Czy Ty też masz trudności z wypróżnianiem? Porozmawiajmy o badaniu „manometrii anorektalnej”!

Prawdopodobnie odczuwasz czasami jakiś dyskomfort podczas korzystania z toalety, prawda? Może masz suchość w żołądku lub czujesz, że masz problem z wypróżnieniem. Niektórzy mogą odczuwać te dolegliwości nieco częściej. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o specjalnym badaniu, które pomoże Ci znaleźć przyczynę dyskomfortu. Nazywamy je „manometrią anorektalną”.

Dlaczego wykonuje się badanie „manometrii anorektalnej”?

Mówiąc prościej, ten test wykonuje się, aby sprawdzić, czy mięśnie wokół odbytu (drogi, przez którą przechodzi stolec) i odbytnicy (miejsca tymczasowego magazynowania stolca) działają prawidłowo. Pomyśl tylko, tak jak my jemy, trawienie pokarmu i wydalanie jego resztek to również bardzo ważny proces. Nasz mózg i te mięśnie współpracują, aby to osiągnąć. Jeśli więc masz trudności z wypróżnianiem, przyczyną może być problem z funkcjonowaniem tych mięśni.

Istnieje kilka głównych powodów, dla których lekarz może zlecić Ci wykonanie tego badania:

• Jeśli odczuwasz ból lub parcie podczas wypróżnień: Nazywa się to również „(dyschezją)”. Czujesz się, jakbyś próbował wydalić kamień.
• Jeśli czujesz, że stolec jest zablokowany i nie można go wydalić: to się nazywa „zablokowane wypróżnianie”. Czujesz potrzebę wypróżnienia, ale nic nie wychodzi.
• Uporczywe zaparcia: Oznacza to konieczność korzystania z toalety przez wiele dni z częstymi, utrudnionymi wypróżnieniami. Nazywa się to również „przewlekłymi zaparciami”.
• Niezdolność do kontrolowania wypróżnień: Mimowolna utrata stolca. Nazywa się to „nietrzymaniem stolca”. Jest to bardzo uciążliwe dla wielu osób.

Oprócz tych objawów, test ten jest czasami stosowany w celu sprawdzenia, jak pracują mięśnie w danym obszarze po wypadku lub operacji, lub w celu ustalenia, czy ruchomość tych mięśni została ograniczona przez długotrwałą chorobę.

Badanie „manometrii anorektalnej” może pomóc w zidentyfikowaniu niektórych schorzeń, które mogą być przyczyną zaparć. Na przykład:

• Anismus lub defekacja dyssynergiczna: występuje, gdy mięśnie odbytu kurczą się podczas próby defekacji, podczas gdy powinny się rozluźniać.
• Choroba Hirschsprunga: Jest to schorzenie występujące najczęściej u małych dzieci. Jest spowodowane osłabieniem komórek nerwowych w odbytnicy.

Może również pomóc dokładnie określić, co się dzieje i gdzie leży problem w przypadku nietrzymania stolca. Co zadziwiające, tę samą technologię, która jest wykorzystywana w tym teście, można czasami wykorzystać do przeprogramowania tych mięśni (np. w „terapii biofeedback”).

Jak działa badanie „manometrii anorektalnej”?

Aby to wyjaśnić w sposób nieco naukowy, do tego testu używa się urządzenia zwanego „manometrem”. W rzeczywistości jest to czujnik ciśnienia.(przetwornik ciśnienia). Oznacza to, że może mierzyć ciśnienie wytwarzane podczas skurczów mięśni odbytu i odbytu. Dzięki temu możesz sprawdzić, czy ciśnienie jest prawidłowe, za duże, za małe, czy też skurcze występują we właściwym momencie.

Lekarz lub przeszkolony personel medyczny wprowadza bardzo cienką, elastyczną rurkę (cewnik) przez odbyt do odbytnicy. Rurka ta ma przymocowany czujnik ciśnienia. Wewnątrz rurki znajduje się mały balonik. Napompowany balonik w odbytnicy wywołuje tę samą stymulację nerwową, którą odczuwamy podczas wypróżniania. Twoje mięśnie zaczynają wtedy naturalnie reagować. Urządzenie mierzy tę reakcję.

Jak powinienem przygotować się przed testem?

Podczas tego badania najlepiej mieć pustą odbytnicę i odbyt. Dlatego lekarz zaleci powstrzymanie się od jedzenia przez kilka godzin przed badaniem. Zaleci również użycie w domu lewatywy (płynu oczyszczającego odbytnicę) do opróżnienia tego obszaru. Lekarz udzieli Ci jasnych instrukcji, kiedy to zrobić, jak to zrobić i czego użyć. Nie bój się więc tego.

Co się dzieje podczas testu?

Ok, zobaczmy teraz co się dzieje podczas testu.

• Kiedy przyjdziesz na badanie, zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrań od pasa w dół lub założenie fartucha udostępnionego przez szpital.
• Następnie kładą Cię na boku na stole i każą Ci się położyć z kolanami zgiętymi w stronę klatki piersiowej.
• Czasami, przed wprowadzeniem cewnika, lekarz włoży palec w rękawiczce do odbytu i przeprowadzi badanie per rectum. Ma to na celu wykrycie czegoś nietypowego w środku. Nie martw się, objawy szybko ustąpią.
• Następnie nałóż odrobinę lubrykantu na koniec rurki (aby ułatwić jej wprowadzenie) i powoli wsuń ją przez odbyt do odbytu.
• Pomiary ciśnienia są rejestrowane na różnych głębokościach odbytu. Daje to pogląd na Twoje normalne ciśnienie wewnętrzne.
• Następnie balon jest pompowany. Napełnia się go różnymi ilościami, umieszcza w różnych punktach odbytu i dokonuje się pomiaru ciśnienia.
• Zapytamy Cię również, czy odczuwasz te zmiany i czy czujesz potrzebę skorzystania z toalety.
• Ponadto, w różnych momentach, jesteś proszony o napinanie, rozluźnianie, popychanie (na przykład podczas korzystania z toalety) i kaszel. W tym czasie Twoje mięśnie są rejestrowane, gdy reagują świadomie i automatycznie.

Zazwyczaj cały test trwa około 30 minut . Może trwać 15 minut, może też 45 minut.

Czy to jest bolesny test?

To problem, który dotyczy wielu osób. Szczerze mówiąc, to badanie nie jest bardzo bolesne.Jeśli odbytnica lub odbyt są lekko uszkodzone, możesz odczuwać lekki dyskomfort lub ucisk. Ciśnienie wytwarzane przez rurkę i balonik jest jednak podobne do ciśnienia, które normalnie odczuwasz podczas oddawania stolca.

Jeśli jednak bardzo się tego boisz lub jesteś zaniepokojony, możesz porozmawiać z lekarzem, czy w razie potrzeby możesz otrzymać jakiś rodzaj lekkiego uspokojenia (`(Sedacja)`)

Na czym polega test wydalania balonu?

Czasami lekarz zleci wykonanie dodatkowego badania w tym samym czasie, co badanie manometrii anorektalnej. Nazywa się ono testem wydalania balonu. Polega ono na napompowaniu balonu i sprawdzeniu, czy możesz go wydalić „jak podczas wypróżnienia” oraz jak długo to trwa. Zostaniesz poproszony o wykonanie tego badania w odosobnieniu, w pozycji siedzącej. Czujniki na balonie rejestrują czas i ciśnienie.

Czy test ten wiąże się z jakimś ryzykiem?

W rzeczywistości test ten nie niesie ze sobą żadnych istotnych ryzyk ani skutków ubocznych. Jedyny problem polega na tym, że jeśli masz alergię na `(lateks)` (mleko kauczukowe), musisz wcześniej poinformować o tym lekarza. W takim przypadku zostanie użyty balonik bez `(lateksu)`.

Jeśli odbytnica lub odbyt są lekko opuchnięte i zaczerwienione, po badaniu mogą wystąpić siniaki lub lekkie krwawienie. Zwykle jednak objawy szybko ustępują.

Co pokazują wyniki testów?

Dobrze, teraz najważniejsze. Czego możemy się dowiedzieć z wyników tego testu?

Wyniki te wskazują, czy mięśnie i nerwy biorące udział w procesie wypróżniania działają prawidłowo, czy też gdzie leży problem.

Normalny wynik wyglądałby mniej więcej tak:

• Kiedy stolec trafia do odbytnicy, rozluźnia się ona i rozszerza, aby go pomieścić (`(Podatność odbytnicy)`).
• Nerwy w ścianach odbytu (tzw. receptory rozciągania) zostają pobudzone, co powoduje wysłanie do mózgu sygnału o konieczności skorzystania z toalety (tzw. odczucie w odbycie).
• W odpowiedzi na to wewnętrzny zwieracz odbytu automatycznie się rozluźnia (odruch hamujący odbytniczo-odbytniczy).
• Gdy wewnętrzny zwieracz odbytu się rozluźnia, zewnętrzny zwieracz odbytu zaciska się i zatrzymuje stolec, aż będziesz gotowy (odruch skurczowy odbytniczo-odbytniczy). Zaciska się on również podczas kaszlu (odruch kaszlowy).
• Zewnętrzny pierścień odbytu reaguje na Twoje świadome polecenia zaciskania, rozluźniania i pchania.
• Podczas próby wypróżnienia ciśnienie w odbycie wzrasta, co powoduje rozluźnienie zewnętrznego pierścienia odbytu, umożliwiając wypróżnienie. Wszystkie te czynniki działają wspólnie („(Skoordynowane zmiany ciśnienia odbytniczo-odbytniczego)”).

Nieprawidłowy wynik może oznaczać:

• Chociaż stolec przechodzi przez odbytnicę, nie odczuwa się potrzeby pójścia do toalety. Być może odbytnica nie rozszerza się prawidłowo lub nerwy nie wysyłają sygnałów do mózgu.
• Mimo że czujesz potrzebę pójścia do toalety, automatyczne reakcje twoich mięśni nie działają prawidłowo.
• Mięśnie reagują nieprawidłowo. Na przykład napinają się tam, gdzie powinny być rozluźnione, i rozluźniają się tam, gdzie powinny być napięte.
• Nawet jeśli mięśnie wykonują właściwą czynność, robią to w niewłaściwym czasie lub nie współpracują ze sobą.
• Skurcze mięśni są słabe i nie działają prawidłowo.
• Mimo że próbuję się zrelaksować, moje mięśnie są zbyt napięte.

Czy badanie to może doprowadzić do skutecznego leczenia?

Tak, absolutnie! Gdy lekarz będzie w stanie dokładnie określić, które mięśnie są dotknięte i w jaki sposób, może zastosować różne metody, aby je przywrócić. Najczęstsze metody leczenia to:

• Terapia metodą biofeedback: Polega ona na pokazaniu sobie, jak działają nasze mięśnie, przy użyciu specjalnego urządzenia, a następnie nauczeniu się, jak je kontrolować.
• Fizjoterapia w przypadku dysfunkcji dna miednicy: Polega ona na stosowaniu specjalnych ćwiczeń i technik wzmacniających mięśnie w tym obszarze i zapewniających ich prawidłowe funkcjonowanie.

Manometria anorektalna to szybkie i bezbolesne badanie, które lekarz może wykonać, aby sprawdzić wypróżnienia. Może ono dostarczyć lekarzowi ważnych informacji o pracy mięśni odbytu i odbytu. Podczas badania lekarskiego możesz czuć się nieco skrępowany, próbując oddać stolec. Jeśli jednak masz trudności z oddawaniem stolca, ważne jest, aby znaleźć przyczynę. Po zidentyfikowaniu przyczyny leczenie może zostać dostosowane do Twojego stanu.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Jeśli odczuwasz uporczywy dyskomfort, ból lub nietrzymanie stolca podczas wypróżniania, nie poddawaj się. Nie ma się czego wstydzić ani czego bać. Porozmawiaj z lekarzem i, jeśli to konieczne, zleć manometrię anorektalną. Gdy poznasz przyczynę, leczenie będzie łatwiejsze. Na wszystko jest rozwiązanie!

Życzę Ci, abyś znalazł siłę, by pokonać te trudności i żyć zdrowym, spokojnym życiem!

` Dysfunkcja jelit, manometria anorektalna, zaparcia, choroby odbytu, układ pokarmowy, badania lekarskie, biofeedback