Masz opuchniętą szyję? Porozmawiajmy o wolu!

Wiele osób prawdopodobnie trochę się boi, widząc niewielki obrzęk na szyi, prawda? Co to jest? Być może słyszałeś o „ dnie moczanowej ”. Dzisiaj porozmawiamy o tej chorobie, znanej w medycynie jako „ wole ”. Nie bój się, najważniejsze to być tego świadomym.

Co to jest tarczyca?

Dobrze, najpierw zobaczmy, czym jest to „wole”, czyli tarczyca . Tarczyca to mały gruczoł w kształcie motyla, zlokalizowany na szyi, tuż pod obojczykiem. Jest częścią „ układu hormonalnego ” naszego organizmu.

Choć niewielkie, hormony produkowane przez tarczycę są bardzo ważne. Dwa główne hormony produkowane przez tarczycę to tyroksyna (często nazywana również „(T4)”) i trójjodotyronina (zwana również „(T3)”). Hormony te odpowiadają za kilka bardzo ważnych funkcji w naszym organizmie. Na przykład:

• Metabolizm naszego organizmu to proces, w którym pożywienie zamienia się w energię.
• Kontrolowanie temperatury ciała .
• Takie rzeczy jak nastrój , niepokój, itp.
• Tętno .
• Proces trawienia .

Widzisz, mimo że jest mały, wykonuje mnóstwo pracy. Więc nawet jeśli ten gruczoł po prostu puchnie albo produkuje za dużo lub za mało hormonów, możemy mieć problemy.

Czy istnieją jakieś rodzaje tej skały?

Tak, wole można sklasyfikować na dwa sposoby. Pierwszy, według sposobu jego wzrostu, drugi, według poziomu hormonów tarczycy.

Podział ze względu na sposób wzrostu:

• Wole proste lub rozlane: występuje, gdy cała tarczyca staje się obrzęknięta i miękka w dotyku.
• Wole guzkowe: W tej postaci wewnątrz tarczycy rozwija się twardy lub wypełniony płynem guzek (guzek), który w dotyku przypomina grudkę.
• Wole wieloguzkowe: W tym przypadku wewnątrz tarczycy rozwijają się liczne guzki. Guzki te mogą być widoczne z zewnątrz lub zostać wykryte dopiero podczas badań.

Podział według poziomu hormonów tarczycy:

• Wole toksyczne: W tym przypadku tarczyca staje się obrzęknięta i produkuje zbyt dużo hormonu tarczycy. Prowadzi to do stanu zwanego nadczynnością tarczycy.
• Wole nietoksyczne: W tym przypadku tarczyca jest opuchnięta, ale poziom hormonów jest prawidłowy. Oznacza to, że nie występuje ani nadczynność, ani niedoczynność tarczycy, czyli stan niskiego poziomu hormonów tarczycy. Lekarze nazywają ten stan eutyreozą.

Czasami lekarze łączą te dwa typy. Na przykład „wole toksyczne wieloguzkowe” to stan, w którym w tarczycy tworzą się liczne guzki i produkują nadmiar hormonów.

Kto jest bardziej narażony na rozwój tego typu kamieni żółciowych?

W rzeczywistości wole może rozwinąć się u każdego. Uważa się jednak, że kobiety są cztery razy bardziej narażone na jego rozwój niż mężczyźni . Ryzyko wystąpienia wola wzrasta z wiekiem. Najczęściej występuje po 40. roku życia .

Ponadto osoby cierpiące na poniższe schorzenia są bardziej narażone na rozwój kamieni żółciowych:

• Otyłość
• Oporność na insulinę
• Zespół metaboliczny

Ponadto, jeśli poddawano Cię radioterapii głowy i szyi w ramach leczenia lub jeśli ktoś w Twojej rodzinie ma przypadki chorób tarczycy , także jesteś w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia wola.

Jak powszechna jest taka sytuacja?

Rak pęcherzyka żółciowego jest w rzeczywistości stosunkowo częstą chorobą. Na przykład w Stanach Zjednoczonych cierpi na niego około 5% populacji.

Jednak na całym świecie główną przyczyną wola jest niedobór jodu . Szacuje się, że około 2,2 miliona ludzi cierpi na ten problem.

Prawdopodobieństwo wystąpienia wola różni się w zależności od stopnia niedoboru jodu:

• W przypadku niewielkiego niedoboru jodu ryzyko wystąpienia wola wynosi od 5% do 20%.
• Jeśli niedobór jodu jest umiarkowany , wzrasta do 20–30%.
• Jeśli niedobór jodu jest poważny , prawdopodobieństwo wystąpienia wola może wzrosnąć do ponad 30%.

Jakie objawy wystąpią u mnie, jeśli mam kamienie żółciowe?

Wole może mieć różną wielkość – od bardzo małego, ledwo zauważalnego, do bardzo dużego. W większości przypadków wole jest bezbolesne. Jednak w przypadku zapalenia tarczycy, które objawia się obrzękiem i zaczerwienieniem tarczycy, może wystąpić ból.

Główne objawy to:

• Czujesz, jakby ktoś miał guzek z przodu szyi , tuż pod obojczykiem.
• Uczucie jakby coś utknęło w gardle .
• Chrypka (zmiana głosu).
• Żyły na szyi wydają się być wypukłe.
• Odczuwanie zawrotów głowy przy podnoszeniu rąk ponad głowę.

Istnieją inne, mniej powszechne objawy:

• Duszność .
• Kaszel.
• Gwizdanie podczas oddychania (spowodowane niedrożnością dróg oddechowych).
• Trudności z połykaniem (z powodu niedrożności przełyku).

U niektórych osób może również wystąpić stan zwany nadczynnością tarczycy, czyli wzrost poziomu hormonów tarczycy wraz z wolem. W takim przypadku mogą wystąpić takie objawy, jak:

• Szybkie bicie serca (tachykardia) .
• Bycie szczupłym bez powodu .
• Biegunka.
• Pocenie się nawet bez wysiłku i nawet wtedy, gdy temperatura w pomieszczeniu nie jest zbyt wysoka.
• Drżenie ciała.
• Lęk.

U niektórych osób może również wystąpić niedoczynność tarczycy, czyli stan, w którym występuje spadek poziomu hormonów tarczycy wraz z wolem. W takim przypadku mogą wystąpić następujące objawy:

• Czuję się bardzo zmęczony (znużenie) .
• Zaparcie.
• Sucha skóra.
• Stają się większe bez powodu .
• Nieregularne cykle menstruacyjne u kobiet.

Dlaczego powstaje ten kamień żółciowy? Jakie są przyczyny?

Wole to w rzeczywistości adaptacyjna reakcja komórek tarczycy na każdy proces, który zakłóca produkcję hormonów tarczycy. Chociaż niedobór jodu jest główną przyczyną wola na świecie, istnieje wiele innych przyczyn.

Czynnikami mogącymi powodować powstawanie kamieni żółciowych są:

• Niedobór jodu: Tarczyca potrzebuje jodu do produkcji hormonów tarczycy. Jeśli nie dostarczasz organizmowi wystarczającej ilości jodu z pożywieniem, tarczyca stara się produkować więcej hormonów tarczycy. Produkuje więcej komórek, co oznacza, że ​​staje się większa. Jest to główny powód na całym świecie. Jednak w krajach takich jak Sri Lanka, ze względu na stosowanie soli jodowanej, zapotrzebowanie na jod jest nieco niższe. Niezbędną ilość jodu możemy uzyskać z owoców morza, produktów mlecznych i soli jodowanej. Jednak przyjmowanie suplementów jodu bez konsultacji z lekarzem jest niewskazane dla wielu osób, ponieważ może powodować inne problemy zdrowotne.
• Choroba Gravesa-Basedowa: Jest to choroba autoimmunologiczna. Oznacza to, że układ odpornościowy atakuje tarczycę, powodując jej powiększenie. Choroba Gravesa-Basedowa może również powodować stan zwany nadczynnością tarczycy, który wymaga leczenia.
• Choroba Hashimoto: Jest to również choroba autoimmunologiczna. Powoduje zapalenie tarczycy. U niektórych osób choroba Hashimoto powoduje powiększenie tarczycy w ramach kompensacji. Ten rodzaj wola często ustępuje samoistnie z czasem. Jednak niektóre osoby z Hashimoto muszą przyjmować tabletki z hormonami tarczycy.
• Rak tarczycy:Rak tarczycy może również powodować powiększenie gruczołu.
• Ciąża: W czasie ciąży tarczyca może ulec nieznacznemu powiększeniu na skutek wytwarzania w organizmie kobiety hormonu gonadotropiny kosmówkowej (HCG).
• Zapalenie tarczycy: Zapalenie samej tarczycy może również powodować jej powiększenie. Przyczyn może być kilka.

Czasami wole może rozwinąć się bez konkretnej przyczyny. Nazywamy je „wolem sporadycznym”. Niektóre leki również mogą je powodować. Na przykład lek „lit”, stosowany w leczeniu niektórych chorób psychicznych, może powodować ten rodzaj wola.

Jak dokładnie lekarze diagnozują tę chorobę?

Kiedy idziesz do lekarza, może on zbadać twoją szyję pod kątem powiększenia tarczycy, dotykając jej. Ale wole oznacza problem z tarczycą. Musisz więc dowiedzieć się, na czym on polega.

Lekarze wykonują w tym celu szereg testów:

• Badanie fizykalne: Jak już wspomniałam, lekarz zbada okolicę szyi, aby sprawdzić, czy występują tam jakieś guzki lub ból.
• Badanie krwi na tarczycę: Te badania krwi mierzą poziom hormonów tarczycy. Mogą pomóc w ustaleniu, czy tarczyca funkcjonuje prawidłowo.
• Badanie przeciwciał: To badanie krwi ma na celu wykrycie specyficznych przeciwciał wytwarzanych przez określone typy wola. Przeciwciała to białka wytwarzane przez nasze białe krwinki. To one chronią nas przed zarazkami wywołującymi choroby.
• USG tarczycy: USG to badanie wykorzystujące fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, które przenikają przez tkanki ciała. Uzyskane obrazy są wyświetlane na ekranie komputera. Lekarz może wówczas „zobaczyć” tarczycę, oceniając jej rozmiar i ewentualne guzki.
• Biopsja: Biopsja to zabieg polegający na pobraniu próbki tkanki lub komórek i zbadaniu ich w laboratorium. Jeśli masz duży guzek w tarczycy, może być konieczna biopsja. Często wykonuje się ją w celu wykluczenia raka.
• Wychwyt i scyntygrafia tarczycy: To badanie obrazowe dostarcza informacji o wielkości i funkcji tarczycy. Polega na wstrzyknięciu dożylnym niewielkiej ilości materiału radioaktywnego i stworzeniu obrazu tarczycy na ekranie komputera. Badanie to nie jest jednak zawsze wykonywane i jest przydatne tylko w szczególnych przypadkach.
• Tomografia komputerowa lub MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego):Jeśli migdałki są bardzo duże lub rozprzestrzeniły się na obszar klatki piersiowej, może zostać wykonana tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny w celu zmierzenia wielkości i rozprzestrzenienia migdałków.

Czy kamienie żółciowe znikną same?

Wole proste może ustąpić samoistnie po pewnym czasie, bez żadnego leczenia.

Wiele wola, takich jak wole wieloguzkowe, rozwija się, gdy poziom hormonów tarczycy jest prawidłowy. Po postawieniu diagnozy przez lekarza, nie jest wymagane żadne specyficzne leczenie. Istnieje jednak ryzyko wystąpienia niedoczynności lub nadczynności tarczycy w przyszłości.

Jeśli jednak zauważysz powiększenie tarczycy, bardzo ważne jest, aby udać się do lekarza . Istnieje wiele przyczyn wola, z których niektóre wymagają leczenia.

Jakie są dostępne metody leczenia?

Leczenie wola zależy od wielkości tarczycy, objawów i przyczyny. Istnieje kilka opcji leczenia:

• Brak leczenia / „Czujna obserwacja”: Jeśli wole jest niewielkie i nie dokucza Ci, lekarz może uznać, że leczenie nie jest konieczne. Będzie jednak uważnie monitorował Twoją tarczycę pod kątem zmian.
• Leki:
• Lewotyroksyna (np. Levothroid®, Synthroid®) to terapia zastępcza hormonem tarczycy. Lekarz może przepisać ten lek, jeśli wole jest spowodowane niskim poziomem hormonu tarczycy (niedoczynnością tarczycy).
• Jeśli przyczyną wola jest wzrost poziomu hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy), stosuje się inne leki. Na przykład metimazol (np. Tapazole®) i propylotiouracyl.
• Jeśli przyczyną zapalenia migdałków jest stan zapalny, lekarz może przepisać aspirynę lub kortykosteroid.
• Terapia jodem radioaktywnym: Ta metoda leczenia jest stosowana w leczeniu nadczynności tarczycy. W tej metodzie jod radioaktywny jest przyjmowany doustnie. Jod przenika do tarczycy i niszczy jej komórki, powodując jej obkurczenie. Po tej terapii może być konieczne przyjmowanie tabletek hormonalnych do końca życia.
• Operacja: Lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny zwany tyreoidektomią, polegający na usunięciu całej lub części tarczycy. Operacja może być konieczna, jeśli wole jest duże i powoduje trudności w oddychaniu lub połykaniu. Operacja jest również czasami stosowana w celu usunięcia guzków. Operacja jest zazwyczaj konieczna w przypadku raka. W zależności od wielkości usuniętej tarczycy, może być konieczne przyjmowanie tabletek hormonalnej terapii zastępczej do końca życia.

Czy możemy temu zapobiec?

Wole z niedoboru jodu (wole proste) to jedyny rodzaj wola, któremu zazwyczaj możemy zapobiec. Można temu zapobiec, włączając do diety odpowiednią ilość ryb, produktów mlecznych i soli jodowanej (soli kuchennej). W przypadku innych rodzajów wola, przyjmowanie suplementów jodu lub innych suplementów bez konsultacji z lekarzem jest zazwyczaj niezalecane. Mogą one przynieść więcej szkody niż pożytku.

Jakie są rokowania w przypadku tej choroby? (Prognoza)

Rokowanie w przypadku kamicy żółciowej zależy od jej rodzaju i przyczyny.

Wole proste daje dobre rokowanie. Jednak jeśli tarczyca nadal się powiększa, może naciskać na otaczające tkanki, powodując trudności w oddychaniu, połykaniu i chrypkę.

Jeśli wole jest objawem innej choroby tarczycy, np. choroby Gravesa-Basedowa lub choroby Hashimoto, rokowanie zależy od przyczyny powiększenia tarczycy.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza w sprawie kamieni żółciowych?

Niezależnie od przyczyny, jeśli zdiagnozowano u Ciebie wole, bardzo ważne jest, abyś regularnie (przynajmniej raz w roku) odwiedzał lekarza w celu monitorowania stanu zdrowia.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek nowe objawy, należy skontaktować się z lekarzem.

Tarczyca to bardzo ważny gruczoł w układzie hormonalnym, wpływający na wiele procesów w organizmie. Powiększenie tarczycy może być objawem choroby tarczycy. Dobrą wiadomością jest to, że wole można leczyć i czasami ustępuje samoistnie. Jeśli zauważysz guzek z przodu szyi, skonsultuj się z lekarzem. Pomoże on sprawdzić, czy to wole i co je powoduje.

Ostatnie przesłanie do domu

Dobrze, mam nadzieję, że dzięki temu, co omówiliśmy, lepiej zrozumiałeś/aś pojęcie wola. Podsumowując:

• Wole to obrzęk tarczycy. Może mieć wiele przyczyn.
• Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy, takie jak obrzęk szyi, trudności z przełykaniem, trudności z oddychaniem lub zmianę głosu, koniecznie zasięgnij porady lekarza.
• Nie wszystkie kamienie żółciowe wymagają leczenia, ważne jest jednak znalezienie przyczyny i, jeśli to konieczne, poddanie się leczeniu.
• Mimo że niedobór jodu jest jedną z głównych przyczyn niedoboru na świecie, w naszym kraju problem ten jest mniej dotkliwy, a to za sprawą soli jodowanej.
• Nigdy nie należy przyjmować hormonów tarczycy ani tabletek jodu bez konsultacji z lekarzem.
• Jeśli masz wole, bardzo ważne jest, abyś regularnie poddawał się badaniom kontrolnym, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Nie ma się czego obawiać, schorzenia te można skutecznie leczyć pod odpowiednim nadzorem lekarza.