ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਤੋਂ 'ਨਸਲ' ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ: ਇਹ ਇੰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਿਉਂ ਹੈ? (eGFR)

ਕਲਪਨਾ ਕਰੋ, ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਸ਼ੱਕ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਉਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕੰਮ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਖੂਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਵਾਉਣ ਲਈ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ ਹੈਰਾਨ ਹੋਵੋਗੇ ਜੇਕਰ ਉਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੱਸੇ ਕਿ ਉਸ ਰਿਪੋਰਟ 'ਤੇ ਨੰਬਰ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਹੈ ਨਾ? "ਮੇਰੀ ਜਾਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਮੇਰੀ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲਤਾ ਕਿਵੇਂ ਬਦਲਦੀ ਹੈ?" ਤੁਸੀਂ ਸੋਚ ਰਹੇ ਹੋਵੋਗੇ। ਇਹ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ ਜੋ ਦਵਾਈ ਦੀ ਦੁਨੀਆ ਵਿੱਚ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੱਲ ਰਹੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਹੁਣ ਇਸਨੂੰ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਅੱਜ ਅਸੀਂ ਇਸ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰਨ ਜਾ ਰਹੇ ਹਾਂ।

ਇਹ ਸਮੀਕਰਨ ਕੀ ਹੈ ਜੋ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਮਾਪਦਾ ਹੈ?

ਸਾਡੇ ਗੁਰਦੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਦੋ ਸਭ ਤੋਂ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਫਿਲਟਰਾਂ ਵਾਂਗ ਹਨ। ਗੁਰਦਿਆਂ ਦਾ ਮੁੱਖ ਕੰਮ ਖੂਨ ਵਿੱਚੋਂ ਬੇਲੋੜੇ ਰਹਿੰਦ-ਖੂੰਹਦ ਨੂੰ ਫਿਲਟਰ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਰੱਖਣਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਡਾਕਟਰ ਜੋ ਮੁੱਖ ਮਾਪ ਵਰਤਦੇ ਹਨ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ eGFR ਹੈ। ਇਸਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਗਲੋਮੇਰੂਲਰ ਫਿਲਟਰੇਸ਼ਨ ਰੇਟ ।

ਸਿੱਧੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਮਾਪਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਗੁਰਦੇ ਤੁਹਾਡੇ ਖੂਨ ਨੂੰ ਕਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਅਤੇ ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਨਾਲ ਸਾਫ਼ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ। ਕਿਉਂਕਿ ਇਸਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਾਪਣਾ ਔਖਾ ਹੈ, ਅਸੀਂ ਇਸਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਇੱਕ ਗਣਿਤਿਕ ਸਮੀਕਰਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਲਗਾਉਂਦੇ ਹਾਂ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਕਰੀਏਟੀਨਾਈਨ ਨਾਮਕ ਇੱਕ ਰਹਿੰਦ-ਖੂੰਹਦ ਦੇ ਪੱਧਰ, ਤੁਹਾਡੀ ਉਮਰ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਲਿੰਗ ਵਰਗੀਆਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਸਮੱਸਿਆ ਕਿੱਥੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਈ? 'ਨਸਲ' ਇੱਕ ਕਾਰਕ ਕਿਵੇਂ ਬਣੀ?

ਕੁਝ ਸਮੇਂ ਲਈ, ਇਸ eGFR ਸਮੀਕਰਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਹੈਰਾਨੀਜਨਕ ਪਰਿਵਰਤਨ ਸੀ: 'ਨਸਲ' । ਪਰ ਇਹ ਸਾਰੀਆਂ ਨਸਲਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਸੀ। ਇਹ ਸਿਰਫ਼ ਤਾਂ ਹੀ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਸੀ ਜੇਕਰ ਕੋਈ "ਕਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ" ਵਜੋਂ ਪਛਾਣ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਯਾਨੀ, ਇੱਕੋ ਉਮਰ, ਲਿੰਗ, ਅਤੇ ਕਰੀਏਟੀਨਾਈਨ ਪੱਧਰ ਦੇ ਇੱਕ ਗੋਰੇ ਵਿਅਕਤੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਕਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਦੋ eGFR ਮੁੱਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਏ। ਜੇਕਰ ਕਾਲਾ ਵਿਅਕਤੀ ਇੱਕ ਗੋਰਾ ਵਿਅਕਤੀ ਸੀ, ਤਾਂ ਸਮੀਕਰਨ ਨੇ ਉਸ ਮੁੱਲ ਨੂੰ ਨਕਲੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਧਾ ਦਿੱਤਾ।

ਕੀ ਹੋਇਆ? eGFR ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਇੱਕ ਕਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਗੁਰਦੇ ਦਾ ਕੰਮ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਉਸ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਸੀ। ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦਾ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਹੋਈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਾਇਲਸਿਸ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਜਾਂ ਗੁਰਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਪਾਉਣਾ। ਇਹ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ, ਅਣਇੱਛਤ ਬੇਇਨਸਾਫ਼ੀ ਸੀ।

'ਰਾਸ਼ਟਰ' ਸ਼ਬਦ ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਹੀ ਕਿਉਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ?

ਇਹ 1990 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਖੋਜ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੈ। ਉਸ ਸਮੇਂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ (ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਖੁਰਾਕ ਵਿੱਚ ਸੋਧ - MDRD ਅਧਿਐਨ) ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਕਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਗੋਰੇ ਲੋਕਾਂ ਨਾਲੋਂ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰੀਏਟੀਨਾਈਨ ਦਾ ਪੱਧਰ ਵੱਧ ਸੀ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਇਸਦਾ ਕਾਰਨ ਇੱਕ ਪੁਰਾਣੇ, ਹੁਣ ਵਿਗਿਆਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਨੂੰ ਦੱਸਿਆ ਕਿ "ਕਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੋਰੇ ਲੋਕਾਂ ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।"

ਉਸ ਸਮੇਂ, ਖੋਜ ਵਿੱਚ ਕਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਗੱਲ ਸਮਝੀ ਜਾਂਦੀ ਸੀ, ਪਰ ਅੱਜ ਅਸੀਂ ਸਮਝਦੇ ਹਾਂ ਕਿ 'ਨਸਲ' ਕੋਈ ਜੈਵਿਕ ਚੀਜ਼ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਸਗੋਂ ਇੱਕ ਸਮਾਜਿਕ ਰਚਨਾ ਹੈ।

ਇਸ ਗਲਤੀ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਦੀ ਯਾਤਰਾ

ਖੁਸ਼ਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਮੈਡੀਕਲ ਵਿਦਿਆਰਥੀਆਂ, ਡਾਕਟਰਾਂ, ਨੈਫਰੋਲੋਜਿਸਟਾਂ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਦੇ ਕਾਰਕੁਨਾਂ ਨੇ ਇਸ ਮੁੱਦੇ 'ਤੇ ਸਵਾਲ ਉਠਾਉਣੇ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦਿੱਤੇ ਹਨ। "ਜੇਕਰ ਇਸਦਾ ਕੋਈ ਜੈਵਿਕ ਆਧਾਰ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਅਸੀਂ ਕਾਲੇ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਕਾਲਿਆਂ ਨਾਲ ਵੱਖਰੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕਿਉਂ ਪੇਸ਼ ਆਉਂਦੇ ਹਾਂ?" ਉਨ੍ਹਾਂ ਪੁੱਛਿਆ।

ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ , ਨੈਸ਼ਨਲ ਕਿਡਨੀ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਅਮੈਰੀਕਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਨੈਫਰੋਲੋਜੀ ਨੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ, ਵਿਗਿਆਨੀਆਂ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਟਾਸਕ ਫੋਰਸ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕੀਤਾ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਖ਼ਤ ਮਿਹਨਤ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, 2021 ਵਿੱਚ, ਦੁਨੀਆ ਨੂੰ ਦੋ ਨਵੇਂ eGFR ਸਮੀਕਰਨ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ 'ਨਸਲ' ਕਾਰਕ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ।

1. ਪਹਿਲਾ ਸਮੀਕਰਨ: ਪੁਰਾਣੇ ਸਮੀਕਰਨ ਵਾਂਗ ਹੀ, ਸਿਰਫ਼ ਕਰੀਏਟੀਨਾਈਨ ਪੱਧਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ (ਪਰ 'ਰੇਸ' ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ)।

2. ਦੂਜਾ ਸਮੀਕਰਨ: ਕਰੀਏਟੀਨਾਈਨ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸਾਈਸਟੈਟਿਨ ਸੀ ਨਾਮਕ ਇੱਕ ਹੋਰ ਰਸਾਇਣਕ ਮਾਰਕਰ ਵੀ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਵਧੇਰੇ ਸਹੀ ਹੈ, ਪਰ ਪਹਿਲੇ ਸਮੀਕਰਨ ਦੀ ਵੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਸਾਈਸਟੈਟਿਨ ਸੀ ਟੈਸਟ ਦੁਨੀਆ ਦੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅਤੇ ਮਹਿੰਗਾ ਹੈ।

ਇਹ ਬਦਲਾਅ ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਇਹ ਸੱਚਮੁੱਚ ਬਹੁਤ ਖੁਸ਼ੀ ਦੀ ਗੱਲ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਦਹਾਕੇ ਤੋਂ ਚੱਲ ਰਿਹਾ ਬਦਲਾਅ ਕੁਝ ਹੀ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ।

ਇਹ ਫ਼ਰਕ ਸਾਡੇ ਲਈ ਕਿਉਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ?

ਤੁਸੀਂ ਸੋਚ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਇਹ ਇੱਕ ਅਮਰੀਕੀ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ, ਇਸ ਨਾਲ ਸਾਨੂੰ ਕੀ ਫ਼ਰਕ ਪੈਂਦਾ ਹੈ? ਪਰ ਦਵਾਈ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ਵਵਿਆਪੀ ਚੀਜ਼ ਹੈ। ਦੁਨੀਆ ਦੇ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਫਲਤਾ ਜਾਂ ਸੁਧਾਰ ਪੂਰੀ ਦੁਨੀਆ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।

• ਨਿਰਪੱਖ ਇਲਾਜ: ਇਹ ਦੁਨੀਆ ਵਿੱਚ ਕਿਤੇ ਵੀ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕੌਮੀਅਤ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ, ਇੱਕ ਨਿਰਪੱਖ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਸਹੀ ਨਿਦਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੇ ਅਧਿਕਾਰ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।
• ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਗਲਤੀਆਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨਾ: ਇਹ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਉਦਾਹਰਣ ਹੈ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਦਵਾਈ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਖੇਤਰ ਹੈ ਜੋ ਲਗਾਤਾਰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਨਵਿਆ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਪਣੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।
• ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਆਵਾਜ਼ ਸੁਣਨਾ: ਇਸ ਬਦਲਾਅ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਆਵਾਜ਼ ਵੀ ਇੱਕ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਕਾਰਕ ਸੀ। ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਵਿਚਾਰਾਂ ਨੂੰ ਸੁਣਨਾ ਕਿੰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਸਿਰਫ਼ ਡਾਕਟਰੀ ਭਾਈਚਾਰੇ ਦੁਆਰਾ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣੇ।

ਬੇਸ਼ੱਕ, ਇਸ ਸਮੀਕਰਨ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਨਾਲ ਸਾਰੀਆਂ ਸਿਹਤ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ ਰਾਤੋ-ਰਾਤ ਖਤਮ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਣਗੀਆਂ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਮਾਜਿਕ ਅਤੇ ਆਰਥਿਕ ਕਾਰਕ ਹਨ ਜੋ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਪਰ ਇਹ ਉਸ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਅਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਦਮ ਹੈ।

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕਿਸੇ ਜਾਣਕਾਰ ਨੂੰ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰੀ ਟੈਸਟਾਂ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਬਾਰੇ ਖੁੱਲ੍ਹ ਕੇ ਗੱਲ ਕਰੋ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ eGFR, ਇਸਦਾ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪਾਂ ਬਾਰੇ ਪੁੱਛੋ।

ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, eGFR, ਕਰੀਏਟੀਨਾਈਨ, ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਟੈਸਟ, ਸਿਹਤ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ, ਦਵਾਈ, ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ