Czym jest respirator? Wszystko o nim w prostych słowach (Wentylacja mechaniczna)

Prawdopodobnie byłeś kiedyś na oddziale intensywnej terapii (OIT). A przynajmniej widziałeś film, w którym pacjent jest podłączony do maszyny z rurką w ustach. Mogłeś poczuć się trochę przestraszony lub zaciekawiony, kiedy to zobaczyłeś. Jednym z najważniejszych urządzeń jest respirator. Chociaż wiele osób się go boi, w rzeczywistości jest to urządzenie ratujące życie. Dlatego dzisiaj, w bardzo prosty sposób, porozmawiajmy o tym, czym jest respirator, czyli w terminologii medycznej „wentylacja mechaniczna”, dlaczego jest potrzebna i o wszystkim, co się z nią wiąże.

Mówiąc najprościej, czym jest respirator?

Respirator to urządzenie, które pomaga oddychać lub całkowicie przejmuje to zadanie, gdy nie możesz oddychać samodzielnie. Tak jak kule podtrzymują Twój ciężar, gdy masz złamaną nogę, respirator wspiera Twoje płuca.

Ta maszyna wykonuje trzy główne czynności:

• Zaopatruje płuca w niezbędny tlen.
• Pomaga płucom usuwać niepożądany dwutlenek węgla, który gromadzi się w organizmie.
• Malutkie pęcherzyki płucne (pęcherzyki płucne) wytwarzają niezbędne ciśnienie, aby utrzymać płuca otwarte i nie dopuścić do ich zapadnięcia.

Lekarze mogą dostosować ustawienia urządzenia do Twojego stanu zdrowia i zapewnić Ci potrzebne wsparcie.

Czy „intubacja” i „wentylacja” to dwie różne rzeczy?

Tak, choć często te dwa zjawiska występują razem, odnosi się to do dwóch procesów.

• Intubacja: Polega na wprowadzeniu przez lekarza rurki przez usta lub nos, przez tchawicę do płuc. Nazywa się to również „rurką dotchawiczną” lub rurką intubacyjną.
• Wentylacja mechaniczna: Polega ona na podłączeniu wcześniej wprowadzonej rurki do respiratora, który pomaga oddychać.

Czasami, zamiast wkładać taką rurkę, można podłączyć się do respiratora przez maskę twarzową, która ściśle przylega do twarzy. Porozmawiamy o tym za chwilę.

Jakie są główne rodzaje terapii wentylacyjnej?

Używane obecnie respiratory wykorzystują nadciśnienie do wtłaczania powietrza do płuc. Można to zrobić na dwa główne sposoby.

Kiedy potrzebny jest respirator?

W każdej poważnej sytuacji, w której nie możesz samodzielnie oddychać prawidłowo, możesz potrzebować respiratora. Na przykład:

• Podczas poważnej operacji: Podczas znieczulenia ogólnego Twoja zdolność oddychania jest ograniczona. Dlatego podczas operacji będziesz wspomagany respiratorem.
• Poważne infekcje lub schorzenia płuc: zapalenie płuc, COVID-19, zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), gdy stan się pogarsza.
• Stany nagłe lub medyczne: Każdy stan nagły, który blokuje drogi oddechowe i utrudnia oddychanie. Na przykład ciężka reakcja alergiczna (anafilaksja).
• Uszkodzenie lub choroba mózgu: W przypadkach udaru i urazowego uszkodzenia mózgu mózg nie jest w stanie prawidłowo wysyłać sygnałów do płuc w celu oddychania.
• Zmiany w równowadze gazowej we krwi: Jeśli ilość dwutlenku węgla we krwi wzrasta (hiperkapnia) lub ilość tlenu spada (hipoksemia), do kontrolowania tego stanu konieczne jest zastosowanie respiratora.
• Chroń swoje drogi oddechowe:Jeśli osoba w śpiączce zwymiotuje śliną lub jedzeniem z ust, może to przedostać się do płuc. Aby temu zapobiec, wprowadza się rurkę aspiracyjną, która chroni drogi oddechowe.

Jak długo będziesz musiał być podłączony do respiratora?

Zależy to całkowicie od stanu, który spowodował konieczność podłączenia respiratora. Może to potrwać kilka godzin, kilka dni, kilka tygodni. W bardzo rzadkich przypadkach może to potrwać miesiące, a nawet lata. Celem zespołu medycznego jest jak najszybsze i najbezpieczniejsze odłączenie pacjenta od respiratora. Do tego czasu będzie on regularnie monitorował jego stan.

Zazwyczaj, jeśli okaże się, że konieczne będzie podłączenie respiratora do respiratora przez ponad dwa tygodnie, lekarze usuną rurkę z ust i wprowadzą nową przez małe nacięcie w szyi (tracheostomia). Jest to metoda wygodniejsza i trwalsza dla pacjenta.

Co się dzieje po podłączeniu do respiratora?

Proces ten odbywa się na oddziale intensywnej terapii (OIT).

1. Najpierw otrzymasz środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować i poczuć senność. Jednocześnie otrzymasz środek paraliżujący, który uniemożliwi Ci poruszanie się podczas wprowadzania rurki.

2. Następnie lekarz wprowadza rurkę (rurkę intubacyjną) przez usta do tchawicy.

3. Na koniec rurka jest podłączona do respiratora. Następnie respirator zaczyna oddychać za Ciebie.

W nagłych wypadkach może zaistnieć konieczność wykonania tej czynności nieco inaczej, bardzo szybko.

Co jeszcze się dzieje, gdy jesteś podłączony do respiratora?

Podczas gdy będziesz pod respiratorem, będzie się Tobą opiekował specjalnie przeszkolony zespół lekarzy. W tym czasie dzieje się kilka dodatkowych rzeczy.

Ścisły monitoring

Będziesz podłączony do innych monitorów, aby monitorować aktywność swojego ciała.

• Ciśnienie krwi
• Tętno
• Częstotliwość oddechów
• Poziom tlenu we krwi

Te parametry są regularnie monitorowane. Wykonuje się również prześwietlenia klatki piersiowej w celu sprawdzenia stanu płuc oraz badania krwi w celu sprawdzenia poziomu tlenu we krwi.

Odsysanie

Rurka intubacyjna może powodować gromadzenie się śluzu w drogach oddechowych. Dlatego pielęgniarki często wprowadzają do niej kolejną cienką rurkę (cewnik), aby usunąć nagromadzony śluz. W tym czasie możesz lekko kaszleć i odczuwać dyskomfort. Może to być nieco uciążliwe dla osób postronnych, ale kluczowe jest utrzymanie drożności dróg oddechowych.

Odżywianie

Nie możesz jeść ani pić, ponieważ masz rurkę w ustach. Dlatego płynne odżywianie będzie Ci podawane przez cienką rurkę, która biegnie od nosa do żołądka. Pozostałe płyny będą podawane dożylnie w roztworze soli fizjologicznej.

Mobilizacja

Ponieważ ciągłe leżenie w łóżku nie jest wskazane, zespół medyczny będzie Cię zachęcał do ruchu. Czasami, jeśli będziesz w stanie, spróbują nawet namówić Cię do krótkiego spaceru.

Jakie są korzyści i zagrożenia?

Jak każda metoda leczenia, leczenie respiratorem niesie ze sobą zarówno korzyści, jak i ryzyko.

Czym są PEEP i CPAP?

Prawdopodobnie słyszałeś oba te słowa.

• PEEP (Dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe): To ustawienie w respiratorze. W niektórych schorzeniach, podczas wydechu pęcherzyki płucne (pęcherzyki płucne) całkowicie się zamykają. Ustawienie PEEP utrzymuje te pęcherzyki otwarte, stosując niewielkie ciśnienie nawet podczas wydechu. Zwiększa to ilość tlenu, która dostaje się do krwi.
• CPAP (ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych): Polega na ciągłym dostarczaniu tej samej ilości dodatniego ciśnienia do dróg oddechowych podczas wdechu i wydechu. Jest często stosowana w przypadku schorzeń takich jak bezdech senny, jako nieinwazyjna metoda wentylacji (przez maskę).

Mówiąc najprościej, PEEP to ciśnienie wywierane na pacjenta podłączonego do respiratora podczas wydechu. CPAP to ciągłe ciśnienie wywierane zarówno podczas wdechu, jak i wydechu.

Respirator to niezbędny sprzęt, który może uratować życie w przypadku poważnej choroby lub nagłego wypadku. Chociaż nie leczy choroby, daje organizmowi czas i wsparcie niezbędne do walki z chorobą i powrotu do zdrowia.