Poznajmy skan cysterny: specjalne badanie pozwalające ocenić przepływ płynu w mózgu!

Cześć! Dzisiaj porozmawiamy o badaniu, które ma nieco skomplikowaną nazwę, ale jest bardzo ważne dla naszego mózgu i rdzenia kręgowego. To badanie cysternograficznie. Być może lekarz Ci o nim opowiadał lub gdzieś o nim słyszałeś. Wyjaśnijmy więc w prostych słowach, czym ono jest, dlaczego się je wykonuje i jak się je wykonuje? Nie martw się, wyjaśnię to w sposób, który zrozumiesz.

Czym jest cysternogram?

Mówiąc prościej, w naszych głowach i wzdłuż rdzenia kręgowego płynie specjalny płyn przypominający wodę. Płyn ten jest znany w medycynie jako płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR). Płyn ten pełni kilka bardzo ważnych funkcji w naszym organizmie.

Pomyśl o tym w ten sposób:

• Ten `CSF` jest jak ktoś, kto dostarcza pożywienie i napoje, czyli składniki odżywcze, do naszego mózgu i rdzenia kręgowego.
• Płyn mózgowo-rdzeniowy wspomaga prawidłowe funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
• Płyn ten pomaga również oczyścić i usunąć niepożądane substancje i toksyny z tkanek mózgu i rdzenia kręgowego.
• Kolejną ważną rzeczą jest to, że podobnie jak amortyzatory w samochodzie, działają one jak poduszka i chronią mózg , zmniejszając ryzyko wystąpienia np. wstrząsu mózgu, jeśli nasz mózg zostanie gdzieś uderzony.

Badanie to, nazywane cysternografią, wykonuje się w celu dokładnego sprawdzenia, czy płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa prawidłowo w mózgu i rdzeniu kręgowym, czy nie występuje gdzieś blokada lub wyciek.

To rodzaj badania zwanego „obrazowaniem medycyny nuklearnej”. Dlatego czasami nazywa się je „cysternografią radionuklidową”. Polega ono na wstrzyknięciu do kręgosłupa bardzo małej ilości materiału radioaktywnego. Nie martw się, nie będzie to bardzo bolesne, ponieważ stosuje się go tylko w bezpiecznych ilościach . To właśnie dzięki temu materiałowi lekarz może wyraźnie zobaczyć drogę płynu mózgowo-rdzeniowego podczas badania.

Kiedy to skanowanie jest potrzebne?

Teraz możesz pomyśleć: „OK, więc z jakim problemem osoba z tą chorobą mogłaby poddać się cysternografii?”. Zazwyczaj, gdy lekarz podejrzewa, że ​​z mózgu lub rdzenia kręgowego wycieka płyn mózgowo-rdzeniowy (co oznacza, że ​​ciśnienie w mózgu/kręgosłupie spadło) lub że płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w zbyt dużej ilości, co powoduje jego zablokowanie (co oznacza, że ​​ciśnienie w mózgu/kręgosłupie jest zwiększone), to zaleca się wykonanie tego badania.

Sprawdź, czy u Ciebie również występują poniższe objawy:

• Czy masz wrażenie, że tracisz równowagę podczas chodzenia?
• Czy często odczuwasz zawroty głowy ?
• NiewyobrażalnieCzy miewasz bóle głowy? Możesz mieć wrażenie, że ból nasila się, gdy wstajesz.
• Czy masz wrażenie, że masz lekką utratę słuchu ? A może słyszysz coś w rodzaju dzwonienia w uszach?
• Czy masz nudności i wymioty ?
• Czy odczuwasz ból lub sztywność szyi ?
• Czy odczuwasz nadwrażliwość na jasne światło lub głośny hałas?
• Czy masz wrażenie, że masz trudności z jasnym myśleniem lub koncentracją ? Czy Twoja pamięć wydaje się nieco osłabiona?

Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z tych objawów, lekarz może rozważyć wykonanie cysterny.

Jak się do tego przygotować? Co powinienem powiedzieć lekarzowi?

Zazwyczaj nie ma potrzeby przygotowywania się na dzień poprzedzający badanie cysternograficze. Czasami jednak lekarz udzieli Ci specjalnych wskazówek dotyczących jedzenia i picia przed badaniem (na przykład, powstrzymanie się od jedzenia i picia przez kilka godzin). Należy ich ściśle przestrzegać.

Ale najważniejsze jest, aby ktoś odwiózł Cię do domu po badaniu . Czasami po badaniu możesz odczuwać lekki dyskomfort, na przykład ból głowy, dlatego nie zaleca się prowadzenia samochodu samemu.

Jeszcze jedno, na pewno powinieneś porozmawiać o tych sprawach ze swoim lekarzem, nie ukrywając niczego :

• Czy kiedykolwiek wystąpiła u Ciebie alergia na leki znieczulające, np. środki miejscowo znieczulające lub narkotyczne?
• Jeśli jesteś w ciąży lub możesz być w ciąży, powinnaś bezwzględnie poinformować o tym lekarza, ponieważ test ten wykorzystuje substancję radioaktywną.
• Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (nie tylko tych przepisanych przez lekarza, ale także o lekach przeciwbólowych, witaminach, ziołach i suplementach diety kupowanych w aptece). Szczególnie ważne jest, aby poinformować lekarza o przyjmowaniu leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna czy warfaryna. Niektóre leki mogą zwiększać ryzyko krwawienia. W takim przypadku lekarz może zalecić zaprzestanie ich przyjmowania na kilka dni przed badaniem.

Jak wykonuje się to badanie cysternograficznie? Przyjrzyjmy się temu bliżej.

Dobrze, teraz zobaczmy, jak wykonać ten test. Bez obaw, wyjaśnię to w kilku krokach.

Krok pierwszy: To tak, jakbyś brał łyk wody z pleców – na tym właśnie polega nakłucie lędźwiowe.

Pierwszą czynnością jest „nakłucie lędźwiowe”. Nazywamy to również „nakłuciem lędźwiowym”. Niektórzy nazywają to „pobieraniem wody z kręgosłupa”. Ale tutaj nie pobiera się wody, tylko wstrzykuje się specjalny płyn.

Oto co się dzieje:

• Najpierw dolna część pleców, w którą zostanie wbita igła, zostanie dokładnie oczyszczona i wstrzyknięty środek znieczulający miejscowo, aby ją znieczulić . Dzięki temu pacjent nie będzie odczuwał bólu. Niektórym pacjentom może również zostać podany środek uspokajający, aby pomóc im się zrelaksować i zmniejszyć lęk. Bardzo rzadko i tylko w wyjątkowych przypadkach stosuje się znieczulenie ogólne w celu całkowitego znieczulenia.
• Następnie zostaniesz poproszony o położenie się twarzą do dołu na stole do badań lub na boku z kolanami podciągniętymi do klatki piersiowej, niemal jakbyś był zwinięty w kłębek . Dzięki temu uzyskasz więcej miejsca między kręgosłupem a kręgosłupem.
• Następnie lekarz wbija bardzo cienką, pustą w środku igłę w kręgosłup. Jest ona wprowadzana przez kręgi do przestrzeni, w której znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy (tzw. przestrzeń podpajęczynówkowa). Odbywa się to za pomocą techniki zwanej fluoroskopią (metoda umożliwiająca oglądanie zdjęć rentgenowskich na żywo). Nie ma więc obawy, że igła trafi w niewłaściwe miejsce.
• To właśnie przez tę igłę wstrzykuje się do płynu mózgowo-rdzeniowego niewielką ilość wcześniej wspomnianej substancji radioaktywnej .
• Po wykonaniu tej czynności igła jest ostrożnie wyjmowana, a na tym obszarze umieszczany jest niewielki plaster.

Następnie skanowanie

Po wykonaniu nakłucia lędźwiowego i wstrzyknięciu materiału radioaktywnego, należy odczekać, aż przedostanie się on przez płyn mózgowo-rdzeniowy do mózgu. Należy więc położyć się w łóżku na około godzinę i pozostać w jak najcichszym miejscu . Czasami lekarz może zalecić, aby nie odwracać głowy na bok.

Następnie, zazwyczaj od jednej do sześciu godzin później , lekarz rozpocznie skanowanie kręgosłupa i głowy. Używa do tego specjalnej kamery (kamery gamma), która może wykryć lokalizację materiału radioaktywnego. Obrazy te mogą pochodzić z tomografii komputerowej (TK) lub rezonansu magnetycznego (MRI). To właśnie one wyraźnie pokazują przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego.

Po pierwszym badaniu możesz wrócić do domu. Zazwyczaj jednak będziesz musiał wrócić do szpitala po 24 godzinach na kolejne badanie . Wynika to z faktu, że materiał radioaktywny rozprzestrzeni się po mózgu (komorach i zbiornikach) w ciągu około doby. U niektórych osób kolejne badanie może zostać wykonane po 48 lub 72 godzinach . Decyzję podejmie lekarz. Ale nie martw się, nie będziesz musiał wykonywać nakłucia lędźwiowego przed każdym badaniem . Zostanie ono wykonane tylko pierwszego dnia.

Czy boli, gdy to robisz?

Największym pytaniem i obawą wielu osób jest: „Czy będzie bolało?”. Szczerze mówiąc, po wstrzyknięciu środka znieczulającego miejscowo do kręgosłupa , przez kilka sekund może wystąpić lekkie pieczenie lub ukąszenie mrówki . Następnie obszar ten zdrętwieje, więc po wbiciu igły w lędźwiowy odcinek kręgosłupa poczujesz lekki ucisk, ale nie będzie to prawdziwy ból.Niektórzy mogą nie czuć niczego.

Podczas skanowania nie odczuwa się żadnego bólu . Wystarczy położyć się nieruchomo na stole skanera.

Czy są jakieś skutki uboczne?

Jak w przypadku każdego badania medycznego, po cysternie mogą wystąpić drobne skutki uboczne. Nie są one jednak poważne. Najczęstsze skutki uboczne to:

• Przez kilka dni może utrzymywać się niewielki ból lub siniaki w miejscu wstrzyknięcia (plecy) .
• Ból głowy . Zwłaszcza jeśli niewielka ilość płynu mózgowo-rdzeniowego wycieknie z miejsca nakłucia lędźwiowego (nazywa się to bólem głowy po nakłuciu lędźwiowym lub bólem kręgosłupa), ciśnienie w głowie może nieznacznie spaść, powodując silny ból głowy. Ból ten zazwyczaj ustępuje w pozycji leżącej i nasila się po wstaniu. Nie martw się, to przejściowe . Ustąpi samoistnie w ciągu kilku godzin lub dni, jeśli będziesz pić dużo wody i odpoczywać. Jeśli nie możesz tego znieść, powiedz o tym lekarzowi – istnieją na to leki.

Jakie są ryzyka?

Poważne powikłania po cysternie są rzadkie, co oznacza, że ​​występują rzadko . Warto jednak być świadomym nawet najmniejszych zagrożeń, które mogą wystąpić. Wtedy unikniesz niepotrzebnego strachu.

• Reakcje alergiczne (takie jak swędzenie, wysypka) mogą wystąpić zarówno na materiał radioaktywny, jak i na leki znieczulające/przeciwbólowe. Jest to jednak bardzo rzadkie.
• Bardzo rzadko, z powodu problemu z ciśnieniem w mózgu, może wystąpić schorzenie zwane „przepukliną pnia mózgu” (co oznacza, że ​​tkanka mózgowa jest wypchnięta na zewnątrz z powodu ciśnienia wewnątrz głowy). Lekarze są tym zaniepokojeni.
• Może wystąpić krwawienie do mózgu lub rdzenia kręgowego z miejsca wkłucia igły. Osoby przyjmujące leki rozrzedzające krew powinny na to uważać.
• Zakażenie może przedostać się do miejsca wkłucia igły. Najlepszym sposobem zapobiegania temu jest dokładne oczyszczenie miejsca wkłucia.
• Bardzo rzadko może dojść do niewielkiego uszkodzenia nerwów .

W tym teście wykorzystuje się substancję radioaktywną, więc pacjent jest narażony na niewielką dawkę promieniowania . Jest to jednak bardzo mała dawka, mniej więcej taka sama jak kilka zwykłych zdjęć rentgenowskich . Ryzyko długotrwałych uszkodzeń jest bardzo niskie. Dlatego kobietom w ciąży odradza się jego wykonywanie.

Jak długo trzeba czekać na wyniki? Co one oznaczają?

Po ostatnim skanie lekarz specjalista (radiolog lub lekarz medycyny nuklearnej) dokładnie przeanalizuje obrazy i sporządzi raport. Może to potrwać kilka dni lub tydzień . Lekarz poinformuje Cię, kiedy musisz się zgłosić, aby odebrać wyniki.

Zobaczmy teraz, co mówią te wyniki.

Jeśli wynik jest prawidłowy...

Wyobraź sobie, że wyniki Twojego cysternogramu wskazują na „Normę”. To wspaniała wiadomość! Oznacza to , że Twój płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR) przepływa płynnie i z odpowiednią prędkością przez mózg i rdzeń kręgowy . Oznacza to brak wycieków, zatorów i blokad.

Co może być nieprawidłowym wynikiem?

Jeśli wynik jest nieprawidłowy, lekarz może ustalić przyczynę objawów. Nieprawidłowy wynik może wskazywać na jedną lub więcej z poniższych sytuacji:

• Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego: Jeśli badanie wykaże wyciek materiału radioaktywnego z płynu mózgowo-rdzeniowego, nazywa się to wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego. Często zdarza się to po urazowym uszkodzeniu mózgu (TBI), złamaniach czaszki lub uszkodzeniu zewnętrznej osłony rdzenia kręgowego (opony twardej). Bardzo rzadko może również wystąpić po niektórych operacjach mózgu lub innych zabiegach medycznych, takich jak nakłucie lędźwiowe.
• Problemy z zastawkami płynu mózgowo-rdzeniowego: Mała rurka (zastawka) jest umieszczana w mózgu, aby odprowadzić płyn mózgowo-rdzeniowy do innej lokalizacji w celu leczenia wodogłowia (nagromadzenia się wody w mózgu). Jeśli zastawka nie działa prawidłowo, na przykład jest zablokowana lub występują inne problemy, to badanie również może to wykryć.
• Wodogłowie: Dzieje się tak, gdy płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR) gromadzi się w komorach mózgu, powodując ich powiększenie i wywierając nacisk na mózg. Nazywamy to po prostu „wodogłowiem”. Można to potwierdzić, obserwując przepływ PMR na cysternogramie.
• Wodogłowie normotensyjne (NPH): W tym przypadku płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się również w jamach mózgu, jamy stają się większe, ale ciśnienie wewnątrz mózgu nie wzrasta tak bardzo, jak sugerowano. Jak sama nazwa wskazuje, jest to wodogłowie normotensyjne. Stan ten występuje u osób starszych. Mogą wystąpić takie objawy, jak trudności w chodzeniu, trudności z kontrolowaniem moczu i utrata pamięci.
• „Pseudotumor Cerebri”: Niektórzy nazywają to również „fałszywym guzem mózgu”. Oznacza to, że w mózgu występuje wzrost ciśnienia bez faktycznego guza i bez wyraźnego powodu. Lekarze nazywają to również „idiopatycznym nadciśnieniem śródczaszkowym”. Również w tym przypadku cysterna może dać wyobrażenie o przepływie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Lekarz weźmie pod uwagę te wyniki, Twoje objawy i wyniki innych badań, aby ustalić, na czym polega Twój stan zdrowia i co należy z nim zrobić.

Przesłanie do domu

Dobrze, podsumujmy zatem najważniejsze punkty, o których mówiliśmy:

• Cysternografia to specjalistyczne badanie pozwalające ocenić przepływ ważnego płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) w mózgu i rdzeniu kręgowym oraz wykryć ewentualne wycieki lub blokady.
• Jeśli lekarz zaleci Ci takie postępowanie, może to oznaczać podejrzenie wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego lub nagromadzenia się płynu. Możesz mieć z tym związane objawy.
• Badanie to polega na nakłuciu lędźwiowym (wprowadzeniu igły do ​​kręgosłupa), a następnie serii badań skaningowych trwających jeden lub więcej dni.
• Choć mogą wystąpić niewielkie dolegliwości i skutki uboczne, poważne ryzyko zdarza się bardzo rzadko.

Jeśli masz jakiekolwiek dodatkowe pytania, wątpliwości lub wątpliwości dotyczące tego testu, nie wahaj się i zapytaj swojego lekarza. Wyjaśni Ci wszystko dokładniej.

Jeśli czeka Cię taki test, życzę Ci szybkiego powrotu do zdrowia!

` Cysternografia, skan cysternograficzny, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, badania mózgu, kręgosłup, układ nerwowy