අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට වගේ ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඔළුව රිදෙනවා ඇති නේද? පොඩි ළමයින්ටත් මේක හරිම සුලබ දෙයක්. සමහර ඔළුවේ කැක්කුම් ටික වෙලාවකින් නැති වෙලා ගියත්, සමහර ඒවා නම් ටිකක් සැරයි, ඒ වගේ වෙලාවට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්නම වෙනවා. ඉතින්, මේ ඔළුවේ කැක්කුම කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි හැදෙන්නේ, කොහොමද අපි මේක හරියට තේරුම් ගන්නේ කියලා අද අපි කතා කරමු.
ඔළුව රිදෙනවා කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔළුවේ කැක්කුමක් කියන්නේ ඔළුවේ හරි බෙල්ලේ හරි කොහේ හරි තැනක ඇතිවෙන වේදනාවක්. මේක විවිධ හේතු නිසා එන්න පුළුවන්, ඒ වගේම වේදනාවේ සැරත් එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
අපිට ප්රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන ඔළුවේ කැක්කුම් වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. ටෙන්ෂන් හෙඩේක් (Tension Headache)
2. මයිග්රේන් (Migraine)
දැන් අපි මේ එක එක ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.
මේ ඔළුවේ කැක්කුම් වල ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාට තියෙන්නෙත් මේවයින් එකක්ද?
ටෙන්ෂන් හෙඩේක් (Tension Headache) එකක් නම්…
මේක තමයි ගොඩක් අයට හැදෙන සුලබම වර්ගය. ඔළුවේ හරි බෙල්ලේ හරි මස් පිඬු ටිකක් තද වුණාම, හරියට හිර වුණා වගේ දැනෙනකොට තමයි මේක එන්නේ. හිතන්නකෝ කවුරුහරි ඔයාගේ ඔළුව දෙපැත්තෙන් හරි ඉස්සරහින් හරි පිටිපස්සෙන් හරි තද කරගෙන ඉන්නවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක තමයි මේ. මේ වේදනාව සාමාන්යයෙන් මෙහෙමයි දැනෙන්නේ:
- ඔළුව හිරකරගෙන ඉන්නවා වගේ, තද කරනවා වගේ දැනීමක්.
- හරිම අඳුරු, බර ගතියක් දැනෙනවා.
- දිගටම එකම විදිහට රිදෙනවා.
- සමහර වෙලාවට උරහිස්, බෙල්ල වගේ තැන් වලත් වේදනාව එන්න පුළුවන්.
මේක එච්චර සැර නැති වුණත්, දවසම ඔහොම රිදෙනකොට හරිම කරදරයක් නේද?
මයිග්රේන් (Migraine) එකක් නම් ටිකක් වෙනස්…
මයිග්රේන් කියන්නේ ටෙන්ෂන් හෙඩේක් එකට වඩා ටිකක් සැර, දරුණු වේදනාවක්. මේක හැමෝටම හැදෙන්නේ නෑ, ඒත් හැදුණොත් නම් හරිම අමාරුයි. මයිග්රේන් එකක ලක්ෂණ මෙන්න මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- ඔළුවේ එක පැත්තක හරි දෙපැත්තෙම හරි තඩි තඩි ගාලා(Thumping/Throbbing) ගහනවා වගේ, ඔක්කාරයක් එක්ක එන වේදනාවක්.
- කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- බඩේ අමාරු, ඔක්කාරෙට එන ගතිය, වමනය යන එකත් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අයට ඇස් ඉස්සරහ එළි වගේ, පාට පාට තිත් වගේ, රවුම් වගේ පේන්න ගන්නවා. මේකට අපි කියනවා `(aura)` එකක් කියලා. මේක මයිග්රේන් එක එන්න කලින් ලකුණක්.
ගොඩක් වෙලාවට මයිග්රේන් එකක් විනාඩි 30 ඉඳන් පැය කීපයක් දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට දවස් දෙක තුනක් වුණත් මේ වේදනාව තියෙන්න පුළුවන්. ව්යායාම කරනකොට, ලොකු සද්ද ඇහෙනකොට, සැර එළියට ගියාම, සැර සුවඳවල් දැනෙනකොට මේ වේදනාව තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
පොඩි ළමයි ඉන්නවනම්, එයාලට ඔළුව රිදෙනවා කියලා හරියට කියන්න තේරෙන්නේ නෑනේ. ඒ නිසා එයාලා වෙනදට වඩා දඟලන්නේ නැතුව ඉන්න එක, කෑම අරුචිය, වමනය දැමීම, සුදුමැලි වීම වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුවොත් ඒ ඔළුවේ කැක්කුමක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි අපිට මේ විදිහට ඔලුව රිදෙන්නේ? හේතු මොනවද බලමුද?
ඔළුවේ කැක්කුම් ඇතිවෙන්න එකම හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. අපේ මොළේ තියෙන සමහර රසායනික ද්රව්ය, ස්නායු, එහෙම නැත්නම් ලේ නහර වල වෙනස්කම් නිසා තමයි මේ වේදනා පණිවිඩ මොළේට ගිහින් ඔළුවේ කැක්කුමක් විදිහට අපිට දැනෙන්නේ.
බොහෝ වෙලාවට ඔළුවේ කැක්කුම් වලට මේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්:
- ආසාදන: කනේ ආසාදන, උණ හෙම්බිරිස්සාව වගේ `(virus)` ආසාදන, උගුරේ ආසාදන `(strep throat)`, සමහර භයානක ආසාදන වෙන `(Meningitis)` (මෙනින්ජයිටිස් – මොළේ උණ), `(Sinusitis)` (සයිනසයිටිස් – පීනස උත්සන්න වීම) වගේ දේවල්.
- ඔළුව කොහේ හරි වැදුනොත්: පොඩි අනතුරකින් වුණත් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග: සමහර බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධයක් විදිහට ඔළුව රිදෙන්න පුළුවන්.
- නින්ද මදිවීම හෝ නින්දේ වෙනස්කම්: හරියට නිදාගන්නේ නැති එක, නිදාගන්න වෙලාවල් හිටි ගමන් වෙනස් කරන එක.
- වතුර මදිවීම (Dehydration): ඇඟට අවශ්ය තරම් වතුර නොබී ඉන්න එක.
- මානසික ආතතිය (Stress): අධික වැඩ, විභාග, පවුලේ ප්රශ්න වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන මානසික පීඩනය.
- ඇලජි (Allergies): සමහර අයට පරාග වගේ දේවල් වලට ඇලජික් වුණාම ඔළුව රිදෙනවා.
- හෝමෝන වෙනස්කම්: විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට මාසික ඔසප් වීම ආශ්රිතව හෝ ගර්භණී කාලයේදී හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- කෑම වේල් මගහැරීම: වෙලාවට කන්නේ නැතුව ඉන්න එක.
- කොම්පියුටර්, ටීවී වැඩිපුර පාවිච්චිය: ගොඩක් වෙලා `(screen time)` එක දිගට බලන් ඉන්න එක.
- ඇස් පෙනීමේ දුර්වලතා: හරියට ඇස් පේන්නේ නැත්නම්, ඒකත් හේතුවක්.
- දුර ගමන්: බස් එකේ, කාර් එකේ ගොඩක් වෙලා යනකොට.
- ලොකු සද්ද: අධික ශබ්ද වලට නිරාවරණය වීම.
- දුම්පානය කිරීම හෝ දුම් සුවඳ: සිගරට් දුම, වෙනත් සැර දුම් වර්ග.
- සැර සුවඳවල්: සමහර `(perfume)`, වාහන වල අලුත් `(seat cover)` සුවඳ, අලුත් කාපට් සුවඳ වගේ දේවල්.
- කැෆේන් (Caffeine) වැඩිපුර ගැනීම: `(Energy drinks)`, කෝපි, තේ, චොකලට් වගේ දේවල් වලින් කැෆේන් වැඩිපුර ශරීරගත වීම.
- සමහර කෑම වර්ග: චීස්, නට්ස් වර්ග, පීසා, චොකලට්, අයිස්ක්රීම්, තෙල් අධික කෑම, සොසේජස්, හොට්ඩෝග්, යෝගට්, කෘත්රිම රසකාරක `(Aspartame)`, `(MSG)` (අජිනොමොටෝ) වගේ දේවල් සමහර අයට ඔළුවේ කැක්කුම් ඇතිකරන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර අයට චොකලට් කෑවම ඔළුව රිදෙන්න ගන්නවා.
කාටද මේ ඔළුවේ කැක්කුම් වැඩියෙන් හැදෙන්නේ?
ඔළුවේ කැක්කුම් කියන්නේ පොඩි ළමයි, තරුණ අය අතරේ හරිම සුලබ දෙයක්. විශේෂයෙන්ම මයිග්රේන් (Migraine) වගේ ඒවා පවුලෙන් පවුලට යනවා (Family history). ඒ කියන්නේ ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, ආච්චිට, සීයාට මේ තත්ත්වේ තිබුණා නම්, ඔයාටත්, ඔයාගේ දරුවටත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සමහර අය අනිත් අයට වඩා මේ උඩ කියපු හේතු වලට (triggers) හරිම සංවේදීයි. පොඩි දෙයක් වුණත් එයාලට ඔළුවේ කැක්කුමක් එන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක හොයාගන්නේ? (Diagnosis)
ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න. ඩොක්ටර් මේ වගේ දේවල් අහන්න පුළුවන්:
- “ඔළුව රිදෙනකොට කොච්චර සැරට රිදෙනවද? දවසකට කී පාරක් විතර එනවද?”
- “කවදා ඉඳන්ද මේ විදිහට ඔළුව රිදෙන්න පටන් ගත්තේ?”
- “රිදෙනකොට කොහොමද දැනෙන්නේ? ඔළුවේ මොන හරියද වැඩියෙන් රිදෙන්නේ?“
- “මේක එකම විදිහටද හැමදාම එන්නේ, නැත්නම් වෙනස් වෙනවද?”
- “ඔළුව රිදෙනවා ඇරෙන්න වෙන මොනවා හරි අමාරු තියෙනවද? (වමනේ, කරකැවිල්ල වගේ)”
- “ළඟකදි ඔළුව කොහේ හරි වැදුනද?”
- “මොනවා හරි විශේෂ දෙයක් කරාමද (trigger) මේක හැදෙන්නේ?”
- “ඔයාගේ කෑම බීම, පුරුදු, නිදාගන්න රටාව කොහොමද? මොනවා හරි කරාම මේක අඩු වෙනවද, වැඩි වෙනවද?”
- “ඔයාට මානසික පීඩනයක් (Stress) තියෙනවද මේ දවස්වල?”
- “කලින් මොනවා හරි ලොකු ලෙඩක් තිබුණද?”
- “දැනට මොනවා හරි බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවද?”
- “ඔයාට මොනවා හරි ඇලජි තියෙනවද?”
- “පවුලේ කාටහරි මේ වගේ නිතරම ඔළුව රිදෙන ලෙඩ තියෙනවද?”
මේ ප්රශ්න වලට ඔයා දෙන උත්තර වලින් ඩොක්ටර්ට ලොකු අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, ඩොක්ටර් කෙනෙක් `හෙඩේක් ඩයරියක්` (Headache diary) තියාගන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ඔළුව රිදෙන හැම වෙලාවකම, ඒක කොච්චර වෙලා තිබුණද, ඒ වෙලාවේ මොනවා කර කර හිටියද, මොනවා හරි විශේෂ දෙයක් කෑවද බීවද වගේ විස්තර ලියලා තියාගන්න එක. මේකෙන් ඔයාට ඔළුවේ කැක්කුම එන්න හේතුවෙන `(triggers)` මොනවද කියලා හොයාගන්න ලේසියි.
ඩොක්ටර් ඔයාගේ `ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂණයක්` (Neurological exam) කරන්නත් පුළුවන්. ඒකෙදි ඇස් පරීක්ෂා කරන එක, ස්නායු වල ක්රියාකාරීත්වය බලන එක, ඔයාට කෙලින් ඇවිදින්න, නහය අල්ලන්න වගේ පොඩි පොඩි දේවල් කරන්න කියන එක වගේ දේවල් තියෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, වෙන මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක් නිසාද මේ ඔළුවේ කැක්කුම එන්නේ කියලා බලන්න ඩොක්ටර් මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්නත් පුළුවන්:
- ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`
- `සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan)` හෝ `එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI scan)` වැනි මොළයේ `(imaging tests)`.
ඔළුවේ කැක්කුමට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර? (Treatment)
ඔළුවේ කැක්කුමට දෙන ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඩොක්ටර් හිතන විදිහට ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. හැබැයි, ගොඩක් වෙලාවට එදිනෙදා හැදෙන සාමාන්ය ඔළුවේ කැක්කුම් වලට ගෙදරදීම ප්රතිකාර කරගන්න පුළුවන්.
වේදනාව අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරලා බලන්න:
- සීතල, අඳුරු, නිශ්ශබ්ද කාමරයක ඇලවෙලා ඉන්න.
- සීතල වතුරෙන් පොඟවපු රෙදි කෑල්ලක් නළලට හරි ඇස් දෙකට හරි තියාගන්න.
- හොඳට හිත නිදහස් කරගෙන, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න, හෙමින් හෙමින් හුස්ම අරින්න.
- ඇඟට අවශ්ය තරම් වතුර බොන්න, මොනවා හරි සැහැල්ලු දෙයක් කන්න.
ඔයාට `(Migraine)` එකක් නම් තියෙන්නේ, ගොඩක් වෙලාවට නිදාගත්තම තමයි අඩුවෙන්නේ. ඇහැරුණාම ගොඩක් දුරට සනීප වෙලා තියෙයි. මයිග්රේන් වලට ප්රතිකාර කරනකොට වැදගත්ම දේ තමයි ඒක එන්න හේතුවෙන `(triggers)` මගහරින එක. අර කලින් කිව්ව `හෙඩේක් ඩයරිය` (Headache diary) මේකට හුඟක් උදව් වෙනවා.
ඔයාට වේදනා නාශකයක් විදිහට `(Paracetamol)` හරි `(Ibuprofen)` හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බෙහෙත් කොළේ බලලා හරියටම නියමිත මාත්රාව (dose) ගන්න ඕනේ. කොච්චර දෙන්න ඕනෙද කියලා ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න. ළමයා අවුරුදු 2ට අඩු නම්, හරි වෙන මොනවා හරි ලෙඩක් තියෙනවා නම්, වේදනා නාශකයක් දෙන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕනේ. ඩොක්ටර් කියයි ඒක දෙන්න සුදුසුද, දෙනවා නම් කොච්චරක් දෙන්න ඕනෙද කියලා (බර සහ වයස අනුව).
වැදගත්ම දෙයක්: ඩොක්ටර් කෙනෙක් උපදෙස් දුන්නොත් ඇරෙන්න, පොඩි ළමයින්ට සහ තරුණ අයට කවදාවත් ඇස්ප්රීන් (Aspirin) දෙන්න එපා! ඇස්ප්රීන් නිසා `(Reye syndrome)` කියන ජීවිතේටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දරුවාට නිතරම `(Migraine)` හැදෙනවා නම්, ඩොක්ටර් ඒක පටන් ගන්නකොටම ගන්න බෙහෙතක් හරි, හැමදාම ගන්න බෙහෙතක් හරි (preventative) දෙන්න පුළුවන්.
වේදනාව පාලනය කරන එක ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට බෙහෙත් නැතුව මේ වගේ දේවල් උත්සහ කරන්නත් පුළුවන්:
- `(Relaxation exercises)` (හිත සන්සුන් කරගන්න ව්යායාම)
- `(Stress-reduction techniques)` (මානසික ආතතිය අඩුකරගන්න ක්රම)
- හේතුකාරක (triggers) මගහැරීම.
තව මොනවද අපි මේ ගැන දැනගන්න ඕන? භයානක ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ දරුවට ඔළුව පලාගෙන යන තරම් කැක්කුමක් ආවම, අපිට බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් බොහෝ වෙලාවට ඔළුවේ කැක්කුමක් කියන්නේ ලොකු භයානක ලෙඩක ලක්ෂණයක් නෙවෙයි.
හැබැයි, මේ වගේ අවස්ථා වලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ:
- ඔළුවේ කැක්කුම වෙනදට වඩා ගොඩක් නිතර නිතර එනවා නම්.
- ලේසියෙන් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
- හරිම දරුණු විදිහට රිදෙනවා නම්.
- ගොඩක් වෙලාවට උදේටම (නින්දෙන් ඇහැරෙනකොටම) එනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔළුවේ කැක්කුම නිසාම නින්දෙන් ඇහැරෙනවා නම්.
ඒ වගේම, ඔළුවේ කැක්කුමත් එක්ක මේ පහළ තියෙන වෙනත් ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, ඒකත් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ. එතකොට ඩොක්ටර්ට හේතුව හොයාගන්න ලේසියි. ඔළුවේ කැක්කුමත් එක්ක මේ දේවල් තියෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න:
- වෙනදට වඩා ඇඟට පණ නැති ගතියක්, අවධානය අඩු ගතියක් තියෙනවා නම්.
- නිතර වමනය යනවා නම්.
- ඔළුව වැදුනට පස්සේ හරි සිහිය නැති වුණාට පස්සේ හරි ඔළුවේ කැක්කුම ආවා නම්.
- ගැස්ම (Seizures / Fits) එනවා නම්.
- ඇස් පෙනීමේ වෙනසක් (දෙක දෙක පේනවා, බොඳවෙලා පේනවා වගේ) තියෙනවා නම්.
- ඇඟේ හිරිවැටෙන ගතියක් තියෙනවා නම්.
- ඇඟට පණ නැති ගතියක්, දුර්වල බවක් දැනෙනවා නම්.
- අතපය පටලැවෙන ගතියක්, හරියට වැඩ කරගන්න බැරි ගතියක් `(clumsiness)` තියෙනවා නම්.
- හමේ පලු දැමීමක් `(skin rash)` තියෙනවා නම්.
- හරියට ඇවිදගන්න, හිටගන්න අමාරු නම්.
- කතාකරන්න අමාරු නම්, වචන පැටලෙනවා නම්.
- බෙල්ලේ වේදනාවක් හෝ බෙල්ල දරදඬු ගතියක් (stiffness) තියෙනවා නම්.
- උණ හෝ වෙනත් ආසාදන ලක්ෂණ (ඇඟ රිදීම, ඇඟ සීතල කරලා එන උණ) තියෙනවා නම්.
- හැසිරීමේ ලොකු වෙනසක් `(personality change)` තියෙනවා නම්.
- වෙනදට වඩා ගොඩක් වතුර බොනවා නම් හෝ ගොඩක් මුත්රා යනවා නම්.
- ඉස්කෝලේ යන්න, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න බැරි තරමට අමාරු නම්.
මතක තියාගන්න, මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය ඔළුවේ කැක්කුමකට වඩා දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෙලාවට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
සාරාංශයක් විදිහට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔළුවේ කැක්කුම කියන්නේ හරිම සුලබ දෙයක් වුණත්, ඒක එන විදිහ, සැර, හේතු එකිනෙකට වෙනස්.
- ඔයාගේ දරුවට නිතර ඔළුව රිදෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න `හෙඩේක් ඩයරියක්` (Headache diary) තියාගන්න එක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
- ගොඩක් වෙලාවට නිසි විවේකය, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාව, ප්රමාණවත් නින්ද, වතුර බීම වගේ සරල දේවල් වලින් ඔළුවේ කැක්කුම් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක පාවිච්චි කරනකොට නිවැරදි මාත්රාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. පොඩි ළමයින්ට ඇස්ප්රීන් දෙන්න එපා.
- භයානක ලක්ෂණ (Red flags) ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. ඔළුවේ කැක්කුම එක්ක උණ, වමනය, ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම්, කතා කිරීමේ අපහසුතා, ඇඟ පණ නැතිවීම වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි ඔළුවේ කැක්කුමක් ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා. එතකොට ඔයාට නිවැරදිම උපදෙස් සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න පුළුවන්.
