Czy stawy Twojego dziecka ciągle bolą? Porozmawiajmy o młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów (MIZS)!

Czy Twoje dziecko skarży się na bóle stawów? Czy czasami ma problemy z chodzeniem rano? Jeśli tak, ta informacja będzie dla Ciebie bardzo ważna. Dzisiaj porozmawiamy o dość skomplikowanej, ale łatwej do opanowania chorobie, która dotyka małe dzieci. To młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, nazywane przez nas lekarzy „młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów” lub „MIZS”.

Czym jest młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (MIZS)? Wyjaśnijmy to w prosty sposób!

Krótko mówiąc, MIZS to najczęstszy rodzaj zapalenia stawów u dzieci. Jest to choroba przewlekła , co oznacza, że ​​może dotykać dziecko przez długi czas. Może dotyczyć dowolnego stawu w ciele dziecka.

Pomyśl o tym, nasz organizm ma układ odpornościowy. To on chroni nas przed chorobami. Ale (MIZS) to choroba autoimmunologiczna . Oznacza to, że układ odpornościowy dziecka omyłkowo atakuje części jego własnego ciała, zwłaszcza tkankę maziową i płyn stawowy w stawach. To jak złodziej włamujący się do twojego własnego domu.

W wyniku tego uderzenia błona maziowa produkuje więcej płynu stawowego. To właśnie wtedy stawy puchną, stają się bolesne i sztywne.

Ta reakcja układu odpornościowego i wynikający z niej stan zapalny mogą również wpływać na otaczające tkanki, ostatecznie uszkadzając chrząstkę i kość. Stan zapalny może również wpływać na inne części ciała dziecka, zwłaszcza na oczy. Nieleczone MIZS może zaburzać prawidłowy wzrost i rozwój dziecka. Jednak przy odpowiednim leczeniu jakość życia dziecka może znacznie się poprawić.

MIZS to najczęstszy rodzaj zapalenia stawów u dzieci. Szacuje się, że w samych Stanach Zjednoczonych na tę chorobę cierpi około jedno na 1000 dzieci.

Jakie są główne rodzaje MIZS?

Istnieje kilka głównych typów MIZS. Klasyfikuje się je na podstawie objawów i liczby zajętych stawów. Przyjrzyjmy się im bliżej.

MIZS oligoarticularne

Nazywa się to również „(zapaleniem stawów wielostawowych)”. W tym typie choroby zajętych jest mniej niż pięć stawów . Najczęściej zajęte są stawy takie jak kolana, kostki i łokcie. Może również wpływać na oczy, co nazywa się „zapaleniem błony naczyniowej oka” (ang. uveitis). Czasami trudno je wykryć bez badania okulistycznego. Około połowa dzieci z „(MIZS)” należy do tego typu choroby. Występuje ona częściej u dziewcząt. Większość dzieci może pozbyć się tej choroby do osiągnięcia dorosłości. Jednak u niektórych dzieci może ona rozprzestrzenić się na wiele innych stawów.

MIZS wielostawowe

Nazywa się to również „zapaleniem wielostawowym”. W tym typie choroby objętych jest pięć lub więcej stawów.Dotyka tych samych stawów po obu stronach ciała. Może również atakować stawy szyi, szczęki oraz małe stawy dłoni i stóp. Występuje również częściej u dziewcząt. Około 20% pacjentów z MIZS należy do tego typu.

Łuszczycowe MIZS

Nazywa się to również „łuszczycowym zapaleniem stawów”. Oznacza to, że dziecko cierpi na zapalenie stawów wraz z chorobą skóry „łuszczycą” (schorzeniem powodującym czerwone plamy na skórze, takie jak srebrzyste łuski). Jeśli jednak dziecko nie cierpi na „łuszczycę”, ale ma inne objawy, na przykład obrzęk palca u ręki lub nogi, pewne zmiany w paznokciach, lub jeśli krewny pierwszego stopnia w rodzinie cierpi na „łuszczycę”, schorzenie to można zdiagnozować jako „łuszczycowe MIZS”.

Młodzieńcze zapalenie stawów kręgosłupa

Nazywa się to również „(spondyloartropatią osiową)”. Ten rodzaj zapalenia stawów atakuje kręgosłup, stawy biodrowe oraz „(przyczepy ścięgniste)” (miejsca przyczepu ścięgien i więzadeł do kości). Może również powodować zaczerwienienie i ból oczu. Występuje głównie u chłopców powyżej 7. roku życia.

MIZS układowe

Czasami nazywana jest „młodzieńczą chorobą Stilla”. Około 10–20% dzieci z MIZS cierpi na ten typ. „Układowy” oznacza , że ​​może być dotknięty cały organizm lub wiele układów. Oprócz zapalenia stawów, układowy MIZS zazwyczaj powoduje utrzymującą się wysoką gorączkę i wysypkę skórną . Wysypki te pojawiają się na tułowiu, ramionach i nogach, szczególnie w czasie gorączki. Może również atakować narządy wewnętrzne, takie jak serce, wątroba, śledziona i węzły chłonne. Ten typ MIZS bardzo rzadko atakuje oczy. Dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety w równym stopniu.

Jakie są objawy MIZS?

Objawy MIZS mogą się różnić w zależności od rodzaju choroby. Do typowych objawów należą:

• Zaczerwienienie, ból oczu i niewyraźne widzenie (szczególnie w przypadku zapalenia błony naczyniowej oka)
• Zmęczenie lub częsta drażliwość
• Gorączka (szczególnie w przypadku układowego MIZS)
• Chodzenie z utykaniem (z powodu bólu stawów)
• Poranna sztywność stawów (uczucie, że trudno jest zginać stawy zaraz po przebudzeniu)
• Ból, obrzęk lub uczucie ciepła w stawach
• Wysypka skórna
• Powiększone węzły chłonne
• Utrata masy ciała lub zahamowanie wzrostu

Pamiętaj, że nie wszystkie te cechy występują u każdego dziecka. Niektóre dzieci mogą mieć tylko kilka z nich.

Jakie są przyczyny MIZS?

W rzeczywistości eksperci wciąż nie znaleźli dokładnej przyczyny MIZS. „ Idiopatyczne ”Słowo „idiopatyczny” oznacza „o nieznanej przyczynie”. Uważa się jednak, że przyczynia się do tego kilka czynników:

• Czynniki środowiskowe: czynniki środowiskowe mające wpływ na układ odpornościowy dziecka.
• Czynniki genetyczne: predyspozycje dziedziczne.
• Zakażenia: Podejrzewa się, że stan ten może wystąpić na skutek zmian w układzie odpornościowym po przebyciu niektórych zakażeń.

Jakie są możliwe powikłania MIZS, jeśli choroba nie jest leczona?

Jeśli choroba nie będzie odpowiednio leczona, u dziecka mogą wystąpić różne powikłania. Dlatego ważne jest, aby wcześnie zdiagnozować chorobę i rozpocząć leczenie.

• Przewlekłe zapalenie stawów i upośledzenie funkcji: ciągły ból stawów i trudności w wykonywaniu normalnych czynności.
• Zapalenie błon otaczających serce (zapalenie osierdzia) lub zapalenie błon otaczających płuca (zapalenie opłucnej) .
• Zaburzenie kości i wzrostu u dziecka.
• Trwałe uszkodzenie stawów.
• Problemy ze wzrokiem: zwłaszcza zapalenie błony naczyniowej oka (stan zapalny wewnątrz oka) i wynikająca z tego utrata wzroku.

Jak diagnozuje się MIZS?

Jeśli u Twojego dziecka podejrzewa się MIZS, lekarz podejdzie do diagnozy w następujący sposób:

• Sprawdzanie stawów dziecka.
• Przeglądanie pełnej historii choroby dziecka.
• Rozmowa o objawach z samym sobą i swoim dzieckiem.

Nie ma konkretnego badania krwi pozwalającego na rozpoznanie MIZS. Dlatego lekarz wyklucza inne schorzenia i stwierdza, że ​​przyczyną jest MIZS.

Lekarz może również zlecić wykonanie takich badań jak:

• Badania obrazowe: W celu sprawdzenia stanu stawów dziecka można wykonać badania takie jak prześwietlenie rentgenowskie, USG lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
• Badania laboratoryjne: Mogą pomóc zdiagnozować rodzaj zapalenia stawów poprzez badanie krwi, moczu i/lub płynu stawowego oraz poszukać innych przyczyn, takich jak infekcja, uraz lub nowotwór.

Jak leczy się MIZS?

Leki i ćwiczenia fizyczne są zazwyczaj podstawą leczenia MIZS. Główne cele leczenia to:

• Zwiększenie ruchomości i siły stawów.
• Zapobieganie uszkodzeniom stawów i powikłaniom.
• Ulgę w bólu.
• Zmniejszenie obrzęku.

Leki

Jeśli u Twojego dziecka zostanie zdiagnozowane MIZS, lekarz może przepisać leki takie jak:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Leki te łagodzą ból i obrzęk, ale nie mają znaczącego wpływu na przebieg ani wynik MIZS.
• Kortykosteroidy: Lekarze często podają ten lek w postaci zastrzyku do pojedynczego, chorego stawu. Czasami, jeśli zajętych jest wiele stawów lub dziecko choruje na układowe MIZS, podają również steryd w postaci tabletek lub płynu doustnego.
• Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD): Leki te działają poprzez modyfikację procesu chorobowego związanego z zapaleniem stawów. Celem leczenia DMARD jest zahamowanie ataku układu odpornościowego na kości i stawy dziecka.
• Biologiczne środki modyfikujące: Leki te działają na cząsteczki lub białka wywołujące stan zapalny. Terapie te są często zalecane dzieciom z ciężkimi objawami, u których nie zaobserwowano reakcji na inne leki.

Ćwiczenia

Ćwiczenia (w tym fizjoterapia i terapia zajęciowa) mogą pomóc złagodzić ból, utrzymać siłę mięśni, poprawić mobilność i zapobiec trwałym powikłaniom. W niektórych przypadkach lekarz może również zastosować szyny lub ortezy, aby chronić stawy w miarę wzrostu dziecka.

Czy JIA można zapobiegać?

Ponieważ lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje MIZS, obecnie nie ma sposobu na jego zapobieganie. Eksperci nadal badają przyczyny i profilaktykę MIZS.

Jaka jest przyszłość dzieci i młodzieży z MIZS?

MIZS nie dotyka każdego dziecka w ten sam sposób. U niektórych dzieci choroba ta atakuje tylko jeden lub dwa stawy i jest łatwa do wyleczenia. U innych MIZS może atakować wiele stawów i powodować ciężkie lub długotrwałe objawy.

Dzięki wczesnej diagnozie i leczeniu wiele dzieci chorych na JIA może kontrolować zapalenie stawów, zapobiegać uszkodzeniom stawów i powrócić do normalnego lub niemal normalnego poziomu funkcjonowania.

Jak długo trwa MIZS?

MIZS może trwać miesiącami, a nawet latami. U niektórych dzieci następuje całkowita remisja, podczas gdy u innych objawy mogą utrzymywać się aż do dorosłości. Lekarze nazywają to „starzeniem się” MIZS i przejściem w zapalenie stawów wieku dorosłego. Nie da się przewidzieć, kiedy to nastąpi. Lekarz może jednak pomóc w leczeniu choroby dziecka, znalezieniu skutecznego leczenia i zapewnieniu mu pomyślnej przyszłości.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeżeli u Twojego dziecka te objawy utrzymują się przez sześć tygodni lub dłużej , zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza:

• Ból stawów
• Sztywność stawów
• Obrzęk wokół stawów

Jakich rad możesz udzielić dzieciom i młodzieży chorującej na MIZS?

Jeśli Twoje dziecko choruje na MIZS, zachęcaj je do prowadzenia jak najbardziej normalnego trybu życia. Ważne jest, aby uczęszczało do szkoły, uprawiało sport, brało udział w zajęciach pozalekcyjnych i brało udział w życiu rodzinnym. Czasami lekarze zalecają specjalne udogodnienia, aby pomóc dziecku radzić sobie z ograniczeniami związanymi z zapaleniem stawów i nauką.

Najważniejsze jest, aby wiedzieć, że ćwiczenia nie pogarszają objawów artretyzmu. Wręcz przeciwnie, ćwiczenia mogą pomóc zapobiec utracie kondycji oraz zwiększyć siłę i wytrzymałość mięśni, które wspierają stawy.

Jeśli chodzi o zapotrzebowanie na składniki odżywcze, nie ma dowodów na to, że konkretne plany żywieniowe pomagają w łagodzeniu objawów artretyzmu. Dlatego zachęcaj dziecko do spożywania normalnej, zbilansowanej diety.

Jako rodzic chcesz, aby Twoje dziecko było zdrowe i wolne od bólu. Jednak informacja o tym, że Twoje dziecko choruje na MIZS, może być przygnębiająca, frustrująca – a nawet niesprawiedliwa. Twój lekarz jest tu po to, aby Ci pomóc. Diagnoza MIZS może wydawać się ogromną przeszkodą na drodze. Jednak z leczeniem jest jak mały próg zwalniający. To normalne, że na początku czujesz się trochę niepewnie. Zaufaj lekarzowi, który pomoże Ci kontrolować objawy i stworzy dobry plan leczenia, aby Twoje dziecko wróciło na właściwą drogę.

Najważniejsze rzeczy, które musimy zapamiętać z tej historii (Przesłanie do zapamiętania)

Okej, oto kilka najważniejszych rzeczy, o których należy pamiętać, biorąc pod uwagę to, o czym mówiliśmy dzisiaj:

• (MIZS) to przewlekła choroba zapalna stawów występująca u dzieci. Jest spowodowana nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego.
• Istnieje kilka rodzajów tej choroby, a jej objawy mogą być różne u poszczególnych dzieci.
• Bardzo ważne jest wczesne rozpoznanie choroby i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia. Może to ograniczyć uszkodzenia stawów i zapewnić dziecku dobrą jakość życia.
• Głównymi metodami leczenia są leki i ćwiczenia.
• Ważne jest, aby zachęcać dziecko chore na MIZS do prowadzenia jak najbardziej normalnego i aktywnego życia.
• Nie jesteś sam. Lekarze, fizjoterapeuci i wielu innych jest po to, by pomóc Tobie i Twojemu dziecku.

Mam nadzieję, że te informacje pomogą Państwu lepiej zrozumieć chorobę (MIZS). Jeśli Państwa dziecko ma którykolwiek z tych objawów, prosimy o zasięgnięcie porady lekarskiej.

Młodzieńcze zapalenie stawów, MIZS, ból stawów u dzieci, obrzęk stawów, zapalenie stawów, choroby wieku dziecięcego, choroby autoimmunologiczne