Czy warto mierzyć ciśnienie krwi w ciągu dnia? Wszystko o całodobowym ambulatoryjnym pomiarze ciśnienia krwi!

Czy kiedykolwiek byłeś u lekarza i mierzyłeś sobie ciśnienie krwi, mówiąc: „Och, moje ciśnienie wydaje się trochę wysokie”? W takiej sytuacji możesz pomyśleć: „Och, sprawdzałem je w domu, ale nie jest aż tak wysokie”. Właśnie wtedy może nam pomóc specjalna metoda, o której będziemy mówić. Nazywa się ona 24-godzinnym pomiarem ciśnienia krwi, czyli po angielsku ambulatoryjnym pomiarem ciśnienia krwi . Zobaczmy, czym jest, jak się je wykonuje i dla kogo jest ważne.

O co chodzi z tym sprawdzaniem ciśnienia krwi przez cały dzień?

Mówiąc najprościej, jest to metoda ciągłego pomiaru ciśnienia krwi przez 24 godziny, podczas normalnej pracy, snu i o każdej porze. Nadciśnienie tętnicze występuje, gdy górna granica ciśnienia krwi, czyli ciśnienie skurczowe , wynosi 130 mmHg lub więcej, a dolna granica, czyli ciśnienie rozkurczowe , wynosi 80 mmHg lub więcej.

Zazwyczaj ciśnienie krwi mierzy się tylko podczas wizyty lekarskiej. Pomiar wykonuje się za pomocą sfigmomanometru , który zakłada się na ramię i ściska. Jednak w tej metodzie ambulatoryjnej nosi się mankiet na ramieniu i niewielkie urządzenie przymocowane do paska przez całą dobę. Urządzenie mierzy ciśnienie krwi co 15–30 minut w ciągu dnia i co 60 minut w nocy. Może również mierzyć tętno , czyli szybkość bicia serca. Lekarz wykorzystuje te dane, aby określić średnie ciśnienie krwi w ciągu 24 godzin, jego zmiany oraz zmiany tętna.

Dlaczego warto stosować tę metodę?

Istnieje wiele powodów, dla których lekarze stosują tę metodę. Przyjrzyjmy się niektórym z głównych:

• Potwierdź nadciśnienie tętnicze: Czasami tylko lekarz może zdiagnozować nadciśnienie. W ten sposób możesz mieć pewność, czy rzeczywiście masz nadciśnienie.
• Zobacz, jak zmienia się Twoje ciśnienie krwi w zależności od codziennych czynności i snu: Zwykle podczas snu górna granica ciśnienia (skurczowego) spada o około 10–20%. Jednak nie dotyczy to wszystkich. U niektórych może ono pozostać na tym samym poziomie lub wzrosnąć.
• Sprawdź, czy Twój lek na nadciśnienie działa prawidłowo: Lek na nadciśnienie może nie kontrolować ciśnienia krwi w ciągu dnia. Lekarz może dostosować dawkę, zmienić porę przyjmowania leku lub przepisać inny lek kontrolujący ciśnienie krwi.
• Rozróżnij ciśnienie, które mierzy lekarz, od ciśnienia, które masz w domu:Zmiany te mogą dać Ci pewne pojęcie o ryzyku wystąpienia u Ciebie choroby układu krążenia .

Ta ambulatoryjna metoda pomiaru ciśnienia tętniczego pozwala wykryć nieprawidłowe zmiany ciśnienia tętniczego, których nie można wykryć innymi metodami.

Identyfikacja różnych wzorców ciśnienia

Dzięki tej metodzie lekarz może zidentyfikować różne wzorce nacisku. Zobaczmy, jakie one są.

Czym jest nadciśnienie białego fartucha?

Wyobraź sobie, że są ludzie, którzy mają prawidłowe ciśnienie krwi w domu, ale kiedy idą do lekarza lub szpitala, ich ciśnienie wzrasta. To tak, jakbyś zobaczył lekarza w białym fartuchu – ciśnienie ci wzrasta. Dlatego nazywa się to „nadciśnieniem białego fartucha” lub „zespołem białego fartucha”. Z tego powodu nawet osoba, która tak naprawdę nie ma nadciśnienia, może błędnie sądzić, że je ma. Od 10% do 30% osób, u których w gabinecie lekarskim stwierdza się nadciśnienie, może mieć tę przypadłość.

Aktualne wytyczne nie zalecają stosowania leków w warunkach ambulatoryjnych, jeśli ciśnienie krwi jest prawidłowe poza gabinetem lekarskim. Konieczne są jednak dalsze badania w tym zakresie. Ponieważ „nadciśnienie białego fartucha” może być również wczesnym objawem problemów z ciśnieniem krwi, ważne jest, abyście Państwo i Państwa lekarz byli tego świadomi.

Utrzymujące się nadciśnienie

Oznacza to, że masz wysokie ciśnienie krwi, niezależnie od tego, czy jesteś u lekarza, w domu, czy gdziekolwiek indziej. Badania wykazały, że ten stan zwiększa ryzyko uszkodzenia serca i nerek , a także chorób takich jak udar .

„Nadciśnienie maskowane”

Dzieje się tak, gdy ciśnienie krwi jest prawidłowe podczas wizyty u lekarza, ale podwyższone podczas badania w domu lub w innym czasie. To tak, jakby ciśnienie krwi było ukryte . Stan ten może dotyczyć nawet 30% dorosłych, którzy mają prawidłowe ciśnienie krwi u lekarza. Jeśli cierpisz na chorobę nerek , cukrzycę lub obturacyjny bezdech senny , jesteś w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju tego „ukrytego nadciśnienia”.

Nadciśnienie nocne – wysokie ciśnienie krwi w nocy

Oznacza to, że ciśnienie krwi wzrasta podczas snu. Schorzenie to dotyczy około dwóch na 10 osób rasy białej i około czterech na 10 osób rasy czarnej. Jest ono częstsze u osób z cukrzycą i chorobami nerek. Trwają badania nad tym, jak podwyższone ciśnienie krwi w nocy może wpływać na choroby układu krążenia.

Dla kogo ta metoda jest najbardziej odpowiednia?

Ta ambulatoryjna metoda pomiaru ciśnienia krwi może być korzystna dla wielu osób. Lekarz może zalecić tę metodę w następujących sytuacjach:

• Według wyników badań wykonanych w gabinecie lekarskim masz wysokie ciśnienie krwi, ale jeszcze nie zacząłeś przyjmować leków.
• Jeśli musisz zmienić leki na nadciśnienie.
• Jeśli mimo przyjmowania leków ciśnienie krwi jest nadal wysokie.
• Jeśli przyjmujesz inne leki, które mogą wpływać na ciśnienie krwi.
• Jeśli często odczuwasz zawroty głowy lub masz niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) .
• Jeśli w czasie ciąży masz wysokie ciśnienie krwi.

Czy odczyty z tego urządzenia są dokładne?

Tak, absolutnie. Ta ambulatoryjna metoda pomiaru ciśnienia krwi to bardzo dokładny i skuteczny sposób pomiaru ciśnienia. Dostarcza lekarzowi więcej danych niż w przypadku wizyty u lekarza i pomiaru ciśnienia tylko w tym czasie. Ponieważ mierzy ciśnienie krwi i tętno nieprzerwanie przez 24 godziny.

Jak się do tego przygotować?

Twój lekarz powie Ci, jak się do tego przygotować, ale ogólnie rzecz biorąc, pamiętaj o następujących kwestiach:

• Wybierz dzień z tych 24 godzin, który pasuje do Twojego normalnego rytmu . Może dzień powszedni będzie lepszy niż weekend.
• Zaplanuj zapisywanie w dzienniku wszystkiego, co robisz w ciągu tych 24 godzin, w tym pory, w której się budzisz, pory, w których kładziesz się spać, pory, w których bierzesz leki, pory, w których jesz itd. Zapisz także wszelkie objawy, których doświadczasz (np. zawroty głowy, duszność).

Istnieją również rzeczy, których nie należy robić w ciągu tych 24 godzin:

• Nie podejmuj intensywnej aktywności fizycznej.
• Nie kąp się i nie pływaj.
• Nie należy zdejmować żadnej części urządzenia bez konsultacji z lekarzem.

Jak to robisz?

Chociaż ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi odbywa się poza gabinetem lekarskim, nadal musisz udać się do lekarza, aby rozpocząć. Tam otrzymasz te urządzenia i instrukcję.

Co się dzieje, gdy idziesz do lekarza?

• Otrzymujesz sprzęt: urządzenie przypominające małe radio i mankiet. Małe urządzenie jest przymocowane do paska. Mankiet i urządzenie są połączone rurką.
• Lekarz zamocuje pasek do Twojego ramienia i wyreguluje urządzenie. Gdy wszystko zostanie prawidłowo zainstalowane, lekarz rozpocznie rejestrowanie danych.
• Otrzymasz instrukcje: Lekarz udzieli Ci jasnych instrukcji. Powinieneś ich ściśle przestrzegać. Zadaj wszelkie pytania przed opuszczeniem gabinetu. Urządzenie zostanie przymocowane do Twojego ciała po wyjściu. Lekarz poinformuje Cię również, kiedy je zdjąć i kiedy ponownie je przynieść.

Co się dzieje po powrocie do domu?

• Mankiet na ramieniu napełnia się powietrzem we właściwym momencie:Może to mieć miejsce co 15–30 minut w ciągu dnia i co 60 minut w nocy. Opaska pompuje się, gdy urządzenie mierzy ciśnienie. Poczujesz ucisk na ramieniu. Trwa to krótko. Dokładny odczyt uzyskasz , trzymając ramię nieruchomo przez cały czas .
• Sen może być zaburzony: Możesz obudzić się podczas pomiaru ciśnienia krwi w nocy. To normalne. Staraj się jednak ignorować to w miarę możliwości i zasypiaj ponownie.
• Kontynuuj swoją codzienną rutynę: rób wszystko tak jak zwykle, z wyjątkiem kąpieli, pływania i intensywnych ćwiczeń. Prowadź dziennik, zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Zażywaj leki zgodnie z zaleceniami lekarza: Zapytaj lekarza, czy powinieneś kontynuować przyjmowanie leków podczas pomiaru ciśnienia krwi. Postępuj ściśle według tych instrukcji.

Jak spać z ciśnieniomierzem?

To prawda, możesz mieć trochę problemów ze snem. Bo nie jesteś przyzwyczajony do spania z paskiem na ramieniu. Ale postaraj się jak najbardziej zrelaksować. Zrób coś, co ułatwi ci zasypianie. Na przykład:

• Włącz lekką piosenkę.
• Zamknij okna i odizoluj się od jasnego światła.
• Utrzymuj w pokoju przyjemną dla Ciebie temperaturę (nie za wysoką, nie za niską).

Zapytaj lekarza, czy możesz wprowadzić jakieś zmiany w urządzeniu podczas snu. Na przykład, czy możesz zdjąć pasek wokół talii i trzymać go blisko poduszki. Ale tylko za zgodą lekarza. Jeśli masz pasek na nadgarstek, najlepiej nie zdejmuj go do tego czasu. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co możesz zrobić, aby zapewnić sobie najlepszy sen.

Jakie są tego zalety?

Ta ambulatoryjna metoda pomiaru ciśnienia krwi to bardzo przydatne narzędzie, które pomoże Ci dobrać odpowiednie leczenie. Oto niektóre z korzyści tej metody:

• Możesz dokładnie zmierzyć ciśnienie krwi: Ta metoda pozwala na pomiar ciśnienia przez cały dzień, a nie tylko raz czy dwa razy. Ponieważ ciśnienie krwi zazwyczaj zmienia się w zależności od pory dnia i aktywności, jest to jedyny sposób na dokładny pomiar ciśnienia krwi i jego przebiegu.
• Możesz mieć pewność, że cierpisz na „zespół białego fartucha”: Jeśli twoje ciśnienie krwi wzrasta tylko podczas wizyty u lekarza, oznacza to, że cierpisz na „zespół białego fartucha”. Wiedza o tym może pomóc ci uniknąć przyjmowania niepotrzebnych leków.
• Możesz sprawdzić, czy masz „ukryte nadciśnienie”: Jeśli Twoje ciśnienie krwi jest niskie podczas wizyty u lekarza, ale wysokie w innych momentach, oznacza to, że Twoje prawidłowe ciśnienie krwi jest „ukryte”. Jest to czynnik ryzyka chorób układu krążenia, który w przeciwnym razie pozostałby niezauważony. W takich przypadkach lekarz może przepisać leki obniżające ciśnienie krwi, a także zmniejszające ryzyko powikłań, takich jak udar.
• Twój plan leczenia będzie oparty na:Ten monitoring pomaga ocenić Twoją reakcję na długotrwałe leczenie nadciśnienia tętniczego. Lekarz może w razie potrzeby dostosować plan leczenia.

Czy są jakieś wady?

Chociaż ta metoda pomiaru ciśnienia krwi jest nieinwazyjna i nie powoduje żadnych szkód dla organizmu , może być nieco niewygodna dla niektórych osób. Do jej wad należą:

• Ból ramienia: Górna część ramienia może boleć, ponieważ pas jest stale pompowany.
• Zaburzenia snu: Mierzenie ciśnienia krwi w nocy może powodować zaburzenia snu.
• Alergie skórne: Pasek może powodować niewielką wysypkę skórną. Zwykle ustępuje ona samoistnie.
• Koszt: Niektóre firmy ubezpieczeniowe refundują koszty tych urządzeń ambulatoryjnych tylko w szczególnych przypadkach. Na przykład, jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie „zespół białego fartucha” lub „nadciśnienie maskowane”. Zapytaj lekarza, ile to będzie kosztować.

Jak uzyskano wyniki? Co one oznaczają?

Lekarz pobierze dane z urządzenia na komputer, który przeanalizuje odczyty ciśnienia. Następnie lekarz omówi z Tobą wyniki i ich znaczenie.

Oto niektóre wyniki, które lekarz może z Tobą omówić:

• Średnie 24-godzinne ciśnienie krwi: Jest to średnia wartość ciśnienia w całym okresie obserwacji.
• Ciśnienie krwi w ciągu dnia: Jest to normalne ciśnienie w czasie czuwania.
• Ciśnienie nocne: Jest to normalne ciśnienie w godzinach snu.
• Wzorce spadków nocnych: To różnica między ciśnieniem dziennym a nocnym. Odczyt nocny powinien być niższy.

Jakie są prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego mierzonego ambulatorycznie?

Za prawidłowe (dobre) wartości w przypadku ambulatoryjnego pomiaru ciśnienia tętniczego uważa się:

• Średnia 24-godzinna: 125/75 mmHg lub mniej.
• Ciśnienie tętnicze w ciągu dnia: 130/80 mmHg lub mniej.
• Ciśnienie krwi w nocy: 110/65 mmHg.
• Obniżenia nocne: spadek ciśnienia o 10–20%.

Lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz spodziewać się rezultatów. Omówi z Tobą również wyniki i doradzi, co dalej robić, na przykład czy konieczna jest zmiana leku.

Kiedy należy wezwać lekarza?

W trakcie 24-godzinnego okresu kontaktu z lekarzem należy zwrócić się do lekarza w następujących sytuacjach:

• Jeśli wystąpił problem techniczny z urządzeniem.
• Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tego, co powinieneś lub czego nie powinieneś robić w okresie obserwacji.

Bez względu na to, ile razy powtarzasz sobie „uspokój się, uspokój się”, możesz czuć się trochę zdenerwowany i niespokojny, gdy lekarz zakłada ciśnieniomierz na Twoje ramię. To normalne i trudno zachować spokój. W takim przypadku ten ambulatoryjny system pomiaru ciśnienia krwi może Ci pomóc. Urządzenie to mierzy ciśnienie krwi podczas wykonywania codziennych czynności. Pomoże Ci sprawdzić, czy wysokie ciśnienie krwi wskazywane przez lekarza jest rzeczywiście prawidłowe dla Twojego organizmu.

Oprócz wykrycia „zespołu białego fartucha”, metoda ta może pomóc lekarzowi zdiagnozować i leczyć szereg innych problemów z ciśnieniem krwi. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak to ambulatoryjne badanie ciśnienia krwi może Ci pomóc i jakie wnioski możesz wyciągnąć z jego wyników.

Najważniejsze rzeczy, o których należy pamiętać

Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM) to cenny sposób na uzyskanie dokładniejszego obrazu ciśnienia tętniczego. Może pomóc Ci ustalić, czy cierpisz na „nadciśnienie białego fartucha”, które jest wysokie tylko w gabinecie lekarskim, „nadciśnienie maskowane”, które jest wysokie w domu, bez obecności lekarza, czy „nadciśnienie przewlekłe”, które faktycznie się utrzymuje. Może również wiele powiedzieć o tym, czy leki na nadciśnienie działają prawidłowo, o której porze dnia ciśnienie jest najwyższe i czy spada w nocy. Jeśli więc lekarz zaleci to badanie, nie wahaj się go wykonać. Jest ono bardzo ważne dla zdrowia Twojego serca!

` Wysokie ciśnienie krwi, monitorowanie ciśnienia, ciśnienie całodobowe, nadciśnienie białego fartucha, ciśnienie krwi, choroby serca, badanie ciśnienia