ਪਰ ਸਮੱਸਿਆ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਤਨਖਾਹ ਦੇਣ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਡਾਕਟਰੀ ਰਾਏ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਵਿੱਤੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ, ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਇਲਾਜ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰਨ ਦੀ ਆਜ਼ਾਦੀ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

'ਕੈਪੀਟੇਸ਼ਨ' ਨਾਮਕ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਤਰੀਕਾ

ਅਸੀਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੋਚਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਬਿੱਲ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਠੀਕ ਹੈ? ਪਰ "(HMO)" ਵਰਗੇ ਸਿਸਟਮਾਂ ਵਿੱਚ ਅਜਿਹਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਮਾਂ, ਉਹ ਕੈਪੀਟੇਸ਼ਨ ਨਾਮਕ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਸਿੱਧੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਸ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਡਾਕਟਰ ਕੋਲ ਰਜਿਸਟਰਡ ਹਰੇਕ ਮਰੀਜ਼ (ਪ੍ਰਤੀ ਵਿਅਕਤੀ) ਲਈ ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਰਕਮ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਅਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ।ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਇਹ ਰਕਮ ਮਿਲਦੀ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਮਰੀਜ਼ ਉਸ ਮਹੀਨੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਮਿਲਣ ਆਉਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਭਾਵੇਂ ਉਹ ਬਿਮਾਰ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ।

ਹੁਣ ਦੇਖੋ ਕਿ ਸਮੱਸਿਆ ਕਿੱਥੇ ਹੈ:

  • ਕਲਪਨਾ ਕਰੋ ਕਿ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਕੋਲ 100 ਮਰੀਜ਼ ਹਨ। ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀ ਮਰੀਜ਼ 1000 ਰੁਪਏ ਜਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ 100,000 ਰੁਪਏ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।
  • ਹੁਣ, ਜਦੋਂ ਇਨ੍ਹਾਂ 100 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਬਿਮਾਰ ਆਉਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਉਸ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਟੈਸਟਾਂ ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਸਾਰਾ ਖਰਚਾ ਪਹਿਲਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਏ ਇੱਕ ਲੱਖ ਵਿੱਚੋਂ ਚੁੱਕਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ।
  • ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ MRI ਸਕੈਨ ਵਰਗਾ ਮਹਿੰਗਾ ਟੈਸਟ ਕਰਵਾਉਣਾ ਪਵੇ? ਡਾਕਟਰ ਹਾਰ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
  • ਫਿਰ, ਡਾਕਟਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ ਲਾਲਚ ਅਤੇ ਦਬਾਅ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਜਿੰਨਾ ਹੋ ਸਕੇ ਖਰਚੇ ਘਟਾਵੇ, ਟੈਸਟ ਨਾ ਕਰੇ, ਅਤੇ ਸਸਤੀ ਦਵਾਈ ਦੇਵੇ, ਠੀਕ ਹੈ?

ਇਹੀ ਗੱਲ ਹੈ ਜਿਸ 'ਤੇ ਅਮਰੀਕੀ ਅਟਾਰਨੀ ਜਨਰਲਾਂ ਨੇ ਵੀ ਸਵਾਲ ਉਠਾਏ ਸਨ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਕਿਹਾ ਕਿ ਇਸ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਿਹਤ ਦਾ ਜੋਖਮ ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਮੋਢਿਆਂ 'ਤੇ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਭੁਗਤਾਨੇ ਦੇ ਢੰਗ ਡਾਕਟਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਸੰਭਾਵੀ ਜੋਖਮ
ਰਵਾਇਤੀ ਢੰਗ (ਸੇਵਾ ਲਈ ਫੀਸ)
(ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ)
ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਜੋ ਵੀ ਇਲਾਜ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਉਹ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਕੋਈ ਸਿੱਧਾ ਵਿੱਤੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਬੇਲੋੜੇ ਟੈਸਟਾਂ ਅਤੇ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੈ।
ਕੈਪੀਟੇਸ਼ਨ ਵਿਧੀ
(ਪ੍ਰਤੀ ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਰਕਮ ਦਾ ਪੂਰਵ-ਭੁਗਤਾਨ)
ਮਹਿੰਗੇ ਟੈਸਟਾਂ ਅਤੇ ਇਲਾਜਾਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਸਖ਼ਤ ਦਬਾਅ ਅਤੇ ਪ੍ਰੇਰਣਾ ਹੈ। ਮੁਨਾਫ਼ਾ ਘੱਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜ਼ਰੂਰੀ ਇਲਾਜ ਨਾ ਮਿਲਣ, ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਨਿਦਾਨ ਹੋਣ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿਗੜਨ ਦਾ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਸਾਨੂੰ ਕੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

ਸ਼੍ਰੀਲੰਕਾ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਅਮਰੀਕਾ ਵਾਂਗ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ, ਪਰ ਬੀਮਾ ਚੁਣਦੇ ਸਮੇਂ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਇਸ ਬਾਰੇ ਸੁਚੇਤ ਹੋਣਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।

1. ਆਪਣੀ ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਪੜ੍ਹੋ: ਬੀਮਾ ਖਰੀਦਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਨਿਯਮਾਂ ਅਤੇ ਸ਼ਰਤਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਦੇ ਹੋ। ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਸਮਝਦੇ ਹੋ ਕਿ ਕੀ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਕੀ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਇਲਾਜਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨੀ ਹੈ।

2. ਸਵਾਲ ਪੁੱਛਣ ਤੋਂ ਨਾ ਡਰੋ: ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਕਿਸੇ ਇਲਾਜ ਜਾਂ ਟੈਸਟ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਇਸਨੂੰ ਇਨਕਾਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਹੀ ਕਾਰਨ ਪੁੱਛੋ। ਇਸ ਬਾਰੇ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਵੀ ਗੱਲ ਕਰੋ।

3. ਆਪਣੇ ਹੱਕਾਂ ਲਈ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਵੋ: ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੋਈ ਖਾਸ ਇਲਾਜ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ , ਪਰ ਤੁਹਾਡੀ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਕਹਿੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਸਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਤਾਂ ਪਤਾ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਇਸਦੀ ਅਪੀਲ ਕਰਨ ਦੇ ਕੋਈ ਤਰੀਕੇ ਹਨ।

ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਵਿਚਕਾਰ ਰਿਸ਼ਤਾ ਇੱਕ ਪਵਿੱਤਰ ਰਿਸ਼ਤਾ ਹੈ। ਇਹ ਪੂਰਨ ਵਿਸ਼ਵਾਸ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਸਮਾਜ ਲਈ ਇਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿ ਅਸੀਂ ਸਾਰੇ ਬਾਹਰੀ ਵਿੱਤੀ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਉਸ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਤੋਂ ਜਾਣੂ ਹੋਈਏ।

ਘਰ ਲੈ ਜਾਣ ਦਾ ਸੁਨੇਹਾ

  • ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਮੁਨਾਫ਼ੇ ਲਈ ਕਾਰੋਬਾਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਕਈ ਵਾਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਮੁਨਾਫ਼ੇ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਿਹਤ ਵਿਚਕਾਰ ਟਕਰਾਅ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
  • ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਖਰੀਦਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਇਸ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ, ਕਵਰੇਜ ਅਤੇ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਪੜ੍ਹੋ ਅਤੇ ਸਮਝੋ।
  • ਯਾਦ ਰੱਖੋ ਕਿ "ਕੈਪੀਟੇਸ਼ਨ" ਵਰਗੇ ਭੁਗਤਾਨ ਵਿਧੀਆਂ ਡਾਕਟਰਾਂ 'ਤੇ ਦਬਾਅ ਪਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਉਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦਾ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਚਣ।
  • ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਕਿਉਂ। ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਖੁੱਲ੍ਹ ਕੇ ਗੱਲ ਕਰੋ ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹੱਲ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰੋ।
  • ਅੰਤਿਮ ਫੈਸਲਾ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਡਾਕਟਰੀ ਰਾਏ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਕਿਸੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੀ ਵਿੱਤੀ ਨੀਤੀ 'ਤੇ। ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਲਈ ਖੜ੍ਹੇ ਰਹੋ।

ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ, ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ, ਐਚਐਮਓ, ਕੈਪੀਟੇਸ਼ਨ, ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀ, ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ, ਮਰੀਜ਼ ਅਧਿਕਾਰ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ਅਜੇ ਤੱਕ ਕੋਈ ਟਿੱਪਣੀ ਪੋਸਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਇੱਥੇ ਆਪਣੀ ਟਿੱਪਣੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ।

ਆਪਣੀ ਟਿੱਪਣੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਗਣਨਾ ਕਰੋ: 8 + 8 =
ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਬਾਰੇ ਉਹ ਗੱਲਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਸ਼ਾਇਦ ਨਹੀਂ ਜਾਣਦੇ - ਇੱਕ ਅਮਰੀਕੀ ਘਟਨਾ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਬਕ
ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ15 ਜੁਲਾਈ 2026

ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਬਾਰੇ ਉਹ ਗੱਲਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਸ਼ਾਇਦ ਨਹੀਂ ਜਾਣਦੇ - ਇੱਕ ਅਮਰੀਕੀ ਘਟਨਾ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਬਕ

ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਹੈ? ਜਾਂ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਲੈਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ? ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਜਾਂ ਵੱਡੀ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ ਹੋਣਾ ਇੱਕ ਵਧੀਆ ਸੰਪਤੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹਨਾਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਦਾ ਇੱਕ ਪਹਿਲੂ ਹੈ ਜਿਸ ਬਾਰੇ ਅਸੀਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਗੱਲ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ, ਪਰ ਸਾਨੂੰ ਸਾਰਿਆਂ ਨੂੰ ਜਾਣਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ। ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਜਾਣਦੇ ਹੋ ਕਿ ਕਈ ਵਾਰ, ਤੁਹਾਡੀ ਆਪਣੀ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੀਆਂ ਨੀਤੀਆਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦਾ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ?

ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਜੋ ਹੋਇਆ ਉਸ ਤੋਂ ਅਸੀਂ ਕੀ ਸਿੱਖ ਸਕਦੇ ਹਾਂ?

ਇਸ ਕਹਾਣੀ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਲਈ, ਆਓ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਪੁਰਾਣੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਰੀ ਇੱਕ ਸੱਚੀ ਘਟਨਾ ਤੋਂ ਇੱਕ ਉਦਾਹਰਣ ਲਈਏ। ਏਟਨਾ ਨਾਮ ਦੀ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਵੱਡੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਹੈ। 1998 ਵਿੱਚ, ਟੈਕਸਾਸ ਰਾਜ ਦੀ ਸਰਕਾਰ ਨੇ ਇਸ ਕੰਪਨੀ ਵਿਰੁੱਧ ਮੁਕੱਦਮਾ ਦਾਇਰ ਕੀਤਾ। ਦੋਸ਼ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਡਾਕਟਰਾਂ 'ਤੇ ਵਿੱਤੀ ਦਬਾਅ ਪਾ ਰਹੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਕਟੌਤੀ ਕਰਨ ਲਈ ਉਕਸਾ ਰਹੀ ਹੈ

ਸੋਚੋ ਕਿ ਇਹ ਇਲਜ਼ਾਮ ਕਿੰਨਾ ਗੰਭੀਰ ਹੈ। ਕੀ ਇਹ ਬਹੁਤ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਜਿਸ ਡਾਕਟਰ 'ਤੇ ਤੁਸੀਂ ਭਰੋਸਾ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਉਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਇਲਾਜ ਦੇਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਟੌਤੀ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਸੋਚਣ ਲਈ ਕਿਤੇ ਹੋਰ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ?

ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਕੰਪਨੀ ਸਵੈ-ਇੱਛਾ ਨਾਲ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਗਲਤੀ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤੇ ਕੇਸ ਦਾ ਨਿਪਟਾਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤ ਹੋ ਗਈ, ਆਪਣੀਆਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਨੀਤੀਆਂ ਨੂੰ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ। ਪਰ ਮੁੱਦਾ ਇੱਥੇ ਹੀ ਖਤਮ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ। ਨਿਊਯਾਰਕ ਅਤੇ ਕਨੈਕਟੀਕਟ ਸਮੇਤ ਕਈ ਹੋਰ ਰਾਜਾਂ ਨੇ ਕੰਪਨੀ ਦੀਆਂ ਕਾਰਵਾਈਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਜਾਰੀ ਰੱਖੀ। ਇਹ ਘਟਨਾ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੇ ਮੁਨਾਫ਼ੇ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਵਿਚਕਾਰ ਸੰਭਾਵੀ ਟਕਰਾਅ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ।

ਇਸ ਟਕਰਾਅ ਦਾ ਕਾਰਨ ਕੀ ਹੈ? ਆਓ 'ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ' ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰੀਏ।

ਇਸ ਸਮੱਸਿਆ ਦਾ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ "ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ" ਪਹੁੰਚ ਹੈ। ਸਰਲ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦਾ "ਪ੍ਰਬੰਧ" ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਿਹੜੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਤੁਸੀਂ ਕਿਹੜੇ ਟੈਸਟ ਕਰਵਾ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਅਤੇ ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਹੜੇ ਇਲਾਜ ਮਿਲਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਦੀਆਂ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਸਿੱਧ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ "ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੰਗਠਨ (HMO)" ਹੈ।

ਇਹ ਸਿਸਟਮ ਬਾਹਰੋਂ ਵਧੀਆ ਲੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਉਹ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇਹ ਲਾਗਤਾਂ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਬੇਲੋੜੇ ਟੈਸਟਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਏਗਾ। ਪਰ ਸਮੱਸਿਆ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਤਨਖਾਹ ਦੇਣ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਡਾਕਟਰੀ ਰਾਏ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਵਿੱਤੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ, ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਇਲਾਜ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰਨ ਦੀ ਆਜ਼ਾਦੀ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

'ਕੈਪੀਟੇਸ਼ਨ' ਨਾਮਕ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਤਰੀਕਾ

ਅਸੀਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੋਚਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਬਿੱਲ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਠੀਕ ਹੈ? ਪਰ "(HMO)" ਵਰਗੇ ਸਿਸਟਮਾਂ ਵਿੱਚ ਅਜਿਹਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਮਾਂ, ਉਹ ਕੈਪੀਟੇਸ਼ਨ ਨਾਮਕ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਸਿੱਧੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਸ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਡਾਕਟਰ ਕੋਲ ਰਜਿਸਟਰਡ ਹਰੇਕ ਮਰੀਜ਼ (ਪ੍ਰਤੀ ਵਿਅਕਤੀ) ਲਈ ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਰਕਮ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਅਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ।ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਇਹ ਰਕਮ ਮਿਲਦੀ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਮਰੀਜ਼ ਉਸ ਮਹੀਨੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਮਿਲਣ ਆਉਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਭਾਵੇਂ ਉਹ ਬਿਮਾਰ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ।

ਹੁਣ ਦੇਖੋ ਕਿ ਸਮੱਸਿਆ ਕਿੱਥੇ ਹੈ:

  • ਕਲਪਨਾ ਕਰੋ ਕਿ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਕੋਲ 100 ਮਰੀਜ਼ ਹਨ। ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀ ਮਰੀਜ਼ 1000 ਰੁਪਏ ਜਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ 100,000 ਰੁਪਏ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।
  • ਹੁਣ, ਜਦੋਂ ਇਨ੍ਹਾਂ 100 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਬਿਮਾਰ ਆਉਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਉਸ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਟੈਸਟਾਂ ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਸਾਰਾ ਖਰਚਾ ਪਹਿਲਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਏ ਇੱਕ ਲੱਖ ਵਿੱਚੋਂ ਚੁੱਕਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ।
  • ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ MRI ਸਕੈਨ ਵਰਗਾ ਮਹਿੰਗਾ ਟੈਸਟ ਕਰਵਾਉਣਾ ਪਵੇ? ਡਾਕਟਰ ਹਾਰ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
  • ਫਿਰ, ਡਾਕਟਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ ਲਾਲਚ ਅਤੇ ਦਬਾਅ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਜਿੰਨਾ ਹੋ ਸਕੇ ਖਰਚੇ ਘਟਾਵੇ, ਟੈਸਟ ਨਾ ਕਰੇ, ਅਤੇ ਸਸਤੀ ਦਵਾਈ ਦੇਵੇ, ਠੀਕ ਹੈ?

ਇਹੀ ਗੱਲ ਹੈ ਜਿਸ 'ਤੇ ਅਮਰੀਕੀ ਅਟਾਰਨੀ ਜਨਰਲਾਂ ਨੇ ਵੀ ਸਵਾਲ ਉਠਾਏ ਸਨ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਕਿਹਾ ਕਿ ਇਸ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਿਹਤ ਦਾ ਜੋਖਮ ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਮੋਢਿਆਂ 'ਤੇ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਭੁਗਤਾਨੇ ਦੇ ਢੰਗ ਡਾਕਟਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਸੰਭਾਵੀ ਜੋਖਮ
ਰਵਾਇਤੀ ਢੰਗ (ਸੇਵਾ ਲਈ ਫੀਸ)
(ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ)
ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਜੋ ਵੀ ਇਲਾਜ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਉਹ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਕੋਈ ਸਿੱਧਾ ਵਿੱਤੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਬੇਲੋੜੇ ਟੈਸਟਾਂ ਅਤੇ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੈ।
ਕੈਪੀਟੇਸ਼ਨ ਵਿਧੀ
(ਪ੍ਰਤੀ ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਰਕਮ ਦਾ ਪੂਰਵ-ਭੁਗਤਾਨ)
ਮਹਿੰਗੇ ਟੈਸਟਾਂ ਅਤੇ ਇਲਾਜਾਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਸਖ਼ਤ ਦਬਾਅ ਅਤੇ ਪ੍ਰੇਰਣਾ ਹੈ। ਮੁਨਾਫ਼ਾ ਘੱਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜ਼ਰੂਰੀ ਇਲਾਜ ਨਾ ਮਿਲਣ, ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਨਿਦਾਨ ਹੋਣ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿਗੜਨ ਦਾ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਸਾਨੂੰ ਕੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

ਸ਼੍ਰੀਲੰਕਾ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਅਮਰੀਕਾ ਵਾਂਗ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ, ਪਰ ਬੀਮਾ ਚੁਣਦੇ ਸਮੇਂ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਇਸ ਬਾਰੇ ਸੁਚੇਤ ਹੋਣਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।

1. ਆਪਣੀ ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਪੜ੍ਹੋ: ਬੀਮਾ ਖਰੀਦਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਨਿਯਮਾਂ ਅਤੇ ਸ਼ਰਤਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਦੇ ਹੋ। ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਸਮਝਦੇ ਹੋ ਕਿ ਕੀ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਕੀ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਇਲਾਜਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨੀ ਹੈ।

2. ਸਵਾਲ ਪੁੱਛਣ ਤੋਂ ਨਾ ਡਰੋ: ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਕਿਸੇ ਇਲਾਜ ਜਾਂ ਟੈਸਟ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਇਸਨੂੰ ਇਨਕਾਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਹੀ ਕਾਰਨ ਪੁੱਛੋ। ਇਸ ਬਾਰੇ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਵੀ ਗੱਲ ਕਰੋ।

3. ਆਪਣੇ ਹੱਕਾਂ ਲਈ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਵੋ: ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੋਈ ਖਾਸ ਇਲਾਜ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ , ਪਰ ਤੁਹਾਡੀ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਕਹਿੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਸਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਤਾਂ ਪਤਾ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਇਸਦੀ ਅਪੀਲ ਕਰਨ ਦੇ ਕੋਈ ਤਰੀਕੇ ਹਨ।

ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਵਿਚਕਾਰ ਰਿਸ਼ਤਾ ਇੱਕ ਪਵਿੱਤਰ ਰਿਸ਼ਤਾ ਹੈ। ਇਹ ਪੂਰਨ ਵਿਸ਼ਵਾਸ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਸਮਾਜ ਲਈ ਇਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿ ਅਸੀਂ ਸਾਰੇ ਬਾਹਰੀ ਵਿੱਤੀ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਉਸ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਤੋਂ ਜਾਣੂ ਹੋਈਏ।

ਘਰ ਲੈ ਜਾਣ ਦਾ ਸੁਨੇਹਾ

  • ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਮੁਨਾਫ਼ੇ ਲਈ ਕਾਰੋਬਾਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਕਈ ਵਾਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਮੁਨਾਫ਼ੇ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਿਹਤ ਵਿਚਕਾਰ ਟਕਰਾਅ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
  • ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਖਰੀਦਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਇਸ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ, ਕਵਰੇਜ ਅਤੇ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਪੜ੍ਹੋ ਅਤੇ ਸਮਝੋ।
  • ਯਾਦ ਰੱਖੋ ਕਿ "ਕੈਪੀਟੇਸ਼ਨ" ਵਰਗੇ ਭੁਗਤਾਨ ਵਿਧੀਆਂ ਡਾਕਟਰਾਂ 'ਤੇ ਦਬਾਅ ਪਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਉਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦਾ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਚਣ।
  • ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਕਿਉਂ। ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਖੁੱਲ੍ਹ ਕੇ ਗੱਲ ਕਰੋ ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹੱਲ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰੋ।
  • ਅੰਤਿਮ ਫੈਸਲਾ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਡਾਕਟਰੀ ਰਾਏ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਕਿਸੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੀ ਵਿੱਤੀ ਨੀਤੀ 'ਤੇ। ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਲਈ ਖੜ੍ਹੇ ਰਹੋ।

ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ, ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ, ਐਚਐਮਓ, ਕੈਪੀਟੇਸ਼ਨ, ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀ, ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ, ਮਰੀਜ਼ ਅਧਿਕਾਰ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ਅਜੇ ਤੱਕ ਕੋਈ ਟਿੱਪਣੀ ਪੋਸਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਇੱਥੇ ਆਪਣੀ ਟਿੱਪਣੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ।

ਆਪਣੀ ਟਿੱਪਣੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਗਣਨਾ ਕਰੋ: 8 + 8 =