Czy masz rano wysoki poziom cukru we krwi, nawet jeśli chorujesz na cukrzycę? Dowiedzmy się więcej o tym „efekcie Somogyi”?

Czy przyjmujesz insulinę z powodu cukrzycy? Jeśli tak, czy zauważyłeś, że poziom cukru we krwi nagle wzrasta po przebudzeniu rano? Nawet jeśli bierzesz leki wieczorem i jesteś ostrożny, zaskakujące jest to, że nadal masz je rano? Jedną z przyczyn może być „efekt Somogyi”. Porozmawiajmy o tym nieco bardziej szczegółowo .

Czym jest efekt Somogyi?

Mówiąc najprościej, efekt Somogyi występuje, gdy diabetyk przyjmujący insulinę doświadcza nagłego spadku poziomu cukru we krwi (hipoglikemii) w nocy, a następnie nagłego wzrostu poziomu cukru we krwi (hiperglikemii) rano. Dzieje się tak z powodu działania pewnych hormonów w naszym organizmie. Wyobraź sobie, że w środku nocy poziom cukru we krwi nagle spada, a organizm myśli: „O, ten facet wpadnie w kłopoty” i uwalnia hormony, aby go uratować. Dlatego rano poziom cukru we krwi wzrasta.

Nazwa pochodzi od nazwiska doktora Michaela Somogyi, lekarza, który odkrył ją po raz pierwszy w latach 30. XX wieku. Lekarze czasami nazywają ją „hiperglikemią z odbicia”.

Ale jest coś, co warto wiedzieć. Efekt Somogyi jest wciąż „teorią” wśród badaczy, co oznacza, że ​​jest jedynie opinią. Oznacza to, że nie jest w 100% udowodniony, ale istnieją na to dowody naukowe. W przeszłości lekarze uważali, że to główna przyczyna porannego skoku cukru. Jednak nowe badania, zwłaszcza te wykorzystujące ciągły monitoring glikemii (CGM), podważają tę teorię.

Istnieje kilka innych powodów, dla których poziom cukru we krwi może wzrastać rano, nie tylko efekt Somogyi:

• Ilość przyjmowanego leku jest niewystarczająca, ponieważ jest on wydalany z organizmu nocą.
• Sytuacja zwana fenomenem Świtu. (O tym też porozmawiamy)
• Ilość lekarstwa przyjętego podczas kolacji nie odpowiada ilości jedzenia.
• Posiadanie insulinooporności.

Jaka jest różnica pomiędzy efektem Somogyi a zjawiskiem Świtu?

Dobrze, teraz pewnie zastanawiasz się: „Co to za zjawisko świtu?”. Oba te zjawiska powodują, że u osób chorych na cukrzycę rano wzrasta poziom cukru we krwi.

Zjawisko świtu to naturalny wzrost poziomu cukru we krwi spowodowany uwalnianiem kilku hormonów (takich jak kortyzol i hormon wzrostu) wczesnym rankiem. Jest to normalne.

W efekcie Somogyi hormony również działają, ale dzieje się tak z powodu nagłego spadku cukru (hipoglikemii) w nocy. W zjawisku świtu poziom cukru nie wzrasta z powodu takiego spadku.

Kolejną ważną rzeczą jest to, że zjawisko świtu, będące jedną z przyczyn podwyższonego poziomu cukru we krwi rano , jest znacznie częstsze niż efekt Somogyi.

Jakie są objawy efektu Somogyi?

Głównym objawem efektu Somogyi jest podwyższony poziom cukru we krwi po przebudzeniu rano. Niezależnie od tego, czy patrzysz na glukometr, czy korzystasz z urządzenia CGM (Ciągłego Monitorowania Glukozy), pokaże ono, że rano poziom cukru jest wysoki.

W zależności od tego, jak wysoki jest Twój poziom cukru we krwi, po przebudzeniu rano możesz odczuwać takie objawy:

• Częste pragnienie (polidypsja).
• Czuję głód większy niż zwykle.
• Częste oddawanie moczu .
• Ból głowy.
• Odczuwanie zdenerwowania i złości (drażliwość).

Dlaczego występuje efekt Somogyi?

Zgodnie z teorią efektu Somogyi, jeśli w środku nocy, podczas snu, poziom cukru we krwi spadnie zbyt nisko (hipoglikemia) z powodu przyjmowanej insuliny, organizm spróbuje „uratować” Cię przed tym stanem niskiego poziomu cukru.

Organizm uwalnia kilka hormonów w ramach tej „misji ratunkowej”. Najważniejsze z nich to:

• Adrenalina
• Kortykosteroidy
• Hormon wzrostu
• Glukagon

Hormony te powodują, że wątroba uwalnia do krwi więcej glukozy, czyli cukru, niż normalnie. To uwalnianie glukozy powoduje wzrost poziomu cukru we krwi. Jeśli chorujesz na cukrzycę, trzustka nie produkuje wystarczającej ilości insuliny, aby kontrolować ten podwyższony poziom cukru, lub nie produkuje jej wcale. Dlatego poziom cukru we krwi pozostaje wysoki.

U osoby bez cukrzycy organizm naturalnie kontroluje poziom cukru we krwi i utrzymuje go w określonym zakresie. Dlatego efekt Somogyi nie występuje u osób bez cukrzycy.

Jak znaleźć takiego lekarza?

W rzeczywistości efekt Somogyi nie jest zbyt częstą przyczyną porannych skoków cukru we krwi, więc jego diagnoza może być nieco trudna. Jak wspomniałem wcześniej, najnowsze badania sugerują, że może nie być przyczyną porannych skoków cukru we krwi. Dlatego lekarzowi może być trudno, a nawet niemożliwe, postawić trafną diagnozę, mówiąc: „Okej, to już koniec”.

Jeśli często rano masz wysoki poziom cukru we krwi, najlepiej porozmawiać z lekarzem, który pomoże Ci kontrolować cukrzycę. Lekarz będzie obserwował wahania poziomu cukru we krwi i starał się znaleźć przyczynę. Najskuteczniejszym sposobem jest skorzystanie z urządzenia CGM (Ciągły Pomiar Glukozy).

Jeśli nie korzystasz z CGM, lekarz prawdopodobnie zaleci Ci sprawdzanie poziomu cukru we krwi kilka razy dziennie. Na przykład:

• Dwie godziny po kolacji.
• Przed snem.
• W środku nocy (na przykład około 2 lub 3 nad ranem).
• Po przebudzeniu rano.

Ponadto zalecają zapisywanie szczegółów, takich jak to, co jesz wieczorem, ile jesz, a także tego, czy ćwiczysz wieczorem, jaki rodzaj ćwiczeń wykonujesz i jak długo.

Tylko gromadząc wszystkie te informacje, lekarz może ustalić przyczynę wysokiego poziomu cukru we krwi rano.

Jak leczy się efekt Somogyi?

Po tym, jak wspólnie z lekarzem określisz, jak zachowuje się Twój poziom cukru we krwi w nocy, zaleci on zmiany, które możesz wprowadzić, aby zapobiec porannym skokom cukru we krwi. Pamiętaj, że każdy organizm jest inny i wiele czynników wpływa na poziom cukru we krwi. Dlatego działania zapobiegające porannym skokom cukru we krwi mogą się różnić w zależności od osoby.

Twój lekarz może zasugerować następujące rozwiązania:

• Zmiana dawki leku na cukrzycę lub insuliny.
• Zmiana rodzaju potraw spożywanych na kolację. Na przykład, możesz potrzebować jeść produkty o wyższej zawartości białka, węglowodanów lub tłuszczu, albo możesz potrzebować ich mniej.
• Jeżeli to możliwe, przejście na pompę insulinową pozwoli Ci na dokładniejszą kontrolę dawek insuliny.
• Zmiana pory ćwiczeń nocnych.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Niezależnie od tego, czy efekt Somogyi jest rzeczywiście przyczyną porannych skoków cukru we krwi, wskazuje on na dwie ważne kwestie. Osoby chore na cukrzycę powinny unikać tych dwóch powikłań:

• Ciągle wysoki poziom cukru we krwi.
• Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) występuje w nocy.

Ciągły wzrost poziomu cukru we krwi

W miarę jak poziom cukru we krwi będzie nadal wysoki, poziom HbA1c (A1C) będzie wzrastał, a czas w normie (TIR) ​​będzie się skracał. Test HbA1c mierzy średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy. TIR to średni odsetek dni, w których poziom cukru we krwi mieści się w normie.

Im gorszy jest poziom A1c i TIR, zwłaszcza jeśli utrzymuje się on od lat, tym większe ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy. Przykładami takich powikłań są:

• Choroby oczu (retinopatia)
• Problemy z nerkami (nefropatia)
• Neuropatia
• Choroba serca

Badania wykazały, że osoby chorujące na cukrzycę mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych powikłań, jeśli utrzymają poziom A1c poniżej 7%.

Wysoki poziom cukru we krwi rano może być problemem przewlekłym, a nieleczony może utrzymywać się przez kilka godzin dziennie. Zwiększa to ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy w dłuższej perspektywie.

Nocne epizody niskiego poziomu cukru we krwi

U wielu osób chorych na cukrzycę niski poziom cukru we krwi, czyli hipoglikemia, występuje, gdy poziom cukru we krwi spada poniżej 70 mg/dl (miligramów na decylitr).

Kiedy poziom cukru we krwi spada, wiele osób doświadcza następujących objawów:

• Czujesz, że twoje ciało się trzęsie.
• Odczuwanie dużego głodu (polifagia).
• Pocenie się i uczucie zimna.
• Zawroty głowy, uczucie lekkiego oszołomienia.
• Przyspieszenie akcji serca.

Jeśli jednak poziom cukru we krwi spadnie podczas snu, może minąć trochę czasu, zanim się obudzisz i zauważysz objawy. Może to być niebezpieczne, a ciężka hipoglikemia może zagrażać życiu. Objawy niskiego poziomu cukru we krwi w nocy mogą się nieznacznie różnić i obejmują:

• Bezsenność, uczucie dyskomfortu podczas snu.
• Uczucie zmęczenia i braku koncentracji po przebudzeniu rano.
• Miewać złe sny.
• Ubrania i pościel, które nosisz, robią się mokre od potu.

Niezależnie od objawów sugerujących niski poziom cukru we krwi, ważne jest, aby sprawdzić, jak niski jest poziom cukru we krwi. Pomoże Ci to w podjęciu decyzji o leczeniu. Aby leczyć hipoglikemię, należy spożywać szybko działające węglowodany, czyli cukry (np. banany lub sok jabłkowy).

Jeśli często odczuwasz niski poziom cukru we krwi w nocy, koniecznie porozmawiaj o tym z lekarzem. Wspólnie możecie zmodyfikować plan leczenia cukrzycy, aby zapobiec jej ponownemu wystąpieniu.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli stale odczuwasz wysoki poziom cukru we krwi rano, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, który pomaga Ci kontrolować cukrzycę. Lekarz może zbadać poziom cukru we krwi, ustalić, czy przyczyną jest efekt Somogyi, czy też występuje inny problem, i zalecić odpowiedni dla Ciebie plan leczenia.

Wysoki poziom cukru we krwi rano może być naprawdę uciążliwy i nieprzyjemny. Nie ma jednego, uniwersalnego rozwiązania. Znalezienie odpowiedniego rozwiązania może zająć trochę czasu. Lekarz pomoże Ci wybrać najlepszy sposób postępowania. Nie bój się prosić o pomoc. Podjęcie działań już teraz pomoże Ci uniknąć zarówno krótkoterminowych, jak i długoterminowych powikłań.

Na koniec najważniejsza rzecz (przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, więc teraz lepiej rozumiesz efekt Somogyi, o którym mówiliśmy. Pamiętaj, że to nie jedyny powód wzrostu poziomu cukru rano. Ale ważne jest, aby być tego świadomym.

• Najważniejsze jest to, że jeśli masz stale wysoki poziom cukru we krwi rano, nie ignoruj ​​tego. Koniecznie porozmawiaj z lekarzem.
• Jeśli stosujesz CGM (ciągły pomiar glikemii), skonsultuj się z lekarzem w celu prawidłowej analizy danych.
• Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) w nocy jest bardzo niebezpieczny. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, poinformuj o nich również lekarza .
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat diety, ćwiczeń i dawkowania leków i dostosuj je do tego, co sprawdza się u Ciebie najlepiej.

Życie z cukrzycą to wyzwanie, ale przy odpowiednim leczeniu możesz żyć zdrowo. Nie bój się, dobrze?

` Efekt Somogyi, cukrzyca, poranny skok cukru, hipoglikemia, hiperglikemia, insulina