ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਕਸਰ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਗੰਢ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉਸ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਫਸਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ? ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਅਕਸਰ ਆਪਣਾ ਗਲਾ ਸਾਫ਼ ਕਰਕੇ "ਮਮ... ਮਮ..." ਕਹਿਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ? ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਜ਼ੁਕਾਮ ਹੈ ਜਾਂ ਧੂੜ ਤੋਂ ਐਲਰਜੀ ਹੈ। ਪਰ ਜੇਕਰ ਇਹ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਾਰਨ ਤੁਹਾਡੇ ਸੋਚਣ ਨਾਲੋਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਵੱਖਰਾ ਅਤੇ ਡੂੰਘਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਅੱਜ ਅਸੀਂ ਇੱਕ "ਲੁਕਵੀਂ" ਸਮੱਸਿਆ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰ ਰਹੇ ਹਾਂ ਜਿਸ ਬਾਰੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਨਹੀਂ ਜਾਣਦੇ, ਪਰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਹੈ। ਅਸੀਂ ਇਸਨੂੰ LPR, ਜਾਂ Laryngopharyngeal Reflux ਕਹਿੰਦੇ ਹਾਂ।
ਐਲਪੀਆਰ ਕੀ ਹੈ? ਕੀ ਇਸਨੂੰ 'ਸਾਈਲੈਂਟ ਰਿਫਲਕਸ' ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
ਠੀਕ ਹੈ, ਆਓ ਇਸਨੂੰ ਸਰਲ ਰੱਖੀਏ। ਤੁਸੀਂ "ਗੈਸਟ੍ਰਾਈਟਿਸ" ਜਾਂ "ਐਸਿਡ ਰਿਫਲਕਸ" ਬਾਰੇ ਸੁਣਿਆ ਹੋਵੇਗਾ। ਇਹ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਪੇਟ ਦੇ ਰਸ ਜੋ ਭੋਜਨ ਨੂੰ ਹਜ਼ਮ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਵਾਪਸ ਠੋਡੀ ਵਿੱਚ ਵਹਿ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਜਦੋਂ ਅਜਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਅਸੀਂ ਆਪਣੀ ਛਾਤੀ ਜਾਂ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਜਲਣ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹਾਂ। ਅਸੀਂ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ GERD (ਗੈਸਟ੍ਰੋਈਸੋਫੇਜੀਅਲ ਰਿਫਲਕਸ ਬਿਮਾਰੀ) ਕਹਿੰਦੇ ਹਾਂ।
ਪਰ LPR ਥੋੜ੍ਹਾ ਵੱਖਰਾ, ਖਾਸ ਮਾਮਲਾ ਹੈ। ਇੱਥੇ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਪੇਟ ਤੋਂ ਆਉਣ ਵਾਲਾ ਐਸਿਡ ਛਾਤੀ 'ਤੇ ਨਹੀਂ ਰੁਕਦਾ, ਸਗੋਂ ਤੁਹਾਡੇ ਗਲੇ (ਫੈਰਨਕਸ) ਅਤੇ ਉਸ ਡੱਬੇ (ਲੈਰਿੰਕਸ) ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਉੱਪਰ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਵੋਕਲ ਕੋਰਡਜ਼ ਹਨ।
ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਐਲਪੀਆਰ ਵਾਲੇ ਹਰ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਦਿਲ ਵਿੱਚ ਜਲਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਨਹੀਂ ਜਾਣਦੇ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਐਸਿਡ ਰਿਫਲਕਸ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ। ਇਸੇ ਕਰਕੇ ਇਸਨੂੰ " ਸਾਈਲੈਂਟ ਰਿਫਲਕਸ" ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਲੱਛਣ ਗਲੇ, ਆਵਾਜ਼ ਅਤੇ ਨੱਕ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਸੋਚਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇਹ ਕੁਝ ਹੋਰ ਹੈ।
ਸਿੱਧੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, GERD ਇੱਕ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ ਜੋ ਛਾਤੀ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। LPR ਇੱਕ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ ਜੋ ਹੋਰ ਉੱਪਰ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਗਲੇ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਦੋਵੇਂ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ LPR ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਐਲਪੀਆਰ ਹੋਣ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਲੱਛਣ ਕੀ ਹਨ?
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਜਾਂ ਵੱਧ ਲੱਛਣ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਚਿੰਤਾ ਕਰੋ। ਆਓ ਮੁੱਖ ਲੱਛਣਾਂ 'ਤੇ ਇੱਕ ਨਜ਼ਰ ਮਾਰੀਏ।
| ਲੱਛਣ | ਇਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਵਾਉਂਦਾ ਹੈ? |
|---|---|
| ਆਵਾਜ਼ ਦਾ ਘੋਰ ਹੋਣਾ | ਸਵੇਰੇ ਉੱਠਦੇ ਹੀ ਮੇਰੀ ਆਵਾਜ਼ ਵੱਖਰੀ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਦਿਨ ਭਰ ਮੇਰੀ ਆਵਾਜ਼ ਸਾਫ਼ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ। |
| ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਫਸਿਆ ਹੋਇਆ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਣਾ | ਇਹ ਹਮੇਸ਼ਾ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੇਰੇ ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਗੰਢ ਜਾਂ ਬਲਗ਼ਮ ਦਾ ਗੋਲਾ ਫਸ ਗਿਆ ਹੈ। |
| ਵਾਰ-ਵਾਰ ਗਲਾ ਸਾਫ਼ ਹੋਣਾ | ਉਹ ਲਗਾਤਾਰ ਆਪਣੇ ਗਲੇ ਨੂੰ 'ਸਾਫ਼' ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਦੂਜਿਆਂ ਲਈ ਮੁਸੀਬਤ ਪੈਦਾ ਹੋ ਸਕੇ। |
| ਲੰਬੀ ਖੰਘ | ਮੈਨੂੰ ਸੁੱਕੀ ਖੰਘ ਹੈ ਜੋ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਚੱਲ ਰਹੀ ਹੈ, ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਾਰਨ ਦੇ। |
| ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਬਲਗ਼ਮ ਜਾਂ ਕਫ਼ | ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਲਗਾਤਾਰ ਬਲਗ਼ਮ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ। ਅਜਿਹਾ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਬਲਗ਼ਮ ਨੱਕ ਵਿੱਚੋਂ ਗਲੇ ਵਿੱਚੋਂ ਵਗ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ (ਪੋਸਟਨੈਸਲ ਡ੍ਰਿੱਪ)। |
| ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ | ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਖਾਣਾ ਜਾਂ ਪੀਣ ਵਾਲਾ ਪਦਾਰਥ ਨਿਗਲਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਅਜਿਹਾ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਤੁਹਾਡੇ ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਗੰਢ ਹੋਵੇ। |
| ਲਗਾਤਾਰ ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਖਰਾਸ਼ | ਮੈਨੂੰ ਹਮੇਸ਼ਾ ਬੁਖਾਰ ਜਾਂ ਜ਼ੁਕਾਮ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਗਲਾ ਖਰਾਬ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ। |
| ਦਮਾ ਦਾ ਵਧਣਾ | ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਦਮਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਵੇਂ ਦਮਾ ਵਰਗੇ ਲੱਛਣ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। |
ਪੇਟ ਦਾ ਸਮਾਨ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਕਿਉਂ ਆਉਂਦਾ ਹੈ?
ਇਸਨੂੰ ਸਮਝਣ ਲਈ, ਸਾਨੂੰ ਆਪਣੀ ਠੋਡੀ ਬਾਰੇ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਜਾਣਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਇਸਨੂੰ ਇੱਕ ਟਿਊਬ ਵਾਂਗ ਸੋਚੋ ਜਿਸਦੇ ਉੱਪਰ ਅਤੇ ਹੇਠਾਂ ਦੋ ਵਾਲਵ ਹਨ। ਅਸੀਂ ਇਹਨਾਂ ਵਾਲਵਾਂ ਨੂੰ ਸਫਿੰਕਟਰ ਕਹਿੰਦੇ ਹਾਂ।
1. ਹੇਠਾਂ ਵਾਲਵ (ਲੋਅਰ ਐਸੋਫੈਜੀਅਲ ਸਫਿੰਕਟਰ - LES):ਇਹ ਅਨਾੜੀ ਅਤੇ ਪੇਟ (ਅਨਾੜੀ) ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਅਸੀਂ ਭੋਜਨ ਨਿਗਲਦੇ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਇਹ ਭੋਜਨ ਨੂੰ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਜਾਣ ਦੇਣ ਲਈ ਖੁੱਲ੍ਹਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਦੁਬਾਰਾ ਕੱਸ ਕੇ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਪੇਟ ਦੇ ਐਸਿਡ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਉੱਪਰ ਆਉਣ ਤੋਂ ਰੋਕਦਾ ਹੈ।
2. ਉੱਪਰੀ ਐਸੋਫੈਜੀਅਲ ਸਫਿੰਕਟਰ (UES): ਇਹ ਵਾਲਵ ਐਸੋਫੈਗੀਸ ਅਤੇ ਗਲੇ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਥਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਕੰਮ ਐਸੋਫੈਗੀਸ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਈ ਕਿਸੇ ਵੀ ਚੀਜ਼ ਨੂੰ ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਜਾਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣਾ ਹੈ।
LPR ਹੋਣ ਲਈ, ਇਹਨਾਂ ਦੋਵੇਂ ਵਾਲਵ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ। ਪਹਿਲਾਂ, ਹੇਠਲਾ ਵਾਲਵ (LES) ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਪੇਟ ਦਾ ਐਸਿਡ ਵਾਪਸ ਅਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਵਹਿ ਸਕੇ। ਫਿਰ, ਉੱਪਰਲਾ ਵਾਲਵ (UES) ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਐਸਿਡ ਵਾਪਸ ਅਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਵਹਿ ਸਕੇ।
ਤਾਂ, ਇਹ ਵਾਲਵ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਿਉਂ ਹਨ?
ਇਸਦੇ ਕਈ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਕੁਝ ਅਸਥਾਈ ਹਨ, ਕੁਝ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ।
1. ਉਹ ਚੀਜ਼ਾਂ ਜੋ LES ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਉਹੀ ਕਾਰਨ ਜੋ ਆਮ ਗੈਸਟਰਾਈਟਿਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਨੂੰ ਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।
- ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ: ਦਰਦ ਨਿਵਾਰਕ (NSAIDs), ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਲਈ ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ (ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ), ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ (ਟ੍ਰਾਈਸਾਈਕਲਿਕ ਐਂਟੀ ਡਿਪ੍ਰੈਸੈਂਟਸ) ਇਸ ਵਾਲਵ ਨੂੰ ਢਿੱਲਾ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
- ਇਹ ਕੁਝ ਖਾਸ ਭੋਜਨ ਅਤੇ ਪੀਣ ਵਾਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਕਾਰਨ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ: ਕੌਫੀ, ਚਾਕਲੇਟ, ਪੁਦੀਨਾ, ਲਸਣ, ਪਿਆਜ਼ ਅਤੇ ਸ਼ਰਾਬ।
- ਬੁਰੀਆਂ ਆਦਤਾਂ:
- ਖਾਣਾ ਖਾਣ ਤੋਂ 2-3 ਘੰਟੇ ਬਾਅਦ ਲੇਟਣਾ।
- ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖਾਣ ਨਾਲ ਪੇਟ ਫੁੱਲ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਨਾਲ ਪੇਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਬਾਅ ਵਧਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਸਿਡ ਵਧਦਾ ਹੈ।
- ਅਜਿਹੇ ਕੱਪੜੇ ਪਹਿਨਣਾ ਜੋ ਪੇਟ 'ਤੇ ਤੰਗ ਹੋਣ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਕਮਰ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ।
- ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਕਾਰਨ:
- ਹਾਈਟਲ ਹਰਨੀਆ: ਇਹ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਪੇਟ ਦਾ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਹਿੱਸਾ ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ LES ਵਾਲਵ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
- ਮੋਟਾਪਾ: ਜਿਵੇਂ-ਜਿਵੇਂ ਭਾਰ ਵਧਦਾ ਹੈ, ਪੇਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਬਾਅ ਵਧਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਵੀ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਕਾਰਨ ਹੈ।
- ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ: ਇਸ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਹਾਰਮੋਨਲ ਬਦਲਾਅ ਅਤੇ ਪੇਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਵਧਿਆ ਦਬਾਅ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੈਸਟਰਾਈਟਿਸ ਅਤੇ LPR ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ।
- ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ: ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਦੁਸ਼ਮਣ ਹੈ ਜੋ ਇਸ ਵਾਲਵ ਨੂੰ ਢਿੱਲਾ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
2. ਉਹ ਚੀਜ਼ਾਂ ਜੋ ਉੱਪਰਲੇ esophageal sphincter (UES) ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਜਦੋਂ ਐਸਿਡ ਹੇਠਲੇ ਵਾਲਵ ਰਾਹੀਂ ਉੱਪਰ ਆਉਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉੱਪਰਲਾ ਵਾਲਵ ਗਲੇ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਆਖਰੀ ਗਾਰਡਰੇਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸਾਡੇ ਗਲੇ ਠੋਡੀ ਵਾਂਗ ਤੇਜ਼ਾਬ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਲਈ ਨਹੀਂ ਬਣਾਏ ਗਏ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਐਸਿਡ ਵੀ ਬਹੁਤ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
- ਲੇਟਣਾ: ਜਦੋਂ ਅਸੀਂ ਲੇਟਦੇ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਇਹ ਦੋਵੇਂ ਵਾਲਵ ਥੋੜ੍ਹੇ ਢਿੱਲੇ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਨਾਲ ਰਾਤ ਨੂੰ ਸੌਂਦੇ ਸਮੇਂ LPR ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
- ਡਕਾਰ ਮਾਰਨਾ: ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਡਕਾਰ ਮਾਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਦੋਵੇਂ ਵਾਲਵ ਖੁੱਲ੍ਹ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਹਵਾ ਦੇ ਨਾਲ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਐਸਿਡ ਤੁਹਾਡੇ ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
- ਅੱਗੇ ਝੁਕਣਾ, ਕਸਰਤ ਕਰਨਾ, ਗਾਉਣਾ: ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਉੱਪਰਲੇ ਵਾਲਵ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਦਬਾਅ ਵਧਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਹ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
- ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ ਅਤੇ ਸ਼ਰਾਬ: ਦੋਵੇਂ ਹੀ ਦੋਵਾਂ ਵਾਲਵ ਲਈ ਬਰਾਬਰ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਹਨ।
ਕੀ LPR ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕਰਨਾ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਹੈ?
ਹਾਂ, ਜੇਕਰ ਇਹ ਸਥਿਤੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਬਣੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੁਝ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
- ਵਾਰ-ਵਾਰ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ: ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਐਸਿਡ ਗਲੇ ਅਤੇ ਸਾਈਨਸ ਵਿੱਚ ਕੁਦਰਤੀ ਸਫਾਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਨਾਲ ਬਲਗ਼ਮ ਜੰਮ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਗਲੇ ਅਤੇ ਸਾਹ ਦੀ ਨਾਲੀ ਵਿੱਚ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
- ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਆਵਾਜ਼ ਅਤੇ ਗਲੇ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ: ਐਸਿਡ ਦੇ ਲਗਾਤਾਰ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਨਾਲ ਵੋਕਲ ਕੋਰਡਜ਼ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਵੋਕਲ ਕੋਰਡ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਨਾਲ ਲੈਰੀਨਜੀਅਲ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਥੋੜ੍ਹਾ ਵਧ ਸਕਦਾ ਹੈ।
- ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ: ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਐਸਿਡ ਜੋ ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸਾਨੂੰ ਪਤਾ ਵੀ ਨਾ ਲੱਗੇ, ਟ੍ਰੈਚੀਆ ਰਾਹੀਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਨੀਂਦ ਦੌਰਾਨ। ਇਸਨੂੰ ਸਾਈਲੈਂਟ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਨਾਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਲਾਗ ਅਤੇ ਬ੍ਰੌਨਕਾਈਟਿਸ ਵਰਗੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
ਮੈਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪਤਾ ਲੱਗੇਗਾ ਕਿ LPR ਕੀ ਹੈ?
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਬਾਰੇ ਅਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਚਰਚਾ ਕੀਤੀ ਸੀ, ਤਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕੰਨ, ਨੱਕ ਅਤੇ ਗਲੇ ਦੇ ਮਾਹਰ (ENT ਸਰਜਨ) ਨੂੰ ਮਿਲੋ। ਉਹ ਤੁਹਾਡੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਸੁਣੇਗਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਗਲੇ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੇਗਾ।
ਇਸ ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਮੁੱਖ ਟੈਸਟ ਇੱਕ ਲਚਕਦਾਰ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪੀ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਵੋਕਲ ਕੋਰਡਜ਼ ਅਤੇ ਗਲੇ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਨੱਕ ਵਿੱਚੋਂ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਗਲੇ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਪਤਲੀ, ਕੈਮਰਾ-ਲੈਸ ਟਿਊਬ ਲੰਘਾਉਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਇਹ ਇੱਕ ਦਰਦ ਰਹਿਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜੋ ਕੁਝ ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਇਹ ਟੈਸਟ ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਲਾਲੀ ਅਤੇ ਸੋਜ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕਈ ਵਾਰ, ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਜਾਂ ਹੋਰ ਕਾਰਨਾਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
- ਉੱਪਰੀ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ: ਇਸ ਵਿੱਚ ਠੋਡੀ ਅਤੇ ਪੇਟ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਇੱਕ ਕੈਮਰਾ ਪਾਉਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਇਹ ਹੇਠਲੇ ਠੋਡੀ ਦੇ ਸਪਿੰਕਟਰ (LES) ਅਤੇ ਹਾਈਟਲ ਹਰਨੀਆ ਨਾਲ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
- ਐਸੋਫੈਜੀਅਲ ਪੀਐਚ ਟੈਸਟ: ਇਹ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੀ ਮਿਆਦ ਵਿੱਚ ਗਲੇ ਅਤੇ ਐਸੋਫੈਗਸ ਵਿੱਚ ਐਸਿਡ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਮਾਪਦਾ ਹੈ।
- ਐਸੋਫੈਜੀਅਲ ਮੈਨੋਮੈਟਰੀ: ਇੱਕ ਟੈਸਟ ਜੋ ਐਸੋਫੈਜੀਸ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਵਾਲਵ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਕੰਮ ਅਤੇ ਤਾਕਤ ਨੂੰ ਮਾਪਦਾ ਹੈ।
ਠੀਕ ਹੈ, ਹੁਣ ਅਸੀਂ ਇਸ ਬਾਰੇ ਕੀ ਕਰੀਏ? ਇਲਾਜ ਕੀ ਹਨ?
ਐਲਪੀਆਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਚੀਜ਼ ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ ਅਤੇ ਖਾਣ-ਪੀਣ ਦੀਆਂ ਆਦਤਾਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਦਵਾਈ ਦੂਜੇ ਸਥਾਨ 'ਤੇ ਆਉਂਦੀ ਹੈ।
1. ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ ਅਤੇ ਖਾਣ-ਪੀਣ ਦੀਆਂ ਆਦਤਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣਾ (ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ)
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇਹਨਾਂ ਆਦਤਾਂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਅਕਸਰ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਦਵਾਈ ਦੇ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।
| ਮੈਂ ਕੀ ਕਰਾਂ | ਵੇਰਵਾ |
|---|---|
| ਭੋਜਨ ਛੋਟਾ ਕਰੋ। | ਇੱਕੋ ਵਾਰ ਵੱਡਾ ਖਾਣਾ ਖਾਣ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਪੰਜ ਜਾਂ ਛੇ ਵਾਰ ਥੋੜ੍ਹੀ ਥੋੜ੍ਹੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਖਾਓ। |
| ਕੁਝ ਖਾਸ ਭੋਜਨਾਂ ਤੋਂ ਪਰਹੇਜ਼ ਕਰੋ | ਤੇਲਯੁਕਤ, ਮਸਾਲੇਦਾਰ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਤੇਜ਼ਾਬੀ ਭੋਜਨ (ਟਮਾਟਰ, ਸੰਤਰਾ, ਨਿੰਬੂ), ਕੌਫੀ, ਚਾਕਲੇਟ, ਪੁਦੀਨਾ, ਅਤੇ ਕਾਰਬੋਨੇਟਿਡ ਡਰਿੰਕਸ (ਸੋਡਾ) ਦਾ ਸੇਵਨ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਘਟਾਓ। |
| ਰਾਤ ਦਾ ਖਾਣਾ ਜਲਦੀ ਖਾਓ। | ਰਾਤ ਦਾ ਖਾਣਾ ਸੌਣ ਤੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 3 ਘੰਟੇ ਪਹਿਲਾਂ ਖਾਓ। ਖਾਣਾ ਖਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਾ ਲੇਟ ਜਾਓ। |
| ਆਪਣੀ ਸੌਣ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਬਦਲੋ। | ਬਿਸਤਰੇ ਦਾ ਸਿਰ ਲਗਭਗ 6 ਇੰਚ ਉੱਚਾ ਕਰਕੇ ਸੌਂਵੋ। ਸਿਰਫ਼ ਦੋ ਜਾਂ ਤਿੰਨ ਸਿਰਹਾਣਿਆਂ ਨਾਲ ਆਪਣਾ ਸਿਰ ਨਾ ਉੱਚਾ ਕਰੋ, ਸਗੋਂ ਬਿਸਤਰੇ ਨੂੰ ਵੀ ਉੱਚਾ ਕਰੋ। ਆਪਣੇ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਸੌਣ ਨਾਲ ਐਸਿਡ ਰਿਫਲਕਸ ਵੀ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। |
| ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ ਅਤੇ ਸ਼ਰਾਬ ਪੀਣਾ ਬੰਦ ਕਰੋ। | ਇਹ ਦੋਵੇਂ LPR ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਗੰਭੀਰ ਬਣਾ ਰਹੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਰੋਕਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। |
| ਆਪਣੇ ਭਾਰ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰੋ। | ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਭਾਰ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੇ ਪੇਟ 'ਤੇ ਦਬਾਅ ਘੱਟ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਹੱਦ ਤੱਕ ਕੰਟਰੋਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। |
2. ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ
ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਖਰਾਬ ਹੋਏ ਗਲੇ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਦਵਾਈ ਲਿਖ ਸਕਦਾ ਹੈ।
- ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇਨਿਹਿਬਟਰ (PPIs): ਓਮੇਪ੍ਰਾਜ਼ੋਲ ਅਤੇ ਪੈਂਟੋਪ੍ਰਾਜ਼ੋਲ ਵਰਗੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਐਸਿਡ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਨੂੰ ਘਟਾ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਈ ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।
- H2 ਬਲੌਕਰ: ਫੈਮੋਟੀਡੀਨ ਵਰਗੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਵੀ ਐਸਿਡ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
- ਐਲਜੀਨੇਟਸ: ਇਹ ਪੇਟ 'ਤੇ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪਰਤ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਐਸਿਡ ਨੂੰ ਉੱਪਰ ਆਉਣ ਤੋਂ ਰੋਕਦੇ ਹਨ।
ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ: ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਦਵਾਈ ਸਿਰਫ਼ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਸਲਾਹ ਨਾਲ ਹੀ ਵਰਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਸਵੈ-ਦਵਾਈ ਨਾ ਲਓ।
3. ਸਰਜਰੀ
ਇਹ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸਰਜਰੀ ਸਿਰਫ ਤਾਂ ਹੀ ਵਿਚਾਰੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਖਾਸ ਸਰੀਰਕ ਸਮੱਸਿਆ ਹੋਵੇ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹਾਈਟਲ ਹਰਨੀਆ, ਜਾਂ ਜੇ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਇਲਾਜ ਨੇ ਮਦਦ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ।
ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ, LPR ਇੱਕ ਤੰਗ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ, ਪਰ ਜੇਕਰ ਇਸਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ ਤਾਂ ਇਸਨੂੰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਨਾ ਕਰੋ, ਸਹੀ ਨਿਦਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਲਈ ਧੀਰਜ ਰੱਖੋ।
ਘਰ ਲੈ ਜਾਣ ਦਾ ਸੁਨੇਹਾ
- ਐਲਪੀਆਰ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਜੋ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਪੇਟ ਦਾ ਐਸਿਡ ਭੋਜਨ ਨਾਲੀ ਵਿੱਚ ਵਗਦਾ ਹੈ। ਇਸਨੂੰ ਅਕਸਰ "ਸਾਈਲੈਂਟ ਰਿਫਲਕਸ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਜਲਣ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ।
- ਮੁੱਖ ਲੱਛਣ ਹਨ ਲਗਾਤਾਰ ਖੰਘ, ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਬਲਗ਼ਮ, ਘੱਗਾਪਣ, ਅਤੇ ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਫਸਿਆ ਹੋਇਆ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਣਾ।
- ਇਹਨਾਂ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਜ਼ੁਕਾਮ ਜਾਂ ਐਲਰਜੀ ਨਾ ਸਮਝੋ। ਜੇਕਰ ਇਹ ਲਗਾਤਾਰ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਮਿਲੋ।
- ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅਤੇ ਪਹਿਲਾ ਕਦਮ ਆਪਣੀ ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ ਨੂੰ ਬਦਲਣਾ ਹੈ। ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸਹਾਇਕ ਭੂਮਿਕਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
- ਖਾਣਾ ਖਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 3 ਘੰਟੇ ਤੱਕ ਨਾ ਲੇਟੋ। ਰਾਤ ਨੂੰ ਬਿਸਤਰੇ ਦਾ ਸਿਰ ਉੱਚਾ ਕਰਕੇ ਸੌਂਵੋ। ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ ਅਤੇ ਸ਼ਰਾਬ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿਓ।
- ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਲੱਛਣਾਂ ਬਾਰੇ ਸ਼ੱਕ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਹੀ ਸਲਾਹ ਲਈ ਕੰਨ, ਨੱਕ ਅਤੇ ਗਲੇ ਦੇ ਮਾਹਰ (ENT ਸਰਜਨ) ਨਾਲ ਸਲਾਹ ਕਰੋ।
💬 Comments (0)
ਅਜੇ ਤੱਕ ਕੋਈ ਟਿੱਪਣੀ ਪੋਸਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਇੱਥੇ ਆਪਣੀ ਟਿੱਪਣੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ।
ਆਪਣੀ ਟਿੱਪਣੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ